Значение артериального давления выражается двумя цифрами. Первый показатель – это систолическое давление, которое в народе принято называть верхним, второй – диастолическое, или нижнее. Систолическое показывает уровень АД, когда сердце сокращается, диастолическое – в момент его расслабления.
В норме артериальное давление не должно превышать 120/80 мм рт. столба. Если оно находится в пределах от 120/80 до 139/89, речь идет о прегипертонии, более высокие значения свидетельствуют о гипертонии, или гипертензии. Чаще всего при повышенном АД оба показателя превышают норму. Более редкое явление – высокое нижнее артериальное давление при нормальном верхнем.
Что такое диастолическое давление?
Оно означает степень давления крови на сосудистые стенки в момент расслабления сердечной мышцы, когда в ней находится мало крови. Этот показатель дает представление о тонусе сосудистых стенок, поскольку диастолическое давление – это реакция на их сопротивление. Нижнее АД считается нормальным, если оно ниже 80 мм рт. столба.
Устойчивое повышение диастолического АД говорит о высокой сопротивляемости сосудистых стенок, а значит, об их постоянном спазме. Если сосуды все время сужены, кровь плохо поступает к органам и тканям и они недополучают кислорода и питательных веществ. Это приводит к нарушению работы органов.
Выделяют три стадии изолированного повышения нижнего АД:
- 1-я – 90-100 мм рт. ст.;
- 2-я – 100-110;
- 3-я- выше 110.
Меры профилактики
К мерам профилактики гипертонической болезни относятся:
- регулярная физическая активность;
- отказ от алкоголя, курения;
- рациональное питание.
- дозированное употребление поваренной соли (не более 5 г в день).
Также не стоит забывать регулярно измерять давление тонометром, что позволит вовремя заметить его повышение и обратиться за медицинской помощью.
Причины повышения диастолического давления
Гипертензия может быть первичной, то есть неизвестно отчего АД поднялось, и вторичной (симптоматической), если развивается на фоне других заболеваний. Почему повышается диастолическое АД?
Причины изолированного роста нижнего АД
Если нижнее давление повышено в течение длительного времени, то причины могут быть следующие:
- Нарушения работы почек. Почки – это один из главных органов, принимающих участие в регулировании артериального давления. Причиной повышения диастолического АД может стать сужение почечной артерии, при котором объем крови, поступающий в почки, уменьшается. Рост АД с преобладающим повышением диастолического наблюдается при хроническом гломерулонефрите, врожденных аномалиях в строении почечных сосудов, почечной недостаточности.
- Заболевания щитовидной железы.
- Сердечные патологии: пороки сердца, опухолевые процессы.
- Заболевания надпочечников и гипофиза.
- Грыжи позвоночника.
- Изменение гормонального баланса, например, у женщин при беременности.
Почки принимают непосредственное участие в регулировании артериального давления. Если их работа нарушается, давление отклоняется от нормы
Причины повышения нижнего одновременно с верхним АД
- Повышенное нижнее давление обычно наблюдается при эссенциальной гипертензии, которую еще называют гипертонической болезнью (ГБ) или первичной гипертензией. Причины роста давления в этом случае не установлены и он никак не связан с другими патологиями. ГБ с высоким диастолическим давлением чаще наблюдается у молодых людей, может прогрессировать и принять злокачественное течение. При таком заболевании высока вероятность развития осложнений, и чем выше давление, тем больше риск.
- Нижнее давление может изменяться в течение дня у здоровых людей, например, повышаться при эмоциональном или физическом напряжении. Как правило, оно быстро снижается самостоятельно, и это считается нормальным.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
Психологические причины
К такого типа внутренним причинам относят:
- неврозы различного происхождения;
- эмоциональная нестабильность;
- сильное умственное перенапряжение;
- стрессовые ситуации;
- депрессивные состояния;
- психологические травмы;
- эмоциональное потрясение (шок).
Психологические проблемы – самый важный фактор, ведущий к артериальной гипертензии. Из-за чего повышается давление у человека в этом случае? Напряжение нервной системы, которым сопровождаются сильные эмоции, скрытые переживания, постоянные стрессы, приводит к выработке адреналина. Этот гормон сужает сосуды и повышает давление. Если человек пребывает все время в состоянии психологического конфликта с собой или окружающим миром, гипертония становится его верным спутником.
Собирательный образ гипертоника мог бы содержать следующие черты:
- Он слишком озабочен мнением других людей о себе.
- Это, как правило, трудоголик.
- Любит контролировать всех и все, в том числе и себя.
- Неуверенный в себе.
- Никому не доверяет.
- Скрытный, замкнутый, все держит в себе.
- Живет с чувством вины.
- Ему присущи гневливость, обидчивость, злоба, раздражительность.
- Постоянно стремится быть впереди, жаждет самоутверждения, излишне требователен к себе.
- Постоянно ждет угрозы, подвоха, всегда начеку, в напряженном предчувствии беды.
Это лишь примерный портрет человека, страдающего повышенным давлением, у него могут присутствовать лишь отдельные черты из перечисленных. Главное – он остро нуждается в помощи психотерапевта.
Непосредственные (прямые) причины повышения артериального давления:
- Уплотнение сосудов, потеря эластичности их стенок.
- Повышенная вязкость (густота) крови.
- Истончение, ломкость сосудов.
- Сужение просвета сосудистых стенок. Оно может быть вызвано реакцией организма на какие-либо раздражители. Или же сосуды могут быть суженными в спокойном состоянии из-за наличия отложения солей кальция, холестериновых бляшек, тромбов.
- Повышающийся объем крови.
Все эти причины могут быть вызваны одним или несколькими факторами из тех, что были описаны выше.
Опасность
Повышение нижнего давления часто не имеет симптомов, и человек об этом даже не догадывается. Обнаружить могут на профилактическом осмотре или при обращении к врачу по другим причинам. Есть ошибочное мнение, что угрожает здоровью и жизни только повышенное верхнее АД, но на самом деле рост нижнего не менее опасен. Сердце в таком состоянии постоянно напряжено, практически не расслабляется. Кровоток в нем нарушен, болезнь прогрессирует, начинают происходить структурные изменения, которые в итоге становятся необратимыми.
Важно знать, что высокое нижнее давление нельзя оставлять без внимания. Оно приводит к нарушениям работы органов и без лечения может закончиться смертью в течение полугода. Высок риск развития тромбозов, инфарктов, инсультов.
Какие симптомы могут указывать на гипертоническую болезнь?
Как правило, заболевание долгое время протекает бессимптомно. В некоторых случаях повышение давления сопровождается:
- частым сердечным ритмом;
- головными болями, головокружением;
- слабостью, быстрой утомляемостью;
- покраснение кожи лица;
- повышенной потливостью;
- ухудшением зрения, звоном в ушах.
Однако такие симптомы неспецифичны для гипертонической болезни и могут быть признаками других заболеваний, переутомления. Поэтому обнаружить патологию на ранней стадии можно только с помощью регулярного измерения АД.
Лечение
Лечением необходимо заниматься только под контролем врача. Самостоятельно этого делать не следует. В первую очередь нужно выяснить причины роста нижнего АД. Если гипертензия вторичная, требуется лечение первичной патологии. В любом случае необходимо снижение давления, для чего применяют комплекс мероприятий, включающих:
- правильное питание;
- снижение лишнего веса (если он есть);
- соблюдение режима дня (труда и отдыха);
- физические нагрузки (спорт, лечебная физкультура, ходьба);
- пребывание на свежем воздухе;
- прием лекарственных препаратов;
- народные средства.
Диета
Правильное питание имеет большое значение для нормализации давления. В рационе должны преобладать:
- Свежие овощи, зелень, ягоды и фрукты.
- Нежирные сорта мяса.
- Молочные и кисломолочные продукты.
- Нежирная рыба.
- Хлеб, изготовленный из муки грубого помола.
- Сахар заменить медом.
Следует ограничить или отказаться от следующей пищи:
- соленого (соль задерживает жидкость в организме, что способствует повышению АД);
- жирного и жареного;
- сладкого и сдобного;
- алкогольных напитков.
Всем людям с гипертонией следует ограничивать употребление соли в своем рационе
Медикаменты
Следует принимать только те препараты, которые назначит врач. Обычно для нормализации давления применяют лекарства нескольких групп, среди них:
- Бета-блокаторы – препараты, понижающие потребность сердца в кислороде, регулируют его работу и снижают давление.
- Антагонисты кальция – повышают активность ренина, который плохо вырабатывается при почечных патологиях. Назначают на тяжелой стадии гипертензии, например, при почечной недостаточности, после инфарктов для предотвращения смерти.
- Диуретики (мочегонные препараты).
Народные методы
Народная медицина предлагает много средств, чтобы снизить диастолическое АД, но принимать их нужно только с разрешения врача. Как правило, это отвары и настои, снижающие нервное напряжение, помогающие расслабиться и успокоиться.
Боярышник
Настой из плодов этого растения расслабляет сосудистые стенки, снимает нервную возбудимость. На стакан воды потребуется 20 граммов сухих плодов. Кипятить в течение 30 минут, затем процедить и добавить воды до первоначального объема. Принимать три раза в день по столовой ложке.
Народная медицина предлагает лечить гипертонию отваром из плодов боярышника
Пустырник
Настой увеличивает силу сердечных сокращений, успокаивает нервы, устраняет перевозбуждение. Две стол. ложки травы залить стаканом горячей воды и настаивать час. Пить по две стол. ложки каждый день перед сном.
Диуретический сбор
Смесь трав (по стол. ложке зверобоя, душицы, пустырника и шалфея) залить кипятком (два стакана) и оставить на полчаса. Пить по полстакана в день в течение месяца.
Валериана
Оказывает расслабляющее действие на центральную нервную систему, помогает понизить давление.
Пион
Аптечная настойка из травы и корней пиона устраняет спазм мышц, обладает успокаивающим действием.
Кедровые шишки
Настойка из кедровых шишек помогает снизить нижнее артериальное давление. Для приготовления нужно взять три шишки целиком, положить в стеклянную банку и залить водкой (1/2 литра), добавить десять кусков сахара, столовую ложку купленной в аптеке настойки валерианы и настаивать 10 дней в темном месте. Процедить и пить по столовой ложке перед сном. Заливать шишки можно еще два раза.
Свекла
Свежевыжатый сок свеклы укрепляет сосудистые стенки и применяется для снижения АД. Нужно принимать по две чайные ложки сока ежедневно за полчаса до еды.
Как проводится диагностика заболевания?
Для постановки диагноза «артериальная гипертензия» врачу необходимо сделать несколько измерений артериального давления в разное время суток. При необходимости специалист может назначить СМАД — инструментальное исследование, при котором с помощью специального прибора осуществляется контроль АД в течение суток.
Дифференциальная диагностика гипертензии происходит следующим образом:
- Выполняется обследование органов, патологии которых могли стать причиной повышения АД. Например, в обследование могут входит ЭКГ, УЗИ почек, осмотр глазного дна.
- Если вторичные гипертензии исключены и конкретная причина повышения АД не найдена, то ставится диагноз «гипертоническая болезнь».
Нижнее давление 90 — нормально ли это
Каждый человек в своей аптечке должен иметь тонометр. Если в семье нет никого, кто мог бы вручную накачать манжету грушей и определить по движению стрелки параметры давления, можно купить автоматический аппарат. Он не на много дороже, и кроме давления сам считает пульс и может определить признаки аритмии. Плохое самочувствие без видимых причин должно стать поводом для измерения давления.
Оптимальными показателями считается пара систолического и диастолического давления 120/70 рт.ст., но даже если эти цифры вырастут до 130/80 рт.ст., это будет считаться нормой. Повышенными показателями считаются значения 140/90 рт.ст.и выше. При этих значениях врач уже может поставить артериальную гипертонию и назначить курс лечения.
Нижнее давление в 90 единиц говорит о начале гипертонической болезни. Появиться такие значения могут и молодом возрасте, поэтому следить за своим давлением необходимо не только пожилым людям. У молодежи выше тенденция к выявлению хронических патологий, которые часто сопровождаются сопутствующими осложнениями.
