Боль в ягодице и ноге — симптомы, причины, лечение

Боль в ягодицах свидетельствует о наличии патологий, таких как:

• пояснично-крестцовый радикулит,
• образование флегмон и абсцессов,
• остеомиелит,
• фурункул
• или считается следствием перенапряжения мышц.

Причиной боли в ягодицах также бывает:

• остеохондроз,
• киста копчика,
• межпозвоночная грыжа.

При заболевании нижних отделов позвоночника в виду особенностей расположения нервов боль может отдавать в ноги или ягодицы.

Чтобы диагностировать причину болевого синдрома, больному следует определить характер, интенсивность и болезненное место. Рекомендуем вам обратиться к опытным врачам проктологам.

Ягодицы считаются симметричными частями тела и представляют собой, образно говоря, «слоеный пирог». Первый, верхний слой — это кожа. Второй — ткани соответственно левой и правой ягодичных мышц. Третий слой представлен подкожно-жировой клетчаткой, которая находится непосредственно под мышцами и, по сравнению с другими частями тела, считается самой развитой.

Боль в попе возникает в любом из шаров. Болевой процесс в ягодицах свидетельствует о последствиях травмы, о наличии инфекционного либо воспалительного процесса в организме, о мышечных патологиях.

Симптомы, которые сопровождают боль в попе

Боль в попе сопровождается рядом симптомов, которые беспокоят больного.

• дискомфорт и боли при дефекации;

Появление болей в попе спровоцировано анальными трещинами и геморроем. Причинами появления анальных трещин называют нарушение гигиены, запоры, механические повреждения слизистых оболочек.

Симптомами трещин считаются:

1. постоянные боли в попе,
2. кровотечения,
3. трудности при дефекации и дискомфорт.

Анальные трещины часто появляются у женщин после естественных родов.

• боль в соседних областях;

Кроме ягодичной области, у больного отмечаются боли в пояснице, крестце, копчике, бедре. Болевой синдром сопровождается повышенным тонусом в ягодичных мышцах, мышцах поясницы и нижних конечностей. В результате изменений в позвоночнике и повышенного мышечного напряжения происходит ограничение движений в позвоночном столбе и тазобедренном суставе.

• общее нарушение самочувствия: недомогание, слабость;

Больной ощущает сильную слабость мышц бедра и голени, снижение чувствительности, неприятные ощущения. Иногда боли в организме сопровождаются дискомфортом в зоне ягодиц. Больной жалуется на отсутствие аппетита и ухудшение состояния после приема пищи. В таком случае необходим совет диетолога и уролога.

• повышенная температура;

Состояние больного сопровождается повышением температуры. Этот процесс свидетельствует о воспалении или инфекции.

• головные боли и головокружение;

Появляются жалобы на головную боль, мигрень, головокружения. Иногда возможны случаи потери сознания.

• тошнота и рвота;

Воспалительные процессы в ягодицах тщательно связаны с желудочно-кишечным трактом. Пациент жалуется на тошноту и рвоту, на отрыжку.

• нарушение стула;

У больного появляются нарушения кала, расстройство и запоры, метеоризм, вздутие в живота, дискомфорт в области ягодиц и других органов.

• потери сознания и нарушение координации;

В тяжелых случаях резкая боль в ягодице и повышение температуры тела сопровождаются нарушением сознания – пациент впадает в кому;

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам с болью в ягодице обеспечивают покой. При сильных болях дают обезболивающее средство. При диагностированных болезнях позвоночника и неврологических заболеваниях эффективно использование согревающих и противовоспалительных мазей. Интенсивные боли, нарушение общего состояния, гипертермия являются поводом для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

Консервативное лечение включает медикаментозную и немедикаментозную терапию. Пациентам могут быть назначены:

• Охранительный режим
  . Рекомендуют постельный режим или ограничение нагрузки. Иногда показано применение дополнительных приспособлений: ходунков, костылей, трости.
• НПВС
  . Применяются при ревматических и дегенеративных процессах. Используются в виде таблеток, инъекций, средств местного действия: гелей, мазей, кремов.
• Антибиотики
  . Необходимы при инфекционных заболеваниях. Лечение специфических инфекций осуществляют по специальным протоколам. При неспецифических инфекциях назначают препараты широкого спектра действия, после определения чувствительности возбудителя производят коррекцию антибиотикотерапии.
• Физиолечение
  . Для уменьшения болей, стимуляции рассасывания, активизации кровообращения, ускорения заживления или улучшения нервной проводимости выдают направления на электрофорез, лазеротерапию, УВЧ, электростимуляцию. По показаниям применяют ЛФК, массаж, кинезиотейпирование, иглорефлексотерапию, мануальную терапию.

Причины болей в ягодицах

Медицинские эксперты выделяют такие причины болей в попе:

• грыжи межпозвонковых дисков в поясничном отделе;

Острые сильные боли, отдающие в ягодицу, отмечаются при грыжах межпозвонковых дисков в поясничном отделе. Боли сначала возникают в пояснице – непосредственно в месте, где находится пораженный диск, затем спускаются в ягодицу и ниже по задней поверхности бедра. Боль беспокоит только справа или слева, в зависимости от того, с какой стороны поражен нерв. Возникает слабость в ноге на стороне поражения, нарушается кожная чувствительность, отмечаются неприятные ощущения в области ануса.

• пояснично-крестцовый радикулит;

Больной ощущает неприятные ощущения в ягодицах. Состояние сопровождается тянущей болью.

• чрезмерное мышечное напряжение;

Сильные боли в попе свидетельствует о чрезмерном мышечном напряжении. Такие симптомы наблюдаются у спортсменов и людей, занимающихся физическим трудом.

• невралгия седалищного нерва;

При невралгии седалищного нерва у больного наблюдается сильная боль в районе бедра и в анусе. Болевой синдром усиливается при движении и повороте.

• инфекции женских половых путей;

Сильная режущая боль в анусе может наблюдаться у женщин, которые имеют проблемы с женскими половыми органами. Для установки точного диагноза следует посетить гинеколога.

• артрит и артроз;

При артрите и артрозе у больного фиксируют воспаление суставов других органов. Главным симптомом этой болезни считается боль между ягодицами во время ходьбы. Для предотвращения развития артрита и артроза больному следует посетить невролога и ортопеда. Медицинские работники припишут лекарственные препараты, заживляющие мази, лечебную физкультуру и физиотерапию.

• инфекция;

Боль в анусе после поноса свидетельствует о наличии инфекционной болезни в человеческом организме. Больной сдает анализы и посещает уролога.

Защемление полового нерва

Крестцово-бугорная связка начинается из седалищного бугра и прикрепляется к крестецу и копчику, в то время как крестцово-остистая связка лежит под углом 90 градусов к ней, глубже по отношению к крестцово-бугорной связке и прикрепляется к седалищной кости. Толщина этих связок может привести к защемлению полового нерва, что называется синдромом канала Алькока или синдромом велосипедиста.

Помимо боли в ягодичной области симптомы пудендальной невралгии включают сексуальную дисфункцию, боль в прямой кишке, недержание кала и недержание мочи. Таким образом, защемление полового нерва может значительно повлиять на качество жизни.

Это может быть вызвано длительным сидением, особенно при езде на велосипеде или недавней сменой седла велосипеда. Обычно симптомы усугубляются во время сидения, однако сообщается, что сидение на унитазе облегчает боль из-за снятия давления с нерва.

Диагностика и лечение болей в попе

Процесс лечения болей в ягодицах полностью зависит от характера патологии. Больному нужно к врачу проктологу и посетить первичную консультацию. Врач проведет осмотр пораженного органа и проведет пальпацию. Если обнаружены гнойные выделения, кровотечения и инфекционные процессы, то мы предлагаем сделать операцию по удалению анальных трещин.

При болях в попе, полученных после травмы, пациенту приписывают обезболивающие и разогревающие мази, способные снять отечность. Лекарственные нестероидные препараты снимают болевой синдром и способствуют скорейшему заживлению мягких тканей.

При фурункулах пациентам приписывают мазь Вишневского и ихтиоловую мазь. В незапущенных случаях медицинские работники используют массажи, согревающие компрессы, физиотерапию.

После консультации врача больной начинает заниматься лечебной физкультурой. Улучшается тонус мышц и укрепляется. Врачи частной клиники „КДС Клиник” разработали специальную гимнастическую систему, которая расслабит травмированные мышцы и уменьшит болевой синдром.

Тендинопатия хамстрингов

Хамстринги начинаются от седалищного бугра (очень близко к седалищному нерву). Тендинопатия проксимального сухожилия хамстрингов распространена среди бегунов на длинные дистанции и спортсменов, выполняющих упражнения в сагиттальной плоскости (например, спринт, бег с барьерами) или упражнения с изменением направления, такие как футбольные и хоккейные движения.

Симптомы:

• История повторяющихся нагрузок при сгибании. Во время сгибательных движений, таких как становая тяга и другие сгибательные действия, проксимальное сухожилие хамстрингов подвергается растягивающей нагрузке в месте прикрепления к седалищному бугру.
• Глубокая локализованная боль в области седалищного бугра.
• Боль усиливается при сидении, вождении автомобиля, поднимании тяжелых предметов и беге в гору. Это происходит из-за сдвиговых сил между прикреплением хамстрингов и седалищным бугром с увеличением сгибания бедра. Во время бега пик силы приходится на позднюю фазу переноса, а второй пик приходится на раннюю фазу опоры.
• Положительный тест подъема прямой ноги.
• Положительный тест наклона (ссутуливания), который указывает на сдавление седалищного нерва, но не исключает тендинопатии хамстрингов.
• Утолщение при пальпации вокруг седалищного бугра.

Оценка боли должна осуществляться по мере проведения тестов на оценку нагрузки:

• Переход от моста с одной ногой, согнутой в колене, к мосту с длинным рычагом.
• Дедлифт на одной ноге.
• Три пассивных теста на растяжение (растяжение с согнутым коленом, модифицированное растяжение с согнутым коленом и тест Puranen-Orava) имеют умеренную или высокую валидность и высокую чувствительность и специфичность для диагностики тендинопатии проксимального сухожилия хамстрингов.

Виды болевого синдрома и места его локализации

На начальных этапах боль в тазобедренном суставе появляется периодически и в основном беспокоит человека в состоянии покоя, с течением времени болевые ощущения приобретают постоянный характер.

В зависимости от характера протекания боль можно разделить на три группы:

1. острая боль – возникает внезапно и длится недолго, определить место ее локализации не составляет труда;
2. ноющая боль – отличается обширной зоной поражения и периодическим характером возникновения, определить место локализации затруднительно;
3. хроническая боль в левой или правой ноге – беспокоит человека достаточно длительный период (до полугода), лечиться обычно с помощью операции.

При поражении тазобедренного сустава боль, как правило, не распространяется только лишь на место локализации очага воспаления. Страдать могут и другие части тела:

• голень;
• стопа;
• бедра;
• позвоночник;
• ягодицы;
• пах;
• внутренняя, внешняя или задняя части ног.

Если боль тянущая, то, скорее всего, у человека растяжение мышц, которое пройдет самостоятельно через несколько дней. Если же боль в тазобедренном суставе с правой стороны или левой не исчезает через неделю, лучше обратиться за помощью к врачу.

Упражнения

Принципы подбора упражнений:

• Попробуйте ограничить упражнения 15 или 20 минутами в день, чтобы улучшить комплаентность и приверженность пациента.
• Избегайте растяжения в начале лечения тендинопатии, чтобы уменьшить растягивающую нагрузку на сухожилие и, возможно, вернуться к этому позже, когда боль утихнет.
• При лечении тендинопатии старайтесь, чтобы боль была ниже 5 по 10-ти бальной шкале и не усиливалась в течение 24 часов после этого, особенно при выполнении упражнений с функциональной нагрузкой, таких как шаги вниз, приседания на одной ноге, динамические выпады и сплит-приседания.
• При выполнении растяжки грушевидной мышцы с бедром, согнутым под 90 градусов, бедро должно быть повернуто наружу. Грушевидная мышца является абдуктором и наружным ротатором бедра ниже 45-60 градусов сгибания бедра, но функционирует как внутренний ротатор выше 60 градусов сгибания бедра.
• Комбинируйте упражнения с нейродинамическими техниками, такими как скольжение седалищного нерва.
• Посоветуйте укрепление ягодичных мышц в виде упражнения «птица-собака», сплит-приседаний и упражнений с функциональной нагрузкой.
• Прогрессивная нагрузка с акцентом на разгибатели, абдукторы и наружные ротаторы бедра.

Почему болит копчик

Чтобы понять, почему начинает болеть копчик, когда сидишь и встаешь, стоит рассмотреть его функцию в организме. Это рудиментарная часть позвоночного столба, состоящая из 3–6 позвонков, к которым крепятся мышцы и связки от органов малого таза. Поэтому копчиковая часть позвоночника тесно связана с этими органами и реагирует на любые их патологические состояния. Копчик выполняет важную функцию – он частично распределяет нагрузки на тело и при этом является его уязвимой частью. Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, распространенная причина – повреждение в результате травмы или заболевания.

Дифференциальная диагностика

В следующей таблице представлены состояния, которые по симптомам могут быть схожи с СГЯБ.

• Реактивное сухожилие хамстрингов, бурсит. Бег в гору, становая тяга, поднимание коробок / другая нагрузка на сгибание, ощущение, что человек сидит на болотистой массе.
• Недискогенное защемление седалищного нерва. Корешковая боль в ноге при сгибании бедра.
• Пудендальная невралгия. Увеличенное время езды на велосипеде или смена седла сопровождаются болью. Сидение на унитазе облегчает боль.
• Ишиофеморальный импинджмент-синдром, боль в поясничной области, боль в крестцово-подвздошном суставе, боль при разгибании бедра или увеличении длины шага. История травмы или операции на тазобедренном суставе.
• Тендинопатия большой ягодичной, запирательных или близнецовых мышц. Хромание после длительного сидения.

Как проводится диагностика заболевания

Как правило, предварительный диагноз ставится сразу, поскольку человек может чётко определить локализацию боли. Однако для того, чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо проведение обследования. Оно обычно состоит из:

• ультразвукового обследования позвоночника;
• компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
• рентгеновского снимка поясничной и крестцовой части позвоночника;
• ультразвукового обследования органов брюшной полости.

Симптомы синхронной боли в пояснице и в ноге нуждаются в серьёзном отношении. По этой причине обязательно проводится анализ крови, который должен выявить показатели концентрации ревматоидного фактора, мочевой кислоты и реактивного белка.

Кроме того, пациента направляют также на анализы мочи и суставной жидкости.

При необходимости привлекают к процедуре диагностики остеопата. Однако всех описанных действий обычно достаточно для того, чтобы понять, что происходит с организмом человека.