Что такое иммуноглобулин IGM и IGG
Антитела — белки, которые вырабатываются иммунной системой, как ответ на воздействие коронавирусной инфекции. Они появляются не одновременно. После контакта с ковидом на 6-7 день начинается выработка иммуноглобулина M. Он необходим для инактивации SARS-CoV-2. Его наличие в организме пациента говорит о том, что болезнь протекает в острой стадии.
Для длительного иммунного ответа и снижения риска повторного заболевания требуется другой белок. Он называется IGG и начинает появляться через 21-28 дней после перенесенной болезни. Его количество зависит от индивидуальных особенностей организма. Если их достаточно, при повторном контакте с коронавирусной инфекцией человек сможет с ней справиться. При слабом иммунном ответе опасность повторного заражения сохраняется.
Существует понятие суммарные антитела — оно означает общее количество белков. Положительный анализ в этом случае говорит о перенесенном контакте с ковидом, но не показывает на какой стадии находится болезнь.
Цитомегаловирус у детей
Ещё в период внутриутробного развития цитомегаловирус у детей может провоцировать врождённые пороки и проблемы со здоровьем. Поэтому анализы на антитела IgG к цитомегаловирусу и на обнаружение ДНК к вирусу входят в перечень исследований на TORCH-инфекции (герпес, токсоплазма, краснуха и ЦМВ), которые необходимы всем женщинами в период беременности или при её планировании.
Если заражение ЦМВ случилось на ранних сроках беременности, то очень высок риск выкидыша. В случае, когда инфекция попадает в организм на поздних сроках беременности, цитомегаловирус у детей может долго не проявляться. Ребёнок остаётся носителем вируса и сталкивается с периодическими обострениями на фоне снижения иммунитета. В крови у него обнаруживаются антитела IgG к цитомегаловирусу и анализ на цитомегаловирус IgG положительный. Антитела IgG и IgМ к цитомегаловирусу находят у 10-15% подростков.
Какие бывают тесты на антитела
В лабораториях Санкт-Петербурга используют несколько вариантов тест-систем. Всего их существует около 150 разновидностей. Они бывают качественные, то есть выявляющие наличие в сыворотке крови антител, и количественные. Они показывают их число на единицу объема биоматериала. Кроме того, системы могут быть ориентированы на разные виды белков:
- Спайковый S-белок обеспечивает коронавирусу способность проникать в клетки организма. Наличие антигена к нему показывает наличие защиты от заражения. Исследование проводится через 7-14 дней после вакцинации. При использовании российских вакцин бывает необходима другая разновидность теста. Исследование на IgG к RBD-домену S1/S2 белка;
- Проверку естественного иммунитета после перенесенного COVID-19 делают с помощью IgG к нуклеокапсидному N-белку. Для поствакцинационного ответа он не используется;
- Острую фазу показывают IgM.
Существует еще проверка на кавидность, то есть прочность связывания антигенов и антител. Она используется для установления эффективности выработанного иммунитета.
В каких случаях назначается исследование?
• для оценки наличия и уровня специфических антител к SARS-CoV-2 в результате прошлой перенесенной инфекции (в т. ч. бессимптомной); показывает имеющийся уровень защиты от повторного заражения коронавирусом • Вспомогательное исследование при диагностике COVID-19, в дополнение к ПЦР-тестам (исследование IgG целесообразно проводить после 2 недель от начала заболевания); • оценка иммунного ответа на вакцинацию (препаратами вакцин с использованием S-белка, в том числе Гам-КОВИД-Вак – «Спутник V», «Ковивак»).
Что именно определяется в ходе исследования? IgG – специфичные маркеры защитного иммунитета. Исследование автоматизированное, выполняется методом ИФА на тест-системах Вектор – Бест, Россия.
Что означают результаты теста?
Формат выдачи – количественный, в виде точного количества вируснейтрализующих антител к поверхностному белку коронавируса (S белку) в 1 мл сыворотки крови (цифровое значение)
Полученную цифру надо сравнить с референсными значениями: Отрицательный результат — менее 10 bau/мл Положительный результат — более 10 bau/мл
По информации производителя, все образцы с концентрацией специфических IgG 150 BAU/мл и выше обладают высокой вируснейтрализующей активностью. При концентрации 80-140 BAU/мл – вероятность наличия высокой вируснейтрализующей активности сыворотки составляет 50%.
Преимущество нашего теста – результат будет выдан в международных единицах, рекомендуемых ВОЗ ( BAU/мл – связывающие антительные единицы в 1 мл)
Точность исследования
Чтобы сравнить результаты сделанных в разное время исследований, проверку надо проводить с помощью одного и того же метода. Какие-то исследование ориентируются на показатель 400 единиц, а другие на 2. Поэтому в расшифровке всегда указывают референсные значения.
Большое значение имеет точность используемых систем. Ложноотрицательные результаты увеличивают риск распространения эпидемии, а ложноположительные — к ненужной изоляции, нарушению привычного образа жизни и неадекватному лечению.
Обширное исследование качества тест-систем проводилось в Европе, Азии и США. Оно показало, что в существующие виды проверки в первую неделю после болезни обнаруживают антитела у 30% пациентов. На второй недели этот показатель увеличивается до 70%, через 21 до 90%. Ложноположительные результаты были обнаружены всего в двух процентах случаев.
Чем отличается количественный от полуколичественного теста?
— Количественный анализ показывает концентрацию антител, выраженную в определенных единицах в объеме биологического материала (например ед./мл) — Полуколичественный анализ на антитела. Результат выражается в КП. *Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. «Коэффициент позитивности» показывает, во сколько раз уровень антител в пробе превышает пороговый уровень их распознавания.
Как интерпретировать результаты
Понять, что означают цифры, указанные в анализе без специалиста достаточно сложно. Тем более, что разные лаборатории используют разные принципы подсчета. В памятке Минздрава указаны следующие референсные значения:
- Если количество IGG больше или равно 10, а IGM меньше 2 — иммунный ответ формируется;
- IGG <10, IGM <1 — человек не контактировал с COVID-19;
- Сомнительным результатом считается, иммуноглобулин M 1-2, при иммуноглобулине G больше 10 и белок класса M> 2, при белке G> 10.
Когда анализ на цитомегаловирус IgG, IgМ и ДНК положительный: расшифровка
Анализ на антитела IgG, IgМ к цитомегаловирусу и его ДНК у взрослых — самый надёжный способ определить инфекцию и вовремя начать лечение.
Особенно важным является определение инфекции у беременных. Если результат исследования на цитомегаловирус IgG положительный, нельзя исключить риск внутриутробной инфекции. Её вероятность выше, если антитела IgG к цитомегаловирусу обнаруживаются вместе с IgМ, а также, если концентрация IgG превышает референсные значения, которые находятся в пределах от 0 до 6 Ед/мл.
Если результат анализа на цитомегаловирус IgG положительный, то подтверждается контакт с вирусом. Если исследование на цитомегаловирус IgG положительно совместно с IgM, то можно думать об остром периоде инфекции. Если исследование на цитомегаловирус IgG положительно, а IgM положительный в титре от 1:200 и больше, очень высока вероятность недавнего первичного инфицирования.
Отрицательный результат по обоим антителам позволяет исключить инфекцию или заподозрить её серонегативный вариант, а также может указывать на сильное подавление иммунитета.
Сколько антител необходимо после вакцинации
Достоверных исследований на эту тему пока не существует. Ни одна из стран не представила обзорные работы с достаточным уровнем доказанности.
После разработки вакцин прошло слишком мало времени, чтобы можно было регламентировать оценку результатов. Ситуация осложняется появлением нового штамма коронавируса, который называют «индийским» или «дельта». Пока недостаточно сведений, какой иммунный ответ способен обеспечить защиту от этого вида болезни.
Цитомегаловирус: симптомы у взрослых
При заражении длительность инкубационного периода может составлять от 20 до 60 дней. У взрослых, у которых исследование на цитомегаловирус IgG, IgМ и ДНК положительно, могут проявляться следующие симптомы:
• Признаки поражения периферических нервов;
• Проявления, сходные с ОРВИ;
• Расстройство желудка и кишечника;
• Воспаление суставов – при воспалениях неизвестного происхождения исследование на цитомегаловирус IgG, IgМ и ДНК бывает положительно;
• Хроническая усталость, астенизация и вегето-сосудистая дистония;
• Сыпь на коже;
• Поражение сосудов глаз, головного мозга;
• Признаки поражения печени, почек, бронхов, надпочечников и др.
Где пройти обследование
Сделать анализ на антитела на ковид возможно в большинстве учреждений Санкт-Петербурга. Чтобы проще было выбрать клинику в шаговой доступности, достаточно воспользоваться нашим порталом. Для этого нужно зайти на сайт, изучить информацию о медицинских центрах города и выбрать любой. После этого надо позвонить операторам службу поддержки по телефону. Они забронируют талон на исследование, подскажут, что надо взять с собой, предупредят, надо ли готовиться к проверке. Портал создан в интересах пациентов, поэтому помощь в подборе медцентров бесплатная.
Что еще указано на сервисе? Тут можно посмотреть:
- Стоимость теста на антитела;
- Наличие скидок и льгот;
- Месторасположение и схему проезда к клиникам;
- Количество талонов;
- Время работы учреждений;
- Предусмотренность доступной среды для маломобильных людей;
- Способы оплаты.
Мы работаем только с проверенными лабораториями, которые используют признанные ВОЗ тест-системы.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Литература по теме:
- Deeks JJ, Dinnes J, Takwoingi Y, Davenport C, Spijker R, Taylor-Phillips S, Adriano A, Beese S, Dretzke J, Ferrante di Ruffano L, Harris IM, Price MJ, Dittrich S, Emperador D, Hooft L, Leeflang MMG, Van den Bruel A. Antibody tests for identification of current and past infection with SARS-CoV-2. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 6. Art. No.: CD013652. DOI: 10.1002/14651858.CD013652.
- Zimmer C, Corum J, Wee SL: coronavirus vaccine tracker. New Your Times. Обновлено 7 января 2021 г. По состоянию на 8 января 2021 г.
- Chen A: A single-dose vaccine appears to protect against COVID-19. So why are we giving two? Common Health, 20 декабря 2020 г. По состоянию на 8 января 2021 г.
- Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee: FDA Briefing Document: Moderna COVID-19 Vaccine. Vaccines and Related Biological Products Advisory Committee Meeting, 17 декабря 2020 г. По состоянию на 8 января 2021 г.
