Болит поясница, отдает в ягодицу и ногу: причины, как лечить

Чек-лист против болезни

Первое, что поможет определить заболевание, — это симптомы. Необходимы уточнения при боли по задней поверхности бедра: она тянущая по характеру, стреляющая, есть постоянно, возникает в некоторых позах, усиливается/ослабевает при движении и так далее. При этом важно понять, болит ягодица или задняя поверхность бедра под ней. Сопровождаться это может:

• болью в ягодице при сидении;
• жжением в бедре и ягодице;
• болезненными ощущениями по наружной или внутренней стороне голени;
• болью и/или частичным нарушением чувствительности стопы.

Все эти ощущения могут наблюдаться только на одной ноге или сразу на обеих. Во втором случае важно отметить, одинакова ли интенсивность болей.

Фиксируя симптомы, необходимо заметить, связаны ли они как-то позами во время работы и отдыха. Например, если спали на правом боку и чувствуете себя терпимо, а если на левом, то трудно даже встать.

Также нужно отмечать все необычные ощущения. Ощущение жара в ступнях и даже внезапно появившаяся потливость ног обязательно заинтересуют хорошего невролога или вертебролога.

Физическое перенапряжение

В этом случае боль сзади колена начинает беспокоить, например, после продолжительного бега или ходьбы, либо после неправильно спланированной тренировки. Причиной неприятных ощущений является молочная кислота, которая, накапливаясь в мышечной ткани во время чрезмерных нагрузок, не успевает вымываться кровотоком, или же микротравмы мышечных волокон, которые случаются при выполнении упражнений с высокой нагрузкой.

В этих случаях поможет легкий массаж и слабая физическая нагрузка (например, неинтенсивная растяжка). Иногда используются противовоспалительные мази.

Для справки! Горячие ванные и разогревающие мази помогают ускорить кровоток, что также способствует уменьшению болевых ощущений.

Следствие ведет вертебролог

Первая и самая важная часть диагностики — опрос пациента. Например, если пациент сказал доктору: «Болит ягодица, когда сижу», — в этом случае наверняка «виноват» седалищный нерв. Если же у пациента не было травм бедра, таза, области копчика, неудачных внутримышечных инъекций, врач предположит ишиалгию — защемление седалищного нерва где-то между 4-м поясничным позвонком и больным местом. Чаще всего виноват спазм грушевидной мышцы, сквозь которую этот нерв проходит. Но бывает, что проблемы связаны с 5-м поясничным или первыми тремя крестцовыми позвонками, тазобедренным суставом, опухолями или даже изменениями в области малого таза при беременности (включая ранние сроки). Такие же алгоритмы диагностики есть и для защемлений других нервов.

Затем врач осматривает пациента. Он определяет, какие мышцы зажаты, как больной реагирует при нажатии на определенные точки, проводит стандартные неврологические пробы. Далее назначается обследование. В зависимости от результатов опроса и осмотра могут быть назначены:

1. рентген в двух проекциях;
2. компьютерная томография (КТ);
3. магнитно-резонансная томография (МРТ).

Обычно начинают с рентгена. КТ понадобится, если есть подозрение на перелом, а МРТ — если надо исключить грыжи межпозвоночных дисков или изменения в мягких тканях. Дополнительные исследования — анализы крови, электрокардиограмму, УЗИ и другие — назначают, если врач подозревает не неврологические причины болей или хочет убедиться в отсутствии противопоказаний к некоторым назначениям.

Диагностика

Обследование обычно осуществляют травматологи-ортопеды. При гнойных процессах пациентов осматривает хирург, при неврологической патологии – невролог. На начальном этапе врач выясняет анамнез жизни и заболевания, проводит внешний осмотр. Назначаются следующие дополнительные исследования:

• Рентгенография бедра.
  Базовый метод диагностики, позволяющий выявлять все основные патологии костей: переломы, онкологические заболевания, остеомиелит, периостит. При поражениях мягкотканных структур производится для исключения поражения костей, проведения дифференциальной диагностики.
• КТ кости.
  Применяется на заключительном этапе обследования для уточнения результатов рентгенографии, планирования консервативной терапии или хирургического вмешательства. Дает возможность точно определить размеры, конфигурацию и структурные особенности патологического очага в костной ткани.
• УЗИ.
  Сонография мягких тканей при миозитах и тендинитах обнаруживает участки воспаления или дегенерации. УЗДГ вен нижних конечностей эффективна при оценке состояния вен и лимфатических сосудов у больных с флебитом и лимфангитом, выявлении тромбов при тромбофлебите.
• МРТ мягких тканей.
  Рекомендована при неоднозначных результатах других диагностических процедур. Проводится для определения локализации глубоких гематом, подтверждения дегенеративных или воспалительных изменений при тендините и миозите.
• Электрофизиологические исследования.
  Пациентам с болями неврологического генеза показаны ЭНМГ, ЭНГ или ЭМГ для уточнения уровня поражения нерва, изучения состояния нервной и мышечной ткани.
• Лабораторные анализы
  . Выполняются для определения тяжести воспалительного процесса при гнойных болезнях, оценки состояния органов и систем при злокачественных новообразованиях.

Четыре способа помочь

Разберемся, как лечить боль в ягодице, отдающую в ногу, если установлено, что болезнь связана с позвоночником или мышцами. Есть несколько способов помочь таким пациентам.

1. Медикаментозная терапия — применяется обычно на ранних этапах и включает в себя назначение витаминов, микроэлементов, лекарств, снимающих спазм мышц, и противовоспалительных и обезболивающих средств. К сожалению, мазями, таблетками и инъекциями вылечить пациента чаще всего нельзя, но на первых этапах они помогают снять острое состояние.
2. Физиотерапия — применение электромагнитных полей (магнитотерапия) и слабых токов (электрофорез) считаются основными методами, хотя возможно назначение и других процедур. Их цель — расслабить мышцы и снять воспаление.
3. Массаж, мануальная терапия и остеопатия — три основных метода лечения. Это не только расслабление мышц и восстановление кровотока. При помощи этих методов реально исправить осанку, а это снижает вероятность рецидивов болезни.
4. Лечение движением: лечебная физкультура, специальные реабилитационные комплексы на подвесных системах помогают закрепить результат и придать мышцам спины и живота силу, необходимую, чтобы удерживать позвоночник в правильном положении.

Универсального лечения боли в ягодице, которая отдает в ногу, не существует. Врач назначает лечение индивидуально. Хорошая новость для беременных, часто страдающих от болей в спине: для них тоже есть эффективные способы лечения позвоночника и суставов.

Основные причины тянущей боли в бедре, ягодице или паху

Поиск исходной точки такой жалобы нередко вызывает сложности в дифференциальной диагностике, поскольку причины появления неприятных ощущений в указанных областях могут быть следствием ряда патологических состояний опорно-двигательного аппарата человека. Существуют бытовые причины ( образ жизни, позы в работе), острые заболевания (травмы, обострения хронических состояний), функциональный отклонения в работе мышечного корсета.

Среди провокаторов данного болевого синдрома следует выделить:

— чрезмерные физические нагрузки, связанные с трудовой деятельностью

— «сидячая» работа;

— проблемы с избыточным весом;

— период вынашивания ребенка.

Остеоартроз

Это заболевание, при котором поражается суставный хрящ: он становится ломким, высыхает, и даже при низкой нагрузке его волокна разрушаются. Вслед за хрящом претерпевает изменения костная ткань вокруг него. Суставы деформируются, на них появляются костные выросты.

При остеоартрозе коленного сустава болевые ощущения распространяются от колена вверх по передней поверхности бедра.

Для справки! Остеоартроз – довольно часто встречающееся заболевание суставов. С ним сталкивается примерно 80% населения нашей страны в возрасте 50-60 лет, но порой остеоартрозом страдают и люди моложе, в 20-30-летнем возрасте.

Помимо болевых ощущений, остеоартроз чаще всего характеризуется следующими симптомами:

• утрата подвижности суставов;
• хруст в суставах;
• отек, припухлость в области сустава.

Профилактические меры

Для того чтобы снизить риск повторного возникновения ноющей или острой боли в ногах и предупредить их развитие, можно принять следующие меры профилактики:

1. Регулярно проходить обследование всего организма.
2. Придерживаться правил здорового питания.
3. Пить больше воды (жидкость помогает увеличить количество смазки на костях).
4. Вести активный образ жизни, выполняя умеренные физические нагрузки.
5. Не запускать развитие заболеваний.
6. Не допускать появления лишнего веса.
7. Носить удобную одежду и обувь.
8. Выделять достаточное количество времени на сон.
9. Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать многих проблем, в т. ч. и болей в ногах.

Консультация невролога / Оксана 4809 июня 2020

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ответы врачей ПожаловатьсяКристина Пантелеева, 15 июня 2020 Невролог Здравствуйте! У вас есть сахарный диабет? ПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Кристина, добрый день! Нет сахарного диабета + 1ПожаловатьсяМарина Зеленкова, 15 июня 2020 НеврологПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Марина, нет ни одной из указанных Вами причин ПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Марина, щитовидную проверяла в порядке, не пью, не курю, вес 47 кг. диабета нет + 1ПожаловатьсяМарина Зеленкова, 15 июня 2020 НеврологПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Марина, ем все, и мясо тоже. ПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Марина, может тогда отдельно попить витамин В12? + 1ПожаловатьсяМарина Зеленкова, 15 июня 2021 НеврологПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Марина, спасибо) + 1ПожаловатьсяЕлена Базиль, 15 июня 2021 Невролог У Вас полинейропатические боли в ногах. Причиной чаще всего служит сахарный диабет. Но возможно появление таких болей и беспричинно.Конечно, необходимо дообследование ( общий анализ крови, биохимия крови, электронейромиография нижних конечностей, УЗИ артерий нижних конечностей) Но даже без дообследования возможно назначение такого препарата как конвалис 0.3 на ночь (препарат снимает полинейропатические боли любой причины). ПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Елена, спасибо огромное. Биохимия хорошая, почитала причины полинейропатии, из симптомов только то, что описала, остальных нет, с ЖКТ и мочеиспусканием порядок, потливости и одышки нет и многого другого из описанного нет. Спасибо за лекарство)) + 1ПожаловатьсяЕлена Базиль, 15 июня 2020 Невролог Полинейропатии бывают разнообразные. Не отказывайтесь от дообследования- это уточнит причину. Конвалис лечит болевой синдром, но также можно добавить пентоксифиллин (трентал) 400 мг утром (сосудистый препарат, улучшает реологию (вязкость) крови)., также витамины группы В, метаболические препараты (цитофлавин 2х2 — 1 мес) ПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Елена, хорошо, спасибо Вам! + 1ПожаловатьсяЕлена Базиль, 15 июня 2021 Невролог Будьте здоровы! + 1ПожаловатьсяИрина Кудасова, 15 июня 2020 Гастроэнтеролог, Терапевт Здравствуйте! Рекомендую для дообследовпния выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, т.к. беспокоят не только руки, но и ноги. Позже на полинейропатии. В лечении :берлитион по 300мг 1раз в день 1месяц, нейробион по1т3раза в день,1месяц ,вигантол по 5.000Ед в день(последний -препарат витамина Д, нужно проверить уровень его по крови, если ниже 30нг/мл, то принимать вигантол 2месяца).На ночь мажьте ортофеновой МАЗ ноги. В плановом порядке провести ЭНМГ конечностей(это исследование определяет изменение периферических нервов). И конс.неввролога.Здоровья. ПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Ирина, спасибо огромное)) + 1ПожаловатьсяЮлия Шпадырева, 15 июня 2020 Детский невролог, НеврологПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Юлия, спасибо анализ крови точно хороший, остальные сделаю)) + 1ПожаловатьсяЕкатерина Кисель, 15 июня 2021 Невролог, Терапевт+ 1ПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Екатерина, спасибо вам! + 1ПожаловатьсяЯна Потехина, 15 июня 2020 НеврологПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Яна, да это как раз все началось после нервных переживаний. Спасибо Вам за рекомендации)) ПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Яна, слабости в ногах нет, только покалывание и обжигание ПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Яна, только закончила курс витаминов Витрум + 1ПожаловатьсяЯна Потехина, 15 июня 2021 НеврологПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Яна, хорошо, спасибо огромное!)) + 1ПожаловатьсяЯна Потехина, 15 июня 2021 Невролог Тогда Берокку не нужно. Но будет хорошо если пропьете Бенфогамма 150 мг по 1 таблетке 1 раз в день — 3 месяца. это витамин б1 , прицельно направлен на восстановление нервных волокон. ПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Яна, спасибо)) + 1ПожаловатьсяЯна Потехина, 15 июня 2020 Невролог Не за что! поправляйтесь! ПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Яна, извините за беспокойство, но почитала у Габапентина очень страшные побочные явления, а нет ли, случайно, других эффективных аналогов? + 1ПожаловатьсяЯна Потехина, 15 июня 2020 Невролог Нет, из этой группы в основном применяют Габапентин, Прегабалин, Карбамазепин, именно от такой нейропатической боли. И более менее переносится Габапентин. Но Вы знаете пишут побочных много но в целом нормально переносится препарат. Вы можете получить седативную терапию, если на ее фоне состояние значительно улучшиться то и необходимость в габапентине пропадет ) ПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Яна, хорошо, спасибо)) А на него нужен рецепт? ПожаловатьсяЯна Потехина, 15 июня 2021 Невролог Да на Габапентин рецепт нужен ( ПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Яна, подскажите, пожалуйста, есть ли средство, способное уменьшить подобные боли без рецепта? ПожаловатьсяЯна Потехина, 15 июня 2021 Невролог Нет, Оксана, боли именно похожи на нейропатические. обычные аналгетики бессильны. Хотя пожалуй я бы порекомендовала Вам попробовать тот же Мелоксикам проколоть 3 дня и посмотреть будет ли эффект. ПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Яна, спасибо, но все пишут, что мне надо лечить нейропатические боли. + 1ПожаловатьсяЯна Потехина, 15 июня 2021 Невролог Я тоже с этим согласна. но так же я не исключаю что седативная терапия Вам поможет. Дело в том что габапентин сам по себе не лечит, он блокирует боль, не действует на причину. собственно причина пока не выяснена. под вопросом психогенный характер . Я думаю стоит попробовать седативную терапию и мелоксикам. если эффекта не будет, то тогда в поликлинике выписывать рецепт на габапентин . + 1ПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Яна, хорошо, спасибо)) ПожаловатьсяЕлена Фурманова, 15 июня 2021 Педиатр Здравствуйте мрт пояснично-кресцового отдела позвоночника делали? ПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Елена, здравствуйте, нет, ещё не делала. ПожаловатьсяЕлена Фурманова, 15 июня 2021 Педиатр Нужно сделать обязательно ПожаловатьсяОксана, 15 июня 2020Клиент Елена, хорошо, спасибо! ПожаловатьсяМихаил Ивашев, 16 июня 2020 Педиатр, Терапевт+ 1ПожаловатьсяОксана, 16 июня 2020Клиент Михаил, спасибо, но у меня с суставами все в порядке и поясница не беспокоит. У меня обжигает верхняя часть ног выше колен ближе к коже. ПожаловатьсяМихаил Ивашев, 16 июня 2021 Педиатр, Терапевт Покровные ткани — кожа, мышцы (в том числе выше колена) иннервируются клетками спинного мозга, волокна от этих нейронов выходя из позвонков в районе поясницы ущемляются и дают ощущения жжения. Комплексное средство, которое Вам рекомендую, устраняют воспаление и ущемления прекращаются, а значит и обжигания прекращаются. С уважением. + 1ПожаловатьсяОксана, 16 июня 2020Клиент Михаил, спасибо)) Похожие вопросы по темеСыпь на ногах1 ответ16 июля 2018Дарья, КуршаваВопрос закрытУкорочена правая нога1 ответ14 сентября 2018Ал, МинскВопрос закрытБолят ноги у ребёнка16 ответов9 октября 2018Татьяна, Санкт-ПетербургВопрос закрытБройлер тянет ногу1 ответ21 февраля 2019Виктор, БердичевВопрос закрытПоявились болезненные шишки в местах прокола после коги нитей1 ответ7 августа 2020АлисаВопрос закрытТазобедренный сустав13 ответов6 октября 2021, МоскваВопрос закрытПроблема со стопой15 ответов26 декабря 2020Мария, СаратовВопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Содержание:

Травмы

• Тянущая боль в ноге от бедра до колена

Повреждение мягких тканей бедра, к которым можно отнести ушибы и растяжения (либо разрывы) сухожилий – нередкое явление среди тех, кто активно занимается спортом. Вероятнее всего, что кроме боли, при травмах будут присутствовать такие симптомы, как:

• отек;
• гематома;
• болезненные уплотнения.

Что может быть субстратом боли

Локализация боли в промежутке между бедром и коленом далеко не всегда соответствует такой же зоне патологических изменений. Подобный феномен обусловлен наличием множественных анатомических образований в бедренной и коленной области, а также выше и ниже лежащих участках. Болевые импульсы способны исходить из:

• кожи и подкожной жировой клетчатки;
• мышечно-фасциальных комплексов;
• сухожилий и связок;
• костей и суставов (бедренная кость, коленный и тазобедренный суставы);
• крупных артериальных сосудов;
• поверхностных и глубоких вен;
• периферических нервных стволов на бедре;
• нервных структур в области пояснично-крестцового отдела позвоночника (корешки нервов, спинной мозг и его оболочки).

Важно помнить! Боль в верхнем сегменте нижней конечности (от бедра до колена) является неспецифическим симптомом. Причин для ее возникновения настолько много, что правильно определить наиболее вероятную может только специалист!

Бедро состоит из множества структур и образований. Каждое из них способно стать источником болевых импульсов

Воспаление

Для воспаления в мышцах или миозита характерны сильные тянущие боли ниже колена, присутствующие даже в состоянии мышечного покоя. Также характерно появление следующих признаков:

• уплотнения в мышечной ткани;
• покраснение;
• боль при прикосновении.

Причиной миозита чаще всего становятся следующие явления:

• травмы;
• физическое перенапряжение;
• некоторые инфекционные заболевания.

Когда миозит возник в результате инфекционного заболевания, может наблюдаться также повышение температуры.

Факт! Одна из наиболее частых причин миозита – вирусная инфекция. К примеру, один из характерных симптомов гриппа – мышечные боли и ломота в теле.

Как снять сильную боль

Если боль появилась в результате сильного физического перенапряжения, в домашних условиях можно снять дискомфорт:

• приняв теплую ванну (в воду можно добавить травяные отвары или эфирные масла ромашки аптечной, календулы, коры дуба, липового цвета или мяты);
• сделав легкий расслабляющий массаж с применением кремов или эфирных масел;
• сделав холодный компресс (кусочки льда, завернутые в ткань, прикладывают к больному месту).

Также можно лечь на спину, приподняв ноги, что поможет восстановить кровообращение в ногах.