Боль в горле: причины и эффективное лечение

Автор:

Амеличева Алена Александровна медицинский редактор

При боли в горле человек жалуется на першение, царапание, раздражение, дискомфорт, жжение в горле. Горло саднит, сложно глотать пищу, пить, эти ощущения усиливаются при глотании или разговоре.

Боль в горле может сопровождаться отеком слизистой горла, затруднением глотания, болезненностью и увеличением шейных лимфоузлов, появлением белых или желтоватых пятен на миндалинах, кашлем, чиханием, заложенностью носа, насморком, лихорадкой, ознобом, обильным слюноотделением, мышечной и суставной болью, головной болью, тошнотой и рвотой, кожной сыпью, потерей аппетита, ощущением комка в горле, изжогой, охриплостью голоса.

Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?

консультация педиатра в медицинском Боль в горле — одна из частых причин амбулаторных и неотложных обращений родителей детей к врачам за помощью. Инфекции верхних дыхательных путей очень часто наблюдаются как у детей, так и у взрослых и имеют заметные экономические последствия, связанные с частым назначением врачами антибиотиков, даже если возбудителями инфекции не являются бактерии. Около четверти детей, страдающих ангиной, болеют и бактериальным фарингитом. Выявление и адекватное лечение антибиотиками стрептококковой ангины группы А важно для первичной профилактики острой ревматической лихорадки, которая возникает в 3% случаев. Поэтому в любом случае при боли в горле, необходимо показать ребенка врачу, чтобы исключить опасные для здоровья и жизни заболевания.

Лечение ангины

Самолечение может быть опасным. Нельзя самостоятельно покупать в аптеке антибиотики, которые назначались раньше. Только лор врач выписывает необходимые лекарства.

Если температура повышается выше 38,5° и продолжается более суток, необходима консультация отоларинголога. Если у вас сильный насморк, болят суставы, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Полезно знать:

Разные типы ангины требуют разного лечения. При вирусной форме достаточно принимать болеутоляющие лекарства; при бактериальной необходимы антибиотики.
При высокой температуре более суток врачебная консультация необходима.

Как проявляется боль в горле?

Главный симптом больного горла – это боль, как в спокойном состоянии, так и при глотании или разговоре. Боль в горле является первичным симптомом фарингита. Термины «ангина» и «фарингит или фаринготонзиллит» часто используются как синонимы. Фарингит относится к объективным признакам воспаления глотки: отек, экссудат, изъязвление или явная эритема. Покраснение горла может возникать как часть общего покраснения всех слизистых верхних дыхательных путей у маленьких пациентов с лихорадкой. Диагноз фарингита оправдан только тогда, когда глотка объективно краснее остальных слизистых оболочек.

В каких случаях раствор соды бессилен

Вещество поможет в начале болезни или в качестве дополнения. Если поражение в запущенном состоянии потребуется целая схема лечения.

Раствор не поможет, если:

Человек испытывает сильную боль (невозможно проглотить даже слюну).
Сильный оттек, который мешает нормально дышать.
Температура держится на протяжении 3-х дней.

Если вы столкнулись с одним из перечисленных выше симптомов, немедленно обратитесь к врачу. Он назначит целый курс лечения, включающий сильные препараты. Возможно, оно будет включать и полоскание в качестве дополнения.

Полоскание горла раствором из соды и соли

Каковы могут быть причины боли в горле?

Чаще всего боли в горле вызываются вирусами. Реже ангины возникают из-за бактериальных инфекций. Вирусные патогены, такие как короновирус, риновирус, аденовирус, грипп и парагрипп являются наиболее распространенными и обычно проявляются как простуда. Другие вирусные инфекции, которые могут проявляться болью в горле, — это вирус Эпштейна-Барра и ВИЧ, которые приводят к развитию боли в горле на начальном этапе заболевания.

Рецидивирующая ангина может возникать из-за цитомегаловируса или грибковых инфекций у маленьких пациентов с иммунодефицитом.

Среди бактериальных инфекций бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) является наиболее частой причиной бактериальной ангины. На него приходится 15–36% случаев острого фарингита у детей в развитых индустриальных странах. Другими возбудителями могут быть стрептококки типа C и G.

К более редким причинам боли в горле относится инфекция золотистым стафилококком, микоплазмой, Chlamydia pneumoniae, Moraxella catarrhalis и Yersinia.

Инфекция Fusobacterium necrophorum — необычная инфекция, которая начинается с лихорадки и боли в горле, и может впоследствии перерасти в синдром Лемьера, который характеризуется заражением крови, тромбозом внутренней яремной вены и, по крайней мере, одним метастатическим очагом инфекции.

Еще одна группа причин боли в горле у детей – это перитонзиллярные, заглоточные и боковые глоточные абсцессы, которые возникают из-за распространения инфекции из локальных источников, например, при бактериальном тонзиллите. Наряду с лихорадкой и болью в горле в этих случаях могут присутствовать другие симптомы, такие как болезненное глотание, слюнотечение, тризм, видимая припухлость под нижней челюстью и отклонение язычка в противоположную сторону от очага воспаления.

Причиной болей в горле может быть и аллергия, особенно когда она осложняется назальным кровотечением. Раздражители, такие как пыль, табачный и ил печной дым, химические загрязнители атмосферы могут приводить к хроническим болям в горле.

Длительный разговор на повышенных тонах, крик в течение длительного времени также приводят к болям в горле.

Боль в горле также может возникать из-за повреждения гортани желудочным соком при гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Советы по использованию

Чтобы лечение не навредило, нужно придерживаться следующих правил:

Готовить только одну порцию смеси и применить ее сразу.
Брать только теплую воду. Холодная усиливает болезнь, а горячая обожжет ткань.
Проводить мероприятие только после еды. Ничего не употреблять в течение 1 часа.
Полностью растворять ингредиенты в воде. Лучше налить в стакан горячую воду и подождать, пока она остынет (в горячей воде вещество растворяется быстрее).
Не делать полоскание более 30 секунд за раз.

Какие признаки заболевания оцениваются врачом?

При сборе анамнеза осмотре ребенка врач уделит внимание следующим симптомам:

Начало и продолжительность болей в горле
Выраженность лихорадки
Сопутствующий кашель, насморк, конъюнктивит, головная боль, миалгия (боль в мышцах)
Любое затруднение дыхания, особенно появление храпа ночью или стридор
Сыпь, диарея или аллергия в анамнезе
Регургитация (заброс желудочного содержимого в пищевод), боль в эпигастральной или загрудинной области.
Анамнез боли в горле в семье за последние 2 недели.
Подобные жалобы в прошлом,
История вакцинаций

При осмотре горла врач может выявить:

Белые или серые налеты на поверхности миндалин или глотки, которые легко стираются без кровотечения.
Изъязвления
Налеты в виде пленок, характерные для инфекционного мононуклеоза, дифтерии и иногда стрептококковой инфекции. Также редкой причиной таких налетов может быть туляремия.
Пленки серого или черного цвета, простирающиеся за пределы миндалин, при нарушениях глотания и отсутствии выраженной лихорадки характерны для дифтерии.
Молочница полости рта, которая нередко наблюдается у новорожденных и младенцев, может иметь псевдомембрану (творожистые бляшки), удаление которой может вызвать легкое точечное кровотечение.
Выпуклость ротоглотки или смещение язычка в сторону указывают на парафарингеальный или перитонзиллярный абсцесс.
Для герпетической ангины характерны болезненные везикулярные (пузырьчатые) образования на глотке и миндалинах. При простом герпесе образуются болезненные пузырьки, ограниченные передней частью рта, которые иногда могут распространяться на передние части миндалин.
Лимфаденопатия (увеличенные и болезненные передние и задние шейные лимфатические узлы характерны для бактериальной ангины или инфекции вирусом Эпштейна-Барра.
Для стрептококкового фарингита характерна боль в горле, температура ≥38,3°C, налеты на миндалинах и глотке и шейная лимфаденопатия.
Кашель, насморк и диарея чаще встречаются при вирусном фарингите.

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!

На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.

Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

записаться на консультацию

Консультация по Skype длится 45 минут.

Причины развития фарингита

Специалисты полагают, что пик развития патологии приходится на конец зимы и начало весны, так как в это время иммунная система человека особо подвержена простудным заболеваниям. Часто в весеннее время года недостаток витаминов и микроэлементов в организме человека приводит к появлению авитаминоза, организм ослабевает и создает прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий. Также возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основного заболевания.

Первые признаки наличия фарингита и его дальнейшее лечение могут отличаться в зависимости от стадии патологии, пола, возраста и общего состояния здоровья пациента.

К основным причинам развития фаринголарингита мы относим:

переохлаждения организма, употребление в пищу слишком холодных продуктов;
деформация перегородки носа;
штаммы микроорганизмов, вызывающие развитие хламидиоза, кандидоза, коклюша, скарлатины, кори;
аденовирус, вирус гриппа;
стрептококки, стафилококки, пневмококки;
гайморит, тонзиллит, кариес, ринит;
затрудненное носовое дыхание;
патологии желудочно-кишечного тракта: рефлюкс, изжога, грыжа;
злоупотребление вредными привычками;
регулярные высокие нагрузки на голосовые связки;
загрязненный, токсичный воздух;
гормональные нарушения и эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение, гипотериоз и др.);
тонзиллэктомия, которую сделали пациенту ранее;
инфекционные болезни в хронической форме;
ослабленный иммунитет.

Дополнительные исследования при болях в горле

Основная проблема при диагностике боли в горле — не пропустить опасные диагнозы дифтерии и БГСА ангины. Для этого у ребенка берется мазок из зева для бактериального и посева, включая окраску по Альберту на дифтерию. Предварительный диагноз дифтерии предлагается, если в мазке обнаруживаются типичные организмы барабанной палочки. Однако для окончательного диагноза требуется подтвердить рост C. diphtherium в культуре.

Для диагностики БГСА ангины существуют антиген экспресс-тесты. Их действие основано на экстракции азотистой кислотой углеводного антигена группы A из материалов мазка из зева. Такие экспресс-тесты очень специфичны (> 95%) и дают немедленные результаты, но имеют переменную чувствительность. Подтверждение положительного результата не требуется, а при отрицательном рекомендуется проведение посева для исключения опасной для ребенка инфекции. Титр стрептококковых антител бесполезен для диагностики стрептококкового фарингита и обычно не рекомендуется.

Другие исследования:

Общий анализ крови
Мазки периферической крови — на наличие атипичных лимфоцитов.
Серология вируса Эпштейн-Барра (антитела IgM)
Рентгеновский снимок мягких тканей шеи (вид сбоку) при подозрении на заглоточный абсцесс.
КТ шеи, включая основание черепа, на предмет абсцесса.

Полоскание горла содой и солью при ангине — пропорции

Ангина – серьезная болезнь, и лечить ее нужно с серьезностью. Таблетки не всегда лучший выход. Они ослабляют уже истощенный организм. Обезболивающие средства лишь устраняют симптомы, а не причину. Бороться нужно именно с микробами, которые попали на миндалины.

Лучше всего бороться с ангиной содой, в комбинации с солью. Они способны победить инфекцию за пару дней.

Существует много рецептов пропорций этой комбинации, но самым правильным считается смесь с одинаковым количеством ингредиентов. Если их действие будет равномерным, симптомы тоже исчезнут с одинаковой скоростью. Помните, что вы можете добавить йод для усиления эффекта. Следует проводить мероприятие каждые 2 часа, тогда получится одолеть даже гнойную ангину.

Сода для полоскания горла

Лечение ребенка при болях в горле

Назначения должны быть сделаны врачом, исходя из установленного диагноза и выявленного или предположительного возбудителя. Самостоятельное назначение лекарств родителями недопустимо. Это может привести к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.

Фарнигит, вызванный БГСА инфекцией – это заболевание, которое проходит само по себе. Однако лечение антибиотиками в этом случае обеспечивает быстрое облегчение симптомов, предотвращает гнойные (средний отит, синусит, ангина) и негнойные осложнения, а также снижает возможность передачи инфекции. Антибиотики снижают заболеваемость ревматической лихорадкой более чем на две трети.

Клинические особенности, эпидемиологические критерии и заключение опытного клинициста с дополнительным обследованием или без него обычно указывают на необходимость применения антибиотиков. Используемая в настоящее время оценка для принятия решений при фарингите была адаптирована путем добавления возраста к четырем компонентам исходной оценки Centor (отсутствие кашля, опухших и болезненных передних шейных узлов, температура> 38 ° C, налеты или отек миндалин. Каждому компоненту дается 1 балл. За возраст от 3 до 14 лет также дается 1 балл. Дети или подростки с суммой баллов 0 или 1 не нуждаются в антибактериальной терапии. Пациенты с оценкой 2 или 3 балла должны пройти микробиологическую диагностику возбудителя и получить антибиотики в случае их положительного результата. Дети же с оценкой 4 балла или выше имеют высокий риск стрептококкового БГСА фарингита и должны получить антибиотикотерапию.

Из-за стоимости, узкого спектра действия, безопасности и эффективности пенициллин является препаратом выбора. Более короткая продолжительность лечения увеличивает риск бактериологического рецидива заболевания. Необоснованное использование макролидов для лечения БГСА фарингита стало основной причиной формирования резистентных штаммов возбудителей.

Полоскание горла содой и солью при ангине — рецепты

Сода — универсальное средство, действующее на бактерии, провоцирующие болезнь и ослабляющее воспаление и боль.

Существует несколько способов приготовления раствора. Пропорции зависят от разновидности поражения и длительности курса.

Традиционный рецепт

1 ч. л соды.
300 мл воды.

Просто размешиваем ингредиент. Один стакан – одно полоскание. Частота последних – минимум 5 раз в день.

С перекисью

Здесь потребуется 2 стакана воды. В первый добавляем ложку соды, во второй ложку перекиси. Полоскание осуществляется поочередно. Делать его нужно каждые 3 часа.

На основе йода с морской солью

Очень эффективное средство. В уже приготовленный классический рецепт добавляем 2 капли йода и ложку морской соли.

С солью

Такую комбинацию не переживет никакая инфекция. Растворяем по ложке каждого ингредиента. В смесь следует добавить взбитый яичный белок. Вы наверняка спросите, зачем. Причина в насыщенности раствора. Белок снизит ее. Без него на глотке могут появиться еще большее воспаление, и даже ожоги. Использовать раствор следует 4 раза в сутки. Соль обеззараживает пораженные ткани и убивает бактерии, живущие в ротовой полости.

Мед и молоко

Рецепт отличается тем, что вместо воды используется молоко и вам придется выпить раствор. Соды потребуется всего щепотка и в напиток нужно добавить ложку меда, можно дополнить его маслом. После употребления молочной смеси вы ощутите, как она обволакивает горло, снижая боль.

Чтобы лечение дало эффект, воздержитесь от еды в течение 60 минут после обработки горла. Хотя, если человек болеет, ему будет не до пищи.