Кордиамин относится к группе дыхательных аналептиков комбинированного действия. Средство воздействует на центральную нервную систему, способствуя активации сосудодвигательного и дыхательного центра, которые расположены в продолговатом мозгу. Очень часто используют Кордиамин при низком давлении, поскольку активные компоненты лекарства способны резко повышать уровень артериального давления, что делает его незаменимым препаратом для купирования неотложных состояний. Однако для безопасного лечения данным медикаментом следует правильно подобрать дозировку и оптимальную схему приема. Какие особенности применения препарата при гипотензии и возможно ли его использование при гипертонии?
Фармакологическое действие
Обладает аналептическим действием. Стимулирует центральную нервную систему: оказывает возбуждающее действие на сосудодвигательный центр продолговатого мозга (особенно при угнетении этого центра), что приводит к опосредованному повышению системного артериального давления. Возбуждает дыхательный центр за счет стимулирующего влияния на хеморецепторы синокаротидной рефлексогенной зоны, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений. Препарат не обладает прямым стимулирующим действием на сердце и прямым стимулирующим сосудосуживающим эффектом.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает эффекты психостимуляторов, антидепрессантов.
Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, антипсихотических и противоэпилептических средств, анксиолитиков.
Снижает эффективность никетамида: аминосалициловая кислота, опиниазид, производные фенотиазина и лекарственные средства для общей анестезии.
Судорожное действие препарата усиливает резерпин и аминазин.
Прессорный эффект никетамида повышается под действием ингибиторов моноаминооксидазы.
Способ применения и дозы
Взрослым вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно в дозе 1-2 мл 1-3 раза в сутки; детям — подкожно, в зависимости от возраста, в дозе 0,1-0,75 мл. Внутривенное введение осуществляют медленно. При интоксикации наркотиками, снотворными, анальгетиками взрослым внутривенно (можно подкожно или внутримышечно) вводят 3-5 мл препарата. Поскольку подкожные и внутримышечные инъекции кордиамина болезненны, для уменьшения болей в зависимости от ситуации в место инъекции предварительно вводят новокаин (1 мл 0,5 % раствора). Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая — 2 мл, суточная — 6 мл. Высшая разовая доза для подкожного и внутривенного введения при отравлении наркотиками составляет 5 мл.
Состав и форма выпуска
Раствор — 1 мл.:
- действующее вещество — никетамида 250,0 мг;
- вспомогательное вещество — вода для инъекций до 1,0 мл.
Раствор для инъекций 250 мг/мл по 1 мл или 2 мл в ампуле.
5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной (ПВХ) или полиэтилентерефталатной (ПЭТФ).
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары или импортного.
5 или 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона для потребительской тары с гофрированным вкладышем. При использовании ампул с точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.
Упаковка для стационаров.
По 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкциями по применению в количестве, равном количеству контурных ячейковых упаковок, помещают в пачку из картона для потребительской тары.
По 50, 100 контурных ячейковых упаковок с ампулами вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона гофрированного.
Фармакологические свойства
Под действием медикамента происходит нормализация передачи нервных импульсов к нейронам, вследствие чего увеличивается чувствительность и возбудимость дыхательного центра к воздействию различных раздражителей. Прием Кордиамина способствует угнетению процесса торможения в головном мозге и активации импульсов в течение длительного времени.
В результате повышения активности сосудодвигательного центра усиливается периферическое сопротивление сосудов, что поднимает показатели кровяного давления.
Особенности приема при низком давлении
Кордиамин при низком давлении позволяет поднять показатели АД в короткие сроки. После приема лекарственных форм препарата раздражаются нервные окончания, что приводит к активации жизненно важных процессов в организме. У пациента наблюдается сужение сосудистого просвета, в результате чего увеличивается уровень кровяного давления.
Прием Кордиамина показан пациентам с повышенным артериальным тонусом. Сужение кровеносной системы происходит под воздействием определенных структурных элементов мозга, поэтому у больного отмечается резкое увеличение АД. Однако увеличивать показатели следует постепенно, чтобы сосуды смогли адаптироваться к новому физиологическому состоянию.
Лекарственная форма для инъекционного введения используется в ситуациях, требующих экстренного повышения АД
Применение средства должно быть согласовано со специалистом, поскольку доза подбирается в зависимости от тяжести течения патологии.
Механизм влияния на давление
Перед началом терапевтического курса следует установить, Кордиамин повышает или понижает давление. Активное вещество является дыхательным аналептиком комбинированного действия. Никетамид обладает центральным и периферическим механизмом воздействия. Он оказывает непосредственное влияние на структурные элементы головного мозга (сосудодвигательный и дыхательный центр), а также на нервные окончания, локализованные на периферии.
Основным механизмом действия является возбуждение сосудодвигательного центра, который расположен в продолговатом мозге, в результате чего препарат повышает давление. Повышение активности сосудодвигательного цента не оказывает прямого влияния на давление, оно увеличивается за счет передачи импульса от структурного элемента мозга к сосудистому центру. Вследствие сужения просвета сосудов можно повысить уровень артериального давления.
Важно! Кордиамин не оказывает прямого влияния на сосудистый тонус и не способствует стимуляции сердечной деятельности, поскольку эти эффекты возникают рефлекторно.
Противопоказания и побочные явления
Использование лекарственного средства противопоказано при наличии следующих состояний, которые при передозировке могут выявляться и как побочные явления:
- аллергическая реакция на активное вещество;
- предрасположенность к эпилептическим и судорожным припадкам;
- гипертензия;
- учащенное сердцебиение при нормальном уровне АД;
- гипертермия;
- период беременности.
Важно! Во время применения Кордиамина следует отменить прием аскорбиновой кислоты, так как они несовместимы. Медикамент усиливает действие антидепрессантов и стимулирующих средств и снижает терапевтический эффект от анальгетиков, барбитуратов, транквилизаторов.
Кордиамин является эффективным средством как для экстренного, так и для разового повышения артериального давления. При приеме препарата необходимо соблюдать дозу и принимать его только после предварительной консультации у специалиста.
При каких состояниях применяют?
Кордиамин обладает сильным фармакологическим действием, поэтому его используют для купирования неотложных состояний, когда необходимо в короткие сроки восстановить дыхательную функцию и стабилизировать кровяное давление. Специалисты рекомендуют применять средство при патологиях, сопровождающихся нарушением центрального и периферического кровообращения, а также при снижении сосудистого тонуса.
Так, основными показаниями к приему препарата являются:
Какие таблетки повышают давление у человека
- Коллапс (характеризуется резким снижением артериального давления, вследствие чего нарушается кровообращение жизненно важных органов).
- Шок различной этиологии (прогрессивное расстройство функциональной деятельности нервной системы, дыхания, гемодинамики, обменных реакций).
- Лекарственная интоксикация (отравление барбитуратами, обезболивающими, наркотическими веществами).
- Расстройство сердечной деятельности.
- Удушье, спровоцированное ларингоспазмом или бронхоспазмом.
- Снижение дыхательной деятельности (на фоне тяжелых инфекций, травмы головного мозга).
- Гипотензивные состояния (проявляются пониженным уровнем АД).
- Угнетение дыхательной функции в результате оперативного вмешательства и после него.
Назначить прием препарата может исключительно лечащий врач, поскольку бесконтрольное использование может привести к ухудшению состояния и вызвать целый ряд побочных явлений.
Кордиамин 25% 30мл капли для приема внутрь
Фармакологическое действие
Аналептическое средство.
Состав и форма выпуска Кордиамин 25% 30мл капли для приема внутрь
Капли — 1 мл.:
- Действующее вещество: никетамид (диэтиламид никотиновой кислоты) — 250,0 мг;
- Вспомогательное вещество: вода очищенная до 1 мл.
По 15, 25, 30 или 50 мл в стеклянный флакон-капельницу, укупоренный пробкой-капельницей полиэтиленовой и крышкой навинчиваемой.
Каждый флакон-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Описание лекарственной формы
Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватого, или зеленоватого цвета жидкость с характерным запахом.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи.
Взрослые: по 15-40 капель на прием 2-3 раза в день. Высшая разовая доза для взрослых 60 капель, суточная — 180 капель.
Дети от 10 лет: по 10 капель 2-3 раза в день.
Дети до 10 лет: 2-3 раза в день, количество капель на 1 прием должно равняться числу полных лет пациента.
Для определения целесообразности курсового применения препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Фармакодинамика
Обладает аналептическим действием.
Стимулирует центральную нервную систему: оказывает возбуждающее действие на сосудодвигательный центр продолговатого мозга (особенно при угнетении этого центра), что приводит к опосредованному повышению системного артериального давления.
Возбуждает дыхательный центр за счет стимулирующего влияния на хеморецепторы синокаротидной рефлексогенной зоны, что приводит к увеличению частоты и глубины дыхательных движений.
Препарат не обладает прямым стимулирующим действием на сердце и прямым стимулирующим сосудосуживающим эффектом.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается при любом пути введения. Подвергается быстрой биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов, экскретирующихся в основном почками.
Показания к применению Кордиамин 25% 30мл капли для приема внутрь
Коллапс, состояния, сопровождающиеся снижением артериального давления, снижение сосудистого тонуса и ослабление дыхания при инфекционных болезнях и в период выздоровления.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, эпилепсия, судороги в анамнезе и предрасположенность к судорогам, гипертермия у детей, беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью: детям следует применять препарат только под контролем врача.
Применение Кордиамин 25% 30мл капли для приема внутрь при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан в период беременности и грудного вскармливания.
При необходимости применения кордиамина в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Особые указания
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения препаратом следует воздержаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера, оператора).
Передозировка
Симптомы: тонико-клонические судороги, усиление выраженности побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое.
Побочные действия Кордиамин 25% 30мл капли для приема внутрь
Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердечного ритма.
Со стороны нервной системы: беспокойство, тревога, мышечные подергивания (начинающиеся с круговых мышц рта), тонико-клонические судороги, гиперемия лица.
Аллергические реакции: зуд кожных покровов.
Лекарственное взаимодействие
Судорожное действие кордиамина усиливает резерпин; возбуждающий эффект относительно дыхательного центра устраняется средствами для общей анестезии; действие препарата ослабляют аминосалициловая кислота и опиниазид; к ослаблению аналептического эффекта и судорожного влияния приводят хлорпромазин и другие производные фенотиазина.
Усиливает эффекты психостимуляторов и антидепрессантов.
Снижает действие наркотических анальгетиков, снотворных, нейролептиков, транквилизаторов, противосудорожных средств.
