Повышенный тестостерон у женщин: симптомы и способы устранения проблемы

Тестостерон — андроген (стероидный мужской половой гормон), который в небольших количествах вырабатывается в организме женщины. Он принимает участие в регуляции обмена веществ, влияет на репродуктивную функцию.

Физиологическое изменение концентрации тестостерона наблюдается при половом созревании, беременности и в менопаузе. Патологическими причинами гормонального дисбаланса являются тяжелые поражения органов и систем, болезни эндокринных желез, опухолевые образования.

Одной из самых распространенных среди женских гормональных проблем является повышение уровня тестостерона в организме. Официальное название заболевания – гиперандрогения.

Уровень гормона тестостерона играет важную роль для здоровья женщины. Отклонение от нормы данного показателя должно стать сигналом к незамедлительному принятию мер.

Оптимальный уровень гормона тестостерона

Существует два вида данного вещества – свободный и общий.

1. Свободный гормон тестостерон – это концентрация вещества, не связанного с половыми гормонами и белками.
2. Общий тестостерон – это суммарный показатель концентрации свободного и привязанного к гормонам и белкам вещества.

Нормальный уровень общего гормона тестостерона – от 0,26 до 1, 3 нг/мл. Концентрация свободного вида компонента зависит от возраста женщины:

• До 39 лет уровень должен составлять от 0,13 до 3,09 нг/л.
• У женщин старше 40 до 59 лет – от 0,13 до 2,6 нг/л.
• У женщин старше 60 лет от 0,13 до 1,8 нг/л.

Выработка вещества может меняться в зависимости от времени суток и фазы менструального цикла.

Подготовка к процедуре

Как и любое плановое исследование, сдачу анализа крови на тестостерон надо проводить вне острых вирусных и бактериальных заболеваний, не ранее, чем через две недели после выздоровления.
Прием некоторых лекарственных препаратов может повлиять на результаты анализа; необходимо обсудить с лечащим врачом перечень используемых препаратов, возможно, отменить какие-то из них по согласованию с врачом.

Взятие крови необходимо проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного голодания. Воду пить разрешается. Накануне исследования рекомендуется исключить значительные физические и эмоциональные нагрузки и прием алкоголя. Не рекомендуется курить, по крайней мере, за один час до исследования.

Женщинам исследование, как правило, проводится на 2-4 день от начала менструации, если лечащим врачом не рекомендованы другие условия.

Пониженный уровень тестостерона

Низкая концентрация гормона может быть причиной слабого сексуального влечения, уменьшения мышечной ткани и увеличения жировой, сухости кожи, а также апатии и депрессии.

Если одновременно снижается выработка тестостерона и эстрогена, прекращает вырабатываться смазка во время полового акта, в связи с этим у женщины возникают сильные болезненные ощущения.

Основная причина низкой концентрации гормона тестостерона у женщин – нарушения менструального цикла. Это может привести к серьезным последствиям, поэтому нельзя игнорировать данное состояние.

Спровоцировать недостаточную выработку тестостерона могут также заболевания эндокринной системы, недостаточная физическая активность, слабый иммунитет, авитаминоз.

Для профилактики гормональных нарушений специалисты рекомендуют вести полноценную сексуальную жизнь, сбалансированно питаться, избегать стрессов и эмоциональных нагрузок. В случае низкого уровня тестостерона обязательно нужно обратиться к врачу, который назначит корректирующее лечение.

Роль тестостерона в организме женщины

Многие считают, что тестостерон вырабатывается только в мужском организме. На самом деле это вовсе не так и гормон находится в определенном количестве в норме и в организме женщин, выполняя целый ряд функций. Для чего он нужен и какая роль тестостерона в организме женщины?

Среди основных функций и гормона в женском организме выделяют:

• способствует поддержанию нормального развития мышечной массы
• способствует укреплению костной ткани
• способствует укреплению зубов
• поддерживает половую активность и направлен на воспроизведение потомства
• принимает участие в развитии волосяных фолликулов, контролирует рост волос на теле
• контролирует работу нервной системы
• регулирует продукцию жировой ткани и поддерживает ее уровень в организме
• участвует в процессе обмена веществ
• регулирует водно-солевой обмен
• предотвращает развитие заболеваний кровеносной системы
• способствует организму противостоять стрессу.

Высокая концентрация тестостерона

Спровоцировать чрезмерную выработку гормона тестостерона у женщин может неправильное питание, слишком интенсивная деятельность надпочечников либо наследственная предрасположенность.

О повышенном уровне гормона могут свидетельствовать такие симптомы: оволосение по мужскому типу, изменение фигуры и голоса, сухость кожи, выпадение волос, раздражительность, агрессивность.

В дальнейшем высокий уровень гормона может стать причиной развития гиперандрогении, нарушения менструального цикла, образования опухоли яичников и бесплодия. Поэтому при наличии симптомов, которые свидетельствуют о чрезмерной выработке тестостерона, обязательно нужно обратиться к врачу. Диагностика и оперативное лечение помогут стабилизировать гормональный фон и уберечься от возможных усложнений.

В начало раздела:: » Женские гормоны

Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.

Синонимы русские

Тестостерон прямой.

Синонимыанглийские

Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
2. Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
3. При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
5. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин — в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.

Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.

Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Для чего используется исследование?

• Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
• Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
• Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
• Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
• Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
• Для выявления причин угревой сыпи.
• Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
• Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.

Когда назначается исследование?

• Мужчинам: при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
• при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
• при подозрении на гипогонадизм,
• при бесплодии,
• при андропаузе («мужской менопаузе»),
• при выраженной угревой сыпи,
• при остеопорозе.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc.:

Причины повышения уровня тестостерона свободного

У мужчин:

• опухоли яичек и надпочечников,
• врождённая гиперплазия и дисфункция коры надпочечников (сопровождает дефицит ферментов 21- или 11-гидроксилазы),
• раннее половое созревание у мальчиков,
• синдром Иценко – Кушинга,
• синдром Рейфенштейна.

У женщин:

• синдром поликистозных яичников,
• опухоль яичников, эндометрия и надпочечников,
• адреногенитальный синдром (врождённая гиперплазия коры надпочечников),
• синдром Иценко – Кушинга.

Причины понижения уровня тестостерона свободного

У мужчин:

• генетические нарушения полового развития и производства тестостерона (синдром Клайнфелтера, синдром Прадера – Вилли),
• патология гипоталамо-гипофизарной системы, связанная с продукцией лютеинизирующего гормона,
• патология яичек (крипторхизм, миотоническая дистрофия),
• приобретенная патология половых желез (из-за травмы яичек, при вирусном паротите, лучевом поражении или токсическом воздействии этанола при алкоголизме),
• прием аналогов гонадолиберинов или антиандрогенов,
• пожилой возраст.

У женщин снижение свободного тестостерона в клинической практике не принимают во внимание.

Что может влиять на результат?

• Лекарственные препараты, повышающие уровень тестостерона: противосудорожные средства, барбитураты, бромокриптин, кломифен, даназол, эстрогены, миноксидил, правастатин, рифампицин, тамоксифен, бикалютамид, касодекс, циметидин, финастерид, люпрон, нилютамид, анаболические стероиды, гозерелин, левоноргестрел, нафарелин, налоксон, мифепристон, пероральные контрацептивы, фенитоин, вальпроевая кислота.
• Лекарственные препараты, понижающие уровень тестостерона: антиандрогены, карбамазепин, кортикостероиды, циклофосфамид, дигоксин, эстрадиола валерат, фолликулостимулирующий гормон, финастерид, гемфиброзил, интерлейкин, кетоконазол, леупролид, магнезия, наркотические препараты, нафарелин, станозолол, спиронолактон, тетрациклин, верапамил, ципротерон, диэтилстильбэстрол, глюкоза, этанол, галотан, метопролол, метирапон, фенотиазиды.
• После физических нагрузок уровень тестостерона в крови увеличивается.