Вакцинация не заканчивается в детстве. Любую болезнь лучше предотвращать, чем потом лечить и бороться с последствиями, а в защите от инфекций нуждаются не только дети, но и взрослые. Поэтому специалисты разработали календарь профилактических прививок, необходимых для разных категорий пациентов.
Как показывает практика, многие пациенты не знают, что обязательна вакцинация против дифтерии, столбняка, краснухи, кори, гепатита В, гриппа. Рекомендуется также делать прививки от менингококка, пневмококка, гепатита А и В, ветряной оспы, клещевого энцефалита, ВПЧ (до 45 лет) и других инфекций по эпидпоказаниям.
Национальный календарь профилактических прививок
С изменениями и дополнениями от 16 июня 2021 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2021 г., 14 сентября 2021 г.
| Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки |
| Новорожденные в первые 24 часа жизни | Первая вакцинация против вирусного гепатита В |
| Новорожденные на 3-7 день жизни | Вакцинация против туберкулеза |
| Дети 1 месяц | Вторая вакцинация против вирусного гепатита В |
| Дети 2 месяца | Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) Первая вакцинация против пневмококковой инфекции |
| Дети 3 месяца(6.1) | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Первая вакцинация против полиомиелита Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) |
| Дети 4,5 месяца(6.1) | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) Вторая вакцинация против полиомиелита Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции |
| Дети 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Третья вакцинация против вирусного гепатита В Третья вакцинация против полиомиелита Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска) |
| Дети 12 месяцев | Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска) |
| Дети 15 месяцев | Ревакцинация против пневмококковой инфекции |
| Дети 18 месяцев | Первая ревакцинация против полиомиелита Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска) |
| Дети 20 месяцев | Вторая ревакцинация против полиомиелита |
| Дети 6 лет | Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита |
| Дети 6-7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка Ревакцинация против туберкулеза |
| Дети 14 лет | Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Третья ревакцинация против полиомиелита |
| Взрослые от 18 лет | Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации |
| Дети от 1 года до 18 лет Взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее | Вакцинация против вирусного гепатита В |
| Дети от 1 года до 18 лет (включительно) Женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи | Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи |
| Дети от 1 года до 18 лет (включительно) Взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения о прививках против кори Взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори | Вакцинация против кори, ревакцинация против кори |
| Дети с 6 месяцев Учащиеся 1-11 классов Обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования Взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы и сферы предоставления услуг); лица, работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу; работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; государственные гражданские и муниципальные служащие Беременные женщины Взрослые старше 60 лет Лица, подлежащие призыву на военную службу Лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением | Вакцинация против гриппа |
«Антипрививочники» — кто они, какие цели преследуют?
Сейчас можно часто услышать мнение разных людей относительно того, что прививки делать не стоит — они получили прозвище «антипрививочники». В данном случае стоит разделить их на две категории:
1. Те, кто просто не понимает, о чем говорит.
2. Те, кто распространяют подобного рода пропаганду осознанно.
В первом случае — это просто недалекие люди, на которых не стоит обращать внимание (сродни астрологов, народных целителей, юродивых, предсказателей и т. д.). Но если человек, а тем более — сертифицированный медработник, осознанно выступает против вакцинации, то это преступник, который должен понести наказание за подобного рода высказывания, потому как они несут в себе антисоциальную направленность.
Кстати сказать, последнюю категорию составляют в большей степени журналисты — вся антипрививочная компания (ее начало пришлось на 2010-2011 годы) стартовала после публикации (в одной из достаточно авторитетных газет) о том, что после вакцины в больнице умер ребенок. Все дело в том, что в больницах пациенты умирают и от введения сертифицированных лекарственных препаратов, но никто ведь не отказывается от их введения. Например, вероятность летального исхода от анальгина составила 10 человек за 2021 год, но этот препарат как использовали, так и используют. А вот вероятность смерти ребенка от дифтерии составляет порядка 60%! Есть разница?
Возникает еще один вопрос — чьи интересы преследуют «журналисты — антипрививочники», публикуя подобного рода материалы? Коммерческих компаний, гигантов фармацевтической промышленности или же частных клиник? На самом деле, никого из выше перечисленных — только свои личные. Поймите правильно, журналистам нужна сенсация, им нужно привлечь внимание общественности, причем любой ценой. И здоровье детей им при этом глубоко безразлично. Ну напишут они о том, что благодаря вакцинации забыли о том, что такое дифтерия. И что толку? Это будет интересно единицам. А вот грязная статейка о гибели пациента от прививки — это сенсация, которая «взорвет» эфир и принесет гонорар. Вот и все.
Какие прививки нужно делать обязательно?
Есть перечень прививок, которые входят в Национальный календарь вакцинации — его нужно придерживаться в обязательном порядке. Там есть перечень прививок, которые реально необходимы, они обезопасят от основных контролируемых инфекций. Все остальное делают либо по желанию, либо только декретированные группы — то есть, лица, риск которых заболеть той или иной патологией намного выше, чем у остальных. Например, все медработники и их дети обязательно должны привиться от гриппа, причем эту прививку надо выполнять каждый год, потому как штаммы вируса мутируют, и прошлогодняя прививка сейчас может оказаться уже не эффективной.
Поливакцина или моновакцина — что лучше?
Преимущества поливакцины заключается в том, что она одновременно обезопасит ребенка от нескольких болезней. Например, Инфанрикс- Гекса — в ее состав включена АКДС, вакцина против гемофильной инфекции, гематита В и полиомиелита. Использование этого препарата имеет еще целый ряд преимуществ:
1. Отпадает необходимость несколько раз являться в медицинское учреждение для того, чтобы привиться каждой вакциной отдельно.
2. Для ребенка меньший стресс, потому как выполнение практически каждой прививки — это подкожная инъекция.
3. Никакой дополнительной нагрузки на иммунитет.
Обратите внимание — не факт, что эта прививка будет в государственной поликлинике. Скорее всего, ее придется покупать в аптеке, но эта затрата вполне оправдана.
Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям
С изменениями и дополнениями от 16 июня 2021 г., 13 апреля 2017 г., 19 февраля 2021 г., 9 декабря 2021 г., 3 февраля 2021 г.
| Категории граждан, подлежащих обязательной вакцинации | Наименование профилактической прививки |
Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии. | Против туляремии |
| Лица, проживающие на энзоотичных по чуме территориях. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя чумы. | Против чумы |
В очагах козье-овечьего типа бруцеллеза лица, выполняющие следующие работы:
Животноводы, ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя бруцеллеза. | Против бруцеллеза |
Лица, выполняющие следующие работы:
Лица, работающие с материалом, подозрительным на инфицирование возбудителем сибирской язвы. | Против сибирской язвы |
С профилактической целью вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством:
| Против бешенства |
Лица, выполняющие следующие работы:
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза. | Против лептоспироза |
Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита. | Против клещевого вирусного энцефалита |
| Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания лихорадкой Ку. Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотичных территориях по лихорадке Ку. Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку. | Против лихорадки Ку |
| Лица, выезжающие за пределы Российской Федерации в энзоотичные по желтой лихорадке страны (регионы). Лица, работающие с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки. | Против желтой лихорадки |
| Лица, выезжающие в неблагополучные по холере страны (регионы). Население субъектов Российской Федерации в случае осложнения санитарно-эпидемиологической обстановки по холере в сопредельных странах, а также на территории Российской Федерации. | Против холеры |
| Лица, занятые в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также организаций, осуществляющих санитарную очистку населенных мест, сбор, транспортировку и утилизацию бытовых отходов). Лица, работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа. Население, проживающее на территориях с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа. Лица, выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу страны (регионы). Контактные лица в очагах брюшного тифа по эпидемическим показаниям. По эпидемическим показаниям прививки проводят при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения. | Против брюшного тифа |
| Лица, проживающие в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лица, подверженные профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Лица, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А. Контактные лица в очагах гепатита А. | Против вирусного гепатита А |
| Работники медицинских организаций (их структурных подразделений) инфекционного профиля. Лица, занятые в сфере общественного питания и коммунального благоустройства. Дети, посещающие дошкольные образовательные организации и отъезжающие в организации, осуществляющие лечение, оздоровление и (или) отдых (по показаниям). По эпидемическим показаниям прививки проводятся при угрозе возникновения эпидемии или вспышки (стихийные бедствия, крупные аварии на водопроводной и канализационной сети), а также в период эпидемии, при этом в угрожаемом регионе проводят массовую вакцинацию населения. Профилактические прививки предпочтительно проводить перед сезонным подъемом заболеваемости шигеллезами. | Против шигеллезов |
| Дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп А или С. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп А или С. Лица, подлежащие призыву на военную службу. | Против менингококковой инфекции |
| Контактные лица без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитые. | Против кори |
| Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против вирусного гепатита В. | Против вирусного гепатита В |
| Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против дифтерии. | Против дифтерии |
| Контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита. | Против эпидемического паротита |
Контактные лица в очагах полиомиелита, в том числе вызванного диким полиовирусом (или при подозрении на заболевание):
| Против полиомиелита |
| Дети в возрасте от 2 до 5 лет, взрослые, относящиеся к группам риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания). | Против пневмококковой инфекции |
| Дети для активной вакцинации с целью профилактики заболеваний, вызываемых ротавирусами. | Против ротавирусной инфекции |
| Дети и взрослые из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, ранее не привитые и не болевшие ветряной оспой. | Против ветряной оспы |
| Дети, не привитые на первом году жизни против гемофильной инфекции. | Против гемофильной инфекции |
К приоритету 1-го уровня относятся:
К приоритету 2-го уровня относятся:
К приоритету 3-го уровня относятся:
| Против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 |
Источники
- Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
- Департамент здравоохранения города Москвы. Региональный календарь детских профилактических прививок.
- Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области. Рекомендации родителям, чьи дети подлежат вакцинации.
- Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Томской области. Это должен знать каждый! Вопросы и ответы по вакцинопрофилактике.
- ФБУЗ “Центр гигиенического образования населения” Роспотребнадзора. Медотводы от прививок.
Вакцинация от менингококка взрослым и детям
Позволяет защититься от менингококкового менингита — самого опасного из всех видов менингита, передающегося воздушно-капельным путем. Дети наиболее уязвимы к болезни, но заболеть может человек любого возраста.
Группы риска:
- дети до 5 лет,
- подростки 13-17 лет,
- лица старше 60 лет,
- путешественники.
Менингит непредсказуем и этим опасен, ведь зачастую заболевают здоровые дети без явных признаков риска, при этом болезнь может унести жизнь ребенка в первые сутки от начала заболевания. Каждый 5-й случай заболевания приводит к осложнениям (глухота, слепота, задержка развития, эпилепсия, ампутация конечностей и др.).
Носителем менингококка может стать подросток и молодой взрослый, что послужит источником заражения для малышей.
С помощью прививки вы сможете защитить себя и своего ребенка и предотвратить развитие опасного заболевания. Вакцина МЕНАКТРА не содержит живых бактерий, поэтому используется даже для самых маленьких детей с 9 мес.
Советы родителям
При повышении температуры после прививки ребенок нуждается в покое и обильном питье. Фото: vodolej / Depositphotos
Родителям, которым предстоит вакцинировать ребенка, могут помочь эти советы:
- Ещё до прививки можно спросить врача о препаратах, которые помогут смягчить возможные нежелательные реакции. Рекомендуется также узнать у специалиста о побочных эффектах для каждой вакцины.
- После прививки лучше посидеть с ребенком 30 минут возле прививочного кабинета. Тогда при развитии анафилаксии ребенку будет оказана незамедлительная помощь.
- При повышенной температуре после прививки врачи рекомендуют давать детям больше жидкости: компотов, соков или обычной воды.
Не стоит также путать побочные эффекты с небольшими, временными нежелательными реакциями, с которыми вполне можно справиться самостоятельно, не прибегая к дополнительной врачебной помощи. При возникновении таких реакций важно не паниковать и действовать согласно рекомендациям, полученным от педиатра перед прививкой (видео 1).
Видео 1. Проблемы после вакцинации: советы родителям. О поствакцинальных эффектах рассказывает Н.Е. Ткаченко, заведующая отделением вакцинопрофилактики в Научном центре здоровья детей.
Возможна ли вакцинация не по графику?
График вакцинации можно изменить, например, если вы планируете поездку с ребенком. В этом случае врач-педиатр проконсультирует по новым срокам в индивидуальном порядке. И все же врачи советуют не нарушать установленную схему. Догоняющая вакцинация требует жесткого соблюдения интервалов между прививками. Если курс вакцинации растягивается, она может быть менее эффективной.
Вакцинация от вирусного гепатита А (болезнь Боткина)
Гепатит А передается через зараженную пищу и воду (некачественное водоснабжение, заражение продуктов питания, плохие санитарные условия), и распространен в регионах с жарким климатом (Турция, Египет, страны Азии, прочие «теплые» места). Поэтому в путешествиях важно быть особенно осторожными и тщательно соблюдать правила гигиены.
Вакцинация от гепатита А отмечена ВОЗ как обязательная для посещения ряда стран. Периодически вспышки заболевания отмечаются и в России.
Важно помнить, что существуют «безжелтушные» формы заболевания, что затрудняет своевременную диагностику и лечение, приводит к осложнениям.
Предотвратить инфицирование поможет вакцина Хаврикс инактивированная (ГлаксоСмитКляйн, Бельгия).
Почему ребёнок стал чаще болеть?
В первую очередь, непривычно тесный контакт с большим числом детей является причиной распространения инфекционных заболеваний. Поэтому ребенок может начать чаще болеть.
Так иммунная система ребёнка «тренируется» практически в боевых условиях. Как правило, к школе дети болеют всё реже. Однако, если малыш не посещал сад, то в начальных классах может начаться то, что уже прошли его сверстники: частые простуды и инфекционные заболевания.
Помимо безобидных простуд, становятся особенно опасны инфекции с высокой заразностью: грипп, корь, ветрянка, коклюш, дифтерия, пневмококковая и менингококковая инфекции.
Вакцинация от ветрянки
При прямом контакте с зараженным человеком ребенок инфицируется в 90% случаев, а ведь заразить ветрянкой больной может за 2 дня до возникновения сыпи, то есть еще до появления видимых симптомов.
Ветряная оспа способна вызвать серьезные осложнения как у детей, так и у взрослых (у взрослых чаще пневмония, у детей — энцефалит, мозжечковая атаксия, гепатит, миокардит, васкулит, артрит, орхит, гломерулонефрит). Особенно опасна болезнь для беременных, новорожденных и лиц с ослабленным иммунитетом.
При известном контакте с больным нужно срочно — в течение 96 часов — сделать прививку (экстренная вакцинация) с целью не допустить развитие болезни. Однако надежнее и безопаснее — запланировать вакцинацию заранее.
Оглавление:
- Что такое прививочный календарь?
- Что нужно привить малышу и в какие сроки?
- В каких случаях для допуска к вакцинации нужны результаты анализов?
- Почему детей нужно прививать так рано? Можно ли отложить вакцинацию?
- В каких случаях вакцинацию проводить нельзя?
- Чем реакция на прививку отличается от осложнений?
- Можно ли из-за прививки заболеть той болезнью, против которой она сделана?
- Зачем мне прививать ребенка, если все вокруг привиты?
- «Я слышала историю: здоровому ребенку сделали прививку, и он после этого тяжело заболел и стал инвалидом»
- Зачем прививаться от ветрянки? Ведь это легкая детская болезнь.
- Вакцина от менингококка очень дорога. Действительно ли она необходима?
- Почему лучше выбрать вакцину с компонентом, защищающим от гемофильной инфекции?
- Чем вызвана необходимость прививать ребенка от пневмококка?
- Мы никогда не слышали о прививке против ротавируса. Зачем она нужна?
- Сколько вакцин можно вводить за один раз?
- Какими должны быть интервалы между прививками?
Из чего состоят вакцины?
Задача вакцины — имитировать болезнь, не вызывая ее симптомов. При этом иммунная система человека реагирует на вакцину как на инфекцию, вырабатывая защиту против диких патогенов (рис. 1).
Рисунок 1. Как работают вакцины. А — отдельные части бактерий и вирусов (антигены — зеленые треугольники на рисунке) распознаются нашей иммунной системой, после организм начинает сопротивляться инфекции. В — вакцины содержат целые клетки возбудителей болезней, или их отдельные антигены, при этом вакцина не может вызвать болезнь. С — при введении антигенов в организм наша иммунная система генерирует специфические защитные антитела (Y на рисунке). D — если мы встретимся с инфекцией в будущем, организм сможет быстро распознать возбудителя по его антигенам, болезнь не разовьется. Источник
В основе вакцин могут быть:
- живые, ослабленные вирусы или бактерии (дикие микроорганизмы выращивают в лаборатории на культурах клеток, пока они не потеряют способность вызывать болезнь),
- убитые целые вирусы или бактерии (микроорганизмы инактивируют формальдегидом или нагреванием),
- отдельные антигены — части микроорганизмов, которые распознаются нашей иммунной системой (это могут быть белки или полисахариды клеточной стенки микроорганизмов или обезвреженные токсины, которые бактерии выделяют в окружающую среду).
Именно эти компоненты провоцируют иммунный ответ, «учат» организм распознавать возбудителя и уничтожать его. Некоторые вакцины защищают сразу от нескольких инфекций (например, трехкомпонентная вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка).
Кроме этого, в вакцинах могут содержаться вещества-адъюванты (они призваны усиливать эффект препаратов), стабилизаторы, консерванты и антибиотики.
Что такое ревакцинация?
В некоторых случаях вакцинальный иммунитет сохраняется до конца жизни уже после первой прививки, но чаще, чтобы добиться желаемого эффекта, нужно вовремя пройти ревакцинацию (повторное введение вакцины), иногда — не одну. Выполняют ревакцинацию со строгой периодичностью: между первым и последующими применениями вакцины должно пройти определенное время в зависимости от вида прививки.
Важно! Ревакцинация от некоторых болезней нужна и взрослым: ежегодно – от гриппа, каждые 10 лет – от дифтерии и столбняка. Молодым женщинам, планирующим беременность, может понадобиться привиться от краснухи и кори, если они не болели, не были привиты или получили только одну дозу вакцины в детстве.
Наши врачи
Пастушная Виктория Сергеевна
Педиатр, Главный врач, Эксперт, Вакцинопрофилактика Стаж 25 лет
Гаммель Елизавета Николаевна
Педиатр, Вакцинопрофилактика, Гастроэнтеролог, Функциональная диагностика (Таганка, Жулебино) Стаж 13 лет
Ильина Лариса Анатольевна
Педиатр, Вакцинопрофилактика (Жулебино) Стаж 33 года
Коновалова Елена Борисовна
Педиатр, Вакцинопрофилактика (Жулебино) Стаж 35 лет
Филиппов Андрей Николаевич
Педиатр, Вакцинопрофилактика (Таганка) Стаж 30 лет
