Атрофия зрительного нерва - причины, симптомы, диагностика и лечение атрофии зрительного нерва

Автор статьи: Геворкян Армине Сейрановна, Врач-офтальмолог, высшая квалификационная категория, член Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов (RSCRS) и Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов ESCRS Атрофия зрительного нерва – это заболевание глаз, которое характеризуется ослаблением зрения из-за развития патологических процессов, поражающих нервную часть органа. Иными словами, при атрофии волокна зрительного нерва постепенно отмирают, информация в мозг из сетчатки глаза подается в искаженной форме. Возникать данная патология может по множеству причин, большинство из них связано с наличием офтальмологических заболеваний. Мы расскажем, какие симптомы имеет недуг, как проводится диагностика, и какова стоимость операции.

Атрофия зрительного нерва: что это, причины, как лечить

Зрительный нерв является своеобразной «трассой», по которой проходят импульсы, образующиеся в ходе восприятия изображений. Если какая-либо часть «перегорожена», то есть возникает атрофия, то картинка передается неточно. К сожалению, такая патология может возникать у людей любого возраста. Не так давно врачи при диагнозе атрофии просто отказывались лечить пациента. Прогрессирующее развитие атрофии заканчивалось слепотой, так как доктора считали, что невозможно восстановить ткани зрительного нерва.

Современные методы диагностики позволили детально изучить заболевание, и офтальмологи пришли к выводу, что если волокна не подвержены атрофии полностью, то восстановить их вполне возможно. Достаточно своевременно определить симптомы и провести операцию. Поэтому, если у человека ухудшается зрение, следует сразу обращаться к специалисту. Данное заболевание поддается лечению.

Виды повреждений зрительного нерва

Причинами возникновения атрофии принято считать офтальмологические заболевания и различные патологии. Но существует несколько основных видов:

наследственная. При мутации ДНК, наличии синдрома Бурневилли и ряда других заболеваний недуги зрительного нерва могут проявляться как побочное явление. Избавиться от симптомов в том случае легко, если устранить основную причину;

приобретенная. Делится на первичный и вторичный типы. Если сдавливаются периферические нейроны, то развивается первичный тип атрофии. При этом глазной диск остается неизменным. Если возникает отек диска, развивается вторичная атрофия. Также из-за внутриглазного давления может возникать глаукоматозная форма.

Существует 3 стадии нарушения зрительного нерва: начальная, неполная, полная. Заболевание может быть стационарным или прогрессирующим.

Строение и выполняемые функции

Зрительный нерв – важнейший и сложный элемент зрительного аппарата. Он является так называемой второй парой нервов черепного типа, и по ним принимаемые сетчаткой глаза образы направляются в мозговые структуры. Данный нерв особо чувствительный, он содержит от 800 тыс. до 1,7 млн. волокон, являющихся аксонами, которые относятся к ганглиям глазной сетчатки.

По формированию и структурным особенностям зрительный нерв является не стандартным черепным нервом, а неким скоплением мозгового вещества, располагающегося в периферийной зоне и имеющего связь с мозговыми ядрами, а также с корой больших мозговых полушарий.

Отростки ганглиозных клеточных единиц сетчатки глаза сосредотачиваются в диске зрительного нерва (он также именуется соском или головкой), располагающемся в органе зрения и сокращённо называемом ДЗН. Потом сформированные нервными волокнами пучки проходят через склеру и создают нервный ствол. Между такими пучками расположены центральные артерия и вена сетчатой оболочки (они проходят через диск). Вместе с этими сосудами зрительный нерв по зрительному каналу устремляется в черепную полость к мозгу.

Главная функция зрительного нерва – передача визуальных импульсов, возникающих благодаря работе сетчатки глаза. В ней располагаются фоторецепторы (колбочки с палочками), запускающие фотохимические реакции, которые далее трансформируются в импульсы. Эти импульсы по нерву поступают в мозг, благодаря чему человек воспринимает объекты визуально, то есть видит их.

Симптомы атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва проявляется достаточно явно, но у детей определить патологию сложнее. Если зрительный нерв поврежден в раннем возрасте, ребенок может просто не понимать, что воспринимает мир иначе. Поэтому следует регулярно посещать врачей и проходить обследование. Существуют основные симптомы, указывающие на атрофию зрительного нерва:

возникают так называемые темные пятна перед глазами, создается ощущение помехи, как будто что-то находится перед глазом в поле зрения;
центральное зрение значительно снижается при первичной атрофии зрительного нерва, что может привести к полной слепоте. Поэтому нужно своевременно делать диагностику и проходить лечение;
можно заметить сужение поля зрения;
иногда становится достаточно сложно различать цвета.

Если проявляется хотя бы один симптом, это может служить звоночком, который указывает на наличие атрофии зрительного нерва. Помните, что на ранних этапах процесс лечения дает колоссальный результат, вплоть до полного восстановления зрительных нервов. Нужно правильно определить недуг и назначить комплекс лечения, позволяющий восстановить нерв. Это возможно сделать в нашей клинике.

У вас появились симптомы атрофии зрительного нерва?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Причины атрофии

Атрофия зрительного нерва зачастую не возникает сама по себе. Она имеет свои причины, к которым относятся:

развитие опасных инфекционных заболеваний (менингит, сифилис, герпес);
серьезные черепно-мозговые травмы;
повреждения механического характера зрительных тканей и волокон;
заболевания, которые поражают нервную систему, к ним можно отнести рассеянный склероз;
алкогольные отравления: так называемая «слепота» от алкоголя;
нарушение процессов кровообращения, особенно в зрительной ткани;
онкологические болезни, сдавливающие часть нерва и провоцирующие развитие атрофии;
нарушения при срастании костей черепа после переломов;
повышенное внутриглазное или внутричерепное давление;
развитие глаукомы;
болезни сосудов, которые нарушают процессы питания: вегетососудистая дистония, атеросклероз, сильные спазмы сосудов;
болезни головного мозга.

Стоит отметить, что атрофия зрительного нерва может развиваться даже при обычной простуде. Следите за изменениями и симптомами. Если они проявляются, следует сразу обращаться к офтальмологу. Можно потерять зрение просто из-за невнимательности к своему здоровью. Посетите АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) и пройдите комплексное обследование, чтобы узнать, в порядке ли зрительные волокна. Это рекомендуется делать и в профилактических целях.

Чем опасна атрофия зрительного нерва

Зрительный нерв можно представить, как телефонный провод. С одной стороны, находится сетчатка, с другой – часть мозга, отвечающая за восприятие изображения. Внутри этого «провода» находится большое количество волокон, которые обеспечивают надежную связь. Если волокна начнут рваться или деформироваться, эта связь значительно ухудшается. При нарушенном зрительном нерве приходится подбирать положение, при котором изображение становится более четким.

Атрофия влечет за собой ряд последствий:

человек перестает воспринимать цвета;
развивается слепота;
возникают регулярные головные боли;
появляется боль в глазах;
поле зрения значительно сужается, приходится постоянно выбирать ракурс, чтобы осмотреться.

Вполне достаточно поводов, чтобы своевременно обратиться к окулисту и начать процесс лечения. Не нужно запускать свое здоровье, атрофия зрительного нерва достаточно просто лечится, пока она на ранней стадии.

Диагностика заболевания

Атрофия зрительного нерва диагностируется путем проведения ряда обследований у окулиста. Дополнительно может потребоваться консультация ряда других специалистов, в частности невролога, нейрохирурга. Для того чтобы поставить диагноз, проводят следующие процедуры:

ангиографию сосудов мозга. Она позволяет определить область, в которой развивается атрофия;
рентгенографию черепа. Доктор смотрит, есть ли сдавливания нервов из-за деформации костей или другие нарушения;
МРТ. Позволяет в точности оценить состояние зрительного нерва, осмотреть волокна;
офтальмологическое обследование. Изучается структура глазного диска;
компьютерную периметрию. Процедура позволяет понять, какой именно участок нерва пострадал.

Также доктор может назначить ряд других обследований, чтобы получить более точную картину. После этого начинается лечение атрофии зрительного нерва, как правило, оно проходит весьма успешно. Но стоит отметить, что до конца устранить атрофию и восстановить организм не получится. Задача доктора заключается в восстановлении как можно большего количества волокон. Но чем раньше определено наличие атрофии, тем выше вероятность успеха.

При любом повреждении зрительного нерва лечение необходимо, так как игнорирование заболевания приводит к частичной или полной потере зрения. Тогда восстановить его будет практически невозможно.

Клиническая картина: характерные признаки и симптомы

Главный признак атрофии – ухудшающееся зрение. Частичный тип патологии сопровождается снижением остроты, причём состояние не поддаётся коррекции с помощью очков или контактных линз. Зрительные функции могут нарушаться медленно и в какой-то момент оставаться неизменными, но иногда нарушения стремительны и значительны, приводят к инвалидности.

Частичный тип прогрессирующей формы атрофии способен приводить к понижению зрения в течение периода от нескольких дней или недель до нескольких месяцев. Причём часто при частичной атрофии изменения могут достичь определённой точки и остановиться, в результате чего функции зрительного аппарата утрачиваются не полностью и в некоторой мере сохраняются.

Признаки атрофий включают:

пониженную остроту зрения (данный симптом встречается во всех случаях);
сужение зрительных полей, туннельный синдром, при котором участок видимости частичный, словно просматриваемый через тоннель;
нарушения цветовосприятия (признак заключается в искажённом восприятии жёлто-синей или красно-зелёной части цветового спектра);
образование в поле зрения скотом – «слепых» выпадающих из области видимости участков;
нарушенная реакция зрачка на световое воздействие.

Начальный этап патологии нередко протекает без симптомов. А обнаруживаемые по мере развития атрофии признаки могут быть субъективными, то есть расцениваемыми пациентом под призмой его собственных ощущений, которые не всегда корректны. Любой объективный и явный симптом нарушения выявляется при постановке диагноза во время исследования зрительного аппарата. Достоверными признаками могут быть изменения структуры, оттенка и границ нерва или его диска, расширенные сосуды.

Какие врачи лечат атрофию

Не все знают, какие врачи лечат атрофию. Восстановлением зрения и избавлением от атрофии зрительного нерва занимаются офтальмологи. Именно они определяют болезнь и помогают восстановить зрение. Но иногда требуются услуги врача невролога и нейрохирурга. Эти специалисты проводят ряд процедур, необходимых для выздоровления пациента.

В стенах нашей клиники работают высокопрофессиональные специалисты с большим опытом, которые помогут избавиться от атрофии зрительного нерва. Остается лишь обратиться к врачу и получить медицинскую помощь.

Диагностические меры

Врач восстановит и сохранит зрительные функции, а также вылечит основное заболевание только после комплексной диагностики. Диагноз ставится после проведения следующих процедур:

визометрии для оценки реальной остроты зрения;
периметрии для анализа зрительных полей глаз;
флуоресцентной ангиографии для изучения структуры и функционирования сосудов;
проверки цветоощущения специальными тестами;
офтальмоскопии для оценки структуры и состояния глазного дна;
биомирокскопии для проверки состояния разных отделов глаз и выявления признаков отклонений;
томографии (для анализа ДЗН): сканирующей лазерной либо когерентной оптической;
электрофизиологических исследований для определения чувствительности нервных волокон;
рентгенографии черепа, МРТ или КТ мозга для определения признаков перемен в неврологическом статусе и обнаружения различных повреждений.

Обычно диагноз ставит офтальмолог. Но при признаках системных болезней могут потребоваться консультации узких специалистов: нейрохирурга, невролога, ревматолога, хирурга, онколога.

Лечение атрофии зрительного нерва

Атрофией называется повреждение зрительного нерва, и специалисты уверяют, что полностью восстановить полноценную работу органа практически невозможно. Это действительно так, но возможно максимально приблизиться к успешному результату. Для этого проводится комплексное лечение атрофии зрительного нерва. Используются следующие методы воздействия:

Магнитостимуляция. Специалист воздействует на орган переменным магнитным полем. Это значительно улучшает кровоснабжение, активизирует различные обменные процессы в тканях. Процесс заживления ускоряется, этот метод помогает при лечении на ранних стадиях. Достаточно 10-15 сеансов, чтобы полностью восстановить зрение.
Электростимуляция. С помощью специальной иглы в глазное яблоко вводится электрод, который создает электрические импульсы. Второй электрод фиксируют на коже. Процедура проводится 2 недели, после чего делается перерыв. Она помогает восстанавливать зрение постепенно, каждые 3 месяца нужно повторять процесс. Технологии позволяют внедрять в глазное яблоко миниатюрный электростимулятор, который работает в течение нескольких лет. Это отличный способ избавиться от атрофии.
Традиционная терапия. Она включает переливание крови, использование сосудорасширяющих препаратов, употребление витамина В. Если атрофию зрительного нерва вызвало бактериальное заболевание, доктор назначает курс антибиотиков и применение противовирусных препаратов.
Физиотерапия. Помогает улучшить здоровье в целом и дополняет основной комплекс. Для восстановления зрительного нерва используются электрофорез, кислородотерапия, ультразвук и другие способы воздействия на организм.
Оперативное вмешательство. Применяется в том случае, если нужно наладить поступление полезных микроэлементов в поврежденную область. Также процесс вживления электростимулятора требует вмешательства хирурга.

Все эти методы позволяют устранить причины, по которым развивается болезнь. Ведь первоначально нужно удалить очаг, который провоцирует нарушения зрительного нерва, и только после этого восстанавливать волокна.

Также стоит прислушиваться к профилактическим рекомендациям, это не позволит развиваться атрофии:

обязательно нужно лечить различные заболевания, даже если это просто обычная простуда; любой вирус может навредить организму и запустить процессы поражения зрительного нерва;
избегайте травм, особенно черепно-мозговых;
регулярно стоит посещать офтальмолога и проходить базовое обследование;
стоит отказаться от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя; яды, содержащиеся в спиртных напитках, часто провоцируют развитие атрофии;
следует активно заниматься спортом, особенно плаванием.

Уделяя себе немного времени, Вы сможете защитить организм от патологических проблем. Не нужно пренебрегать походом к доктору, своевременное определение проблемы позволит быстро ее устранить.

Показания

К показаниям лечения относятся:

наличие одного или нескольких симптоматических проявлений;
травмы головы или механические повреждения глаза;
регулярно возникающие головные боли;
головокружения, частичная потеря зрения;
помутнение в глазах;
возникающая усталость глаз.

Если у Вас есть показания, стоит обращаться в специализированный центр, в котором окажут помощь. Не теряйте времени, звоните в нашу клинику и записывайтесь на прием к офтальмологу.

Противопоказания

Несмотря на то, что заболевание требует лечения, не всегда разрешено применять все способы. Есть ряд противопоказаний, при которых устранение атрофии зрительного нерва невозможно:

при беременности доктора рекомендуют отложить процедуру, как и при кормлении грудью; в исключительных случаях разрешено лечить глаза, но только под строгим контролем доктора;
противопоказания к применению препаратов, входящих в лекарственный комплекс;
сложные травмы головы, которые еще не излечились;
сильное инфекционное поражение, наличие болезней в активной форме.

Также доктор может запретить или ограничить прохождение курса восстановления зрения по другим причинам. Обо всем этом расскажет специалист, основываясь на индивидуальных особенностях каждого пациента.

Прогнозы

При своевременно начатой терапии, если тип атрофии – частичный, зрение можно сохранить, а в некоторых случаях даже незначительно улучшить. Если вы лечитесь под контролем опытного врача, то сможете видеть и избежать слепоты.

Если состояние прогрессирует стремительно, и лечение отсутствует, то атрофия способна спровоцировать полную и необратимую потерю зрения. В таком случае больному присваивается инвалидность, его качество жизни значительно ухудшается.

Клиника АО «Медицина» поможет вылечить атрофию зрительного нерва

Атрофия поддается устранению, если процессом восстановления здоровья занимаются профессионалы. Клиника АО «Медицина» предлагает услуги по восстановлению зрения. У нас работают опытные офтальмологи и другие специалисты, которые позаботятся о Вашем здоровье. Наш медицинский центр имеет такие преимущества:

Опытные специалисты с большим стажем работы. В центре работают доктора высшей категории, имеющие колоссальный опыт в области офтальмологии. Если врач сомневается в правильности диагноза, у него возникают какие-либо подозрения, он консультируется с зарубежными коллегами лучших ведущих медицинских центров мира.
Доктор всегда на связи. В любое время Вы можете обратиться, и Вам будет оказана помощь.
Комплекс оснащен современным оборудованием. Это наше основное преимущество, ведь используется современная техника, позволяющая в точности диагностировать различные заболевания, определить степень его развития и назначить наиболее эффективный метод устранения патологий.
Все палаты оборудованы необходимыми устройствами, чтобы обеспечить максимальный комфорт. Пациенты будут чувствовать себя как дома.
Удобное расположение. Мы находимся в Москве, возле станции метро «Маяковская». Удобно добираться практически с любой части города.
Центр работает даже в праздничные дни и выходные. Не нужно отпрашиваться с работы, чтобы попасть к специалисту. Мы подстраиваемся под Вас, запишитесь на любое удобное время, даже если это выходные или праздники.
Вежливый и отзывчивый персонал. Надоели большие очереди в поликлиниках, постоянные ссоры и крики в коридорах? У нас это исключено, персонал всегда вежлив, очередей нет, помощники проведут Вас по центру до нужного кабинета. Мы гарантируем сервис международного уровня.

Избавьтесь от проблем со здоровьем. Остался всего один шаг: записаться на прием к специалисту. Позвоните нам, и консультант расскажет подробнее о предоставлении услуг, ответит на все вопросы. Будем рады помочь Вам улучшить здоровье.

Атрофия зрительного нерва: какие могут быть симптомы, и есть ли риск полной слепоты?