Корвалол популярное лекарство, особенно у пожилых людей. Выпускается в форме капель и таблеток. В представлении многих его применяют когда «прихватило сердце». На самом деле этот комбинированный препарат относится к группе седативных и снотворных. Всю правду о корвалоле узнать непросто. Несмотря на то, что препарату не один десяток лет, даже врачи относятся к нему неоднозначно.
Профессор Павел Воробьев, руководитель организации, занимающейся исследованиями экономической эффективности в фармакологии считает, что Корвалол нужно отнести к тяжелым наркотикам и продавать его только по рецепту. Его применение мешает пациентам обращаться к врачу вовремя и скрывает симптомы серьезных заболеваний.
Также бесконтрольный прием препарата может приводить к развитию побочных эффектов, зависимостей и отравлений.
Корвалол в каплях: состав
В составе препарата содержится масло мяты, этилбромизовалерианат и фенобарбитал.
Мята известна своей способностью оказывать успокаивающее действие на нервную систему. Кроме того, мята помогает сосудам расширяться.
Фенобарбитал является особым компонентом, который усиливает действие других веществ, входящих в состав Корвалола. В частности, он способствует быстрому проявлению седативного влияния на ЦНС и организм в целом. Благодаря фенобарбиталу, Корвалол облегчает отхождение человека ко сну, что особенно актуально после перенесенного стресса.
Этилбромизовалерианат ответственен за спазмолитический эффект, сопровождаемый сильным седативным эффектом.
Капли в качестве вспомогательного компонента содержат спирт.
Другие неблагоприятные эффекты
Самолечение Корвалолом может маскировать симптомы более серьезных заболеваний, например, онкологических. Назвать компоненты препарата полезными для здоровья нельзя. Кроме этого, у препарата возможен выраженный эффект плацебо. С одной стороны это хорошо и повышает его эффективность. С другой, пациенты перестают принимать препараты действительно необходимые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Приверженность пациентов лечению большая проблема в кардиологии.
Да, возможно они действуют медленнее и не приносят облегчение сразу, но именно их прием повышает продолжительность жизни, снижает риск инфарктов и инсультов (статины, антигипертензивные препараты, антиагреганты). Потому что они действуют на механизмы развития болезни, а не просто маскируют симптомы.
Капли Корвалола на ночь могут стать для пожилого человека мнимой заботой о своем здоровье и ритуалом самоуспокоения. Тогда в случае усиления симптомов или появления новых, он не идет обследоваться, а просто увеличивает дозу. Особенно это актуально для жителей районов с низкой доступностью медицинской помощи.
Сколько капель Корвалола пить
Чаще всего можно встретить Корвалол в каплях. Он продается в стеклянных пузырьках, оснащенных капельником. Поэтому, чаще всего возникает вопрос, сколько капель нужно пить в каждом конкретном случае. Существует мнение, что правильно принимать во внимание следующий расчет: 1 капля на 1 год жизни. Однако медицина утверждает, что это неправильно.
Разовый прием не должен превышать 30 капель. Концентрат Корвалола необходимо растворить в достаточном количестве воды. Чем больше взять жидкости для разведения, тем менее выраженным будет вкус лекарственного раствора. В особых случаях разовую дозу можно увеличить до 50 капель.
Повторять прием можно до трех раз в сутки. Важно, чтобы суточная доза не превысила 100 капель.
Принимать Корвалол курсом без консультации с врачом не рекомендуется. В отличие от длительного употребления, разовый прием при стрессе не несет опасности для человека, однако постоянное применение препарата может дать и отрицательный эффект организму.
Реакции, последствие отравления
В больших дозах Корвалол уменьшает скорость обмена веществ, понижает температуру тела вследствие воздействия на центральные механизмы терморегуляции. Снижает артериальное давление. В результате этого при остром отравлении возможно снижение почечной фильтрации и развитие олигурии, анурии.
Компонент препарата фенобарбитал выраженно тормозит психомоторные реакции, ухудшает координацию движений. Некоторые врачи видят в этом дополнительный провоцирующий фактор падений у пожилых людей с последующим переломом шейки бедра. Остеопороз, множество противопоказаний к операции для лечения, долгий восстановительный период и постельный режим могут вызывать застойные явления в легких, развитие пневмоний, а в итоге приводит к летальному исходу.
Использование фенобарбитала с алкоголем не только сильно замедляет психомоторные реакции и приводит к нарушению координации. Передозировка может стать причиной комы и смерти. Длительное применение препарата вызывает усталость, ухудшение памяти и концентрации, депрессию, головную боль, тремор.
В инструкции по медицинскому применению препарата Корвалол нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем. При этом в базе Росздравнадзора зафиксированы нежелательные реакции при приеме препарата Корвалол, приведшие в некоторых случаях к смерти. Эти случаи были связаны с его бесконтрольным употреблением в сочетании с алкоголем.
В инструкции Корвалола нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем, но зафиксированы случаи летальных исходов при бесконтрольном приеме его одновременно с алкоголем.
Передозировка
В связи с тем, что в составе препарата есть соединения брома, передозировка может спровоцировать:
- депрессию;
- ринит;
- воспаление коньюктивы;
- нарушение координации;
- зависимость от препарата.
При длительном употреблении пациенты отмечают появление головокружений, усиление сонливости, появление аллергических реакций.
При печеночной недостаточности может появиться сыпь, сопровождаемая сильным зудом. Каждый прием пищи будет усиливать высыпания, даже если прием Корвалола будет прекращен. Пациенты при отравлении фенобарбиталом отмечают появление отеков, что говорит об обострении почечной недостаточности. В случае появления подобной реакции больному нужно срочно вызвать врача, а при необходимости госпитализировать.
Когда применяют
Препарат не может лечить какие-либо серьезные заболевания. Обычно его принимают при нарушении функций без серьезных патологий (функциональные нарушения). Корвалол принимают для снижения возбудимости нервной системы и как препарат с некоторым сосудорасширяющим действием. Может помочь при повышенной раздражительности, возбуждении с нарушениями засыпания и реакциями организма типа потливости, покраснения, слабость (проявления вегетативных реакций нервной системы). Иногда для снятия спазмов кишечника.
Основная цель приема корвалола — снижение возбудимости нервной системы и некоторое расширение сосудов.
Генеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов, Андрей Спасский, считает, что от препарата есть польза. Он помогает при болезнях сердца, нарушениях ритма, кардионеврозах. Людей, страдающих ишемической болезнью сердца, в России около 17 млн. Примерно каждый второй пользуется подобными препаратами, потому что они обладают довольно неплохим антиаритмическим эффектом.
Особые реакции на компоненты препарата
У больных, принимавших Корвалол, наблюдались следующие негативные реакции:
- тошнота;
- рвота;
- запоры;
- ощущение тяжести в животе;
- повышенная слабость;
- головокружение;
- галлюцинации;
- головные боли в лобной доле;
- анемия;
- тромбоцитопения;
- затруднения дыхательной функции.
Привыкание и зависимость
Пристрастие к частому бесконтрольному использованию часто вызывает привыкание и зависимость. Фенобарбитал обладает эффектом накопления в организме. Также с течением времени при длительном приеме чувствительность организма к прежней дозе снижается и человек начинает её постепенно увеличивать, так как не получает облегчения, как раньше.
Прекратить прием самостоятельно человеку не удается, так как развивается сильный синдром отмены. В легких случаях синдром отмены проявляется тревогой, дрожью, нарастающей слабостью по всему телу, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением сна, головокружением, развитием обморочных состояний. В тяжелых случаях возможны судороги, делирий.
Можно ли Корвалол при ВСД
Вегетососудистая дистония не является диагнозом, однако это состояние хорошо характеризует самочувствие многих людей. Оно сопровождается утомляемостью, головокружениями, возникающими при резкой смене положения тела, в том числе потемнением в глазах. Дистония – это состояние сосудов, при котором они не успевают реагировать на смену горизонтального положения тела вертикальным, а также не могут своевременно расшириться, чтобы пропускать больше крови при спортивных нагрузках.
В таком случае действие Корвалола объясняется несколькими факторами:
- мята делает сосуды более эластичными;
- бром снижает тревожность, которая усиливает симптомы ВСД;
- фенобарбитал усиливает действие двух других компонентов, улучшая сон.
Показания к применению
Медикамент в твердой форме назначают при следующих симптомах:
- повышенная раздражительность;
- вегетососудистая дистония;
- гипертонические заболевания;
- нарушенный сон;
- спазмы коронарных сосудов.
Капли эффективны при таких состояниях как:
- расстройство центральной нервной системы;
- невротическое состояние;
- неярко выраженное нарушенное сердцебиение;
- нарушенный сон.
Как принимать Корвалол при герпесе
Отмечена эффективность Корвалола в отношении вируса герпеса, проявляющегося на губах в виде язв. Важно использовать Корвалол при первых признаках появления болезненной болячки на губах. Для того чтобы не дать болезни развиться, необходимо намочить кусочек ватки или один конец ватой палочки Корвалолом, и приложить его к язве. Покалывающие ощущения будут говорить о том, что препарат начал разрушать язву. Спирт, обладая подсушивающим эффектом, ускорит выздоровление. Повторять процедуру нужно несколько раз в день до тех пор, пока не прекратятся покалывания.
Эффект плацебо
В литературе описаны эффекты плацебо для Корвалола и сходного по составу Валокордина1. Так пожилые люди, проживающие за границей, бывшие граждане России (СССР), иногда в очень преклонном возрасте, просили прислать именно эти препараты, потому что раньше они «отлично помогали». То что «раньше» было 20 лет назад, они были моложе и здоровее никого не интересовало. Объяснения местных врачей, родственников, что есть более эффективные, современные лекарства не успокаивали их. Но что самое интересное не помогали и сами новые лекарства. Нужны были «проверенные и верные». Тогда прибегали к комбинации действующих веществ по инструкции из корвалола для изготовления точно таких же. Но нет, нужны были только «старые» валокордин или корвалол. Когда же пациентам все-таки доставали «их» препараты, они начинали прием с большим удовольствием и надеждой. Обычно они помогали, также «эффективно» как много лет назад.
Для многих пожилых пациентов нужно сопоставлять пользу и возможный вред, дополнительные риски при приеме корвалола. Часто это психологическая зависимость и эффект самовнушения.
Не принимайте лекарственные прпараты самостоятельно и всегда обращаться к врачу.
Противопоказания
Для двух видов лекарственных медикаментов:
- почечная и печеночная недостаточность в острой форме;
- период лактации;
- эпилепсия;
- чрезмерная восприимчивость к препарату.
Таблетки также противопоказаны в следующих случаях:
- неусваиваемость лактозы;
- острая форма хронической сердечной недостаточности;
- нехватка глюкозогалактозной мальабсорбции;
- восприимчивость к брому;
- беременность.
Опасность медикамента
О полезных свойствах успокаивающего средства знают многие, но далеко не все догадываются о том, насколько вреден Корвалол при нарушении правил его применения. Например, этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты – это вещество, которое обладает спазмолитическим действием. В зависимости от порции капель препарат проявляет успокоительное или снотворное действие. Эта дозировка определяется для каждого пациента индивидуально.
При нарушении правил приёма препарат вызывает опасные осложнения
Фенобарбитал, который поступает в организм после употребления обычной дозы лекарства (от 15 до 20 капель) вызывает сосудорасширяющее и умеренное седативное действие. Снотворный эффект после приёма такой порции капель не проявляется.
Ментоловое масло тоже расширяет сосуды, расслабляет гладкую мускулатуру. Но при употреблении дозы от 25 мг капель и более снижается моторика кишечника, возникает запор.
Во многих странах Европы и США действующие вещества Корвалола запрещены. К примеру, фенобарбитал опасен для людей, так как считается наркотическим веществом, которое провоцирует зависимость. При систематическом приёме Корвалола этот компонент провоцирует снижение когнитивных функций: расстройства речи, потеря кратковременной памяти, шаткость при ходьбе. Кроме того, повышается вероятность неврологических нарушений, абстинентного синдрома, сексуальных расстройств.
При длительном употреблении капель возрастает риск скопления брома в организме и развития интоксикации.
Степени отравления:
- Лёгкая – общая слабость, влечение ко сну, мышечная слабость, рассеянность, нарушение речи, апатия, пурпура (скопление крови под кожей, слизистыми) и т. д.
- Средняя – патологически длительный сон, непроизвольное выделение слюны, повышение, снижение мышечной силы вплоть до паралича, гипотония, уменьшение количества мочи, расширение зрачков.
- Тяжёлая – кома вследствие интоксикации барбитуратами, которая сопровождается нарушением дыхания, снижением рефлексов, потерей сознания. Кроме того, снижается артериальное давление, возникают патологические шумы во время дыхания, тахикардия, кожа и слизистые покровы приобретают синий оттенок.
Функциональная недостаточность сердца продолжает развиваться, после чего часто отекают лёгкие.
Смертельная доза капель – от 0,1 до 0,3 г/кг, пациент погибает после приёма 100 мг/кг фенобарбитала.
При лёгкой интоксикации промывают желудок и дают пострадавшему энтеросорбирующие препараты. При сильном отравлении не обойтись без массажа сердца и искусственного дыхания. В обязательном порядке нужно вызвать скорую помощь.
Осложнения интоксикации даже при своевременной помощи довольно опасные – тяжёлые формы дерматита, функциональная недостаточность сердца, дыхательных органов или почек в острой форме. А поэтому дозировка капель должна быть правильной.
Свойства компонентов
Корвалол устраняет спазм гладкой мускулатуры, проявляет успокоительный эффект и может помочь при лёгких расстройствах сна. Лечебное действие медикамента обусловлено его составляющими.
Этилбромизовалерианат и спирт влияют на рецепторы внутренней оболочки рта и глотки, уменьшают возбудимость ЦНС, провоцируют тормозящее действие на кору мозга и подкорковые нервные центры. Благодаря этим веществам препарат обладает спазмолитическим, а также седативным эффектом аналогично настойке Валерианы. В большой дозировке успокоительный препарат проявляет выраженное снотворное воздействие.
Фенобарбитал обладает успокоительным действием, это вещество тормозит передачу нервного импульса на кору и подкорку мозга. Этот компонент помогает снять раздражение, под его воздействием пациент ощущает сонливость, снижается скорость реакции. Степень угнетения импульсов возбуждения зависит от порции капель: рекомендуемая доза будет действовать успокаивающе, а при передозировке проявляется выраженный снотворный эффект.
Корвалол обладает седативным, спазмолитическим, сосудорасширяющим действием
Компоненты Корвалола тормозят деятельность вазомоторного (сосудодвигательный) центра. Фенобарбитал расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, как следствие проявляется умеренный гипотензивный эффект препарата. Однако при повышении давления рекомендуется принимать другие лекарственные средства, Корвалол для этой цели не подойдёт. Капли немного снижают кровяное давление, однако они не способны устранить чрезмерное повышение артериального давления при гипертоническом кризе.
Ментоловое масло является спазмолитиком, способствует расширению сосудов, усиливает моторику кишечника, устраняя избыточное газообразование. Благодаря маслу перечной мяты капли обладают приятным освежающим вкусом и обеззараживающим действием.
Настойку принимают перед приёмом пищи, растворив предварительно в небольшой дозе фильтрованной воды или капнув необходимую порцию на рафинад.
Многих пациентов интересует вопрос о том, через сколько действует Корвалол. Лечебный эффект проявляется через 20 минут после приёма и сохраняется на протяжении 3–6 часов. Большая часть лекарства начинает всасываться через слизистую рта.
У пациентов, которые ранее принимали медикаменты с барбитуровой кислотой ранее лечебное действие уменьшается вследствие быстрого метаболизма фенобарбитала в печени.
Инструкция по применению Корвалола
Корвалол принадлежит к группе препаратов с рефлекторным эффектом, обусловленным комбинацией входящих в состав активных веществ.
Особенность средства – комбинированное влияние на различные звенья регуляции тонуса сосудов и центров головного мозга. Седативный и умеренный снотворный эффект улучшают самочувствие пациента. Однако существуют ограничения для приема, пренебрежение которыми ведет к развитию токсического воздействия.
Корвалол не рекомендуется для приема детям младше 12 лет, женщинам во время беременности и лактации.
Показания к применению
Доступность средства способствует не контролированному употреблению медикамента, что вызывает нежелательные последствия и признаки передозировки. Основные показания к применению Корвалола:
- бессонница;
- повышенный уровень тревоги;
- неврозы с раздражительностью;
- панические атаки;
- тахикардия (большая частота сердцебиений);
- гипертония (повышенные показатели артериального давления), вызванные физическими нагрузками или эмоциональными переживаниями;
- стенокардия напряжения.
Кроме того, к состояниям, от чего помогает Корвалол, относятся спазмы в животе и нарушения стула, связанные со стрессом.
Состав препарата
Широкий спектр эффектов лекарственного средства определяется подбором адекватных доз активных молекул. Содержание препарата в разных формах выпуска представлено в таблице.
| Капли (в 1 мл, 26 каплях) | Таблетки | |
| Этиловый эфир бромизовалериановой кислоты (валерьянки) | 20 мг | 12,42 мг |
| Фенобарбитал | 18,26 мг | 11,34 мг |
| Масло мяты перечной | 1,42 мг | 0,88 мг |
| Дополнительные вещества |
|
|
Фенобарбитал относится к группе барбитуратов (препаратов транквилизирующего ряда), которые обладают выраженным успокоительным, снотворным или противотревожным свойством. В высоких дозах вещество применяется для купирования и профилактики судорожных приступов у больных эпилепсией.
Фармакология фенобарбитала включает усиление (индукцию) активности ферментов печени, где происходит утилизация лекарств. Поэтому необходимо сообщить врачу о регулярном приеме препаратов, содержащих барбитураты.
Эфир бромизовалериановой кислоты относится к группе успокоительных средств растительного происхождения. Лекарство действует преимущественно через рецепторы, расположенные в слизистой оболочке носо- и ротоглотки. Угнетение патологической активности коры головного мозга и ниже расположенных структур снимает рефлекторный спазм сосудов (устраняя боль, симптомы гипертонии). Седативный эффект реализуется путем торможения в центральной нервной системе.
В состав масла мяты перечной входит экстракт ментола, который взаимодействует с рецепторами в ротовой полости и желудке, в результате чего развивается псевдо-холодовой эффект. Отвлекающее действие «переключает» замкнутые круги импульсации в нервной системе и вызывает успокоение, устранение боли в области сердца и живота.
Форма выпуска
Корвалол – отечественное средство, который выпускается в 2 формах:
- капли для орального применения: пузырек (флакон) по 25,30 и 50 мл;
- таблетки – блистеры, по 30 штук в упаковке.
Пациент самостоятельно выбирает удобную форму для использования: в домашних условиях отдают предпочтение каплям, для купирования приступа на работе или улице – таблетки.
Как принимать?
Кратность, длительность курса и дозировка препарата зависит от преследуемых целей.
Рекомендованные способы приема Ковалола представлены в таблице.
| Патология | Одноразовая доза | Кратность | Длительность курса |
| Приступ загрудинной боли | 30-40 капель (2 таблетки) | По необходимости | — |
| Бессонница | 15-30 капель (1 таблетка) | Однократно перед сном | 1-1,5 месяца |
| Нестойкие нарушения психики | 15-30 капель (1 таблетка) | 2-3 раза в сутки | До 3 месяцев |
Корвалол в таблетках и каплях назначается для сублингвального применения (под язык).
Инструкция по применению Корвалола в каплях требует осторожного использования препарата у больных с нарушением почечной или печеночной функций: замедленный метаболизм средства способствует повышению концентрации и развитию токсических эффектов.
Капли рекомендуется употреблять, предварительно нанеся на грудку сахара.
Какие симптомы передозировки?
Последствием превышение кратности приема и продолжительности лечения являются острое или хроническое отравление (из-за накопления средства в тканях организма).
Основные признаки интоксикации:
- сонливость (до комы);
- головная боль;
- снижен диурез – суточное количество мочи;
- нарушение дыхания (частое и поверхностное, в конечной стадии – редкое);
- сниженная температура тела;
- падение показателей артериального давления;
- тахикардия, при конечной стадии — брадикардия (пониженная частота пульса), развитие аритмий.
В отдельных случаях развивается зависимость от препарата, в лечении которой требуется переход на более безопасный заменитель без эффекта привыкания.
Специфического лечения острой интоксикации не существует — необходимо побыстрее вывести препарат: промыть желудок, назначить диуретики (мочегонные). Для улучшения состояния можно выпить крепкого кофе.
Совместимость Корвалола с алкоголем
Доказано, что сочетание спиртных напитков с Корвалолом в любой последовательности может спровоцировать серьезные осложнения. Объясняется это тем, что алкоголь повышает кровяное давление, а Корвалол, наоборот, стабилизирует сердечный ритм. Наложение таких влияний влечет за собой дисбаланс в организме, что сопровождается разрушением тканей сердечной мышцы и сосудов. Кроме этого, если выпить большую дозу Корвалола сразу после приема спиртных напитков, существует угроза поражения сердца, разрыв стенки миокарда.
Побочные действия
Нежелательные последствия от применения Корвалола встречаются менее чем у 10% пациентов. Наиболее распространенные реакции:
тошнота, дискомфорт в животе, спазмы желудка и кишечника;- аллергические реакции в форме сыпи, отека;
- сонливость, снижение концентрации внимания, поэтому не советуют употреблять препарат больным, профессия которых требует внимательности: водители, врачи и другие;
- уменьшение частоты сердечных сокращений;
- головокружение.
Указанные явления устраняются приемом тонизирующих средств (крепкого чая или кофе) и уменьшением дозы препарата.
Применение в педиатрии
Большинство педиатров не рекомендует назначение Корвалола детям до 12 лет. Иногда в экстренных ситуациях допускается прием средства одноразово в сутки, доза определяется врачом. Для лечения нервных расстройств, нарушений сна и других состояний, требующих приема седативных и успокаивающих средств, была разработана специальная форма лекарства – Корвалол кидс. Это медикаментозное средство, включающее растительные компоненты, не содержит химических и токсических добавок.
Важно! Корвалол кидс прошел все необходимые проверки качества, не вызывает побочных эффектов, может назначается среди детей всех возрастов.
Существует ли смертельная доза?
Активные вещества Корвалола – растительного происхождения, поэтому отличаются безопасностью, однако употребление высоких доз препарата сопровождается риском развития осложнений.
Считается, что смертельная доза средства составляет 120-150 капель в один прием (соответственно – 240 таблеток). Максимальная допустимая концентрация препарата отличается в каждом индивидуальном случае в зависимости от возраста, состояния ферментных систем печени и почек (у алкоголиков токсическая доза выше, до 200 капель).
Летальный исход наступает из-за остановки сердца и дыхания. Интенсивная терапия требует введения дезинтоксикационных препаратов и кардиотонических средств.
Препарат при беременности
В инструкции указано, что таблетки и капли Корвалол противопоказаны к приему во время вынашивания ребенка.
Употребление препарата в 1 триместр беременности может негативно отразиться на развитии плода, а в 3 семестре спровоцировать расстройство дыхательной системы новорожденного.
Если существует острая необходимость в приеме препарата в период беременности, допускается использование Корвалола в минимальных количествах. Однако по возможности от приема медикаментозного вещества желательно отказаться.
