Вероятно, вы сталкивались с требованием врача ежегодно проходить профилактическое флюорографическое обследование. Без этого не обходится ни один медицинский осмотр и госпитализация в стационар. В чем же состоит ее важность?
Широкое распространение флюорография получила в качестве быстрой диагностики туберкулеза лёгких и пневмонии. Снимки предоставляют врачу важные сведения о размерах, форме, анатомическом расположении внутренних органов — таких как сердце, легкие, бронхи, органы средостения. Изменения в нормальной структуре этих органов могут указывать на заболевания.
Считается, что флюорография — малоинформативное исследование, но его результаты покажут серьезные изменения в тканях лёгких. Некоторые признаки патологий и угрожающих жизни состояний также могут быть обнаружены в результате сделанной флюорографии.
Флюорография грудной клетки — процедура с очень низким, крошечным риском для здоровья:
- Уровень излучения, используемый в современных аппаратах, минимален и не оказывает долгосрочных негативных последствий.
- Тем не менее, исследование рекомендуют проводить, как и прежде, не чаще раза в год.
- Врачи рекомендуют воздержаться от обследований беременным женщинам.
Что можно увидеть на флюорографии?
На флюорографическом снимке врач видит черно-белое изображение грудной клетки и внутренних органов. Органы грудной клетки по разному поглощают излучение, поэтому картина на снимке получается неоднородной. Сердце и бронхи выглядят светлыми пятнами, в центре флюорограммы видна белая тень от сердца. Полые структуры (лёгкие) выглядят темными, а плотные ребра и ключицы — светлыми. Если лёгкие здоровы — их ткань выглядит однородной.
Что может быть обнаружено врачом?
- Увеличенный размер сердца может указывать на сердечную недостаточность, кардиомиопатию.
- Накопление жидкости (выпота, крови) — важный симптом, требующий дальнейшей диагностики.
- Переломы костей.
- Опухоли.
- Гранулемы могут указывать на туберкулез.
- Отеки легких.
- Другие патологии.
Флюорографию грудной клетки следует различать с рентгеном. Последний метод диагностики применяется по показаниям врача.
И флюорографическое, и рентгенографическое обследование лёгких — это простой, быстрый и эффективный метод диагностики, который уже несколько десятилетий помогает врачам предупреждать диагностировать заболевания.
ЧаВо о Флюорографии
По эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия: или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год:
– военнослужащие, проходящие военную службу по призыву; – лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан; – лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета; – лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания; – ВИЧ-инфицированные; – пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях; – лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов; – подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях; – лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения; – лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных; – лица без определенного места жительства.
По эпидемическим показаниям (независимо от наличия, или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 1 раз в год:
– больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
– больные сахарным диабетом;
– больные онкогематологическими заболеваниями;
– лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, блокаторы ФНО-а, генно-инженерные биологические препараты;
– иностранные граждане и лица без гражданства, в том числе, осуществляющие трудовую деятельность на территории Российской Федерации, беженцы, вынужденные переселенцы;
– лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;
– работники учреждений социального обслуживания для детей и подростков;
– работники санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков;
– сотрудники медицинских организаций;
– работники организаций социального обслуживания для престарелых и инвалидов;
– работники организаций по переработке и реализации пищевых продуктов, в том числе молока и молочных продуктов, организаций бытового обслуживания населения, работники водопроводных сооружений;
нетранспортабельные больные (обследование проводится методом микроскопии мокроты).
Во внеочередном порядке профилактический медицинский осмотр на туберкулез проходят:
– лица, обратившиеся в медицинские организации за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;
– лица, обратившиеся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, поступающие на стационарное лечение, и лица, допущенные в детские медицинские организации в целях осуществления ухода за детьми, находящимися на стационарном лечении, если с даты последнего профилактического обследования на туберкулез прошло более года (при экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение, профилактическое обследование на туберкулез, по возможности, проводится в условиях стационара);
– лица из окружения детей имеющих изменения чувствительности к туберкулину («виражных» детей), если с момента последнего флюорографического обследования прошло более 6 месяцев;
– лица, приезжающие из других территорий Российской Федерации для поступления на работу, на постоянное или временное проживание, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более года;
– лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, если с момента предыдущего флюорографического обследования прошло 1 год и более к моменту родов;
– граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;
– лица, у которых диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен впервые, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев, а также инфицированные ВИЧ в стадии вторичных проявлений (4А-4В) или инфицированные ВИЧ с низким уровнем CD4 лимфоцитов (менее 350 кл/мкл);
– абитуриенты при поступлении на обучение, в случае если с даты последнего профилактического обследования в целях раннего выявления туберкулеза прошел 1 год и более;
– лица без определенного места жительства – при любом обращении в учреждения социальной защиты или здравоохранения, если отсутствуют сведения о прохождении профилактического обследования на туберкулез или с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;
– лица, употребляющие психоактивные вещества и препараты, не входящие в группу профилактического наркологического учета, – при выявлении сотрудниками органов внутренних дел, при отсутствии сведений о профилактических осмотрах на туберкулез за последний год;
– иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на временное проживание на территории Российской Федерации, вида на жительство, гражданства или разрешения на работу в Российской Федерации.
– Ежегодный охват населения в возрасте от 15 лет и старше профилактическими рентгенофлюорографическими исследованиями должен составлять не менее 65% от численности населения,
Цифровая или плёночная?
Современная цифровая флюорография безопаснее для здоровья человека, чем рентген или традиционная пленочная. При цифровом виде исследования лучевая нагрузка на пациента и врача минимальна, а диагностические возможности достаточны, чтобы провести профилактическое исследование. Тем не менее, если вы беременны или не исключаете такую вероятность — перед проведением флюорографии вам лучше обсудить это с врачом.
По итогам исследования врач-рентгенолог может рекомендовать проведение рентгеновского исследования органов грудной клетки для дальнейшей диагностики и оценки патологических очагов. В назначении может быть указана необходимость сделать снимок в прямой и боковой проекциях.
Требуется быстро сделать флюорографию в Москве? Приезжайте к нам! Стоимость платной флюорографии — 1800 руб. Остались вопросы? Звоните! +7 (495) 120-08-07.
Отличия флюорографии от рентгена
Флюорография – это разновидность рентгенологического исследования, которая отличается от классического рентген-метода дозой облучения и разрешением снимков. Во время флюорографии применяется более низкая лучевая нагрузка, чем при проведении рентген-обследования (приблизительно в 1,5 раза), однако это влияет на разрешение снимка – качества хватает только для того, чтобы предположить наличие патологии.
Лучевая нагрузка от цифровых аппаратов ФГЛ меньше, чем от плёночных в 3-5 раз.
Если по результатам флюорографии выявлено отклонение от нормы – необходимо провести дополнительные исследования, в том числе с применением рентгенологических установок.
Как проводится?
В рентгенкабинете установлена подвижная камера с большой металлической пластиной. Для точной диагностики во время флюорографии вам будет предложено встать напротив пластины, развернуть плечи вперед, сделать глубокий вдох, задержать дыхание на время экспозиции и не двигаться. Это позволит получить чёткое изображение без размытия. Рентгенлаборант или врач-рентгенолог подскажет пациенту, как правильно встать и когда нужно задержать дыхание.
Можно ли проводить флюорографию в одежде?
Пройти флюорографию можно в футболке или сорочке, но не забудьте проверить нагрудный карман. Рекомендуется убрать ювелирные изделия и металлические предметы с грудной клетки — это может затруднить оценку снимка. По этой же причине женщинам рекомендуется проходить исследование без бюстгальтера.
Флюорография грудной клетки совершенно безболезненна и никак не ощущается. А после её проведения не требуется соблюдать какие-либо рекомендации врача.
Показания
ФГЛ проводится с целью обнаружения на ранних стадиях бронхолёгочных заболеваний. Назначают флюорографию в следующих случаях:
- Регулярный профилактический осмотр с целью выявления туберкулёза;
- Подозрение на воспаление в лёгких;
- Подозрение на опухолевые заболевания лёгких, сердца и кровеносных сосудов;
- Необходимость определения изменений в лёгочной ткани и образования полостей;
- Для обнаружения инородных тел в грудной клетке.
Кроме того, флюорография назначается людям, проживающим с беременными женщинами и новорождёнными детьми.
Лабораторная диагностика
Лабораторные анализы позволяют определить наличие тех или иных бактерий, вирусов или грибков в организме человека. Для этого у пациента берут кровь, мазок из носоглотки, мочу и др. Образец биоматериала исследуют с применением специального оборудования. С помощью лабораторной диагностики определяют состав крови, различные биомаркеры, антитела и др.
Цель клинического анализа мокроты из трахеи, бронхов и легких — выявить, какие патогенные организмы в дыхательных путях человека провоцируют образование слизи и лейкопению. В норме у здорового человека мокрота при кашле не отделяется.
При анализе врач-лаборант учитывает и другие факторы, например, количество и цвет мокроты. В мокроте могут присутствовать гной (скопления лейкоцитов), кровь, воспалительный экссудат.
Если исследование мокроты под микроскопом не выявило бактерий или других патогенных микроорганизмов, это не значит, что инфекции нет. Пациенту в этой связи может быть рекомендовано дополнительное обследование.
Противопоказания
ФГЛ относится к быстрым и безболезненным методикам, не требующим особенной подготовки. Однако существуют категории людей, которым не назначают ФГЛ:
- Беременные и кормящие женщины;
- Дети до 15 лет;
- Лежачие пациенты, которые не способны держать вертикальное положение тела;
- Пациенты с дыхательной недостаточностью;
- Люди, страдающие клаустрофобией.
Стоит отметить, что в отдельных случаях по особым показаниям флюорография проводится в период беременности. Исследование выполняется под контролем врача. При сроке вынашивания ранее 25 недель женщина надевает специальный фартук, закрывающий нижнюю часть тела. Также при необходимости ФГЛ назначается подросткам в возрасте 16-18 лет.
