Дрожание рук у пожилых людей обычно не вызывает особого удивления – это нарушение мы чаще всего объясняем возрастными изменениями. Однако непроизвольные и неконтролируемые трясущие движения конечностей (медики называют это тремором) беспокоят не только стариков: ладошки могут трястись и у младенца, и у подростка, и у зрелого человека. Попробуем разобраться, что такое тремор рук, отчего он бывает, и какое лечение помогает при этом состоянии.
Почему трясутся руки у молодых и пожилых?
Почему дрожат руки: причины
Под тремором подразумевается непроизвольное колебательное движение (дрожание), вызванное сокращением мышц. Дрожание может быть кратковременным и постоянным, также может отличаться амплитуда движений – от еле заметных до очень частых и размашистых.
Тремор может затронуть разные части тела: обращаясь за врачебной помощью, одни пациенты жалуются на дрожь в конечностях, у других трясется голова, у третьих – все тело. Дрожание может наблюдаться на одной стороне (тремор одной руки) или быть симметричным. В этой статье мы подробнее рассмотрим такое состояние, как тремор в руках.
Специалисты различают физиологический и патологический тремор.
- В первом случае речь идет о функциональном расстройстве (первичный тремор), не связанном с каким-либо заболеванием – как правило, такое нарушение носит временный характер и не требует специального лечения.
- Патологический (вторичный) тремор является симптомом, следствием и/или осложнением определенной болезни.
Чем опасно дрожание?
При систематических запоях и постоянном негативном воздействии этилового спирта дрожь проявляется не только в руках, но и остальных частях тела. Распространенный миф состоит в том, что такой неприятный симптом можно устранить принятием новой порции алкоголя: крепких напитков либо пива. Но это не помощь, это лишь усугубление проблемы, каждая следующая порция спиртного приводит только к осложнениям.
Врачи разделяют следующие виды тремора:
- Физиологический. Характерный признак – дрожание рук.
- Эссенциальный. Такая дрожь присутствует только в отдельных группах мышц.
- Мозжечковый. Он лишь иногда встречается в состоянии покоя, обычно проявляется при движении.
- Паркинсонистический. Эта дрожь, наоборот, характерна для состояния покоя.
Внешняя дрожь – это отображение внутренних проблем. Поэтому такое недомогание нельзя оставлять без врачебной помощи. Временное явление очень быстро переходит в хроническое. Человеку с тремором сложно удержать даже ложку в руках. С рук дрожание будет переходить на ноги, алкоголику станет труднее перемещаться. В таком состоянии человек однозначно не сможет работать, более того, самостоятельно себя обслуживать. Тремор – это признак сильной алкогольной зависимости, следом за ним обычно появляются галлюцинации.
Физиологический (доброкачественный) тремор
- Волнение, страх и переживания – вот достаточно частое объяснение тому, почему трясутся руки и ноги. Такое состояние хорошо знакомо эмоциональным людям, бурно переживающим те или иные события, принимающим близко к сердцу все, что происходит вокруг. В народе в подобных ситуациях говорят «поджилки трясутся», подразумевая ощущения сильного волнения. Стоит человеку успокоиться, и тремор исчезает сам по себе.
- Длительное физическое напряжение – еще одна причина непроизвольного дрожания конечностей. Профессиональные спортсмены, люди, профессия которых связана с напряженной работой с мелкими предметами (ювелиры, часовщики, хирурги), а также грузчики – для них не редкость, когда трясутся мышцы при напряжении.
Почему трясутся руки у молодых и пожилых?
- Дрожание конечностей у младенцев зачастую связано с тем, что их нервная система не до конца сформирована. Временный тремор у них возникает под воздействием различных раздражителей: например, ребенок голоден, испугался, не хочет купаться, переодеваться и т.п., и на фоне всего этого может наблюдаться ритмичное сокращение мышц. Разумеется, родителям необходимо обеспечить крохе наблюдение у специалиста, чтобы убедиться, что развитие малыша проходит нормально (зачастую тремор в первые месяцы жизни ребенка наблюдается в случаях, когда была сложная беременность и/или имели место родовые травмы).
- Дрожание рук в молодом возрасте может быть связано не только с переживаниями (например, во время сдачи экзаменов), физическим перенапряжением в ходе спортивных тренировок, но даже с обычным переохлаждением. Последнее иногда приводит к непроизвольному мышечному сокращению, как результат – трясутся руки. Еще одна причина трясущихся рук у подростков – гормональные сбои.
- Отдельного внимания заслуживают люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, а также принимающие различные стимулирующие средства (наркотики, транквилизаторы). Отчего трясутся руки у них? Алкоголь и наркотические средства чрезмерно стимулируют нервные клетки (как следствие – неконтролируемое сокращение мышц), что может приводить к поражению нервной системы и головного мозга.
Пристрастие к алкоголю – одна из причин того, почему дрожат руки
Следует отметить, что временное дрожание рук может быть следствием воздействия тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе), а также лекарственных средств. Перед приемом любого лекарства нужно внимательно изучить инструкцию – в разделе побочных явлений может быть указан тремор (некоторые химические соединения, воздействуя на психоневрологическую сферу, вызывают нежелательные последствия).
Если дрожание конечностей является функциональным расстройством, достаточно устранить провоцирующий фактор, и неприятное явление пройдет само по себе. Например, при алкогольном отравлении нужно провести детоксикацию организма, и дрожание рук исчезнет (при условии, что на данном этапе еще не произошло поражения головного мозга и не развилась токсическая полинейропатия). Если же тремор беспокоит длительное время (более двух недель), необходимо пройти обследование.
Дрожь крупная и мелкая
Дрожь во всем теле или в конечностях возникает из-за того, что организм продуцирует специфический белок при распаде этанола в крови. Дополнительно с этим сворачиваются криоглобулины, они связаны с перебоями в работе почек.
Алкогольный тремор по внешним признакам можно разделить на два вида:
- Мелкая дрожь. Она возникает из-за нехватки в организме дофамина. Устранить это состояние помогает что-то приятное, получение удовольствия. В незапущенном состоянии спасают от дрожи физические упражнения, активная прогулка, поедание чего-либо вкусного. Это способ лечения после разовой пьянки или непродолжительного запоя. В тяжелых случаях дрожь унять можно только медицинскими препаратами.
- Крупная дрожь или хлопающий тремор. Такие «припадки» напоминают птицу, которая судорожно пытается взлететь. Они – признак затяжных запоев, такой тремор характерен для алкоголиков со стажем. Его лечить можно только в условиях стационара под наблюдением врача. Обычно это состояние сопровождается тяжелым поражение печени, она готовиться «отключиться», поэтому человеку необходима срочная помощь.
Крупная дрожь часто возникает не только в руках и ногах, дрожит все тело, включая голову. Такие конвульсии сильно пугают алкоголика, поскольку они неконтролируемые, унять их просто так нельзя. Чтобы устранить этот тремор, необходимо провести детоксикацию, вывести остатки этанола и продукты его распада из организма. Только в этом случае пациенту станет лучше.
Что нельзя делать в случае тремора – это ни в коем случае снова употреблять алкоголь, чтобы унять дрожь. Новая порция этилового спирта уменьшит конвульсии лишь на непродолжительное время, потом они снова вернутся. В таких тяжелых состояниях самостоятельно подбирать лекарства также не стоит, лучше обратиться к наркологу, тем более, что в частных клиниках лечение проводится анонимно. На дом врача из реабилитационного центра также можно анонимно вызвать, такая услуга доступна круглосуточно.
Патологический тремор: причины
Патологическое дрожание конечностей обычно связано с различными отклонениями нервной системы (нарушение деятельности разных отделов периферической и центральной нервной системы). Тремор рук в данном случае – симптом серьезного системного заболевания. Чаще всего длительное дрожание конечностей связано с такими патологиями:
- Болезнь Паркинсона. Тремор возникает в результате повреждения подкорковых структур мозга. Особенность – дрожание усиливается в период покоя и уменьшается при совершении каких-либо действий. Часто дрожание имеет асимметричный характер (наблюдается с одной стороны или с одной стороны дрожь меньше, с другой больше).
Неизлечимое неврологическое заболевание – болезнь Паркинсона
- Рассеянный склероз. Еще одна болезнь, при которой трясутся руки (при рассеянном склерозе чаще всего дрожат верхние конечности).
- Повреждение мозжечка. Причинами повреждения (изменений в мозжечке) чаще всего являются отравления и черепно-мозговые травмы. Особенность – дрожание усиливается при активных и целенаправленных движениях.
- Заболевания эндокринной системы. Дрожание рук – достаточно частый симптом у людей с эндокринными нарушениями. Тремор зачастую возникает на фоне переизбытка гормонов щитовидной железы. Наряду с этим симптомом пациенты жалуются на слабость, усиленное потоотделение и раздражительность.
- Болезнь Альцгеймера (тремор рук – один из симптомов заболевания).
- Повышенное или пониженное давление.
- Шейный остеохондроз. Данное заболевание приводит к нарушениям кровоснабжения мозга, что может стать причиной неврологических патологий.
Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника
- Энцефалит (после укуса энцефалитным клещом обычно появляется конвульсивное дрожание рук).
- Гипогликемия (уменьшение уровня глюкозы в крови увеличивает активность симпатоадреналовой системы, и, как следствие, появляется дрожь в руках).
- Отравления – пищевые, химические, лекарственные. При отравлении происходит интоксикация организма. Из-за токсинов нарушается нормальная двигательная активность, в результате чего может развиваться тремор.
Особой разновидностью патологии является эссенциальный тремор. Как правило, это наследственное заболевание, не связанное с расстройствами других систем. Человек жалуется на периодическое дрожание конечностей (чаще всего обеих рук), иногда это проявляется при письме (писчий спазм). Первая симптоматика болезни обычно проявляется после 45 лет.
Антидепрессанты как средства от тремора
Антидепрессанты – препараты строго рецептурные. Бесконтрольный прием может вызвать ряд других проблем, поэтому важно не просто получить рецепт на препарат, но и регулярно посещать лечащего врача для оценки динамики состояния и его контроля.
К подобным лекарственным средствам обращаются тогда, когда у человека случилось непоправимое событие, сильно изменившее жизнь. Нередко нарушается психическое состояние после смерти кого-то из близких, раскрывшегося предательства или в результате потери жилья. Эмоциональным людям сложно справиться со стрессом, из-за чего они обретают различные психические расстройства на фоне своих переживаний. Антидепрессанты помогают человеку справиться со стрессом и восстановить нормальный образ жизни. Часто прием таких препаратов происходит одновременно с посещением психотерапевта.
Условно все антидепрессанты можно разделить на две группы:
- Лекарства, помогающие справиться с гиперактивностью, нормализующие сон и избавляющие от навязчивой тревожности.
- Препараты, помогающие избавиться от апатии, возвращающие интерес к жизни.
В связи с тем, что тремор рук – преимущественно проблема высокой возбудимости и нервного состояния, для избавления от нее чаще всего назначают лекарства из первой группы антидепрессантов.
Диагностика при треморе
При появлении дрожи в руках следует обратиться в первую очередь к терапевту. В дальнейшем может понадобиться помощь невролога, психолога, токсиколога, эндокринолога и/или других специалистов.
При диагностике врач ориентируется на жалобы пациента. Проводятся внешний осмотр и функциональные тесты (пациента просят вытянуть вперед руки, написать что-то, проверяют чувствительность разных участков тела, оценивают походку и т.д.). Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования (при подозрении на эндокринные заболевания), а также МРТ и/или КТ головного мозга.
Что делать, если трясутся руки
В первую очередь необходимо установить причину симптома. Как правило, физиологический тремор проходит через определенное время после отдыха или изменения обстановки. Если руки продолжают трястись, хотя прошло несколько дней после физических перегрузок, необходимо пройти обследование.
Программа-минимум – посещение терапевта. Обычно врач после первичного осмотра рекомендует обратиться к неврологу, эндокринологу, сдать анализы для проверки щитовидной железы, назначает МРТ головного мозга. Симптом проходит через некоторое время после постановки диагноза и правильной терапии, если пациент не забывает принимать лекарства.
Разновидности тремора
Разным заболеваниям присущи свои характерные признаки, и чтобы разобраться, почему дрожат руки, врач уточняет, как именно проявляется патология. Так, различают тремор покоя и тремор действия.
В первом случае непроизвольные движения происходят тогда, когда человек не делает каких-либо активных действий (просто сидит, стоит, лежит). Во втором случае все наоборот: во время покоя дрожи нет, но как только человек хочет что-то сделать (взять в руки, поставить и т.п.), начинаются неконтролируемые сокращения мышц.
Кроме того, врачи различают несколько видов тремора в зависимости от источника нарушения. Например, если дрожь связана с поражением мозжечка, говорят о церебеллярном треморе, если повреждены нервные волокна, диагностируется нейропатический тремор. Один из самых сложных случаев – повреждение среднего мозга (рубральный тремор). Если в медицинской карте вам написали «дистонический тремор», значит, проблема связана с нарушениями в работе мышечной системы.
Мозжечок
Тремор рук – лечение
Как уже было сказано выше, физиологический тремор является обратимым, и обычно не требует специального лечения. Нужно понять, какой фактор вызвал нежелательную реакцию, и устранить его. Как правило, достаточно избегать стрессовых ситуаций, отказаться от частого употребления крепкого кофе и чая, наладить нормальный полноценный сон, уменьшить интенсивность физических нагрузок, и дрожь в конечностях пройдет.
В качестве профилактики пациенту может быть показан специальный курс упражнений. Полезными могут быть занятия, способствующие развитию мелкой моторики рук (вязание, вышивка, рисование, плетение, занятия эспандером и т.д.). Унять дрожь могут помочь упражнения с утяжелителем (нужно взять в руки что-то тяжелое). Простое и эффективное упражнение, которое может выполнить каждый: сжать руки в кулак и разжать резким движением, повторить 30–50 раз.
Если тремор имеет патологическую природу, нужно лечить основное заболевание.
- Например, при эссенциальном треморе обычно назначают медикаментозную терапию. Пациентам выписывают блокаторы бета-адренергических рецепторов, витамины, транквилизаторы, а также противосудорожные и противоэпилептические средства. В некоторых случаях, когда тремор приводит к значительным нарушениям активности и дискомфорту, а лекарства не помогают, больному может быть показано хирургическое вмешательство, а именно – имплантация электродов в участок мозга, отвечающего за сенсорное возбуждение.
- При треморе, связанном с хроническим злоупотреблением алкоголя и, соответственно, с алкогольным отравлением, нужно бороться с самой зависимостью, и дрожь пройдет. Однако при резком прекращении приема алкоголя у человека наступает так называемый абстинентный синдром, во время которого руки начинают трястись еще больше. Чтобы облегчить состояние и убрать неприятные симптомы, используется медикаментозное лечение: пациенту показаны антагонисты кальция, бета-блокаторы, транквилизаторы и другие лекарственные средства.
- При шейном остеохондрозе помогают физические упражнения и массаж, улучшающие кровоток.
- При болезни Паркинсона, которая пока относится к неизлечимым (заболевание постепенно прогрессирует), помимо медикаментозной терапии, используются силовые упражнения (лечение в каждом случае подбирается с учетом особенностей формы заболевания).
Не надо ни стесняться, ни игнорировать проблему, если трясутся руки. Нужно как можно скорее разобраться, с чем связано нарушение. В большинстве случаев от патологии можно избавиться полностью или до такой степени, чтобы она не доставляла дискомфорта.
Запой или другое заболевание?
Тремор рук – симптом, характерный не только для алкоголизма. Дрожь может возникать как реакция на переохлаждение, сильную усталость, повышенную температуру при гриппе. Также трясутся руки и другие части тела при болезни Паркинсона.
Распознать алкогольный тремор можно по таким особенностям:
- Дрожь наблюдается во всем теле или только в конечностях.
- Она проявляется регулярно в периоды употребления алкоголя.
- К тремору добавляется слабость, озноб, тревожность.
- Сильнее всего дрожь наблюдается с утра, когда человек просыпается.
Такое состояние не случайно. Этанол разрушающе воздействует на головной и спинной мозг, отсюда и сбои в работе мышц. Тремор конечностей и всего тела наиболее выражен на последних стадиях алкоголизма, поскольку к этому времени вестибулярный аппарат и мозг достаточно сильно повреждены. На начальной стадии его может не быть или он проявляется слабо.
