Разноцветный или отрубевидный лишай – поверхностное поражение кожи, вызываемое дрожжеподобным грибком рода Malassezia.
Данные микроорганизмы являются представителями типичной кожной микрофлоры, встречаются у большинства людей и не вызывают развития заболевания. Но под воздействием внешних или внутренних факторов возбудитель может трансформироваться из непатогенной формы в патогенную: грибок проникает в верхние слои кожи и повреждает меланоциты – клеточные структуры, отвечающие за пигментацию кожных покровов.
В результате у больного появляются мелкие пятна разного цвета: от бледно-розового до красно-коричневого, с заметным шелушением в центре. При прикосновении, струпья легко отслаиваются и напоминают хлопья, что и дало название отрубевидному лишаю.
Что такое отрубевидный лишай?
Отрубевидный лишай – дерматологическое заболевание, чаще диагностируется у лиц в возрасте до 30 лет, тогда как у детей и пожилых людей встречается редко. Предрасполагающим фактором к появлению инфекции часто служит чрезмерная активность потовых желез, поэтому болезнь чаще развивается летом, на курортах и в странах с влажным жарким климатом.
Разноцветный лишай развивается на фоне:
- хронических заболеваний ЖКТ (гастрит, язвы);
- эндокринных нарушений;
- аутоиммунных заболеваний;
- гормональных колебаний, в том числе вызванных приемом оральных контрацептивов, беременностью, лечением бесплодия;
- генетической предрасположенности.
Спровоцировать лишай может прием некоторых препаратов, например, иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов. Бесконтрольная медикаментозная терапия также нередко вызывает лишай.
Снижение естественных защитных сил организма также может спровоцировать рост грибковых колоний.
К этому может привести:
- недавно перенесенные тяжелые заболевания, травмы или операции;
- сильный авитаминоз;
- переохлаждение организма;
- стрессы;
- длительное воздействие неблагоприятных факторов (например, работа на опасном производстве, контакт с химикатами и реагентами);
- пищевые отравления;
- период повышенных умственных и физических нагрузок;
- резкая смена климата;
- злоупотребление алкоголем.
Среди внешних факторов, вызывающих разноцветный лишай, выделяется ношение тесной синтетической одежды в жаркое время года. Искусственные материалы нарушают естественное кожное дыхание, усиливается потливость, раздражают верхние слои кожи. В результате колонии грибка проникают в эпидермис и начинают активно размножаться.
Причины возникновения
Основная причина развития пляжного лишая до конца не обнаружена. Мысли ученых в этом вопросе немного расходятся. Одни считают, что возбуждают заболевание грибы Malassezia и Pityrosporum, которые присутствуют в каждом организме в небольших количествах и при воздействии определенных факторов начинают свое размножение.
К основным катализаторам размножения грибка солнечного лишая относят:
- Слабая иммунизация организма. Пациенты со слабыми защитными барьерами организма подвергаются развитию дерматологической болезни вдвое чаще, чем люди с сильным иммунитетом.
- Нейроциркуляторная дистония. Нервные перенапряжения, систематические сильные стрессы и депрессии способны влиять на образование многих проблем эпидермиса, включая солнечный лишай.
- Чрезмерная потливость. Работа потовых желез выше нормы чаще сопровождается нарушениями работы щитовидки. Тело, которое постоянно находится во влажном состоянии, считается идеальным местом для развития патогенной флоры.
- Применение дешевых и некачественных гелей для душа, лосьонов, дезодорантов. Дешевая продукция личной гигиены способна раздражать кожу, вызывая аллергические реакции. При постоянном применении эпидермис становится уязвимым к развитию грибковых болезней.
- Чрезмерное увлечение солярием, естественным загаром. Длительное пребывание на солнце провоцирует сухость кожи и легкие ожоговые состояния, это приводит к усиленному клеточному обмену. Частая смена слоев эпидермиса, который не успевает загрубеть, провоцирует активизацию дерматологических недугов.
Как выглядит отрубевидный лишай?
Первым симптомом заболевания становится появление мелких пятен, локализованных чаще всего на туловище, руках, волосистой части головы или наружных половых органах. Сыпь может сопровождаться легким зудом или не причинять больному никакого ощутимого дискомфорта.
Высыпания не имеют резкого очертания, не воспалены и не отекают. Первоначально они отличаются розовым цветом, но постепенно меняют оттенок: от розово-желтого до коричневого и красно-бурого. Количество пятен увеличивается: грибок распространяется по коже, занимая все большую поверхность тела. Сыпь может появится на кистях, голени, лице, но никогда не затрагивает слизистые оболочки, ладони или ступни, что связано с особым строением эпителия на этих участках.
Высыпания могут увеличиваться в диаметре (до нескольких сантиметров), сливаться друг с другом. В центре появляются зоны шелушения – при прикосновении к пятну чешуйки легко отслаиваются. К атипичной форме отрубевидного лишая относят белый лишай, при котором пораженные участки полностью теряют пигмент (становятся белыми). При этом шелушения может не быть.
Отличительной чертой отрубевидного лишая является нарушение пигментации кожи. Колонии грибка повреждают меланоциты, отвечающие за выработку меланина — вещества, отвечающего за цвет кожных покровов. Особенно заметны участки гипопигментации при загаре: поврежденный дрожжами эпителий остается белым. Данный эффект может сохраняться на протяжении длительного времени даже после выздоровления.
Отрубевидный лишай склонен к хроническому течению и частым рецидивам.
Чтобы быстро вылечиться и избежать неприятных последствий инфекции, рекомендуется обратиться к дерматологу при первых симптомах заболевания:
- появлении розовой или красноватой сыпи;
- легкому зуду кожи;
- ощущению стянутости и шелушения на отдельных участках кожи туловища и рук.
Лечение
Солнечный лишай — это болезнь молодых людей и вероятность рецидивов велика. Крайне важно при появлении сомнительного пятна на теле выявить причину и посоветоваться с дерматологом.
Вам может быть интересно! Красный лишай: причины, симптомы и методы лечения
Лечение – комплексное и длительное с назначением медикаментов, противогрибковых мазей, кремов, гелей. Заниматься самолечением врачи не советуют. Возможны рецидивы при поражении грибком, присоединение вторичных инфекций на фоне сбоя в иммунной системе.
Схема лечения приблизительно такова:
- Промывание пораженных участков шампунем от перхоти (Себозол, Дермазол, Низорал).
- Смазывание проблемных участков противогрибковыми мазями (Мирамистин, Тербинафин, Циклопироксоламин, серная, салициловая кислота, йод, уксус яблочный, салициловый спирт 5%) через каждые 3-4 часа.
- Прием поливитаминов для укрепления иммунной системы
- Прием лечение противогрибковых препаратов в таблетках для комплексного воздествия на лишай в сочетании с мазями, шампунями, народными средствами. Противогрибковые препараты также применяются при лечении лишая на голове у ребенка.
Виды лечения:
- Системное лечение заключается в приеме лекарств во избежание рецидивов (Орунгал, Итраконазол, Кетоконазол), также витаминов, иммуномодулирующих препаратов.
- Местное или наружное лечение салициловой, серной мазью, резорцином, салициловым спиртом, Циклопироксом, Ламизилом, Микозолоном. Сначала нужно промыть шампунем голову или иные проблемные места специальным шампунем, только потом нанести равномерным слоем салициловую, резорциновую или другие мази.
Каким путем передается отрубевидный лишай?
Отрубевидный лишай передается контактно-бытовым путем, но это происходит редко: заболевание мало заразное. Возбудитель разноцветного лишая – грибок из рода Malassezia – присутствует на коже большинства людей, но не внедряется в эпителий и не приводит к появлению сыпи. Однако, под воздействием различных факторов, дрожжи трансформируются в патогенную форму и начинают разрушать кожные клетки. Этот процесс могут запустить различные факторы: от повышенной потливости до эндокринных нарушений.
Несмотря на невысокую заразность данного вида лишая, больным рекомендуется придерживаться некоторых рекомендаций:
- не использовать общее постельное белье или полотенца;
- не носить чужую одежду;
- не посещать бани, сауны, общественные бассейны.
Также следует особенно тщательно следить за дезинфекций нательного белья, одежды и головных уборов больного: стирать при высокой температуре (возможно кипячение), проглаживать горячим утюгом, использовать паровую обработку.
Народные средства
В некоторых ситуациях можно приготовить специальные лекарства для избавления от грибка кожи, используя следующие рецепты в домашних условиях:
- Ооблепиховое масло. Обрабатывайте поражённые кожные покровы неразбавленным средством 2 раза в день. Можно добавить несколько капель целебного масла в любой питательный крем, смазывать лишайные пятна. Облепиховое масло обладает заживляющим, успокаивающим действием;
- Настой шиповника. Отличное средство, укрепляющее иммунитет. Насыпьте в термос 2 ст. л. плодов, влейте 0,5 л кипятка. Через два часа процедите настой. Принимайте внутрь дважды в день по полстакана. Некоторые травники рекомендуют обрабатывать настоем пятна при «солнечном грибке»; дикий или конский щавель. Мелко нарежьте пучок листьев, соедините со столовой ложкой сметаны. Нанесите кашицу на пятна, через 15 минут смойте;
- Яблочный уксус. Для обработки лишайных пятен подходит только качественное средство. Каждые три часа протирайте проявления на теле яблочным уксусом. Следите за реакцией. При появлении зуда, сильного шелушения прекратите процедуры;
- Масло шиповника. Купите в аптеке целебное масло. Наносите на поражённые места дважды в день.
Несмотря на то что такое заболевание, как солнечный лишай, не вызывает тяжелые последствия для самого больного и неопасно для окружающих, лечить его необходимо сразу же после обнаружения. В противном случае оно очень быстро распространится по всему телу и станет настоящей бедой, особенно для женщин. Избавиться от широко распространившегося лишая может быть необычайно трудно, поэтому старайтесь не допускать усугубления ситуации.
Можно ли вылечить отрубевидный лишай?
При правильно подобранной терапии отрубевидный лишай легко лечится и проходит в течение 2-3 недель. Для этого необходимо записаться на консультацию к дерматологу, который проведет осмотр и назначит дополнительные исследования.
Как правило, диагноз устанавливается при наличии типичной клинической картины, но для его подтверждения проводятся следующие анализы и тесты:
- осмотр в лучах лампы Вуда: грибковые колонии подсвечиваются;
- микроскопическое исследование соскоба: показывает наличие дрожжей;
- проба Бальцера с использованием йодсодержащих растворов.
Также дерматолог может назначить гистологические исследования, общие анализы крови и мочи. По результатам проведенных обследований вырабатывается тактика лечения.
В зависимости от тяжести и выраженности инфекции, симптоматики лишая, терапия включает в себя:
- применение наружных средств (спреев, лосьонов, мазей) с противогрибковыми компонентами. Если затронута волосистая часть головы, назначаются специальные шампуни;
- противогрибковые препараты для внутреннего применения. Выписываются пациентам, склонным к рецидивам отрубевидного лишая, либо больным с атипичным проявлением инфекции.
Если пациент страдает от сильного зуда (что встречается крайне редко), могут быть назначены антигистаминные средства.
Диагностика
При первых же признаках каких-либо патологических изменений кожного покрова, необходимо обратиться к специалисту. Дерматолог проведет визуальный осмотр и, по результатам анализов, поставит диагноз. Только после этого специалист назначает, чем лечить солнечный лишай. Для того, чтобы точно определить природу и характер патологического процесса, врач может порекомендовать пройти следующий ряд обследований:
- Проба Бальцера. На участок кожи наносится небольшое количество йода, и, в случаях поражения его лишаем он окрашивается в интенсивный коричневый цвет;
- Обследование на симптом Бенье. Проводится путем соскабливания верхнего слоя эпидермиса;
- Диагностика при помощи люминесцентной лампы. Световой поток направляется на пигментное пятно, при этом очаг патологии окрашивается в темные коричневые, зеленые или красные тона.
Все эти исследования проводятся на фоне сравнительного анализа полученных результатов с симптоматикой таких заболеваний, как лейкодермит, сифилитическая розеола, лепра и болезнь Жибера. Если специалист исключает все перечисленные заболевания, он сразу же выписывает схему и рассказывает, как лечить солнечный лишай.
Можно ли навсегда вылечить отрубевидный лишай?
При соблюдении врачебных рекомендаций, отрубевидный лишай хорошо поддается лечению: высыпания полностью проходят за 2-3 недели. Но инфекция склонна к переходу в хроническую стадию: в таком случае рецидивы случаются каждый раз при повышении потливости, например, в теплое время года, при поездках на отдых, или интенсивных физических нагрузках.
Чтобы избежать такого, необходимо:
- обратиться к дерматологу при первых признаках заболевания. На начальной стадии отрубевидный лишай легко спутать с другими кожными инфекциями: лишаем Жибера, себорейным дерматитом, экземой, витилиго и так далее. Каждое заболевание требует специфического лечения, поэтому так важно как можно раньше распознать болезнь;
- отказаться от самолечения. Неконтролируемый прием медикаментов и использование «народных средств» не только не приведет к излечению, но и может усугубить течение инфекции;
- следовать рекомендациям врача. Это касается как схемы использования назначенных лекарственных препаратов, так и соблюдения личной гигиены.
В таком случае пациент может быстро вылечиться от отрубевидного лишая и избежать его рецидивов.
Особенности у детей
Проявление болезни у детей практически во всем схоже с симптомами у взрослых. У детей чаще пятнышки образуются на руках, ногах, на голове и в области подмышек.
Детский пляжный лишай лучше лечить только у дерматолога и избегать применения народных методик, поскольку кожа ребенка нежнее и требует особого подхода.
Чаще солнечному грибку подвергаются дети со сниженным иммунитетом, поэтому стоит обратить внимание на повышение защитных механизмов организма малыша.
Можно ли загорать с отрубевидным лишаем?
Данный дерматоз в народе часто называют «солнечным грибком»: во время пляжного сезона дрожжи активизируются и заболевание диагностируется наиболее часто. При этом участки кожи, поражённые колониями, не загорают и остаются белыми – больной покрывается светлыми пятнами, которые и приводят его в кабинет дерматолога.
Поскольку отрубевидный диагноз может настичь во время отдыха, пациентов часто интересует: можно ли принимать солнечные ванны с отрубевидным лишаем? Мнения на этот счет расходятся. Раньше для лечения разноцветного лишая назначали кварцевание: под направленным воздействием ультрафиолета колонии грибка погибали. Но сейчас многие дерматологи оспаривают подобный метод лечения.
УФ-излучение может быть опасно для организма, ослабленного инфекцией. Кроме того, возникновение отрубевидного лишая говорит о снижении иммунных сил. Поэтому специалисты не рекомендуют подвергать кожу дополнительным стрессам.
Если пациент сомневается, можно ли загорать при отрубевидном лишае, ему рекомендуется проконсультироваться с дерматологом. Врач даст рекомендации с учетом индивидуальных особенностей организма, степени выраженности болезни, ее формы и локализации. Если следовать врачебным назначениям, больной избежит осложнений лишая и сможет выздороветь в короткие сроки.
Также следует помнить, что, если пациент решит загорать с отрубевидным лишаем, участки кожи, пораженные колониями останутся светлыми: получить ровный и красивый загар не получится. Поэтому лучше сначала избавиться от заболевания, и только после этого возвращаться на пляж.
Осложнения
На вопрос, чем опасен солнечный лишай, многие дерматологи отвечают, что болезнь представляет собой только косметический недостаток. Есть также небольшая опасность заразить людей, с которыми больной тесно контактирует (особенно если они часто болеют простудными заболеваниями или имеют другие патологии, снижающие иммунитет).
Некоторые специалисты отмечают, что, если солнечный лишай не лечить, в очагах распространения грибка могут развиваться и более серьезные последствия: участки нагноения, мокнущие экземы. Возникающий зуд и желание избавиться от пятен приводят к неврозам.
Можно ли вылечить отрубевидный лишай йодом?
Йодсодержащие средства используются при диагностике разноцветного лишая. Колонии дрожжеподобного грибка чувствительны к йоду, из-за чего они впитывают его в гораздо большей степени, чем окружающая здоровая кожа. Поэтому если нанести раствор йода на эпидермис, пораженные участки будут значительно темнее.
Но многие больные считают, что йод подходит не только для диагностики, но и для самостоятельного лечения отрубевидного вещества. Спиртовый раствор йода – популярное антисептическое средство, которое часто используется для обеззараживания кожи. Грибки из рода Malassezia, вызывающие разноцветный лишай, чувствительны к нему и частично погибают при контакте с данным веществом, но полностью уничтожить их йодом невозможно.
Кроме того, спиртовый раствор йода сильно сушит и без того поврежденную кожу, что может привести к различным осложнениям дерматоза.
В результате самолечения:
- болезнь затягивается – выздоровление не наступает, а высыпания распространяются на новые участки тела;
- повышается вероятность рецидива – после исчезновения сыпи она появляется снова при ослаблении иммунитета и носит хронический характер;
- к симптомам заболевания добавляются новые: стянутость и сухость кожи, обработанной йодом, возможно появление зуда.
Вылечить отрубевидный лишай можно с помощью противогрибковых препаратов, назначенных дерматологом. Специальные крема и мази воздействуют только на колонии возбудителя и не затрагивают здоровый эпителий. Также во многих средствах содержатся уходовые компоненты, дополнительно увлажняющие кожу, ускоряющие ее регенерацию и способствующие возобновлению синтеза меланина.
Профилактика
В целях профилактики этого заболевания рекомендуется:
- не злоупотреблять пребыванием на солнце;
- обязательно пользоваться солнцезащитными средствами;
- перед тем как загорать после купания, кожу необходимо протереть полотенцем, лишь потом подставлять солнцу;
- соблюдать меры безопасной гигиены, чтобы не подхватить грибок от других людей: не пользоваться чужими полотенцами, обязательно стелить на лежак свою подстилку, не лежать на голом песке;
- носить одежду из натуральных тканей.
Можно вылечить это заболевание народными методами, но лучше доверить лечение проверенным аптечным противогрибковым препаратам, которые подберет дерматолог.