Кокцигодиния (боль в копчике). Лечение кокцигодинии

Симптомы

• Боль в копчике при сидении – проявление последствий травм, сидячего образа жизни, микротравм от занятий спортом;
• Ноющие боли могут возникать при воспалении органов малого таза, остеохондрозе или геморрое;
• Резкие жгучие болевые ощущения характерны для травм копчика при падении навзничь;
• Боли при вставании, отдающие в копчик, – это симптом различных заболеваний: от опущения промежности до патологии тазовых костей. Также могут быть признаком образования спаек и рубцов после перенесенной операции, тяжелых родов;
• Острая боль, возникающая при движении, чаще всего вызвана защемлением нерва.

Чтобы правильно определить заболевание, необходимо пройти обследование. При кокцигодинии могут назначить пальпационную диагностику, урологическое обследование, МРТ, рентгенографию и КТ. После исследований назначают лечение, соответствующее характеру заболевания.

Статистика показывает, что женщины чаще мужчин страдают от болей в копчике, так как более подвержены заболеваниям малого таза и поясничному остеохондрозу.

Диагностика проблемы

В целях диагностики и для исключения широкого спектра заболеваний, пациент обследуется на выявление источника кокцигодинии – проводится осмотр, в ходе которого исследуется анальный канал, прямая кишка, органы репродуктивной системы, поясничный и крестцовый отделы позвоночника.

Обосновано применения аппаратных методов обследования:

• рентгенография позвоночного столба, показывающая дегенеративные изменения в поясничном, крестцовом отделах;
• КТ и МРТ;
• УЗИ половой системы и органов малого таза.

Лечение боли в копчике

Процедуры, направленные на устранение копчиковых болей зависят от причин заболевания и могут включать:

• Прием обезболивающих препаратов (чаще всего в виде инъекций, свечей или микроклизм);
• Массаж, ЛФК, мануальную терапию, которые помогут при остеохондрозе и нарушениях кровообращения в области поясницы;
• Рефлексотерапию, которая призвана смягчить спазмы и острые болевые ощущения;
• Физиотерапию, в частности УВТ (ударно-волновую терапию). Данная методика базируется на применении акустических волн, которые проходят сквозь ткань и разрушают солевые отложения, устраняют застойные явления в области копчика, помогают рассасыванию послеоперационных рубцов. К тому же ударные звуковые волны ускоряют процесс заживления тканей, восстанавливают нормальное кровообращение, что особенно важно при травматических и послеродовых болях.

К кому обратиться при болях?

Болит копчик, что делать в таком случае? Кокцигодиния зачастую имеет в анамнезе большое количество различных патологических процессов, поэтому выбор специалиста, к которому стоит незамедлительно обратиться, должен проводиться с учетом источника проблемы:

• травматолог – оказывает помощь, когда болит копчик;
• к хирургу за помощью можно обратиться также в случае травм или проявлении кокцигодинии во время беременности и после родов;
• гинеколог и уролог специализируются на заболеваниях мочеполовой системы, приводящей к кокцигодинии;
• врач-проктолог лечит такие провоцирующие кокцигодинию заболевания, как патологии прямой кишки (геморрой, проктит, колит и т. п.), деформация ануса;
• остеопат, вертебролог, мануальный терапевт работают с невыясненным фактором присутствия боли и её отсутствия, когда расслабляешься.

Обратиться к специалистам можно в клинике неврологии и нейрореабилитации «Аспект Здоровья» в Уфе. В нашей клинике приём ведут высококвалифицированные специалисты, которые помогут локализовать источник кокцигодинии и составят план, что делать, если болит копчик, избегая ненужных лекарств и операций.

Профилактика кокцигодинии

Чтобы не страдать от болей в копчике, старайтесь правильно сидеть, не «злоупотреблять» мягкими креслами, подушками, пуфами – неправильная и незафиксированная поза при сидении может стать причиной развития остеохондроза. Также не стоит носить одежду, сдавливающую в поясе, тесные джинсы.

Во время беременности женщинам рекомендуют использовать поддерживающий бандаж во избежание деформации замыкающего отдела позвоночника. И, наконец, врачи советуют больше двигаться и регулярно делать зарядку, что позволит вам не только избежать копчиковых болей, но и поддерживать организм в тонусе в целом.

Если у вас все же возникли заболевания, вызывающие кокцигодинию, то в медицинском вы сможете пройти курс ударно-волновой терапии и избавиться от болей.

Почему болит копчик?

Причины, при которых болит копчик, условно можно подразделить на следующие виды:

• Первичная кокцигодиния − различные повреждения структуры органа приводят к развитию болезненности. Нередко причиной, почему болит копчик у женщин, может стать, к примеру, родовая деятельность и т. п.
• Вторичная кокцигодиния – данный вид патологии встречается чаще, дискомфорт связан с заболеваниями смежных органов (мочевого пузыря, кишечника, матки). Обследуемого беспокоит вторичная симптоматика, которую врач обязан учитывать при постановке диагноза и назначении лечения.

Диагностические мероприятия

Определить, как лечить ушиб копчика и крестца, может лишь профильный специалист. Все зависит от типа травмы и общего состояния пациента. На приеме выполняется первичный осмотр с пальпацией травмированного участка.

Если есть подозрения на вывих либо перелом, назначается рентген.

Чтобы исключить повреждения спинного мозга, выполняется миелограмма.

Также может быть назначена денситометрия, позволяющая определить степень хрупкости позвоночника. Процедура обязательна в том случае, если есть подозрения на остеопороз. В процессе лечения может быть назначена компьютерная диагностика, цель которой – выявить возможные новообразования костных и мягких тканей. Диагностические мероприятия позволяют не только выявить патологию, но и определиться, чем лечить копчик после ушиба.

Чек-лист против болезни

Первое, что поможет определить заболевание, — это симптомы. Необходимы уточнения при боли по задней поверхности бедра: она тянущая по характеру, стреляющая, есть постоянно, возникает в некоторых позах, усиливается/ослабевает при движении и так далее. При этом важно понять, болит ягодица или задняя поверхность бедра под ней. Сопровождаться это может:

• болью в ягодице при сидении;
• жжением в бедре и ягодице;
• болезненными ощущениями по наружной или внутренней стороне голени;
• болью и/или частичным нарушением чувствительности стопы.

Все эти ощущения могут наблюдаться только на одной ноге или сразу на обеих. Во втором случае важно отметить, одинакова ли интенсивность болей.

Фиксируя симптомы, необходимо заметить, связаны ли они как-то позами во время работы и отдыха. Например, если спали на правом боку и чувствуете себя терпимо, а если на левом, то трудно даже встать.

Также нужно отмечать все необычные ощущения. Ощущение жара в ступнях и даже внезапно появившаяся потливость ног обязательно заинтересуют хорошего невролога или вертебролога.

Что такое копчик и зачем он нужен

Копчиком называют конечный отдел позвоночного столба. Он состоит из трех-четырех (реже пяти) сросшихся позвонков и соединен с крестцом посредством межпозвонкового диска, что дает возможность копчику отклоняться. Копчик имеет форму перевернутой пирамиды и по виду напоминает птичий клюв, причем ширина всегда превышает длину.

К этому органу крепятся лобково-копчиковая, подвздошно-копчиковая и копчиковая мышцы, заднепроходно-копчиковая связка, а также часть пучков ягодичной мышцы. Хоть копчик считается рудиментарным отделом позвоночника, но на самом деле он выполняет ряд важных функций:

• Участвует в равномерном распределении нагрузки на позвоночный столб.
• За счет своего смещения и расширения родовых путей обеспечивает нормальное прохождение плода во время родов.
• Способствует нормальной подвижности тазобедренного сочленения.
• Служит местом прикрепления связок и мышц, обеспечивающих работу органов малого таза и нижнего отдела кишечника.
• Участвует в осуществлении опорной функции при приседаниях и наклонах тела.

Какие болезни могут стать причиной боли

Ноющая или другая боль внизу поясницы появляется по следующим причинам:

• геморрой, когда прямая кишка опускается, ее микрофлора нарушается, происходят поражения и микроразрывы;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит);
• анальная трещина;
• парапроктит;
• артроз;
• артрит;
• межпозвоночная грыжа;
• сместившиеся позвонки в позвоночнике.

Определить по симптоматике болезнь нельзя, поэтому может потребоваться целый комплекс исследований для установления точной причины болей.

Методы лечения

В большинстве случаев достаточно консервативного лечения, но решение должен принимать только врач. Болевые синдромы снимаются медицинскими препаратами, в период обострения больному обеспечивается покой. После снятия острых приступов может выполняться массаж или лечебная физкультура, за счет чего улучшается кровоснабжение. Из комплекса исключаются упражнения, связанные с поднятием тяжестей, бег, прыжки, резкие движения. Сложнее лечение беременных женщин, обезболивающие и противовоспалительные средства им в большинстве случаев противопоказаны. Единственная рекомендация – терпеть и принимать самые удобные позы. К периоду беременности организм нужно готовить с ранних лет, именно в это время закладывается здоровье будущих рожениц. Чем лучше здоровье, тем легче переносится период беременности и роды.

Для снятия умеренных неприятных ощущений выписывается «Ибупрофен».

«Ибупрофен» в форме геля

Сильные болевые ощущения снимаются новокаиновыми блокадами, рекомендуется применять «Дипроспан», «Лидокаин» или «Гидрокортизон».

«Гидрокортизон»

Хирургические методы используются в самых сложных случаях, которые не поддаются терапевтическому воздействию. Удаляться могут новообразования рядом с копчиком или сам орган в целом. Решение принимается после подробного обследования больного на современном медицинском оборудовании.

Физиотерапия

Официальная медицина использует лечебное действие естественных природных и искусственно созданных факторов на больной организм. Больным может назначаться комплекс ультразвукового лечения, воздействие токами небольшого напряжения.

Почему нужно сразу обращаться к врачу?

Если через несколько часов после ушиба копчика присутствую характерные симптомы, последствия травмы могут быть серьезными. Необходима консультация врача и диагностика, ведь нередко речь идет не просто о повреждении мягких тканей. К типичным патологиям относятся:

• вывихи и подвывихи;
• переломы;
• смещения позвонков;
• растяжения, разрыв тканей и связок.

Без медицинского обследования определить последствия травмы невозможно. Если вы не знаете что делать и как лечить ушиб копчика, врачи нашей клиники не только окажут первую помощь, но и подберут оптимальные варианты реабилитации.

Чем опасно невнимание к такой проблеме, как ушиб копчика? Помимо серьезных травм, которые могут скрываться за банальным падением в гололед, возможны нарушения функций опорно-двигательного аппарата, вплоть до развития паралича нижних конечностей. Среди серьезных патологий специалисты отмечают проблемы с деторождением у женщин, потерю чувствительности в интимной зоне из-за сдавливания нервных окончаний. На месте травмы со временем могут появиться свищи либо костные мозоли, доброкачественные либо злокачественные новообразования.

Упражнения для снятия боли

Одним из наиболее простых комплексов при боли в копчиковой зоне является гимнастика с мячом. Регулярное выполнение упражнений позволяет избавиться от болезненных ощущений и укрепить мышцы тазового дна, в том числе и лобково-копчиковую. Если болит во время занятий, то необходимо тут же прекратить выполнять гимнастику. Основная часть упражнений проводится лежа на полу.

Примерный комплекс зарядки:

1. Лежа на спине, подтянуть согнутые в коленях ноги к груди. Затем 10-12 раз выполнить сведение-разведение, отдыхая между подходами 10-15 секунд.

2. Оставаясь в этом же положении, между коленей вложить мяч среднего размера. Необходимо в течение 5-7 секунд сдавливать его, затем расслабиться на 10-15 секунд. Повторять упражнение 6-8 раз.
3. Выпрямить ноги, а мяч перекатить к ступням и сдавливать его внутренней поверхностью голеностопных суставов также в течение 5-7 секунд. Количество подходов 6-8 раз, между ними интервал для отдыха 10-15 секунд.
4. В положении лежа согнуть ноги и поставить ступни как можно ближе к ягодицам. Плавно поднимать и опускать таз, не допуская при этом давления на спину. Вся работа приходится на ягодичные мышцы, мышцы спины, пресса и тазового дна (в том числе и лобково-копчиковую).

5. Упражнение «лодочка», когда в положении лежа на животе верхние и нижние конечности подняты как можно выше над полом. Повторять 2-3 раза с пятисекундным перерывом между подходами.
6. Завершающим этапом зарядки будут плавные наклоны и повороты туловища в стороны в положении стоя.

После гимнастики желательно сделать легкий массаж копчиковой области.

Как минимизировать последствия удара?

Первое, что нужно делать при ушибе копчика, так это минимизировать нагрузку на позвоночник. Если есть возможность, нужно лечь на живот и дождаться, пока утихнет боль. Затем попытаться встать, прислушиваясь к своим ощущениям. Острая боль может указывать на серьезные повреждения, при которых необходима срочная медицинская помощь.

Что делать при сильном ушибе копчика, если попасть к врачу сразу же нет возможности? Нужно попытаться своими силами минимизировать последствия травмы. Для начала следует приложить к ушибленному месту что-нибудь холодное, чтобы предупредить отек. В качестве болеутоляющих средств можно использовать любые анальгетики, а также различные мази и гели, но при условии, что кожные покровы в месте ушиба не повреждены. От первой помощи во многом зависит, как долго заживает ушиб копчика.