Очистительная клизма. Техника постановки очистительных клизм

Очистительная клизма – показания

Очистительная клизма показана в нескольких случаях. Цель у процедуры одна – очистить кишечник от каловых масс.

✔ Процедуру проводят при упорном запоре.

✔ Клизму ставят для удаления токсичных веществ при отравлении.

✔ Очистительная клизма необходима перед хирургической операцией.

✔ Процедуру назначают перед родами.

✔ Перед рентгенологическими исследованиями пищеварительного тракта.

✔ Очистительная клизма назначается при эндоскопических исследованиях толстой кишки.

Очистительные клизмы противопоказаны при острых воспалительных и эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки толстой кишки. Нельзя ставить очистительную клизму при некоторых острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. Это острый аппендицит, перитонит. Очистительная клизма также противопоказана при желудочно-кишечных кровотечениях, распадающихся опухолях толстой кишки, в первые дни после проведения оперативного вмешательства в органы брюшной полости. А также клизма противопоказана при тяжёлой сердечно-сосудистой недостаточности.

Когда и кому можно ставить клизму?

Беременным женщинам клизму делают непосредственно перед родами.

Суть очищающей клизмы состоит в стремлении «помочь» организму самостоятельно, наиболее естественным для него путем избавиться от шлаковых масс, засоряющих кишечник.

Злоупотребление подобной процедурой может быть опасным для здоровья, поэтому проводят ее, обычно, по назначению лечащего врача:

1. при длительной (от двух суток и более) задержке стула;
2. в случае сильной интоксикации организма вредными химическими или наркотическими веществами; иногда – после приема недоброкачественной пищи;
3. в гигиенических целях (беременным – непосредственно перед родами, и в прочих случаях – незадолго до хирургической операции);
4. при запорах, сопровождающихся повышением температуры (особенно актуально в отношении грудничков);
5. непосредственно перед обследованием у рентгенолога, эндоскописта или проктолога;
6. перед началом длительного сеанса лечебного голодания.

Поставить такую клизму можно и самому, у себя дома. Достаточно лишь приобрести все необходимое для данной процедуры в ближайшей аптеке.

Схема очищение кишечника клизмами

Существует разработанная схема постановки очистительных клизм перед началом какого-либо лечения или параллельно с ним. Очищение клизмами по схеме очищают организм от токсинов. Перед началом лечения любого хронического кожного заболевания очищающая клизма необходима.

Очищение кишечника клизмами осуществляется по следующей схеме

Кружка Эсмарха

Кружка Эсмарха. Фото: Соцсети
Очистительная клизма ставится при помощи специальной резиновой или стеклянной кружки Эсмарха. Кружка Эсмарха представляет собой специальный резервуар с отверстием объёмом от одного до двух литров.

К кружке прикрепляется специальная резиновая трубка длиной около полутора метров. На конце трубки имеется специальный резиновый или пластиковый наконечник. А также на конце трубки располагается специальный кран, при помощи которого можно регулировать поступление в прямую кишку воды из кружки.

Когда клизма запрещена?

Полный запрет действует в двух случаях:

• при сильных, нестерпимых болях в заднем проходе;
• при обильном кровотечении из ануса.

Что делать при боли и кровотечении?

При болях и кровотечениях запишитесь в клинику, которая предоставляет пациентам экстренную проктологическую помощь, в том числе без предварительной подготовки к приему проктолога.

В большинстве случаев избавиться от геморроя и его симптомов возможно сразу, в день первого приема. Очистили прямую кишку –> получили первую помощь –> прошли диагностику –> вылечили геморрой. Но при отсутствии предварительного очищения эта цепочка нарушается. Диагностика становится невозможна, а значит и лечение откладывается.

Без подготовки вам окажут первую помощь при геморрое: устранят боль и/или кровотечение. Далее как только симптомы станут менее выраженными, вам порекомендуют прийти повторно с очищенным кишечником, чтобы пройти комплексное обследование и лечение.

Сколько требуется воды для постановки клизмы

Для очистительной клизмы взрослому человеку требуется от одного до полутора литров тёплой воды. Рекомендованная температура воды от 25-35°C.

Для стимуляции сокращений толстой кишки при атонических запорах можно использовать воду более низкой температуры – от 12 до 20 °C.

Если необходимо расслабить гладкую мускулатуру кишечника при спастических запорах нужно использовать воду температурой от 37 до 42°C.

Для усиления очистительного эффекта процедуры в воду для клизмы можно добавить 2–3 столовых ложки глицерина или любого растительного масла. В воде можно растворить одну столовую ложку стружки детского мыла.

Когда клизма возможна?

Клизма – это НЕ ЛЕКАРСТВО. При её частом применении возможны проблемы с мышцами в желудочно-кишечном тракте – со временем мышцы просто «разучатся» работать самостоятельно. Поэтому в обязательном порядке она используется только перед осмотром проктолога и перед проведением лечения. В редких случаях она может применяться после удаления геморроидальных узлов и при одновременном наличии геморроя и запоров.

После удаления геморроя

После удаления геморроя, как правило, в клизме нет никакой необходимости. Исключение – так называемый «психологический запор». Это страх перед дефекацией после проведённой процедуры. В этом случае клизма может быть назначена врачом. Но чаще врачи всё же назначают препараты (таблетки, порошки, капли) для лечения запоров.

Одновременно геморрой и запор

Чтобы лечение геморроя было успешным, необходимо устранить причину заболевания. Поэтому при запорах первое, что необходимо сделать – наладить работу ЖКТ. Для этого следует обратиться к гастроэнтерологу. Если же в данный момент такой возможности нет, то в качестве первой помощи можно прибегнуть к очистительной клизме. Однако ею ни в коем случае нельзя злоупотреблять. И при первой же возможности проконсультироваться с гастроэнтерологом, избавиться от запоров, а затем уже обратиться к проктологу для лечения геморроя.

Как поставить клизму в домашних условиях – алгоритм действий

✔ В кружку Эсмарха налить необходимое количество воды, открыть кран и заполнить резиновую трубку, вытеснив из неё воздух. Наконечник трубки смазать вазелином. Закрыть кран и подвесить кружку выше уровня кровати, на которой будет лежать больной.

✔ Больной должен раздеться и лечь на кровать, повернувшись на левый бок. Ноги нужно согнуть в коленях и подтянуть их к животу. В этом положении анальное отверстие более доступно для введения наконечника. Под ягодицы пациента следует подложить медицинскую клеёнку, один край клеёнки нужно опустить в таз.

✔ Первым и вторым пальцами левой руки раздвинуть ягодицы пациента, а правой рукой осторожными вращательными движениями осторожно ввести в прямую кишку на глубину 10–12 см смазанный вазелином наконечник трубки.

✔ В начале введения наконечника, первые 3–4 сантиметра наконечник вводить по направлению к пупку больного. Затем наконечник повернуть соответственно просвету прямой кишки и продолжить введение параллельно копчику.

✔ После введения наконечника нужно открыть кран и ввести жидкость, поднимая кружку на высоту до одного метра.

✔ Если вода не поступает, нужно немного выдвинуть назад наконечник и увеличить напор воды, подняв при этом кружку выше. При жалобах больного на возникновении болей походу толстой кишки напор уменьшить.

✔ После окончания введения жидкости пациент должен потерпеть и воздержаться от опорожнения кишечника в течение 5–10 минут.

За счёт стимуляции перистальтики толстой кишки при постановке клизмы происходит опорожнение нижних отделов кишечника от каловых масс. Можно сказать, что очистительная клизма – простое и безболезненное очищение кишечника.

Виды клизм

Очистительная клизма Очистительные клизмы применяются для разжижения и удаления газов и содержимого нижних отделов толстой кишки. Вводимая жидкость оказывает мягкое механическое, химическое и термическое воздействие на толстый кишечник, что усиливает его перистальтику, разжижает каловые массы и способствует их быстрому и легкому выведению. Сифонная клизма Сифонная клизма применятеся для многократного промывания кишечника в случаях, когда очистительная клизма не приносит желанного результата. В основе принципа дейстивя сифонной клизмы лежит закон сообщающихся сосудов, вызывающий ритмичное сокращение стенок кишечника. Лекарственная клизма С помощью лекарственной клизмы в прямую кишку пациента вводится небольшое количество лекарственных веществ. Как правило, это успокоительные, снотворные, и противовоспалительные препараты. Однако в последнее время такие клизмы применяются все реже, так как сейчас большинство лекарств выпускается в форме свечей. В случае применения лекарственной клизмы обязательно предварительное проведение очистительной клизмы. Питательная клизма Питательная клизма применяется при необходимости введения питательных веществ через прямую кишку. В нижнем отделе толстого кишечника всасываются белки, различные витамины, аминокислоты, глюкоза, водные растворы, а потому этот метод также применяется в искусственном питании больных. Диагностическая клизма Данный вид клизм используется с целью подтверждения или опровержения наличия у больного тех или иных заболеваний. К диагностическим клизмам относятся контрастные клизмы, которые делаются для рентгенологического исследования толстого кишечника. В этом случае в толстый кишечник вводится рентгеноконтрастные вещества.

Как поставить клизму ребёнку

Алгоритм действий при проведении процедуры у ребёнка значительно отличается от постановки клизмы взрослому человеку. Очистительная клизма полезная процедура, но её действие зависит от количества вводимой воды, давления поступающей жидкости, температуры воды и скорости её введения.

Без согласования с врачом, при острых болях в животе, клизма ребёнку противопоказана.Приспособления для клизмы после каждого применения дезинфицируют кипячением.

✘ Детям в возрасте до 3 лет клизма ставится резиновым баллоном, то есть медицинской грушей.

✘ Для детей первых месяцев жизни используют баллончик №2, он рассчитан на 50 мл.

✘ Для 3-11 месячных деток используют баллон №2,5, он рассчитан на 100 мл.

✘ Для детей в возрасте от одного года до трёх лет применяют баллон №4. Его вместимость составляет 170 мл.

✘ Детям более старшего возраста клизма ставится при помощи специального приспособления: ирригатора. Это резиновый мешок или чайник, к которому присоединяется трубка с резиновым или пластмассовым наконечником для безопасного введения в прямую кишку. Длина трубки до полутора метров. Чем выше во время процедуры поднимается ирригатор, тем выше давление вводимой жидкости. Рекомендованная высота для подъёма от 0,5 до 1 метра.

Клизма на дому

Клизма является малоприятной процедурой, а потому ее выполнение лучше доверить опытным медицинским работникам, которые знают, как уменьшить неизбежный дискомфорт. Если возможность поездки в медицинское учреждение отсутствует ввиду возраста или имеющихся заболеваний, или же если только одна мысль о клизме в общественном месте доставляет беспокойство, вполне можно сделать клизму в домашних условиях. Правда стоит отметить, что самостоятельное проведение процедуры сопровождается некоторыми неудобствами – сложно найти удобную позу как для вливания жидкости, так и для ее удержания, трудно регулировать ток жидкости и практически невозможно при необходимости поменять высоту емкости. Эффективнее всего вызвать на дом медсестру, которая знает, как правильно сделать клизму. Квалифицированная медсестра проследит, чтобы процедура не делалась через силу, что часто происходит при самостоятельном выполнении, и при малейшей боли пациента быстро уменьшит напор жидкости. Кроме того, опытная медсестра создаст благоприятную психологическую обстановку, избавив пациента от чувства неловкости. Не стоит забывать, что клизма – это медицинская процедура, выполнение которой возможно только по назначению врача. Злоупотребление клизмами приводит к нарушению микрофлоры кишечника и еще большему нарушению его ежедневной функции.

<� назад к списку

Сколько потребуется воды для постановки клизмы ребёнку

Медицинские груши. Фото: Соцсети
Грудным детям вводят от 50 до 100 мл воды. Детям от одного года до пяти лет от 150 до 300 мл воды. Дети в возрасте от шести до четырнадцати лет хорошо переносят введение 300–700 мл кипячёной воды.

Жидкость в прямую кишку нужно вводить медленно, без резкого повышения давления. В соответствии с рекомендациями врача очистительная клизма может содержать добавки в виде поваренной соли и питьевой соды. Рекомендуемая доза 0,5–1 чайная ложка на один стакан воды.

Клизма с одной водой чаще всего детям не назначается. Врач может рекомендовать добавлять растительное масло: 1–4 столовые ложки растительного масла на 0,5–1 стакана ромашкового чая. Температура воды может колебаться в пределах 27-38 °C.

Детский многопрофильный медицинский центр для детей от 0 до 18 лет

22.07.2016 Однако, даже несмотря на простоту данной процедуры, для достижения эффективного результата ее проведение должно осуществляться с большой ответственностью, чтобы не повредить нежный кишечник малютки. Следует отметить, что увлекаться клизмами не стоит, а проводить процедуры только в случаях крайней необходимости, когда все известные методы испробованы, но безрезультатно. Если нарушения стула у ребенка возникает слишком часто, необходимо выявить и лечить причину их возникновения. К тому же маленьким деткам просто необходимо самостоятельно без посторонней помощи управлять брюшным прессом. Виды клизм и правила их проведения Клизма представляет собой процедуру введения жидкости в прямую кишку в целях диагностики или лечения. В зависимости от эффекта, который необходимо получить клизмы подразделяют на: Очистительные – их назначение заключается в освобождении кишечника от газов и каловых масс. В зависимости от возраста ребенка клизмы проводятся различного объёма: новорожденным – 25 мл, в возрасте 1-2 месяцев — 30-40 мл, малышам 2-3 месяцев — 50 мл, 2-4 месяцев — 60 мл, в 6 месяцев – 75-100 мл, 6-9 месяцев — 100- 120 мл, 9-12 месяцев — 120-180 мл, в 1 год –150 мл, с 1 до 2 лет –200-250 мл, с 2 до 5 лет – 300 мл, с 5 до 9 лет – 400 мл, старше 10 лет – 0,5 л. Жидкость для клизмы должна быть температурой не ниже 28 и не выше 38 градусов. Лечебные – их делают только по назначению врачей в целях воздействия медикаментов на оболочку кишечника. Температура жидкости для клизмы должна составлять 40-41° C. Как правило, посредством такого рода клизм малышу вводят отвар ромашки в случаях с метеоризмом, 2% раствор хлоралгидрата (при судорогах), антибиотики в виде суспензии в теплом рыбьем жире, масла шиповника или облепихи (при колитах, при частых рвотах) и некоторые другие лекарственные средства. Лечебные клизмы ставят после очистительных. Питательные – ставят чаще всего при непрекращающихся приступах рвоты. Как правило, вводят слабые растворы глюкозы и солевые растворы. Масляные – в качестве слабительного для детей. Подогретое до температуры тела подсолнечное, конопляное или вазелиновое масло вводят в прямую кишку. Эффект достигается примерно по прошествии 8-10 часов, поэтому этот вид клизмы лучше ставить на ночь. В редких случаях такие клизмы применяю в случаях воспаления в толстом кишечнике. Проведение клизмы грудным детям Перед процедурой следует тщательно вымыть руки с мылом. Для проведения очистительной клизмы детям (грудничку, младенцу) необходимо предварительно простерилизовать посредством кипячения резиновый баллон в течение получаса. В качестве клизмы малышам вводят кипяченую водичку температурой несколько ниже температуры тела ребенка (детям в более старшем возрасте можно использовать более прохладную воду). Затем набрать в баллон необходимый объем воды, в зависимости от возраста малыша, а наконечник баллона хорошенько смазать вазелином или растительным маслом. После этого необходимо постелить клеенку, а сверху пеленку, на которую уложить на спину ребенка и приподнять ножки вверх к животу, сгибая их в коленях. Детей старшего возраста (1-6 лет) укладывают на левый бок, а ножки притягивают к животу. После этого, раздвинув ягодички, очень осторожно ввести наконечник баллона в прямую кишку, предварительно выпустив из него воздух. Мягкий и короткий наконечник необходимо вводить полностью, более твердый и длинный – на глубину 4-5 см. После введения наконечника медленным сжиманием баллона ввести воду в кишечник. Жидкость следует вводить на вдохе ребенка. Если ребенок начинает кричать, введение водички следует временно приостановить. Как только требуемый объем жидкости введен в кишечник ребенка, наконечник, не разжимаясь, медленно извлекается. После чего ягодички ребенка необходимо сжать обеими руками и подержать так около минуты, чтобы жидкость как можно дольше задержалась в организме. Затем ребенка можно перевернуть вначале на один бок, потом на другой, на живот, что позволит жидкости распределиться по всему кишечнику. После завершения процедуры, ребенка обязательно подмывают. Сам баллон после применения тщательно промывают, кипятят, просушивают и хранят в закрытой посуде. При запорах атонического характера (отсутствие тонуса кишечника) рекомендуемая температура вводимой жидкости должна быть 18-20°C и даже ниже, а при спастических запорах (чрезмерная перистальтика кишечника) — 37-38°С. Для усиления действия клизмы во вводимую воду разрешается добавлять немного (1 ч. л.) глицерина или растительного масла. Клизма ребенку в течение первых трех лет жизни должна ставиться только с разрешения врача. Ведь частые запоры или необъяснимые боли в животе могут быть признаками острого аппендицита, заворота кишок, воспаления легких, ущемления внутренней грыжи и некоторых других серьезных заболеваний. Применение клизмы самостоятельно может быть лишь в случаях необходимости снижения температуры тела у высоколихорадящих больных детей, а также когда точно известно, что запор у ребенка вызван допущенными ошибками в питании. Проведение клизмы детям старшего возраста. Для проведения очистительной клизмы у детей старше пяти лет применяют кружку Эсмарха, объемом существенно превышающим балллон (1,5-2 л). Ребенка укладывают на левый бок, притянув ноги к животу. Кружку Эсмарха, предварительно выпустив воздух посредством открытия крана, наполняют кипяченой водой температурой 20-22 градуса по Цельсию. Саму кружку вешают на специальный штатив на расстоянии 50-75 см от ребенка. Наконечник также смазывают вазелином или маслом и, раздвинув легонько ягодицы, постепенно без нажима вводят его в кишку. В начале его следует вводить на небольшое расстояние вперед по направлению к пупку, потом назад, параллельно копчику, на глубину 5-10 см. Скорость поступления жидкости можно регулировать посредством специального зажима или крана, размещенного на резиновой трубке. После проведения клизмы ребенку наконечник необходимо извлечь и дать полежать малышу в течение десяти минут, желательно переворачиваясь, до тех пор, пока не возникнет желание опорожнить кишечник. Противопоказания проведения клизмы. Клизмы в целях очищения организма ребенка противопоказаны в случаях подозрения на наличие острого аппендицита, кишечном кровотечении, непроходимости кишечника, воспалительного процесса в области заднего прохода и других хирургических заболеваний, также при выпадении прямой кишки и в первые дни после операции на органах брюшной полости. В случаях, если клизма не дала желаемого результата, пугаться не стоит. Вода, которую ввели в кишечник, не причинит вреда здоровью. Повторить процедуру можно по прошествии шести часов.