Вопросы по применению
Как правильно принимать Мукофальк относительно приема пищи: до, после, во время?
Мукофальк можно принимать в любое удобное время, кроме случаев, когда он принимается для снижения холестерина, похудания и снижения инсулинорезистентности (при сахарном диабете 2 типа и нарушении толерантности к глюкозе) — в этом случае он принимается за 15-30 минут до еды.
Важно разнести прием Мукофалька и других лекарств/БАДов — не менее чем на 40 мин. — в противном случае псиллиум может адсорбировать часть принятых препаратов.
Не осложнит ли прием 150-200 мл жидкости состояние больных с заболеваниями почек, сердца и сосудов?
Даже при минимальной потребности в жидкости необходимо потреблять не менее 1,5 литра жидкости, что и указано в инструкции по применению препарата Мукофальк. Дефицит жидкости (менее 1,5 литров в сутки) может служить причиной запоров, тромбозов, образования камней в почках и т.д.
При применении Мукофалька не требуется превышать физиологическую норму приема жидкости в день (2,0-2,5 литра всей жидкости в день). В том случае, если речь идет о лечении запора, то в рамках общего подхода к терапии запоров рекомендуется принимать больше жидкости, чем обычно.
В любом случае Мукофальк связывает всю принятую жидкость в виде геля – в кровоток больного она не поступает.
Следовательно, Мукофальк можно свободно употреблять у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями и другими болезнями, когда существуют ограничения на употребление жидкости.
Можно ли растворять Мукофальк не только в воде?
Мукофальк можно растворять не только в воде, но и в другой жидкости (кефире, молоке, питьевом йогорте, минеральной воде, соках и т.д.).
Не возникает ли при приме Мукофалька дефицита жирорастворимых витаминов и микроэлементов?
Псиллиум применяется в мировой практике уже длительное время. Хотя он обладает выраженными свойствами естественного энтеросорбента, за годы клинического опыта не было зафиксировано случаев дефицита витаминов и микроэлементов на фоне лечения псиллиумом.
Согласно данным метаанализа 8 исследований по применению псиллиума в течение длительных сроков (4-6 месяцев и более) Мукофальк достоверно не влияет на уровнень всасывания как витаминов, так и микроэлементов (оценивались концентрации витаминов и микроэлементов в крови и моче).
В одной из научных работ изучалось влияние псиллиума на всасывание кальция у 15 женщин в постменопаузе в рандомизированном перекрестном исследовании, результаты которого показали, что псиллиум не влияет на уровень кальция в крови.
Мукофальк
При приеме препарата следует выпивать не менее 1,5 л жидкости в сутки.
Использование оболочек семян подорожника в качестве вспомогательного средства к диете при гиперхолестеринемии требует медицинского наблюдения.
При отсутствии назначений врача
Препарат Мукофальк не следует принимать пациентам с копростазом и такими симптомами, как боль в животе, тошнота и рвота. Эти симптомы могут быть признаками потенциальной или существующей кишечной непроходимости.
Пациентам, принимающим препарат Мукофальк для лечения хронического запора, следует прекратить лечение препаратом Мукофальк и обратиться к врачу, если они испытывают боль в животе или имеют нерегулярный стул.
Во время приема Мукофалька необходимо обеспечить обильное потребление жидкости, например 150 мл воды (1 стакан воды) на каждый пакетик/мерную ложку(эквивалентно 5 г) препарата Мукофальк.
Проглатывание сухих гранул может привести к трудностям при глотании и удушью.
В отсутствие адекватного количества жидкости прием объемообразующих препаратов может привести к обструкции дыхательных путей и пищевода, сопровождающейся удушьем и кишечной непроходимостью. Симптомами этих явлений могут быть боль в груди, рвота или затруднение при глотании или дыхании.
Лечение ослабленных больных и/или пациентов пожилого возраста требует медицинского наблюдения.
При наличии желудочно-кишечных заболеваний наиболее важным аспектом лечения является обеспечение замещения жидкости и солей (электролитов).
Препарат Мукофальк содержит сахарозу. Пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или врожденной недостаточностью сахаразы-изомальтазы следует избегать потребления сахарозы.
Разовая доза Мукофалька (5 г) содержит 0,5 г сахарозы и 3,07 ккал (12,86 кДж), что эквивалентно 0,064 ХЕ.
Разовая доза Мукофалька (5 г) содержит 3,9 ммоль (90 мг) натрия. Это следует учитывать лицам, находящимся на диете с контролируемым содержанием натрия (с низким содержанием натрия/хлорида натрия).
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Применение препарата не оказывает влияние на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
МУКОФАЛЬК АПЕЛЬСИН
Состав:
Действующее вещество: Ispaghula husk (лузга семян подорожника Plantago ovata Forssk.)
1 пакет (5 г гранул) содержит Ispaghula husk (лузга семян подорожника Plantago ovata Forssk.) — 3,25 г;
Вспомогательные вещества: сахароза, декстрин, лимонная кислота, натрия альгинат, натрия, натрия хлорид, сахарин натрия, ароматизатор апельсиновый.
Лекарственная форма. Гранулы.
Основные физико-химические свойства: гранулы бежевого цвета с коричневыми частицами эпидермиса и прилегающих разрушенных слоев, снятых из высушенных зрелых семян подорожника Plantago ovata Forssk.
Фармакологическая группа. Слабительные средства. Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника. Препараты из семян подорожника яйцевидного (блошного).
Код АТХ А06А С01.
Липидомодифицирующие средства. Код АТХ С10А Х.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика.
Активным ингредиентом является лузга семян подорожника, состоящая из эпидермиса и прилегающих разрушенных слоев, снятых из высушенных зрелых семян Plantago ovata Forssk. (Plantago ispaghula Roxb.). Лузга семян подорожника особенно богата алиментарными волокнами и слизью, содержание слизи в нем намного больше, чем у других видов Plantago.
Действующее вещество препарата поглощает количество воды, примерно в 40 раз превышает ее собственную массу. Она состоит на 85% из водорастворимых волокон и является частично ферментативной (in vitro 72% — начальный остаток) и действует путем гидратации стула.
Подвижность кишечника и скорость транзита могут быть модифицированы благодаря лузге семян, которые вызывают механическое расширение стенок кишки. Это происходит вследствие увеличения объема кишечника и уменьшения вязкости люминесцентного содержания из-за поглощения воды.
Если принимать препарат с большим количеством жидкости, лузга семян увеличивает объем кишечного содержимого через высокие наполнительные свойства лузги и, как следствие, раздражающе растяжение, что вызывает дефекацию. В свою очередь, отечная масса слизистых форм образует смазочный слой, облегчает транзит кишечного содержимого.
Начало действия. Лузга семян подорожника конечно действует как слабительное средство в течение 12-24 ч после однократного введения. Иногда максимальный эффект достигается только через 2-3 дня.
При легкой и умеренной гиперхолестеринемии наблюдается снижение холестерина ЛПНП (липопротеины низкой плотности) примерно на 7%. Нет данных о влиянии лузги семян подорожника на частоту сердечно-сосудистых осложнений и общей смертности.
Клинические характеристики.
Показания.
- Хронические запоры;
- заболевания, при которых желательным есть мягкое, облегченное опорожнение кишечника, например трещины заднего прохода, геморрой, а также состояние после оперативного вмешательства в области прямой кишки;
- синдром раздраженного кишечника;
- применять как поддерживающую терапию дополнительно к диете при гиперхолестеринемии.
Противопоказания.
- Известная реакция гиперчувствительности на Ispaghula (Plantago, Psyllium), а также повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- любая внезапная смена в работе кишечника, продолжается более двух недель;
- прием слабительного средства с отсутствием дефекации;
- ректальные кровотечения неизвестной этиологии;
- затрудненное глотание или другие проблемы с горлом или глотанием;
- стеноз пищевода, сердечного отверстия пищевода или других отделов желудочно-кишечного тракта;
- риск развития или существующая кишечная непроходимость (илеус) или мегаколон; паралич кишечника.
Особые меры безопасности.
Мукофальк Апельсин необходимо применять с достаточным количеством жидкости (минимум 150 мл) на 1 пакетик (5 г). Прием препарата без достаточного количества жидкости может вызвать трудности при глотании или привести к удушью. Мукофальк Апельсин нельзя принимать лежа или непосредственно перед сном.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Между приемом препарата Мукофальк Апельсин и других лекарств нужно делать перерыв примерно 30-60 мин, поскольку поглощение в кишечнике других препаратов, которые пациент принимает одновременно, таких как минералы (например кальций, железо, цинк), витамины (витамин В12), литий, сердечные гликозиды, кумарины и карбамазепин, может быть замедлено.
Наполнители и препараты, ингибирующие естественную перистальтику кишечника (например, лоперамид, настойка опиума), нельзя применять одновременно с этим лекарственным средством, так как может развиться непроходимость кишечника.
Больным сахарным диабетом при одновременном применении Мукофальк Апельсин может потребоваться регулирования антидиабетического лечения. Возможно ослабление эффекта тиреоидных гормонов, даже если их применять одновременно.
Особенности применения.
Использование лузги семян подорожника для поддерживающей терапии к диете при гиперхолестеринемии требует медицинского наблюдения.
При применении препарата Мукофальк Апельсин необходимо обеспечить прием достаточного количества жидкости, как минимум 150 мл воды на 1 пакетик.
При приеме недостаточного количества жидкости агенты, образующие объемные вещества, могут вызвать обструкцию горла и пищевода с удушьем и кишечной непроходимостью. Симптомами могут быть боли в груди, рвота или затруднение при глотании или дыхании.
Глотания гранул сухими может привести к трудностям при глотании и удушья.
При диарее важнейшим аспектом лечения является восстановление электролитного баланса.
Мукофальк Апельсин не следует принимать пациентам с проблемами стула и такими симптомами, как боль в животе, тошнота и рвота. Эти симптомы могут быть признаками имеющейся или возможной кишечной непроходимости.
Пациенты, принимающие Мукофальк Апельсин для лечения хронического запора, должны прекратить лечение препаратом и обратиться к врачу при появлении боли в области брюшной полости или неоднородности консистенции каловых масс.
Ослабленные больные и пациенты пожилого возраста должны находиться под наблюдением в течение лечения.
Мукофальк Апельсин содержит сахарозу; поэтому лекарственное средство не следует применять пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы или врожденной недостаточностью сахараз-изомальтазы.
Одна доза Мукофальк Апельсин (5 г) содержит 0,5 г сахарозы (сахар) и 3,07 ккал (12,86 кДж), что эквивалентно 0,064 обменной углеводородного единицы.
Одна доза Мукофальк Апельсин (5 г) содержит 3,9 ммоль (90 мг) натрия. Это надо учитывать пациентам, которые придерживаются низконатриевой/низкосолевой диеты.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Нет никаких противопоказаний по применению препарата Мукофальк Апельсин в период беременности или кормления грудью.
Есть лишь ограниченные данные (менее 300 беременностей) по применению препарата во время беременности. Исследования на животных недостаточны для выводов о репродуктивной токсичности.
Применение препарата во время беременности и лактации возможно в случае необходимости или отсутствии эффекта от изменения пищевого рациона. Необходимо проводить процедуру очищения кишечника перед применением других слабительных средств.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Не наблюдалось какого-либо влияния на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами.
Способ применения и дозы.
Если не назначено другое, нужно придерживаться нижеприведенных рекомендаций по применению, иначе Мукофальк Апельсин не будет чинить терапевтического действия!
При хронических запорах и заболеваниях, при которых желательно облегченное опорожнение кишечника, взрослым и детям старше 12 лет принимать внутрь по 1 пакетику (5 г) препарата Мукофальк Апельсин 2-3 раза в день после размешивания в достаточном количестве жидкости (не менее 150 мл один пакетик).
Если препарат предназначен как вспомогательное средство при диарее или при синдроме раздраженного кишечника, или при гиперхолестеринемии, применять по 1 пакетику (5 г), растворенном в достаточном количестве жидкости (не менее 150 мл на один пакетик), 2-6 раз в день.
Если у пациента длительное запор и нерегулярный стул, которые наблюдаются более чем 3 суток, или диарея, продолжающаяся более 2 суток и сопровождается примесью крови или повышением температуры, необходимо проконсультироваться с врачом.
Рекомендации по применению:
- Никогда не применяйте этот препарат в сухом виде, так как это может вызвать затруднения при глотании.
- Высыпать гранулы из пакетика в пустой стакан.
- Медленно наполнить стакан холодной водой (как минимум 150 мл).
- Перемешать с помощью ложки и, убедившись, что не осталось комочков, немедленно выпить. Не принимать лежа или непосредственно перед сном!
- Затем выпить еще один стакан воды.
Эффект от применения препарата Мукофальк Апельсин, как правило, наблюдается через 12-24 ч после приема.
Принимайте Мукофальк Апельсин течение дня не менее чем за полчаса до или после приема других лекарств.
В случае применения для поддерживающей терапии при умеренных повышенных показателях холестерина рекомендуется принимать Мукофальк Апельсин с пищей.
Если пациент забыл принять препарат, необходимо продолжать лечение в соответствии с рекомендациями по дозировке, но не увеличивать дозу.
Прежде чем прервать или прекратить лечение, желательно посоветоваться с врачом.
Дети.
Мукофальк Апельсин не применять детям до 12 лет за недостаточного опыта применения препарата пациентам этой возрастной группы.
Передозировки.
Если пациент принял большую, чем рекомендовано, дозу препарата, то могут появиться такие побочные эффекты, как боль в животе, метеоризм или может усилиться ощущение переполненности кишечника. Прежде всего, необходимо выпить достаточное количество жидкости. В случае необходимости врач должен назначить симптоматическую терапию.
Побочные реакции.
Возможны метеоризм и чувство переполненности кишечника, но обычно они исчезают в процессе дальнейшего лечения.
Возможны вздутие брюшной полости и проблемы с опорожнением, также существует опасность появления кишечной непроходимости или непроходимости пищевода, особенно при приеме недостаточного количества жидкости.
Лузга семян подорожника содержит аллергены, которые могут вызвать реакцию гиперчувствительности через пероральное введение или контакт с кожей. Симптомы аллергических реакций могут включать ринит, конъюнктивит, бронхоспазм и иногда анафилактический шок. Также сообщалось о кожные реакции, такие как сыпь и зуд.
Частота данных побочных эффектов неизвестна.
Срок годности. 5 лет.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка.
По 5 г гранул в пакете. По 20 пакетов в картонной коробке.
Категория отпуска. Без рецепта.
Производитель.
Др. Фальк Фарма ГмбХ, Германия/Dr. Falk Pharma GmbH, Germany.
Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.
Ляйненвеберштрассе 5, 79108 Фрайбург, Германия/Leinenweberstrasse 5, 79108 Freiburg, Germany.
