Как правильно сдавать кал, особенности исследования

Правила сбора кала для исследования микрофлоры кишечника (дисбактериоз)

Общие требования:

Использование только одноразовых контейнеров, выдаваемых в лаборатории. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию. Собирать кал следует утром – после естественной дефекации. Подготовка пробы заранее не допускается. Замораживание или хранение пробы в холодильнике не допускается. Все обследуемые пациенты за 1-3 дня до взятия пробы должны находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а так же алкоголь и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки). Проведение исследования и сбора материала до начала лечения антибиотиками, антисептиками, противогрибковыми препаратами или не ранее, чем через 2-3 недели после окончания курса лечения.

Что обязательно следует сделать:

Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Не рекомендуется собирать кал из унитаза. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость – судно или «ночную вазу». Предварительно необходимо хорошо промыть с мылом и губкой, многократно ополаскивать водопроводной водой, а потом обдать кипятком и остудить. Обработка судна синтетическими моющими средствами не допустима. Перенести пробу кала специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в количестве не более 1/3 от объема контейнера. Тщательно закрыть крышку.

Нельзя допускать:

Нельзя проводить исследование кала раньше, чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Все обследуемые пациенты за 1-3 дня до взятия пробы должны находиться на диете, исключающей прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике и молочно-кислые продукты, а так же алкоголь и бактерийные препараты (содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечные палочки). Накануне исследования нельзя принимать лекарственные препараты, в том числе: слабительные; активированный уголь; препараты железа, меди, висмута; использовать ректальные свечи на жировой основе. Не допускать попадания в образец мочи или воды. Проводить исследование кала у женщин во время менструации.

Несоблюдение правил сбора, сроков и режима хранения проб, полученных для исследований, приводит к отрицательному результату.

Общий анализ (копрограмма)

Копрограмма помогает провести оценку работы органов ЖКТ, выявить воспаления, колиты различного генеза и прочие патологии.

Подготовка к анализу предусматривает отказ от приема медикаментов, использования клизм. Также в течение 4-5 суток нужно придерживаться особой диеты. Она подразумевает отказ от экзотических продуктов, фруктов и овощей с красящими пигментами. Таковыми являются помидоры, свекла, черника.

Собирать кал лучше после ночного сна. Если это невозможно, процедуру следует выполнить заранее. Максимально допустимое время перед транспортировкой в лабораторию — 8 часов.

В этом случае контейнер с фекалиями нужно хранить в холодильнике. Предварительно необходимо помочиться и выполнить гигиену половых органов. Собирать фекалии рекомендуется из разных мест, избегая попадания частиц непереваренной пищи.

Анализ кала на копрограмму

Специальной подготовки не требуется.

При диагностике некоторых заболеваний врачом может назначаться специальная диета на несколько дней.

За 3-4 дня до исследования отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Также за несколько дней до обследования необходимо исключить прием препаратов железа, висмута.

Недопустимо направлять кал на исследование в спичечных или картонных коробках, так как при этом меняются форма и консистенция кала и искажаются результаты анализа. Необходимо использовать одноразовые пластиковые контейнеры.

Показания к назначению

Каловые массы выступают результатом жизнедеятельности организма. Поступая через ротовую полость пища проходит протяженный путь, который заканчивается в толстом кишечнике.

Именно там осуществляется формирование фекалий. На каждом из этапов происходит множество биохимических реакции. Квалифицированный специалист, рассматривая исключительно внешний вид испражнений, может оценить работоспособность каждого органа ЖКТ.

Анализ кала обычно используется при диагностике нарушений желудочно-кишечного тракта, подозревая наличие следующих проблем:

• онкологические процессы;
• дисбактериоз;
• геморрой;
• колиты и язвенную болезнь желудка;
• панкреатит;
• цирроз;
• полипозные образования;
• кишечные инфекции.

Это далеко не весь перечень заболеваний. При первичном посещении гастроэнтеролога пациенты жалуются на дискомфорт в зоне эпигастрия, запоры/диарею, вздутие живота. Для быстрого определения причины нарушения назначается анализ кала.

Активно его используют и в педиатрии. Детям подобная диагностика требуется при аллергии, подозрении на паразитов и иных расстройствах пищеварения.

Что такое копрограмма?

Копрограмма – метод лабораторного исследования кала, который назначают для выявления патологий пищеварительной системы. Специалист проводит макро и микроскопический, химический, физический анализ испражнений, после чего делает подробное описание состава фекалий.

Что показывает общий анализ кала:

• нарушения функций поджелудочной железы, кишечника, желудка;
• наличие очагов воспаления в ЖКТ и их локализацию;
• сбои в процессе переваривания, продвижения каловых масс, всасывания питательных элементов;
• дисбактериоз;
• наличие паразитов;
• колиты.

Сделать копрограмму кала можно в обычной поликлинике бесплатно, но чтобы получить более точный и развёрнутый результат, лучше обратиться в частные лаборатории, средняя цена – 370–420 руб.

ПЦР-исследования

Исследование фекалий методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) дает гарантию достоверных результатов. К его помощи прибегают для обнаружения клеток определенных болезнетворных микробов, идентифицирования их разновидностей. Рекомендуется при подозрении на присутствие в организме паразитов. Это может быть Хеликобактер пилори, лямблии, аскариды.

Подготовка к анализу не имеет специфических особенностей (соблюдение диеты, отказ от медикаментов). Сбор материала рекомендуется осуществлять с нескольких точек.

Важным преимуществом подобного исследования считается быстрый результат. В течение суток пациент получает ответ о наличии или отсутствии патогенной микрофлоры.

Правила хранения кала перед анализом

Перед выполнением исследования необходимо уточнить у врача, как правильно хранить контейнер с фекалиями. Рекомендации могут варьироваться в зависимости от исходных целей диагностики. Часто допускается выполнять забор материала с вечера.

Если требуется копрограмма, опорожнить кишечник следует с утра и сразу отвезти фекалии на исследование. Также этого можно сделать с вечера, поместив емкость с материалом в холодильник на основную полку. При хранении на дверце или в морозильнике результат исказиться. Максимально допустимое время между актом дефекации и транспортировкой — 9 часов.

В случае проведения пробы на яйца гельминтов фекалии можно хранить в холодильнике. Потребуется дополнительно использовать консервирующие компоненты. Их необходимо заблаговременно взять у лаборанта. Лучше отвезти материал в кратчайшие сроки. Иначе ферменты, имеющиеся в экскрементах, уничтожат гельминтов.

Бактериология

Бакпосев кала рекомендуется при подозрении на наличие в организме некоторых групп бактерий, гельминтов. Процедура не имеет ограничений. Ее выполняют вне зависимости от возраста и состояния здоровья.

Существует 2 варианта сдачи анализа: самостоятельное опорожнение кишечника и забор материала медработником. Во втором случае специалист использует тампоны и петли.

Пациент ложится на бок на кушетку, раздвигает ягодицы. Примерно на глубину 10 см медработник вставляет в анус петлю, посредством которой выполняется забор материала со стенок кишечника.

Особенности хранения анализа кала в холодильнике

Идеальный вариант — сразу отправить биоматериал в лабораторию. Не всегда получается это сделать. В большинстве городов приемное отделение работает только днем, иногда до обеда. Поэтому приходится сдачу откладывать. Сколько можно хранить анализ кала перед сдачей дома в холодильнике, напрямую зависит от вида диагностики.

Перед сдачей

Допускается держать при комнатной температуре до 180 минут. Только многое зависит от вида анализа. Для обнаружения лямлий, диагностики дисбактериоза кал необходимо доставить в лабораторию в минимальные сроки. Максимум 120 минут. Даже хранить в холодильной камере дольше нельзя.

Не получилось отвезти материал сразу? Рекомендуем честно признаться врачу, перенести срок сдачи. Результат будет искаженным, лаборатория затратит материалы для проведения анализа, сотрудники время. В проигрыше останутся все.

На яйцеглист

Анализ на яйцеглист сдается для лечения, профилактики гельминтоза. Зачастую приходят искаженные результаты. Причина — несоблюдение сроков. Многих людей интересует вопрос — сколько вообще можно хранить кал для анализа на яйцеглист в холодильнике? Ответ — не более 8 часов. Аналогичное время для проведения копрограммы.

Сколько можно хранить кал перед сдачей анализов

Срок годности может достигать полусуток. Следует сюда включить время доставки биоматериала до лаборатории. Сохранять дольше нельзя.

На скрытую кровь

По анализу биоматериалов определяют внутренние кровотечения в нижнем отделе кишечника, желудке, пищеводе, тонкой кишке. Просто собрать кал — недостаточно. Перед процедурой больной человек придерживается специальной диеты. Она начинается за три дня до процедуры. Рацион корректируется согласно рекомендациям врача. Исключаются мясные, рыбные продукты, алкоголь, зеленые овощи.

Тщательная подготовка требует времени, сил, поэтому промахи исключают. Важно собрать кал к нужной дате, доставить в течение четырех часов. Далее происходят внутренние изменения. Результат проверки искажается. Временно после сбора тару следует хранить в холодильной камере.

Перед актом дефекации необходимо опорожнить мочевой пузырь. Жидкость не должна попадать в каловую массу.

Как собрать кал

Забор кала у взрослого и ребёнка лучше проводить утром, сразу после утреннего туалета, постараться максимально быстро доставить его в лабораторию. Собирать материал нужно из разных частей фекалий, складывать их в стерильную тару, или специальные одноразовые пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке. Опорожнение должно быть естественным, применять слабительные препараты, а тем более делать клизмы запрещено.

У грудничков не рекомендуют собирать каловые массы с памперса, лучше использовать одноразовую пелёнку или медицинскую клеёнку при жидком стуле у ребёнка.

Ребёнку постарше нужно подготовить горшок, предварительно его следует вымыть хозяйственным мылом или содой.

Важно! При сборе материала нужно следить, чтобы в испражнениях не было мочи.

Сколько кала нужно?

Для проведения анализа нужно принести в лабораторию 15–20 г материала, что примерно равняется 1 ч. л. – этого количества вполне хватит, чтобы выявить все основные показатели.

Можно ли анализ кала собрать вечером?

Лучше использовать для анализа утреннюю порцию каловых масс, но если нет уверенности в том, что дефекация произойдёт после пробуждения, можно собрать материал вечером, хранить его следует в холодильнике не более 10–12 часов, ёмкость должна быть герметично закрытой.

Где нужно хранить анализ кала до утра с вечера

Исключительно в холодильной камере. Рекомендуем сразу отправить контейнер после сбора. Желательно выбирать специальные стерильные емкости.

Как хранить кал для анализа с вечера:

1. Биоматериал должен собираться естественным путем. Нельзя применять клизмы, слабительные препараты трое суток. Запрещено вставлять глицериновые свечи. Все это искажает результат;
2. Кал сразу перекладывается в стерильную емкость. Недопустимо использовать грязную тару, посуду большого размера.
3. Необходимо плотно завинчивать крышку. Спичечные коробки — прошлый век. Используется исключительно герметичная емкость.
4. Рекомендуем ставить баночку на среднюю полку. Прочие продукты убрать дальше. Отсеки в дверце холодильника, где хранится раствор для линз, марганцовка, йод, не подходят.

Желательно защитить емкость от солнечного света. Баночку можно обернуть темным пакетом. Поместить в другую посуду. Она поможет надежно запереть запах внутри. Другой важный момент — содержимое не испугает домочадцев.