Народные средства и травы для лечения и профилактики бронхиальной астмы

Классификация бронхиальной астмы

Существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от причин возникновения различают следующие виды бронхиальной астмы:

• эндогенная – приступы возникают в результате физических нагрузок, стрессов, инфекционных заболеваний;
• экзогенная – астматические приступы вызваны попаданием в дыхательные пути аллергенов извне (пылевые клещи, пыльца растений, бытовая пыль, плесень, шерсть животных);
• смешанная – вызвана воздействием как внутренних, так и внешних факторов.

По степени тяжести выделяют 4 стадии заболевания:

1. Интермитирующая астма. Приступы кратковременные, возникают не чаще раза в неделю. Ночные приступы случаются не чаще раза в две недели.
2. Лёгкая персистирующая астма. Приступы случаются чаще раза в неделю, но не более одного раза в сутки. Пациент ощущает слабость, снижается физическая активность, нарушается сон.
3. Персистирующая астма средней тяжести. Приступы происходят практически каждый день. Ночные приступы наблюдаются чаще одного раза в неделю.
4. Тяжёлая персистирующая астма. Больной жалуется на ежедневные приступы астмы, ночные приступы случаются несколько раз в неделю.

Барсучий жир

Жир барсука считается одним из лучших народных средств именно для исцеления легочных заболеваний.

При попадании в организм количество усвоенного жира равняется почти 100%. Все запасы, который накопил барсук, оказывают огромное исцеляющее воздействие как у взрослых, так и у детей.

Взрослые могут употреблять жир даже в чистом виде, хоть это и не слишком приятно. Можно воспользоваться различными подсластителями. Детям полезно растирать грудь, лодыжки и спину – жир будет постепенно впитываться, отдавая полезные вещества, и при этом ребенку не придется есть неприятное лекарство.

Полезное действие барсучьего жира:

• Усиление иммунитета.
• Согревающий эффект при смазывании тела.
• Работа бронхиальных желез усиливается.
• Богатое содержание витаминов и микроэлементов (A, B, E, ненасыщенные жирные кислоты).
• Бактерицидное воздействие.

Важно: на барсучий жир некоторые люди имеют аллергию. Перед приемом обязательно посетить аллерголога.. Наружное применение сводится к растирке всего тела барсучьим жиром – не стоит делать этого только в области сердца

Затем нужно закутаться потеплее и просидеть так 2-3 часа

Наружное применение сводится к растирке всего тела барсучьим жиром – не стоит делать этого только в области сердца. Затем нужно закутаться потеплее и просидеть так 2-3 часа.

Курс проводится от 14 дней и до месяца. Все зависит от степени болезни

Поэтому важно проконсультироваться с врачом перед применением. После окончания сроков для растирки важно сделать перерыв на месяц, а после повторить все сначала

Это поможет максимально усилить воздействие полезных веществ.

Для ребенка при приеме внутрь можно смешать жир с вареньем или его любимым лакомством, либо же просто подсластить

При использовании варенья лучше обратить внимание на такие сорта, как смородина – иначе слишком сладкий джем вкупе с жиром может вызывать еще большее отвращение

Рецепт:

1. 1 ст.л. алоэ, мелко порубленного, а лучше перемолотого в блендере.
2. 1.5 ст.л жира барсука.
3. 1 ч.л. коньяка.
4. 2 ч.л. какао.
5. Перемешать.
6. Принимать утром или вечером, 1 раз, всю получившуюся порцию.

Причины бронхиальной астмы

Заболевание вызвано тем, что под воздействием различных раздражителей развивается гиперактивность бронхов, что приводит к сужению их просвета, отеку, избыточной выработке слизи.

Все факторы, которые могут спровоцировать развитие астмы, делят на несколько групп:

1. Внутренние факторы:
   наследственная предрасположенность – наличие у близких родственников любой формы аллергии или бронхиальной астмы повышает риск развития заболевания;
2. пол – в зрелом возрасте астма чаще встречается у женщин, в детстве чаще болеют мальчики;
3. ожирение.
4. Внешние факторы(аллергены):
   пыль;
5. цветочная пыльца;
6. шерсть животных;
7. плесень;
8. перья птиц;
9. продукты питания (чаше всего это молочные продукты, шоколад, цитрусовые, рыба, орехи);
10. некоторые лекарственные препараты (антибиотики, ферменты и ряд других)
11. Триггеры. Это факторы, которые могут вызвать спазм бронха. К ним относят:
    ОРВИ;
12. табачный дым;
13. особенности климата (холодный воздух, сухой климат);
14. плохая экология;
15. регулярный контакт пациента с бытовой химией (парфюмерия, порошки, чистящие средства).

Особенности патологии

Бронхиальная астма представляет собой хроническое рецидивирующее поражение органов дыхания, связанное с нарушением бронхиальной проходимости, которое может быть вызвано иммунологическими и неиммунологическими (неспецифическими) этиологическими механизмами. Основной астматический признак — приступы удушья. При этом дыхательная недостаточность вызывается бронхиальными спазмами, отеком слизистой оболочки или гипертрофированной секреторной функцией слизистых желез.

Бронхиальная астма может развиться как у взрослых людей, так и у детей разного возраста. По механизму формирования выделяются атопический (аллергический), инфекционно-зависимый, аутоиммунный, дисгормональный и нервно-психический тип. Основные провоцирующие внешние причины:

• аллергены;
• инфекции;
• стрессы;
• физические перегрузки;
• климатические условия;
• загрязненная атмосфера;
• табачный дым и дым пожарищ;
• некоторые медикаментозные средства.

Среди внутренних воздействующих факторов выделяются нарушения иммунной и эндокринной систем, бронхиальные патологии врожденного и приобретенного характера. Достаточно часто наблюдается аллергическая астма, обусловленная реакцией организма на домашнюю пыль, табачный дым, шерсть животных, моющие средства, косметику, продукты питания.

Симптомы бронхиальной астмы

Основными клиническими признаками заболевания являются:

• одышка или ощущение удушья во время физических нагрузок или в состоянии покоя – приступ развивается внезапно, под воздействием провоцирующих факторов (например, при резкой смене температуры окружающей среды, вдыхании пыльцы растений);
• поверхностное дыхание с удлиненным выдохом;
• приступы сухого кашля – пациент долго не может откашляться, лишь в конце приступа наблюдается незначительное отхождение мокроты;
• свистящие сухие хрипы при дыхании;
• вынужденная характерная поза пациента (сидячее положение, ноги спущены вниз, руки держатся за опору), которая облегчает выдох.

Общие симптомы, которые появляются по мере прогрессирования астмы:

• беспричинная слабость;
• головокружение, головные боли – свидетельствуют о развитии дыхательной недостаточности;
• тахикардия – наблюдается во время приступа, когда ЧСС доходит до 130 ударов в минуту, при тяжелой форме астмы учащенное сердцебиение наблюдается и в периоды между приступами;
• цианоз кожи и конечностей – возникает при тяжелых формах астмы и свидетельствует о выраженной дыхательной недостаточности;
• характерное изменение формы ногтей («часовые стекла») и фаланг пальцев («барабанные палочки»);
• признаки эмфиземы легких – развиваются при тяжелом течении заболевания;
• признаки «легочного сердца» — при тяжелых формах астмы повышается давление в малом круге кровообращения, что приводит к увеличению правого предсердия и желудочка.

Симптоматика и провоцирующие факторы

Почему возникает бронхиальная астма? Выделяют несколько причин:

Среди распространенных аллергических раздражителей:

• Растительная пыльца
• Табачный дым
• Пылевой клещ
• Шерсть, пух, перья, слюни, выделения животных
• Вирусы, содержащиеся в воздухе
• Химические вещества
• Парфюмерия, косметика
• Продукты питания
• Грибковые споры, плесень

Среди других причин выделим физическую нагрузку. Двигательная активность не вредна, но вдыхание большого количества воздуха через рот является одной из причин развития астматического приступа. Грибковые инфекции живут не только в помещениях с повышенной влажностью, но и в постельных принадлежностях, матрасах.

Симптомы заболевания:

• Появление одышки и интенсивного сухого кашля, переходящего во влажный
• Дыхание затрудненно, пациент дышит, используя дополнительные мышцы, занимает вынужденное положение тела: сидит наклонившись вперед, упираясь руками на твердую поверхность
• Учащенное сердцебиение
• Хриплое, свистящие дыхание, хрипы хорошо слышны на расстоянии. Пациент не может вдохнуть глубоко

Диагностика бронхиальной астмы

Предварительный диагноз врач может поставить по результатам опроса и осмотра пациента и наличию характерных клинических признаков (появление приступов при контакте с определенными веществами, свистящие хрипы и одышка на выдохе, приступы сухого кашля при отсутствии инфекционного заболевания).

Для подтверждения диагноза и определения степени тяжести астмы проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

• пикфлоуметрия – определяют пиковую активность при выдохе, при ее снижении можно говорить об обструкции бронхов;
• спирометрия – выявляют обструкцию бронхов;
• аллергические пробы – проводятся для выявления аллергенов, провоцирующих приступы астмы и их исключения из жизни пациента;
• выявление газового состава крови;
• ЭКГ;
• рентгенография легких;
• анализ крови (общий, биохимический);
• анализ мокроты;
• изучение иммунного статуса пациента.

Кроме этого, обязательно проводится дифференциальная диагностика бронхиальной астмы от опухолей и инородных тел в бронхах, обструктивного бронхита, сердечной астмы.

Клиническая картина заболевания

Главный признак (приступ удушья), чаще всего, начинается с проявления кашля, выделения мокроты, чихания, слизистых носовых выделений. Сам приступ характеризуется коротким вдохом и затяжным выдохом, а осложненные приступы завершаются дыхательной недостаточностью. Дыхание приобретает свистящий характер, синеет носогубный треугольник. Приступы проявляются неожиданно, причем, как правило, ночью.

По тому, как проявляются симптомы, бронхиальная астма подразделяется на 3 категории:

1. Легкая степень. Симптомы: умеренная одышкаа, сухой кашель, общая слабость, а при аллергическом характере болезни признаки аллергии (краснота глаз, насморк, чихание, слезы).
2. Степень средней тяжести. Проявляются продолжительное удушье, бледность кожи лица, свистящее затрудненное дыхание, страх задохнуться (продолжительность приступа может достигать несколько часов).
3. Тяжелая степень. Наблюдаются максимальная одышкаа, замедление дыхательного ритма до 7-8 циклов в минуту, синюшный отлив кожи лица, отечность лица, часто выявляется артериальная гипертензия.

Хронический характер развития астмы подразумевает наличие 3 основных фаз: обострение, затухающее обострение и ремиссия. Длительность каждой фазы и частота обострения зависят от воздействия провоцирующих факторов и принимаемых лечебно-профилактических мер.

Лечение бронхиальной астмы методами классической медицины

На сегодняшний день каких-то универсальных и эффективных методов, которые бы позволили полностью избавить человека от астмы, нет. Пациент должен постоянно принимать гормональные препараты, использовать специальные ингалляторы во время приступов. Кроме этого, необходимо соблюдать специальную диету и неукоснительно придерживаться графика приема лекарственных препаратов.

При выполнении всех рекомендаций лечащего врача можно существенно облегчить общее состояние и улучшить качество жизни.

Существует два основных подхода к лечению бронхиальной астмы:

1. Быстрое достижение результата. Пациенту назначают интенсивную терапию кортикостероидами и курс преднизолона. Целью терапии является быстрое снятие симптомов астмы, в частности приступов асфиксии.
2. Постепенное, более щадящее лечение, которое назначают в зависимости от степени тяжести заболевания. Если симптомы астмы усиливаются, то увеличивается и интенсивность терапии.

Обычно улучшение состояния пациента наступает через 30-60 дней после начала лечения.

Противопоказания

Как уже упоминалось выше, к числу ограничений в лечении народными средствами относится индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав лекарственных препаратов

С особым вниманием к использованию народных способов лечения следует отнестись людям, страдающим от аллергической астмы. В этом случае приём любого средства нужно начинать с небольших доз, внимательно наблюдая за реакцией организма.

Категорически запрещается использование любого средства, содержащего мумиё, всем, у кого есть онкологические заболевания.

Таблица: Противопоказания к лечению лекарственными растениями

В заключение хотелось бы добавить, что причины развития бронхиальной астмы кроются не только в физиологических факторах. Большую роль играет психоэмоциональное состояние человека. Если своевременно проводить профилактические мероприятия, использовать поддерживающие народные средства и исключить стрессы, то есть все шансы навсегда забыть об этом недуге.

Народные средства для лечения и профилактики бронхиальной астмы

Бронхиальную астму очень трудно вылечить медикаментозными препаратами, при регулярном приеме которых могут возникать серьезные побочные эффекты. Поэтому многие больные решают прибегнуть к народным средствам, которые как и традиционные, направлены на уменьшение выраженности симптоматики этого коварного заболевания. Народные методы помогают снять сильные приступы удушья астмы и предупредить рецидивы в будущем.

Простой способ облегчить состояние при очередном приступе бронхиальной астмы

Чтобы облегчить приступы, можно выпить 1-2 ст. воды, а затем положить на язык щепотку соли. Соль — антигистаминный препарат, который снимет сужение и микроспазмы бронхов, помогает очистить легкие от мокрот и сгустков слизи. Этот эффективный метод, который снимает астматические приступы и лечит астму, помогает при кистозном фиброзе и эмфиземе. Эффект от соли такой же как от ингалятора, а плюс в том, что она не токсична.

Дыхательная гимнастика по Стрельниковой

При регулярном выполнении упражнений, разработанных Стрельниковой, дыхание станет легким и свободным, снимется спазм бронхов, укрепится иммунитет и тонус дыхательной системы, улучшится кровоток.

Лечение астмы народными рецептами

Смешать в равных пропорциях нижеперечисленные ингредиенты:

• картофельный сок;
• мед;
• сок алоэ с мякотью;
• сок черной редьки;
• водку.

Смесь на 3 дня поставить в темном месте, периодически взбалтывать. Принимают 3 р. в сутки по 1 ст.л. В случае аллергии на мед, его можно заменить сахаром. Этим способом снимаются острые симптомы на полтора-два года.

Душица от приступов астмы

Действует как отхаркивающее и потогонное средство. 2 ч.л. измельченной травы душицы заливают стаканом кипятка. Настаивают полчаса. Пьют 3 раза в день за полчаса до еды по 1/3 стакана.

Овес от астмы

Смешать 0,5 л воды и 2 л молока, довести до кипения, добавить овес и кипятить на слабом огне при закрытой крышке. Получается приблизительно 2 литра отвара. К 150 мл отвара добавляют по 1ч.л. сливочного масла и меда, пьют горячим. Принимать такой отвар нужно как минимум в течение одного года. Отвар хранят в холодильнике.

2 ст. овса очистить и промыть, затем залить 2л кипятка и варить, постоянно помешивая на медленном огне. Через час добавить 0,5 л козьего молока и варить еще 30 минут. Пьют за 30 мин до приема пищи, по 0,5 стакана теплым или горячим с добавлением 1 ст.л меда.

1 ст.л. неочищенного (с шелухой), измельченного в кофемолке овса залить 1 ст. кипятка и настоять в течении двух часов.

Засыпать в термос 0,5 ст. овсяных хлопьев залив 1 л кипяченой воды. Принимать предварительно процедив с добавлением 1 ст.л. сока лука после приема пищи.

Имбирь от астмы

1. Спиртовая настойка. Натереть на терке 300 г свежего корня имбиря, поместить в стеклянную посуду и залить 0,5 л водки или спирта. Выдержать 10 дней в тепле. Процедить и принимать 2 р. в день по 1 ч.л. Запивать теплой кипяченой водой или молоком. Курс 1 месяц с перерывом 2 недели.
2. Отвар корней имбиря. Натереть на терке высушенный корень имбиря длиной 4-5 см, залить холодной водой. Поставить на водяную баню до закипания. Накрыть крышкой, варить 20 минут. Затем подождать пока остынет под закрытой крышкой. Пьют до еды по 0,5 стакана предварительно подогрев. Можно добавлять в чай.
3. Сок имбиря. Выжать 30 гр сока, смешать с щепоткой соли. Можно пить пред сном смешав 1 ст.л. сока с медом. Затем запить водой или чаем из трав.

Другие народные средства

• Чесночное масло. Растереть чеснок (5 крупных долек) и смешать его с солью и сливочным маслом (100 г). Можно добавлять в картофельное пюре или мазать на хлеб.
• Отвар из багульника. 1 ст.л. травы залить стаканом кипящей воды, кипятить 10 мин. Пить 5-6 раз в день по 1 ст.л.
• Отвар корней девясила. Смешать девясил с медом по 100 г каждого и залить 3 литрами молочной сыворотки, поставить в духовку, после закипания уменьшить температуру и выдержать в духовке 4 часа. Курс лечения пока не используете весь приготовленный отвар. Пить 3 р. в день по 1 ст.л.
• Перекись водорода. Развести 30 капель перекиси в 0,5 ст. воды. Употреблять за 30 минут до еды.

Соляная пещера, галотерапия, солевая лампа

Галотерапия и солевая лампа, в отличие от солевых ингаляций, не провоцирует спазм бронхов и выделение мокроты.

Солевая лампа выделяет отрицательные ионы, очищает воздух, снижает концентрацию плесени и микроорганизмов.

Коровяк

Что понадобится: 5 г измельчённых цветков.

Как принимать: поместите в стакан и добавьте кипяток. Необходимо настоять. Принимайте по 1/3 или ½ стакана тёплого настоя – 2-3 раза в сутки.

Бедренец

Что понадобится: измельчённых корней 10,0.

Как принимать: поместите корни в ёмкость и залейте 2 стаканами воды, отварите. Затем необходимо настоять в течение 4 часов при комнатной температуре. Принимайте по 0,5 стакана – 3-4 раза в сутки.

Лечение старших

Существующие для лечения астмы медикаментозные препараты не всегда предназначены для продолжительного приема, а такой недуг, как аллергическая астма, требует:

• постоянного контроля состояния пациента;
• своевременного предупреждения развития приступа удушья;
• оказания своевременной эффективной помощи при невозможности использовать медикаментозные препараты.

Методы лечения, позволяющие избавиться от бронхиальной астмы у взрослых народными средствами, имеют важную отличительную черту, ставшую их преимуществом. Каждое народное средство является натуральным природным продуктом, в большинстве случаев помогающим вылечить астму навсегда в домашних условиях, не прибегая к повышению дозировки лекарственных препаратов, сократив их количество и избежав госпитализации.

Если астма стала результатом аллергии, важно правильно определить опасный аллерген, но если приступы возникают у пациента, страдающего бронхитом, цель терапии – устранение причины развития воспалительного процесса.

Терапия бронхиальной астмы у взрослых – процесс длительный. Астматики не всегда прибегают к лекарственным препаратам, чтобы снять удушье. Те, кто болен, на протяжении многих лет стремятся предупредить развитие приступа, избегая контакта с аллергеном или заражения респираторной вирусной инфекцией.

Для лечения бронхиальной астмы у пациентов старшего возраста в домашних условиях народными средствами существует множество рецептов, но самыми популярными признаны:

1. Травяные, включающие такие травы как мать-и-мачеха, чабер, девясил, фиалка, анис. Все составляющие в равных частях смешивают, 5 г сбора заливают стаканом кипятка и оставляют на водяной бане на 15 мин. Процеживают, доливают кипяченой водой до 500 мл и пьют 2 р./д. на протяжении недели. Такой состав поможет бороться с воспалением, окажет отхаркивающее действие. Однако только лечащий врач способен принять решение и дать совет о возможности приема данного отвара. Дело в том, что некоторые травы, входящие в состав сбора, способны вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать сильное удушье.
2. Смягчающим и отхаркивающим эффектом обладают корень солодки и алтей, ромашка и багульник. Эти компоненты, взятые в равных частях, измельчают, берут 50 г смеси, заливают тремя стаканами кипятка и настаивают на водяной бане в течение 10 мин. Приготовленный таким образом состав можно принимать внутрь в количестве 100 мл после вечернего приема пищи, а можно применить в виде раствора для ингаляций. Дышать нужно над емкостью с отваром перед дневным или ночным сном на протяжении недели.

Интересуясь тем, как вылечить бронхиальную астму, взрослые пациенты прибегают к помощи народных целителей и знатоков фитотерапии. Они пользуются различными способами и средствами, добиваясь положительного результата, стараясь вылечить астму в домашних условиях. Главное правило, которое необходимо соблюдать в обязательном порядке – прежде чем пытаться избавиться от недуга, узнавая у народных целителей как вылечить астму навсегда, стоит посоветоваться с квалифицированным врачом.

Профилактика бронхиальной астмы

Для недопущения возникновения или развития осложнений, необходима первичная и вторичная профилактика. Люди имеющие семейную предрасположенность, курильщики, аллергики, а также лица задействованные на вредном производстве входят в группу риска и должны проводить следующие профилактические меры:

• соблюдение элементарных правил гигиены;
• поддержание чистоты в месте проживания, регулярное проветривание и влажная уборка помещения;
• отказ от вредных привычек (особенно от курения);
• при наличии аллергии, обструктивного бронхита, хронических заболеваний дыхательных путей важно вовремя проводить их лечение, по возможности исключить контакт с аллергенами;
• использование средств индивидуальной защиты при работе на вредном производстве;
• стараться по минимуму использовать средства бытовой химии (желательно, чтобы они были гипоаллергенными);
• правильное питание, употребление в пищу только качественных, полезных, гипоаллергенных продуктов;
• не злоупотреблять освежителями воздуха, парфюмерией, дезодорантами;
• не заниматься самолечением, принимать лекарственные средства только по назначению лечащего врача, в указанных им дозировках;
• своевременное лечение различных соматических заболеваний;
• регулярное проведение санации очагов хронической инфекции в организме;
• избегание стрессов;
• закаливание организма, укрепление иммунитета;
• двигательная активность – пешие прогулки, занятия физкультурой;
• регулярное прохождение профилактических обследований, это поможет диагностировать бронхиальную астму на ранней стадии, что существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.

Использование фитопрепаратов в терапии бронхолегочных заболеваний

Несомненно, что современная медицина сделала большие успехи в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей. Вирусные инфекции дыхательных путей традиционно занимают лидирующее положение и составляют порядка 90% всех зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний. Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, грипп и пневмонии входят в класс болезней органов дыхания, которые обусловливают значительную часть заболеваемости (около четверти общей заболеваемости и около 40% первичной) [1]. Надо отметить, что и в амбулаторной педиатрической практике среди всех заболеваний респираторного тракта также отмечается абсолютное преобладание вирусных инфекций – на их долю приходится более 90% всех болезней респираторной системы у детей.

Вирусная инфекция может способствовать развитию таких осложнений, как бронхит, ларингит, трахеит, отит, пневмонии, энцефалит, бронхиальная астма. Также следует учитывать, что чем младше ребенок, тем выше вероятность осложнений. Пик заболеваемости острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) среди детей отмечается в возрасте от 6 мес. до 6 лет и составляет от 4 до 10 заболеваний в год. Этому способствуют незрелость анатомических структур, физиологические характеристики бронхолегочного дерева и особенности иммунной системы в детском возрасте. Так, бронхолегочная система у детей имеет свои возрастные характеристики: короткие носовые пути, незрелость сурфактанта, несостоятельность альвеол (окончательное формирование ацинусов происходит только к 5–9 годам). Все эти факторы вместе с транзиторными особенностями иммунной системы в детском возрасте (сниженное образование эндогенного интерферона, секреторного иммуноглобулина А, лизоцима носового секрета) могут приводить к образованию очагов хронической инфекции. Отмечено, что среди группы часто болеющих детей значительно чаще выявляются хронические заболевания носоглотки и легких, чаще встречается и тяжелее протекает бронхиальная астма (БА), аллергический ринит, выше частота гломерулонефрита и ряда других заболеваний [2].

Независимо от того, на какой уровень дыхательных путей (носоглотка, гортань, трахея, бронхи) вирусы оказывают воздействие, патофизиологический сценарий будет практически одинаковым. Воспалительный процесс слизистых различных отделов дыхательного тракта, индуцируемый вирусами, приводит к возникновению локальных (кашель, гиперсекреция слизи, образование мокроты) и общих симптомов интоксикации различной степени, которые зависят от вида вирусов [2, 3]. Кашель, различный по своему характеру, суточной вариабельности, длительности, сопровождает такие заболевания, как ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, патология ЛОР-органов. Таким образом, кашель является самым распространенным симптомом и неизбежным спутником заболеваний дыхательных путей.

Как известно, кашель является сложной рефлекторной реакцией, направленной на защиту бронхолегочной системы. С одной стороны, кашель препятствует попаданию нежелательных частиц и веществ в бронхи, с другой, способствует эвакуации трахеобронхиального секрета. Обычно кашель расценивается как проявление бронхолегочных заболеваний, однако не следует забывать, что причина может быть связана и с внелегочной патологией: болезни придаточных пазух носа, сердца, желудочно-кишечного тракта, прием некоторых лекарственных препаратов также могут вызывать кашель (рис. 1).

Классификация кашля:

• по характеру: непродуктивный (сухой) и продуктивный (влажный);
• по продолжительности: эпизодический, кратковременный, приступообразный и постоянный;
• по течению: острый (длящийся до 3-х нед.), подострый (от 3-х до 8 нед.), хронический (более 8 нед.).

При диагностике продуктивность, т. е. наличие мокроты, является важным показателем. Неэффективность кашля может быть обусловлена недостаточно выраженным кашлевым рефлексом, вязкостью мокроты, недостаточно глубоким дыханием, нарушением бронхиальной проходимости и другими причинами. При продуктивном кашле нужно обращать внимание на цвет, характер, количество мокроты, а также наличие крови, которые являются патогомоничными для того или иного заболевания.

В тактике ведения «кашляющего» больного необходимо придерживаться двух целей: установить причину кашля и предпринять меры, чтобы облегчить кашель. Подавление кашлевого рефлекса осуществляют только в случае непродуктивного мучительного кашля, который теряет свой первоначально защитный характер и резко ухудшает качество жизни больного (провоцирует рвоту, приступы удушья; нарушает сон, вызывает осиплость голоса). Довольно часто сухой непродуктивный кашель при вирусных инфекциях появляется в самом начале воспаления слизистых, когда еще не началась активная продукция мокроты.

При лечении инфекций вирусной природы, сопровождающихся продуктивным кашлем, обоснованным считается использование симптоматической терапии. Терапия должна быть направлена на устранение и/или уменьшение приступов кашля и облегчение отхождения мокроты, что влечет за собой укорочение сроков заболевания. У пациентов с бронхообструктивными заболеваниями (хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), БА) или бронхоэктатической болезнью вирусная инфекция достаточно часто является инициатором обострения их основного заболевания. Структурная перестройка дыхательных путей и легочной ткани, изменение реологии мокроты и местной защиты бронхов – все эти патофизиологические особенности являются хорошим субстратом для возникновения обострения после дебюта вирусной инфекции.

Современная медицина имеет в своем арсенале большое количество химически синтезированных средств, однако препараты на основе растительных веществ остаются популярными. Фитотерапевтические препараты широко используются в отоларингологической и пульмонологической практике, особенно при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей. Использование фитотерапевтических препаратов может приносить пользу пациенту, особенно в тех случаях, когда имеются противопоказания для назначения каких-либо синтезированных препаратов, фитопрепараты способны профилактировать обострения, дают возможность сократить использование других лекарств и/или длительность их приема, имеется возможность длительного и повторного использования. Фитотерапевтические препараты не используются как препараты неотложной терапии, при тяжелых состояниях пациентов, но рекомендованы при легкой и средней степени тяжести, а также в случаях хронических заболеваний. Использование фитопрепаратов также оправданно для профилактики рецидивов, в периоды реконвалесценции, совместно с другими химиотерапевтическими препаратами, что, несомненно, расширяет терапевтические возможности.

Фитопрепараты должны отвечать тем же критериям качества, эффективности и безопасности, что и химические лекарственные средства. В отличие от синтетических лекарственных средств они обладают более широким диапазоном, меньшим количеством побочных эффектов и меньшими рисками взаимодействия с другими препаратами.

Как было сказано выше, в терапии продуктивного кашля нетяжелой степени, который возникает при остром ларингите, трахеите и/или бронхите, как вариант терапии должны быть рассмотрены препараты растительного происхождения. Основные свойства, которыми они должны обладать, следующие: отхаркивающие, противовоспалительные, мукорегуляторные. Многие растительные препараты отвечают этим требованиям: эвкалипт, корень солодки, подорожник, мать-и-мачеха, тимьян, первоцвет, листья плюща, корень алтея, багульник, ромашка аптечная и др. Помимо использования при острых заболеваниях дыхательных путей растительные препараты находят место и в терапии хронических инфекций, позиционируются для профилактики обострений и в качестве комплексной терапии [4–6].

Анализируя медицинскую литературу, можно обнаружить достаточно данных об эффективности экстракта тимьяна в терапии продуктивного кашля. Эти данные подкреплены результатами зарубежных и отечественных исследований, а также широким использованием на фармацевтическом рынке экстракта тимьяна в составе фитокомпозиций. Это обусловлено тем, что в состав данного растения входят: эфирные масла (карвакрол и тимол), способствующие эвакуации мокроты, удалению слизи из легких, флавоноиды, обладающие бронхолитическим эффектом, и тимол, который помимо муколитического эффекта обладает и антисептическими свойствами. Удачными являются комбинации 2-х и более растительных препаратов, которые имеют однонаправленное действие. Так, биоактивными соединениями корня первоцвета являются сапонины и фенольные гликозиды (примеверин). Сапонины оказывают отхаркивающее действие путем стимуляции верхней части пищеварительного тракта, что рефлекторно индуцирует бронхиальную секрецию. Экстракт тимьяна и корень первоцвета имеют разные фармакологические свойства, которые в комбинации работают синергично, обеспечивая отхаркивающий, бронхоспазмолитический, секретолитический и противовоспалительный эффекты.

Заявленные эффекты были подкреплены серией достаточно популярных исследований. Это известное исследование B Kemmerich. (2007), переведенное на русский язык. Клиническое исследование было проспективным рандомизированным двойным слепым 11-дневным в параллельных группах для оценки эффективности и безопасности комбинации сухого экстракта травы тимьяна и корня первоцвета и плацебо при лечении пациентов, страдающих острым бронхитом с продуктивным кашлем. В исследование был включен 361 пациент. Результаты этого исследования показали, что среднее снижение приступов кашля на 7–9-й дни отмечалось в 67,1% случаев при использовании фитокомпозиции тимьян + первоцвет по сравнению с 51,3% в группе плацебо (р<0,0001). Симптомы острого бронхита быстро уменьшились в обеих группах (улучшение по шкале BSS), но регресс был быстрее и ответ лучше в группе комбинации тимьян + первоцвет по сравнению с плацебо к 4-му дню наблюдения (77,5% против 60,1%, р=0,0006) и на 10-й день (92,9% против 75,8%, р<0,0001). В целом нежелательные явления для комбинации тимьяна и первоцвета были редкими (1,6% пациентов), нетяжелыми и преходящими. Нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота) или аллергические реакции, которые отмечались при монотерапии корнем первоцвета и травой тимьяна, в данном исследовании не наблюдались [7].

Этим же автором также представлены результаты другой фитокомбинации – экстракт тимьяна и листьев плюща (сироп). В листьях плюща содержатся витамин Е, каротин, таниновая и олеиновая кислоты, хедерин. Препараты из листьев растения обладают вяжущим и антисептическим свойствами. В этом двойном слепом плацебо-контролируемом многоцентровом исследовании участвовали 363 пациента с острым бронхитом. Больные принимали комбинированный сироп тимьяна с листьями плюща (Бронхипрет, n=182) или плацебо-сироп (n=179). В результате было показано, что уменьшение приступов кашля с 7 по 9-й дни отмечено у 68,7% пациентов на фоне терапии тимьян + листья плюща по сравнению с 47,6% в группе плацебо (р<0,0001). Симптомы острого бронхита быстро уменьшились в обеих группах (улучшение по шкале BSS), но регресс симптомов был достоверно быстрее в группе пациентов, получающих сироп тимьяна + листья плюща (р <0,0001) по сравнению с плацебо [8]. Оба исследования демонстрируют эффективность сиропа и таблеток Бронхипрет в отношении более раннего снижения частоты приступов кашля, улучшения отхождения мокроты в дневное время, нормализации ночного сна (нарушения которого были связаны с ночным кашлем), динамики тяжести бронхита, доли лиц с положительным ответом на терапию.

При проведении систематического обзора с целью оценки эффективности и переносимости плюща при острых инфекциях верхних дыхательных путей было обнаружено 10 различных клинических исследований: рандомизированные, нерандомизированные, контролируемые и наблюдательные. Три исследования оценивали комбинацию плюща и тимьяна, 7 исследований посвящены использованию только плюща. Только одно плацебо-контролируемое исследование комбинации плюща и тимьяна показало статистически значимое превосходство в снижении частоты и продолжительности кашля.

В любом травнике всегда можно найти средства для лечения бронхиальной астмы (БА). Однако у некоторых врачей вызывает настороженность использование препаратов растительного происхождения у пациентов с БА и поллинозом, в связи с чем заслуживают внимания исследования и результаты наблюдения при использовании фитопрепаратов у пациентов с атопическими заболеваниями. Так, исследование эффективности и безопасности Бронхипрета у 50 детей (от 1 года до 3-х лет) с бронхитом или трахеитом на фоне ОРВИ продемонстрировало, что к 3-му дню отмечалась четкая положительная динамика в виде улучшения симптомов кашля. Препарат характеризовался хорошей переносимостью, даже у детей с атопическими дерматитами и аллергическими реакциями [9]. На основании 3-х исследований сделан вывод, что препараты экстракта листьев плюща улучшают дыхательные функции у детей с БА, при этом о развитии нежелательных побочных реакций или ухудшении течения астмы не сообщалось [10].

Также об эффективности и хорошей переносимости Бронхипрета свидетельствует исследование у детей (84 ребенка, возраст 7,25±3,8 года), находящихся на госпитализации с инфекциями верхних и нижних дыхательных путей. 42 ребенка в составе комплексной терапии получали Бронхипрет и 42 ребенка – стандартную терапию в соответствии со своим заболеванием. На фоне приема Бронхипрета кашель становился продуктивным уже к 3–му дню и полностью разрешался к 14-му дню лечения у 69% пациентов, в отличие от детей, которые Бронхипрет не принимали и у них кашель сохранялся до 14 дней (73,8%). Авторы приходят к выводу, что Бронхипрет оказывает положительное влияние на заболевания, сопровождающиеся кашлем: пневмонию, острый обструктивный бронхит, обострение хронического бронхита, бронхиальной астмы. У детей с БА аллергических реакций или ухудшения течения астмы не наблюдалось [11].

Несомненно, заслуживает внимания фундаментальное многоцентровое когортное исследование по изучению сравнительной эффективности и безопасности Бронхипрета (в форме таблеток, капель и сиропа) в сравнении с эталонными синтетическими отхаркивающими средствами (амброксол и ацетилцистеин). Число участников этого исследования составило более 7 тыс. человек с продуктивным кашлем, требующим лечения, в т. ч. 1490 детей. В соответствии с полученными данными, Бронхипрет продемонстрировал более высокую эффективность при лечении взрослых с острым неосложненным либо обострением хронического бронхита (по таким критериям, как аускультативная картина, частота кашля ночью и днем, болезненность и качество кашля, количество и вязкость мокроты). Заслуживает внимания и тот факт, что побочные эффекты (преимущественно со стороны пищеварительного тракта) при применении Бронхипрета отмечали существенно реже по сравнению с синтетическими муколитиками [12].

Как было отмечено выше, считается, что растительные препараты менее аллергенны, чем синтетические. При этом группу повышенного риска составляют люди с отягощенным аллергологическим анамнезом (БА, отек Квинке).

Подводя итоги, можно прийти к заключению, что комбинированный препарат Бронхипрет демонстрирует высокую эффективность как у взрослых, так и у детей, что подтверждено результатами крупных клинических отечественных и зарубежных исследований. Хорошая переносимость, отсутствие фармакокинетических взаимодействий, разнообразные формы выпуска (сироп, таблетки) позволяют выстраивать тактику лечения в соответствии с потребностями каждого больного, что обусловливает высокую приверженность пациентов лечению.

Литература

1. Федеральная служба государственной статистики (Росстат) -www.gks.ru
2. Медицинская вирусология / Под ред. Д.К. Львова. М.: МИА, 2008. С. 381–386.
3. Болезни органов дыхания. Клиника и лечение / Под ред. А.Н. Кокосова. СПб., 1999. 256 с.
4. Ram A., Balachandar S., Vijayananth P., Singh V.P. Medicinal plants useful for treating chronic obstructive pulmonary disease (COPD): current status and future perspectives // Fitoterapia.2011. Vol. 82(2). P.141–151.
5. Guo R., Pittler M.H., Ernst E. Herbal medicines for the treatment of COPD: a systematic review // Eur. Respir. J. 2006. Vol. 28(2). P. 330–338.
6. Gao Z., Liu Y., Zhang J., Upur H. Effect of Jianpi therapy in treatment of chronic оbstructive pulmonary disease: a systematic review // J. Tradit. Chin. Med. 2013. Vol.33(1). P. 1–8.
7. Kemmerich B. Evaluation of efficacy and tolerability of a fixed combination of dry extracts of thyme herb and primrose root in adults suffering from acute bronchitis with productive cough. A prospective, double-blind, placebo-controlled multicentre clinical trial // Arzneimittelforschung. 2007. Vol. 57(9). P. 607–615.
8. Kemmerich B., Eberhardt R., Stammer H. Efficacy and tolerability of a fluid extract combination of thyme herb and ivy leaves and matched placebo in adults suffering from acute bronchitis with productive cough. A prospective, double-blind, placebo-controlled clinical trial // Arzneimittelforschung. 2006. Vol. 56(9). P. 652–660.
9. Кешишян Е.С., Семина Г.Ю. Эффективность противокашлевого препарата «Бронхипрет» у детей раннего возраста // Вестник педиатрической фармакологии и нутрицитологии. 2006. Т. 3. С. 61–64.
10. Hofmann D., Hecker M., Volp A. Efficacy of dry extract of ivy leaves in children with bronchial asthma-a review of randomized controlled trials // Phytomedicine. 2003. Vol. 10(2–3). P. 213–220.
11. Аряев Н.Л., Старикова А.А., Кузьменко И.В. и др. Комплексная терапия заболеваний органов дыхания у детей /// Здоров”я Украiни. Тематический номер: педиатрия, акушерство, гинекология. 2007. № 5/1. C. 26.
12. Ismail C., Willer G., Steindl H. Bronchipret bei akuter Bronchitis (Eine Kohortenstudie mit Bronchipret® versus chemisch definierte Mukopharmaka) // Schweiz. Zschr. GanzheitsMedizin (Schweizerische Zeitschrift fur GanzheitsMedizin). 2003. Vol. 15(4). P. 171–175 (https://www.ganzheitsmedizin.ch/ganzheitsmedizininhalt.html).)
13. Диагностический алгоритм при кашле // Consilium Medicum. 2000. №01.