5 апреля 2020
Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.
Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:
- эффективно снимает жжение и зуд;
- купирует острые и хронические воспалительные процессы;
- увлажняет кожу;
- снижает выраженность болевых ощущений;
- препятствует проникновению в очаги воспалений вирусов, грибков и бактерий (об этом говорит отсутствие вторичных присоединившихся инфекций).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активный компонент препарата – Флуметазон, является синтетическим двуфторированным ГКС, предназначенным для наружного использования. Вещество оказывает противовоспалительный, антиаллергический, противозудный, противоотечный и сосудосуживающий эффект. Воздействуя на кожные покровы, препарат позволяет предупредить краевое скопление нейтрофилов, уменьшая воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, затормаживает миграцию макрофагов, сокращает процессы инфильтрации и грануляции и так далее.
Клиохинол или йодхлороксихинолин относится к производным 8-оксихинолинов. Его активность проявляется в отношении дрожжевых грибов, дерматофитов, грамположительных бактерий. Кроме того, усиливается антиэкссудативный эффект Флуметазона.
Комбинированное воздействие Флуметазона и Клиохинола подавляет развитие различных воспалительно-аллергических реакций на кожных поверхностях, которые могут быть осложнены бактериальными или грибковыми инфекциями.
Благодаря жирной основе мазь оказывает смягчающий и водоотталкивающий эффект, который обеспечивает защитная пленка, предохраняющая кожу от воздействия влаги. Данный препарат подходит для применения пациентам, имеющим сухую и истонченную кожу.
После нанесения средства на кожу его активные вещества проникают сквозь роговой слой. При этом флуметазона пивалат не абсорбируется в состав кровотока, не оказывает системного действия. Увеличение абсорбции происходит в результате частого использования мази или ее нанесения на обширных участках кожи. Этого можно ожидать и во время применения средства на лице, в кожных складках, в местах повреждения эпидермиса, под окклюзионную повязку. Следует отметить, что у детей действие вещества происходит особенно выражено. Клиохинол в составе мази абсорбируется через кожу, связываясь с белками плазмы крови.
Активные вещества незначительно метаболизируются в структуре кожи. Преимущественно данный процесс происходит в печени. Затем компоненты выводятся из организма в составе мочи или желчи.
Фармакодинамика
За счет флуметазона оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное действие. Снижает проницаемость и изменяет структуру тканевых и клеточных мембран, уменьшает миграцию макрофагов и лимфоцитов, влияет на все фазы воспаления, блокирует высвобождение из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ. Входящий в состав клиохинол обусловливает антимикробную активность (в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов), а также усиливает антиэкссудативный эффект флуметазона.
Противопоказания к применению
Данный препарат не назначают при:
- туберкулезе кожи;
- вирусных поражениях кожи, например, ветряной оспе или герпесе;
- сифилисе с проявлениями на коже;
- предраковых состояниях и новообразованиях кожи;
- периоральном дерматите;
- периоде после вакцинации;
- угрях;
- трофических язвах, вызванных варикозной болезнью;
- возрасте до 10 лет;
- гиперчувствительности.
Способ применения и дозы
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, в начале лечения — 2–3 раза в сутки, при появлении положительной динамики — 1–2 раза в сутки; длительность применения — не более 2 нед. При необходимости используют повязку, пропускающую воздух. При чрезмерной лихенизации и гиперкератозе — только под окклюзионной повязкой 1 раз в 24–48 ч, в течение не более 1 нед.
Без необходимости не следует применять более 2 г мази в сутки.
У подростков после 10 лет — только в исключительных случаях, на ограниченных участках кожи, избегая нанесения препарата на кожу лица.
Побочные эффекты
Использование препарата Лоринден Ц может вызывать: жжение, стрии, фолликулит, кожный зуд и сухость кожи. Длительное применение приводит к развитию: пурпура, атрофии кожи, телеангиоэктазии, нарушений пигментации, местного гирсутизма. Когда средство наносят на обширные участки в течение длительного времени, могут проявляться побочные эффекты, свойственные для ГКС.
Лоринден® A (Lorinden® A)
Курс непрерывной терапии — не более 2 недель.
Следует избегать попадания мази Лоринден® А в глаза и на слизистые оболочки. Если при наружном применении мази Лоринден® А отмечаются признаки раздражения, повышенной сухости кожи или аллергии, а также усиление побочных эффектов или эффектов, не указанных в инструкции, следует прекратить лечение и обратиться к врачу.
При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности кожи, раны, поврежденную кожу, применение больших доз, при использовании окклюзионных повязок и при терапии у детей мази Лоринден® А возможна системная абсорбция глюкокортикостероида и салициловой кислоты; возможно подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развитие симптомов гиперкортицизма.
Во время терапии препаратом необходим периодический контроль функции коры надпочечников, с помощью определения концентрации кортизола в крови и моче после стимуляции надпочечников адренокортикотропным гормоном (АКТГ).
В случае развития вторичной бактериальной или грибковой инфекции необходимо назначить наружное применение антибактериального или противогрибкового препарата. Если симптомы инфекции сохраняются, следует прекратить применение лекарственного препарата Лоринден® А до излечения инфекции.
С осторожностью препарат Лоринден® А наносят на кожу вокруг глаз или веки с связи с риском развития глаукомы или катаракты, а также у пациентов с этими заболеваниями в анамнезе, у которых может наступить обострение течения этих заболеваний.
С особой осторожностью следует применять препарат Лоринден® А на коже лица и интертригинозной коже (складки кожи, подмышечные впадины, паховая область, сгибы рук и ног), в связи с повышенным всасыванием глюкокортикостероидов через тонкую кожу и возможностью появления побочных эффектов (телеангиэктазии, атрофия кожи, периоральный дерматит) даже после кратковременного применения.
С осторожностью применяют препарат Лоринден® А под окклюзионной повязкой вследствие усиления всасывание глюкокортикостероидов в кровь; поскольку могут развиться атрофия эпидермиса, стрии и присоединение инфекции.
Следует с осторожностью применять препарат при атрофических изменениях подкожной клетчатки, особенно у лиц пожилого возраста.
С особой осторожностью следует применять препарат Лоринден® А у пациентов с псориазом, вследствие возможного рецидива заболевания, вызванного развитием толерантности, риска генерализованного пустулёзного псориаза и общей токсичности из-за пролежней.
Дети и подростки
Следует применять с осторожностью мазь Лоринден® А, особенно в качестве длительной терапии, у детей старше 2-х лет, поскольку у данной группы пациентов из-за более высокого соотношения площади поверхности тела к массе тела, чем у взрослых, быстрее может развиться нарушение функции гипоталамо- гипофизарно-надпочечниковой системы и возникнуть нежелательные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов, в том числе задержка роста и развития.
Пропиленгликоль, ланолин и салициловая кислота, входящие в состав препарата Лоринден® А могут вызывать раздражение на месте нанесения, в том числе аллергические реакции (например, контактный дерматит).
Взаимодействие
Одновременное применение Лориндена С и других наружных средств не допустимо. Когда препарат наносят на значительные участки кожи, то абсорбция Флуметазона способна снизить эффект инсулина, прочих гипогликемических средств, гипотензивных препаратов и антикоагулянтов. Кроме того, возрастает риск негативных явлений холиноблокаторов, анаболических стероидов, пероральных контрацептивов, андрогенов, эстрогенов, антипсихотических средств, азатиоприна, букарбана, диуретиков, нитратов, трициклических антидепрессантов, антигистаминных препаратов, сердечных гликозидов. Иммунодепрессивный эффект данного препарата требует воздержаться от выполнения вакцинации и иммунизации.
Лоринден А 15г мазь
Лоринден А 15г мазь
Фармакологическое действие Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав; оказывает противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, кератолитическое и местное гипотермическое действие. Флуметазон — ГКС; тормозит высвобождение медиаторов воспаления; при воздействии на кожу предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата, продукции лимфокинов и торможению миграции макрофагов, в свою очередь, приводящее к уменьшению инфильтрации и грануляции. Салициловая кислота способствует пенетрации ГКС и придает препарату дополнительное антипаракератозное и умеренное кератолитическое свойства. Кроме того, обладает антибактериальным и фунгицидным действием, а также восстанавливает защитную мантию кожи.
Показания Атопический дерматит (распространенный нейродермит), хронический лихен Видаля, хроническая экзема (особенно роговая), гиперкератоз, ихтиоз; хронический дисгидроз, псориаз; красный плоский лишай, дискоидная красная волчанка.
Противопоказания Гиперчувствительность; туберкулез кожи, сифилис, сыпь после вакцинации, свежие вирусные, бактериальные, грибковые инфекции кожи (пиодермия, ветряная оспа, герпес, актиномикоз, бластомикоз, споротрихоз); трофические язвы голени, связанные с варикозным расширением вен, опухоли кожи (рак кожи, невус, атерома, эпителиома, меланома, гемангиома, ксантома, саркома). Дети грудного и младшего возраста; беременность.
Режим дозирования Наружно. Тонкий слой мази наносят на болезненно измененные поверхности кожи 2-3 раза в сутки. После полного исчезновения болезненных проявлений лечение проводят еще в течение 3-4 дней. При хронических кожных поражениях лечение не должно продолжаться более 3 нед. Мазь можно также применять в виде окклюзионной повязки, которую следует менять каждые 24-48 ч. При лечении поражений на сухих и обезжиренных участках кожи, характеризующихся выраженной инфильтрацией, лихенизацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью, степень увлажнения можно регулировать с помощью толщины наносимого слоя, в соответствии с терапевтическими требованиями, характерными для каждого отдельного случая.
Побочные эффекты Жжение, кожный зуд, стрии, сухость кожи, фолликулит. При длительном применении — атрофия кожи, местный гирсутизм, телеангиэктазия, пурпура, нарушения пигментации; при нанесении на большие поверхности возможны системные проявления (гастрит, язвенная болезнь).
Особые указания Необходимо следить за тем, чтобы препарат не попадал на слизистые и конъюнктиву. Следует избегать многократного нанесения на обширные участки кожи у беременных и больных с тяжелой почечной недостаточностью (возможно системное действие салициловой кислоты). Мазь является адекватным средством для лечения поражений на сухих и обезжиренных участках кожи, характеризующихся выраженной инфильтрацией, лихенизацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью; легко апплицируется, хорошо схватывается с сухой кожей, повышает содержание в ней жира и способствует удержанию в ней влаги. Степень увлажнения можно регулировать с помощью толщины наносимого слоя, в соответствии с терапевтическими требованиями, характерными для каждого отдельного случая. По косметическим соображениям мазь можно наносить совершенно незаметно. Для этого избыток мази, оставшийся после втирания, удаляется с поверхности кожи с помощью сухой ткани. Мазь не загрязняет одежду и постельное белье. Раствор бесцветен, не склеивает волосы и быстро проникает в кожу. После подсыхания не оставляет видимых следов.
Беременность и лактация Противопоказано применение препарата в I триместре беременности. Применение препарата при беременности возможно в виде исключения, на ограниченных участках кожи и только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Применение препарата в период лактации (грудного вскармливания) возможно в исключительных случаях, кратковременно, на ограниченных участках кожи; противопоказано применение препарата на коже молочных желез. Применение при нарушениях функции почек Следует избегать многократного нанесения на обширные участки кожи у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (возможно системное действие салициловой кислоты).
Особые указания Лоринден А является адекватным лекарственным средством для лечения поражений на сухих и обезжиренных участках кожи, характеризующихся выраженной инфильтрацией, лихенизацией, десквамацией и гиперкератозом, а также омозолелостью; легко аплицируется, хорошо схватывается с сухой кожей, повышает содержание в ней жира и способствует удержанию влаги. Степень увлажнения можно регулировать с помощью толщины наносимого слоя, в соответствии с терапевтическими требованиями, характерными для каждого отдельного случая. Противопоказано наносить препарат на кожу лица. Необходимо следить за тем, чтобы препарат не попадал на слизистые оболочки и конъюнктиву. Не рекомендуется превышать курс лечения. При продолжительном применении мази на больших участках кожи увеличивается частота появления побочных эффектов. При появлении инфекции на месте применения мази, следует применить средства с более выраженным антибактериальным или противогрибковым действием. С осторожностью следует применять у лиц с наличием атрофических изменений кожи, особенно у пациентов пожилого возраста. Следует избегать многократного нанесения на обширные участки кожи у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (возможно системное действие салициловой кислоты). Мазь не загрязняет одежду и постельное белье.
Использование в педиатрии У детей препарат применяют только в случае безусловной необходимости, коротким курсом, на малые поверхности тела. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не ограничивает психофизическую активность, способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.
Передозировка Симптомы: крайне редко при применении на очень обширных участках кожи возможны системные проявления ГКС и/или симптомы отравления салицилатами. Лекарственное взаимодействие Во время лечения препаратом противопоказано проводить вакцинацию и иммунизацию в связи с иммунодепрессивным эффектом препарата. Не следует назначать в комбинации с другими препаратами для наружного применения. При системной абсорбции препарата ГКС снижает действие инсулина, пероральных гипогликемических средств, гипотензивных препаратов, антикоагулянтов, уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Повышает риск развития побочных эффектов комбинация Лориндена А со следующими лекарственными средствами: андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды (гирсутизм, угревая сыпь), антипсихотические средства, букарбан, азатиоприн (катаракта), холиноблокаторы, антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты, нитраты (глаукома), диуретики (гипокалиемия), сердечные гликозиды (дигиталисная интоксикация).
Условия отпуска из аптек Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения Препарат следует хранить в местах недоступных для детей при температуре не выше 25°C. Срок годности — 3 года.
Аналоги
В современной фармакологии существует аналоги данного препарата: Флуметазон, Лоринден, Лоринден А. К подобным по действию средствам относятся: Дексаметазон, Преднизолон, Дипроспан, Метилпреднизолон и т.д.
Отзывы о Лоринден С
Как показывают отзывы о Лоринден С – это наружное средство является одним из наиболее популярных. Его назначают при самых разнообразных поражениях кожных покровов, и в большинстве случаев, оно оказывается весьма эффективным.
Однако некоторые пациенты сообщают, что положительное действие препарата сохраняется только некоторое время, то есть просто затормаживает развитие нежелательных симптомов. После прекращения использования Лоринден С пациентов снова начинают беспокоить эти же нарушения.
По мнению специалистов, такой результат лечения отмечен при назначении наружного средства без достаточного обследования у специалистов, так как нередко люди даже не знают точно, для чего мазь Лоринден С. Также многие отзывы о мази содержат информацию, что пациенты часто пользуются препаратом самостоятельно, не обращаясь к врачу. Поэтому в таких случаях не следует исключать как только временного прекращения симптомов заболевания, так и развития всевозможных побочных эффектов.
Цена Лоринден С, где купить
В аптеках Москвы цена мази Лоринден C для наружного применения варьируется в пределах 242-308 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
- Лоринден С мазь 15гJelfa SA
465 руб.заказать
Аптека Диалог
- Лоринден С (мазь туба 15г)Jelfa
510 руб.заказать
показать еще
Аптека24
- Лоринден С 15 г мазь Фармзавод Ельфа А.Т.,Польща
111 грн.заказать
ПаниАптека
- Лоринден C мазь Мазь лоринден С 15г Польша , Jelfa
126 грн.заказать
показать еще
