Беталок ЗОК, 100 мг, таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой, 30 шт.

Фармакологическое действие

Производитель: Астра Зенека, Швеция
Форма выпуска: таблетки с пролонгированным высвобождением

Действующее вещество: Метопролол

Синонимы: Эгилок Ретард, Метопролол Ретард, Метопролол КРКА

Беталок ЗОК является селективным бета-1-адреноблокатором, то есть блокирует в основном бета-1-адренорецепторы, уменьшая сердечный выброс, замедляя ритм, облегчая стимуляцию миокарда при физической и умственной нагрузке, предупреждая рефлекторную тахикардию. Препарат угнетает активность ренин-ангиотензиновой системы, восстанавливает чувствительность барорецепторов, что вместе со снижением сердечного выброса обусловливает быстрый гипотензивный эффект.

Благодаря уменьшению частоты и силы сокращений миокарда, а также потребности его в кислороде, Беталок ЗОК оказывает антиангинальное (противоишемическое) действию.

Препарат замедляет синусовый ритм и скорость распространения возбуждения через атриовентрикулярный узел, тормозит автоматизм сердца, удлиняет рефрактерный период, снижает силу сердечных сокращений. Благодаря этим эффектами препарат действует антиаритмически.

Поскольку в терапевтических дозах препарат не влияет на бета-2-адренорецепторы, то не происходит спазм бронхов, снижение сахара и сужение периферических сосудов.

Беталок понижает давление, но при этом не является мочегонным препаратом.

Беталок ЗОК, 100 мг, таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой, 30 шт.

Метопролол является субстратом CYP2D6, в связи с чем препараты, ингибирующие CYP2D6 (хинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенгидрамин), могут влиять на плазменную концентрацию метопролола.

Следует избегать совместного применения Беталок® ЗОК со следующими ЛС.

Производные барбитуровой кислоты.

Барбитураты (исследование проводилось с пентобарбиталом) усиливают метаболизм метопролола вследствие индукции ферментов.

Пропафенон.

При назначении пропафенона четырем пациентам, получавшим лечение метопрололом, отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2–5 раз, при этом у двух пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола. Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования данных 8 добровольцев. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством системы цитохрома Р450 2D6. Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами β-адреноблокатора, совместное назначение метопролола и пропафенона не представляется целесообразным.

Верапамил.

Комбинация β-адреноблокаторов (атенолол, пропранолол и пиндолол) и верапамила может вызывать брадикардию и приводить к снижению АД. Верапамил и β-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на AV проводимость и функцию синусного узла.

Комбинация препарата Беталок® ЗОК со следующими препаратами может потребовать коррекции дозы.

Амиодарон.

Совместное применение амиодарона и метопролола может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный T1/2 амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона.

Антиаритмические средства I класса.

Антиаритмические средства I класса и β-адреноблокаторы могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта, который может приводить к серьезным гемодинамическим побочным эффектам у пациентов с нарушенной функцией левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусного узла и нарушением АV проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида.

НПВС.

НПВС ослабляют антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов. Данное взаимодействие документировано для индометацина. Вероятно, описанное взаимодействие не будет отмечаться при взаимодействии с сулиндаком. Отрицательное взаимодействие было отмечено в исследованиях с диклофенаком.

Дифенгидрамин.

Дифенгидрамин уменьшает клиренс метопролола до α-гидроксиметопролола в 2,5 раза. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола.

Дилтиазем.

Дилтиазем и β-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующий эффект на АV проводимость и функцию синусного узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии.

Эпинефрин (адреналин).

Сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные β-адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) и получавших эпинефрин (адреналин). Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. Предполагается, что этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных β-адреноблокаторов.

Фенилпропаноламин.

Фенилпропаноламин (норэфедрин) в разовой дозе 50 мг может вызывать повышение дАД до патологических значений у здоровых добровольцев. Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако β-адреноблокаторы могут вызывать реакции пародоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина. Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина.

Хинидин.

Хинидин ингибирует метаболизм метопролола у особой группы пациентов с быстрым гидроксилированием (в Швеции примерно 90% населения), вызывая, главным образом, значительное увеличение плазменной концентрации метопролола и усиление β-блокады. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других β-адреноблокаторов, в метаболизме которых участвует цитохром Р450 2D6.

Клонидин.

Гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при совместном приеме β-адреноблокаторов. При совместном применении, в случае отмены клонидина, прекращение приема β-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина.

Рифампицин.

Рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая плазменную концентрацию метопролола.

Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие β-адреноблокаторы (глазные капли) или ингибиторы МАО, должны находиться под тщательным наблюдением. На фоне приема β-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие. На фоне приема β-адреноблокаторов пациентам, получающим гипогликемические средства для приема внутрь, может потребоваться коррекция дозы последних.

Плазменная концентрация метопролола может повышаться при приеме циметидина или гидралазина.

Сердечные гликозиды при совместном применении с β-адреноблокаторами могут увеличивать время AV проводимости и вызывать брадикардию.

Беталок ЗОК – инструкция по применению

Лекарство следует принимать каждое утро, проглатывая целиком и запивая, независимо от приема пищи. Можно разделить таблетку пополам, но нельзя разжевывать или рассасывать.

Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от заболевания, варьируются от 12,5 до 200 мг в сутки. Часто комбинируют с другими гипотензивными или антиангинальными средствами.

Перед употреблением препарата следует внимательно прочесть инструкцию по применению Беталока ЗОК на предмет противопоказаний и лекарственных взаимодействий.

Аналоги Беталок ЗОК

Основные аналоги и заменители Беталок ЗОК – это его синонимы и другие адреноблокаторы, которые можно разделить на группы:

1. Неизбирательные бета-адреноблокаторы – Анаприлин, Сотагексал.
2. Избирательные бета1-адреноблокаторы – Метопролол, Небилет, Атенолол.
3. Альфа и бета-адреноблокаторы – Карведилол.

Аналоги Беталока ЗОК с ценами представлены в таблице.

Беталок или Беталок ЗОК – что лучше, разница

Производитель: Астра Зенека, Швеция
Форма выпуска: таблетки и раствор для внутреннего применения

Действующее вещество: Метопролол

Синонимы: Эгилок, Метопролол Тева, Метопролол КРКА, Сердол, Метокард

Аналог Беталок отличается от Беталок ЗОК технологией таблеток и высвобождением из них действующего вещества. Беталок ЗОК выпускается в виде таблеток с пролонгированным высвобождением, то есть активное вещество постепенно, малыми порциями проникает в кровяное русло и оказывает равномерный эффект в течение суток.

Простой Беталок производится в виде обычных таблеток по 100 мг. Поэтому принимается дважды в сутки по тем же показаниям, только суточная доза делится на два приема.

Беталок ЗОК или Конкор – что лучше

Производитель: Мерк, Германия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Бисопролол

Синонимы: Бипрол, Биол, Бисогамма, Коронал, Нипертен

Аналог Беталока ЗОК препарат Конкор также избирательно блокирует бета-1-адренорецепторы, оказывая гипотензивный, антиангинальный и антиаритмический эффекты.

Медикамент медленно и постепенно снижает артериальное давление, максимальный эффект наступает через две недели.

Применяется Конкор для лечения гипертензии, стабильной стенокардии и хронической сердечной недостаточности.

Лечебные дозы варьируются от 2,5 до 10 мг, подбираются индивидуально. При замене следует учитывать, что Конкор 5 мг будет примерным аналогом Беталока ЗОК 100 мг, но самостоятельно не следует менять дозы, обязательно проконсультироваться с врачом.

При хронической сердечной недостаточности доза побирается, начиная с 1,25 мг, постепенно повышаясь до 5 или 10 мг в сутки.

Отзывы пациентов положительные в случае применения обоих препаратов.

Подведем итоги

Наиболее распространенным и дешевым аналогом Беталока является Метопролол — препарат с этим названием выпускается разными производителями, поэтому подобрать подходящее средство будет несложно. Не меньшей популярностью пользуется бисопролол, но его стоимость гораздо выше, чем у метопролола.

Таблица аналогов Беталока

Все аналоги Беталока и Беталока ЗОК относятся к категории бета-адреноблокаторов — лекарственных средств, которые оказывают положительное воздействие на деятельность сердечно-сосудистой системы, снижают риск инфаркта и других серьезных осложнений. Вместе с тем, они имеют существенные отличия в механизме воздействия, списке побочных эффектов и противопоказаниях.

Подходящий препарат необходимо подбирать в зависимости от клинического течения болезни, выраженности симптомов и особенностей организма больного. Стоимость лекарства в этом случае играет второстепенную роль, так как неправильный выбор может привести к неприятным последствиям для здоровья. Перед приемом Беталока, Беталока ЗОК и их заменителей обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Беталок ЗОК или Метопролол – что лучше

Производитель: Вертекс, Озон, Пранафарм, Россия / Хемофарм, Сербия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: Метопролол

Синонимы: Эгилок, Метопролол Тева, Метопролол КРКА, Сердол, Метокард

Метопролол представляет собой действующее вещество Беталок ЗОК и всех его синонимов, а также международным непатентованным названием. Кроме того, много отечественных препаратов, у которых торговое наименование совпадает с непатентованным.

Аналог Метопролол обладает теми же свойствами – антигипертензивным, антиангинальныи и антиаритмическим действием. По отзывам врачей эффективность отечественных аналогов не ниже, чем у импортных препаратов.

Беталок ЗОК или Бисопролол – что лучше, сравнение

Производитель: Рафарма, Изварино, Атолл, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Бисопролол

Синонимы: Конкор, Бипрол, Биол, Бисогамма, Коронал, Нипертен

Заменить Беталок ЗОК можно Бисопрололом, который тоже селективно блокирует бета-1-адренорецепторы, уменьшает объем и силу сердечного выброса, снижает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений.

Аналог Бисопролол является активным компонентом и международным непатентованным названием многих лекарств, обладающих антиангинальным, антиаритмическим и противоишемическим свойствами. Период полураспада Бисопролола позволяет принимать лекарство один раз в сутки.

Отзывы врачей кардиологов свидетельствуют о высокой эффективности препарата, независимо от производителя и торгового названия, при лечении хронической сердечной недостаточности, а также стабильной стенокардии и гипертензии.

Передозировка препарата Беталок зок

Симптомы: тяжелая артериальная гипотензия, синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, нарушения сознания вплоть до комы, тошнота, рвота, цианоз конечностей. Одновременный прием алкоголя, антигипертензивных препаратов, хинидина или барбитуратов могут ухудшить состояние пациента. Первые симптомы развиваются через 20 мин–2 ч после передозировки. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. При выраженной артериальной гипотензии, брадикардии или угрозе развития сердечной недостаточности показано введение агониста β1-адренорецепторов (например преналтерола) в/в струйно с интервалом 2–5 мин или в виде инфузии до достижения терапевтического эффекта. При отсутствии селективного агониста β1-адренорецепторов его можно заменить в/в введением допамина или применением атропина сульфата с целью блокады блуждающего нерва. Если терапевтического эффекта достичь не удается, можно использовать другие симпатомиметики (добутамин или норадреналин). Показано введение глюкагона в дозе 1–10 мг. Может возникнуть необходимость применения водителя сердечного ритма. Для купирования бронхоспазма в/в вводят агонист β2-адренорецепторов. Следует учитывать, что дозы антидотов, которые необходимы для устранения симптомов передозировки блокатора β-адренорецепторов, намного выше терапевтических, поскольку β-адренорецепторы связаны их блокаторами.

Эгилок или Беталок ЗОК – что лучше, в чем разница

Производитель: Эгис, Венгрия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: Метопролол

Синонимы: Метопролол Тева, Метопролол КРКА, Сердол, Метокард

Заменитель Беталока ЗОК препарат Эгилок производится в виде обычной и ретардной форм. Эгилок Ретард – полный синоним Беталока ЗОК, поскольку тоже представляет собой пролонгированную форму высвобождения действующего вещества.

Эгилок принимают дважды в сутки, Эгилок ретард – единожды. Препарат оказывает то же действие, что и Беталок ЗОК, применяется при гипертензии, аритмии, стенокардии, для поддержания после инфаркта миокарда.

Применение аналога Эгилока снижает риск смертности больных после инфаркта.

Показания и противопоказания

Показания к применению Беталока включают наджелудочковую тахикардию, ишемию сердечной мышцы, тахикардию и болевой синдром при инфаркте миокарда. Использование препарата снижает выраженность симптомов, предупреждает риск некроза и ограничивает зону поражения тканей.

В число противопоказаний к применению средства входят выраженные нарушения сердечной деятельности (синдром слабости синусового узла, сердечная недостаточность в декомпенсированной форме и т.д.), артериальная гипотензия, нарушение кровообращения в периферических сосудах.

Небилет

Производитель: Берлин Хеми, Германия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: Небиволол

Синонимы: Бинелол, Бивотенз, Небиволол Сандоз

Аналог Небилет является таким же селективным бета-1-адреноблокатором, как и Беталок ЗОК. Оказывает гипотензивное, противоишемическое и антиартимическое действие.

Применяется аналог Небилет при гипертензии и стенокардии в дозах 2,5-5 мг один раз в день. Если сравнивать дозы, то аналогом Беталока ЗОК 25 мг является Небилет 2,5 мг.

Аналоги и заменители

Беталок трудно отнести к недорогим препаратам, поэтому многих пациентов интересуют дешевые заменители и аналоги средства. Современная фармакология предлагает немало лекарств, которые обладают аналогичным воздействием, но перечень противопоказаний и особенности воздействия у них могут быть разными.

Эгилок

Эгилок — препарат, который чаще всего назначается пациентам в качестве заменителя Беталока и Беталока ЗОК. Его активным веществом выступает метопролола тартрат, то есть терапевтическое воздействие аналогично Беталоку. Эгилок назначается при нарушениях сердечно-сосудистой деятельности (аритмия, экстрасистолия), артериальной гипертензии, мигренях, ишемической болезни, иногда при нарушениях функций щитовидной железы. Перечень дополнительных компонентов у лекарств немного отличаются, поэтому людям с повышенной склонностью к аллергическим реакциям необходимо тщательно выбирать препарат.

Бисопролол

Основное действующее вещество препарата — Бисопролол, который считается классическим бета-адреноблокатором и применяется для лечения сердечно-сосудистых нарушений уже более 40 лет. Он обладает антиаритмическим и антигипертензивным эффектом, снижают выраженность нарушений сердечно-сосудистой деятельности и предотвращают риск инфаркта.

Все аналоги Беталока относятся к сильнодействующим препаратам, поэтому продаются в аптеках по рецепту.

Несмотря на схожий список показаний, механизм действия у метопролола и бисопролола отличается. Беталок имеет более широкий список показаний и реже вызывает нежелательные реакции организма.

Самым распространенным побочным эффектом при применении Беталока является повышенная утомляемость и снижение работоспособности, а Бисопролол чаще всего вызывает брадикардию и снижение АД.

Метопролол

Препарат является полным аналогом Беталока, так как механизм его воздействия основывается на тартрате метопролола. Список показаний, противопоказаний и побочных эффектов у лекарств также одинаковый, но при покупке Метопролола следует обращать внимание на дополнительные компоненты, содержание действующего вещества и производителя. Препарат выпускается разными компаниями, как российскими, так и зарубежными — первые стоят дешевле, а вторые считаются более безопасными и качественными.

Конкор

Основным действующим веществом популярного средства Конкор является бисопролола фумарат. Они относятся к одной фармакологической группе, используются для лечения и профилактики нарушений сердечной деятельности, но в особенностях воздействия есть существенные различия.

Если Бисопролол считается «золотым» стандартом в лечении сердечных заболеваний, то Метопролол, согласно отзывам пациентов, лучше переносится организмом.

Конкор имеет длительный терапевтический эффект, который продолжается на протяжении 12 часов. Длительность воздействия Беталока составляет 4 часа, поэтому прием приходится повторять 2 или 3 раза в день.

Побочные эффекты у препаратов тоже отличаются, что нужно учитывать при наличии сопутствующих заболевания.

1. Конкор
   способен вызвать серьезные расстройства психики, ухудшения слуха и зрения — особенно частой реакцией является снижение слезотечения, что нужно учитывать людям, которые носят контактные линзы;
2. Метопролол
   не воздействует на органы зрения и слуха, но достаточно часто провоцируют аллергические реакции, которые проявляются сыпью, зудом и крапивницей.

При выборе препарата также следует учитывать то, что Конкор считается сильнодействующим лекарственным средством, а Биспролол воздействует на организм мягко.

Импликор

Импликор является комбинированным препаратом французского происхождения, а в его состав входят два компонента — метопролол и ивабрадин. Последний относится к веществам, которые способны замедлять сердечный ритм и регулировать ЧСС. Импликор относится к новым фармакологическим средствам, но уже успел заслужить положительные отзывы как действенное лекарственное средство. Благодаря содержанию двух компонентов, он оказывает быстрое воздействие и снимает симптомы сердечно-сосудистых нарушений.

Вместе с тем, Импликор имеет достаточно широкий список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому использовать его нужно крайне осторожно. Беталок и Беталок ЗОК воздействуют на организм более мягко, реже вызывают побочные эффекты, а их стоимость намного меньше, но при наличии соответствующих медицинских показаний лучше отдать предпочтение Импликору.

Логимакс

Шведский комбинированный препарат, в состав которого входит антагонист кальция фелодипин и бета-адреноблокатор метопролол. Они дополняют воздействие друг друга, благодаря чему средство оказывает выраженный пролонгированный эффект. Логимакс достаточно принимать один раз в день, что отличает его от Беталока, который требует двух- или трехкратного приема.

Недостаток средства заключается в том, что, как и все комбинированные препараты с содержанием нескольких компонентов, оно имеет достаточно широкий список противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, Беталок и Беталок ЗОК считаются препаратами выбора при сердечных нарушениях, а Логимакс используется преимущественно для снижения показателей артериальной гипертензии.