Причины
Основными причинами заболевания являются:
- травмы гайморовых пазух, нарушающие целостность слизистой оболочки;
- механические повреждения носовой перегородки;
- не до конца вылеченный насморк, ОРВИ, грипп;
- врожденные аномалии строения органов носоглотки;
- проникновение патогенных бактерий, вирусов, грибов;
- постоянно сухой воздух в помещении;
- химические ожоги слизистых оболочек носовых пазух;
- полипы, аденоиды;
- злокачественные новообразования;
- аллергия;
- различные системные заболевания (туберкулез, ВИЧ и ряд других);
- лучевая терапия.
Рентгеновские характеристики гайморовых пазух
Рентгеновские снимки гайморовых пазух должен интерпретировать не рентгенолог, а лечащий отоларинголог. Скопления гноя в носовых пазухах и их отечность зачастую одинаково визуализируются на рентгенограммах. Если неправильно принять отечность за гнойные скопления, то можно впустую проделать прокол, что не даст никаких положительных результатов. Зачастую жидкое содержимое гайморовой пазухи при гайморите характеризуется четким визуальным уровнем, что позволяет говорить о его гнойном характере.
При обычном затемнении пазух результаты рентгенографии должны быть подкреплены другими видами диагностирования. Недопустима практика, когда проводится диагностическая пункция с одной лишь целью — определить присутствие гноя в пазухе. Проведение МРТ или КТ зачастую позволяет уточнить результаты рентгенографического исследования, дифференцировать между обычной отечностью и присутствием гноя. То же относится и к ультразвуковому сканированию пазух.
Симптомы гайморита
Основными клиническими признаками заболевания являются:
- заложенность носа;
- появление слизисто-гнойных выделений;
- боль, тяжесть, напряженность, давление в области носа;
- снижение обоняния;
- головные боли;
- припухлость скуловой части, щеки со стороны воспаления.
Если пазуха переполнена жидкостью, то при наклоне головы вперед боли усиливаются. При остром течении заболевания наблюдаются симптомы интоксикации организма (повышение температуры, озноб, общая слабость). У детей при гайморите обычно наблюдается затрудненное носовое дыхание, светлые, прозрачные выделения, головные боли. Также клиническая картина зависит от вида заболевания. Например, при одонтогенном гайморите выделения из носа имеют зловонный запах.
Что такое гайморит?
Гайморит — крайне неприятная болезнь, при которой воспаляются гайморовы пазухи. Они расположены справа и слева от носа, прямо под глазами. Кстати, эти пазухи названы в честь врача Натаниэля Хаймора, который их описал в XVII веке. Часто гайморит у взрослых и детей — это осложнение простуды (ОРВИ, ОРЗ). Считают, что эта болезнь появляется только в холодное время года (осенью и зимой), но это не так. Жаркая погода, кондиционеры, сквозняки, купание в холодной воде и ныряние на глубину также способны спровоцировать гайморит. Поэтому берегите себя в любое время года и старайтесь не переохлаждаться! Теперь расскажем вам об анатомии гайморовых пазух. Как было написано выше, пазухи расположены непосредственно под глазами и соединяются с носом при помощи узкого отверстия, диаметр которого не больше 3 миллиметров. Представьте, 3 миллиметра- это по размеру как стержень от ручки. И через это маленькое отверстие должна выходить слизь из пазухи. Когда слизистая воспаляется и появляется отек, это отверстие перекрывается. Если вовремя не пойти к лору, то отверстие будет полностью заблокировано, слизь не найдет выхода и начнет постепенно превращаться в гной. Это происходит из-за бактерий, активно размножающиеся в пазухах. Гной будет копиться, а состояние становиться все хуже. Картина крайне неприятная.
Теперь вы понимаете, почему гайморит — это не безобидный насморк! Последствия этого заболевания могу быть печальные и неприятные, в редких случаях — летальные. Чаще всего, к таким последствиям относят менингит (поражение оболочки мозга), поражение органов зрения и слуха, сепсис (заражение крови), заболевания дыхательной системы, воспаление костной ткани, абсцесс головного мозга, тромбоз. Из-за этих причин советуем не затягивать с визитом к врачу. Как понять, что у вас гайморит.
Формы заболевания
По типу возбудителя выделяют следующие виды гайморита:
- вирусный;
- грибковый;
- аллергический;
- бактериальный;
- травматический.
По характеру течения воспалительного процесса:
- острый гайморит;
- хронический гайморит.
По характеру клинической картины выделяют следующие формы гайморита:
- катаральный;
- полипозный;
- гнойный;
- атрофический;
- гиперпластический;
- смешанный (одновременно сочетаются сразу несколько форм заболевания).
Общие принципы устранения проблемы
- Промывание носа гипертоническими солевыми растворами комнатной температуры;
- Использование сосудосуживающих капель;
- Избегание переохлаждение и сквозняков;
- Нормализация рациона питания;
- Удаление скоплений слизи из носовых полостей (особенно важно, если речь идет о грудных детях, которые начинают отказываться от молока матери).
Прогревания использовать не рекомендуется, как и любые непроверенные травяные, спиртовые и другие народные средства.
Лечение на дому
Что делать при гайморите? Какую первую помощь необходимо оказать пациенту? Как промыть гайморовы пазухи? Лечение заболевания включает в себя медикаментозную терапию, а также домашние и народные средства, которые используют в качестве вспомогательных методов.
- Медикаментозная терапия. Как лечить гайморит в домашних условиях без антибиотиков? Терапия заключается в регулярном промывании полости носа растворами солей, приеме сосудосуживающих препаратов (у детей часто в комплексе с противоаллергическими средствами). Кроме этого, для снятия отеков и открытия естественного канала, который соединяет пазухи с полостью носа, показано использование местных глюкокортикостероидных средств. Антибиотики назначаются только в том случае, если бактериальная природа синусита подтверждена лабораторным путем.
- Домашние и народные средства. Как избавиться от гайморита без прокола дома?Это можно сделать при помощи народных средств. Они являются довольно популярными среди населения и могут использоваться в составе комплексной терапии заболевания (с разрешения лечащего врача). Народные средства – это настойки и отвары лекарственных растений, аптечные растворы имази, продукты пчеловодства, гомеопатические и иные средства.
Есть несколько вариантов применения домашних средств:
- наружное — с этой целью используют масла и мази на основе золотого уса, корня цикламена, каланхоэ и ряда других растений;
- ингаляции — используют отвар ромашки, эфирные масла, лавровый лист, раствор соды, картофельный отвар;
- закапывание в нос — в этих целях используют золотой ус, сок чеснока, редьки, лука, каланхоэ, корень цикламена, облепиховое масло;
- промывка носовой полости раствором морской или поваренной соли, отваром ромашки, перекисью водорода.
Лечение хронического гайморита дома у ребенка или взрослого должно проводиться под контролем специалиста.
Внимание! Лечение гайморита у взрослых дома при помощи препаратов должен назначать лор. Самолечение недопустимо!
Как лечить гайморит в домашних условиях?
Вам наверняка знаком термин «ринит» — воспаление слизистой оболочки носа. А знаете ли вы о том, что нос окружают особые костные полости, называемые пазухами (иначе — синусами)? Знаете ли вы, что они также могут воспаляться?
О воспалении одной из этих пазух мы поговорим сегодня с кандидатом медицинских наук, врачом-отоларингологом ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александрой Николаевной.
— Александра Николаевна, скажите, пожалуйста, что такое гайморит?
Это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, или, иначе, верхнечелюстного синуса.
С точки зрения лечения целесообразно деление гайморита на острый и хронический. Острый гайморит протекает менее 12 недель, хронический – более этого срока.
— Каковы основные симптомы гайморита у взрослых и у детей?
Среди типичных признаков — заложенность носа, выделения из него. Также могут наблюдаться чувство тяжести, распирания или болей в области проекции носовых пазух, снижение или полное отсутствие обоняния, головные боли. Встречаются и общие симптомы в виде повышения температуры тела, недомогания. У детей, помимо этих симптомов, часто отмечается кашель, причем как в дневное, так и в ночное время.
— Возможно ли лечение гайморита в домашних условиях и если да, насколько оно эффективно?
Лечение в домашних условиях возможно, но только при условии, когда речь идет о гайморите легкой степени тяжести. Это ситуация, когда, например, общее состояние больного, будь то взрослый или ребенок, не изменено, нет повышения температуры, головных болей, работоспособность не страдает. При этом пациент должен понимать, что обращение к врачу для него обязательно даже в этом случае. Только врач может определить возможность лечения на домашнем режиме.
— Если больному все же разрешено остаться дома, то как при этом проводится лечение гайморита?
При принятии врачом решения о лечении больного в домашних условиях, скорее всего, возможно будет обойтись без применения антибиотиков. Традиционно применяемыми при лечении гайморита препаратами являются противоотечные средства, снимающие отек как слизистой оболочки полости носа, так и в самой гайморовой пазухе, облегчая, тем самым, отток воспалительной жидкости из нее.
Также применяются гормональные препараты — глюкокортикостероиды, обладающие мощным противовоспалительным действием; лекарственные средства, улучшающие расщепление и выведение воспалительного слизистого содержимого из пазухи; препараты, повышающие устойчивость клеток слизистой оболочки к веществам, образующимся при воспалении.
— Скажите, пожалуйста, когда при лечении гайморита применяются антибиотики?
Антибиотики назначаются при средней и тяжелой степени тяжести заболевания. Но в ряде случаев антибиотики могут быть рекомендованы и пациенту с легким течением гайморита — например, если он протекает более 7-10 дней.
— Сколько дней обычно лечат гайморит? От чего это зависит?
Если мы говорим об остром гайморите, то срок лечения колеблется обычно от 10 дней до трех недель. К факторам, от которых зависит время терапии, можно отнести, например, индивидуальную сопротивляемость организма, анатомические особенности строения носа и придаточных пазух, факторы внешней среды, условия труда (к примеру, вредные производства).
— Александра Николаевна, применяются ли при лечении гайморита какие-нибудь капли, небулайзер?
Безусловно. Имеется две группы капель.
Первая группа — сосудосуживающие капли для носа. Они снимают отек слизистой оболочки и способствуют улучшению оттока содержимого из пазухи.
Ко второй группе относятся различные капли общего действия, принимаемые внутрь. Они обладают антибактериальным, противовирусным, противовоспалительным действием, благотворно сказываются на иммунитете, разжижают слизь в пазухе, способствуя более легкому ее отхождению.
Небулайзеры также применятся в лечении гайморита для ингаляционного введения лекарственного препарата — например антисептиков, антибиотиков.
— Прокол многих пациентов ввергает в ужас. Эта процедура действительно является страшной? И когда без прокола не обойтись?
Основным показанием для прокола является полная блокада выведения содержимого из гайморовой пазухи в полость носа, если иными способами обеспечить отток этого содержимого не удается.
Еще одним показанием является так называемый одонтогенный («вызванный зубом») гайморит. Формально это область работы хирургов-стоматологов, однако наша задача как врачей-отоларингологов заключается в этом случае в первоначальном опорожнении пазухи через прокол и обеспечении последующего постоянного оттока ее содержимого. Окончательно же проблема при такой форме гайморита решается стоматологами.
Процедура прокола проводится после полного обезболивания слизистой оболочки носа, так что бояться ее не следует.
— Но возможно ли лечение гайморита без проколов? Или прокол и гайморит – всегда синонимы?
Лечение без применения прокола существует. Его принцип основан на создании в полости носа отрицательного давления, для того чтобы воспалительная жидкость, содержащаяся в пазухе, могла оттекать в полость носа. Разумеется, при этом проводится соответствующая ее подготовка.
После того, как жидкость из пазухи извлечена, ее можно промыть различными лечебными растворами.
Решение о том, какой именно метод будет применяться в каждом конкретном случае, всегда принимается лечащим врачом.
— Александра Николаевна, что можно порекомендовать для профилактики гайморита у взрослых и детей?
Прежде всего стараться не болеть острыми респираторными, простудными заболеваниями. Для этого можно посоветовать занятия физической культурой и спортом, активный образ жизни, прогулки на свежем воздухе, регулярные проветривания помещений (существуют даже нормативы: так, в холодное время года каждая комната проветривается 5 раз в день по 15 минут, а в теплое время окна должны находиться в режиме проветривания почти круглосуточно). Кроме того, профилактике способствуют закаливающие процедуры, прием поливитаминных препаратов, особенно в весеннее время — разумеется, при отсутствии противопоказаний.
Важна также профилактика и на рабочем месте. Например, на вредных производствах, там, где имеется загрязнение воздуха, обязательно использование индивидуальных средств защиты.
К специальным методам профилактики могут относиться, например, корригирующие операции на ЛОР-органах. Такие операции могут быть показаны в случаях, когда у человека имеются какие-то анатомические особенности строения носовой перегородки (например в виде ее искривления), других отделов ЛОР-органов, создающие условия для более легкого возникновения гайморита.
Для справки:
Емельянова Александра Николаевна — кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».
Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология». В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.
Осложнения
Воспаление верхнечелюстных пазух — это опасное состояние, которое в большинстве случаев приводит к тяжелым последствиям.
Если запустить лечение, патология быстро переходит из острой формы в хроническую. Часто наблюдаются поражения органов дыхания и слуха. Это отит, бронхиальная астма, пневмония, ларинготрахеит. Обостряются все имеющиеся заболевания в анамнезе.
В самых тяжелых случаях регистрируют инфекционные и воспалительные болезни внутренних органов, чаще сердца, почек, головного мозга, суставов и глаз. Наиболее опасными для жизни являются менингит, сепсис, перикардит, миокардит.
Лечение гайморита
В зависимости от состояния пациента и варианта течения заболевания, врач назначает терапию и подбирает антибактериальные, противоотечные и противовоспалительные препараты. Лечение может быть консервативным и хирургическим.
Консервативное лечение
При легком гайморите помимо медикаментозного лечения по показаниям делают промывание носовой полости по Проэтцу, или «кукушку». Лежащему на спине пациенту вводят в нос специальный раствор. Он проходит через полость носа, пазухи носа, после чего его откачивают вакуумным насосом. «Кукушка» проводится курсом от 2 до 10 процедур.
При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания назначаются антибиотики в виде таблеток, раствора для инъекций или ингаляций.
Хирургическое лечение (пункция верхнечелюстной пазухи)
При тяжелом гнойном гайморите или отсутствии эффекта от консервативной терапии, применяется прокол ― пункция. Это позволяет быстро удалить гной из пазухи, очистить ее и обработать противовоспалительным препаратом. Иногда требуется проведение нескольких подобных манипуляций. Пункции делают под местной анестезией.
Когда гайморит не поддается лечению или находится в запущенной стадии, проводится хирургическая операция под общим наркозом. Период полного восстановления после операции может занимать до двух недель.
Особенности лечения в зависимости от причины
Отечность с насморком, вызванная вирусной инфекцией, предполагает применение местных и (или) системных иммуномодуляторов и противовирусных средств. Бактериальное воспаление требует использования антибиотиков. Дополнительно используются симптоматическое лечение при необходимости (жаропонижающие и другие средства).
Аллергия, в первую очередь, предполагает устранение вызывающего ее фактора, то есть определенного аллергена. Из лекарств используют антигистаминные средства, иногда ингаляционные кортикостероиды (гормоны). Облегчить симптомы помогут частые приемы душа и промывания носа, так как они снижают концентрацию аллергена на человеке и в слизистой носа 2.
Вазомоторный ринит также можно лечить назальными гормонами. Дополнительно приветствуется физиотерапия. Если болезнь вызвали сосудосуживающие капли, то от них необходимо отказаться и заменить временно на местную гормональную терапию до снятия отека. Подобное лечение имеет свои особенности и обязательно должно назначаться специалистом.
Профилактика гайморита
Для того, чтобы избежать гайморита следует:
- проводить достаточно времени на свежем воздухе;
- укреплять иммунитет;
- правильно питаться;
- принимать витамины;
- одеваться по погоде;
- вовремя обращаться за медицинской помощью.
Если вы обнаружили у себя первые симптомы гайморита и ищите квалифицированного специалиста, который поставит диагноз и поможет вам справиться с недугом, позвоните по номеру телефона, указанному на сайте, или оставьте заявку в форме обратной связи. Сотрудники медицинского ответят на ваши вопросы и проведут все необходимые обследования в течение одного рабочего дня. Давайте заботиться о вашем здоровье вместе!
Диагностика гайморита
Лечение гайморита будет эффективным, если пациент вовремя обратится к ЛОРу, специалист проведет диагностику и назначит лечение. Обследование включает ряд процедур:
- осмотр носовой полости;
- пальпация или ощупывание области вокруг носа и под глазами;
- клинический анализ крови;
- рентген околоносовых (придаточных) пазух носа – по показаниям;
- компьютерная томография пазух носа.
Рентген позволяет обнаружить скопление слизи в пазухах и отек слизистой оболочки пазух носа. При гайморите на снимке будет видно затемнение, так как слизь и отек тканей в полостях не пропускает рентгеновские лучи.
КТ придаточных пазух необходима для выявления полипов, кист и анатомических изменений. Исследование безболезненно и длится не более 5 минут.
Если при наклоне головы вниз, вы чувствуете тяжесть, и неприятные ощущения стихают спустя какое-то время после того, как вы подняли голову, обратитесь к ЛОРу. Самолечение народными средствами, случайно выбранными антибиотиками и каплями для носа становится причиной серьезных осложнений. Гайморит может перейти в хроническую форму и стать причиной более тяжелых заболеваний: отита, менингита, абсцесса мозга, флегмоны орбиты (воспаления тканей вокруг глазного яблока).
Использование антибиотиков
Для выбора эффективной методики, следует выяснить, что стало причиной возникновения гайморита. Болезнь сопровождает воспалительный процесс, отсюда следует, что возбудителем является наличие стрептококка, пневмококка, стафилококка, синегнойной палочки. От них нельзя избавиться без антибиотикотерапии. Как лечить гайморит без прокола антибиотиками, подскажет врач. Если использовать только промывание, капание, ингаляции, признаки заболевания исчезнут только временно. Через некоторое время симптоматика возобновиться. Лечение гайморита без прокола с помощью антибиотиков продолжается от пяти до семи дней. Если прекратить лечение раньше, повышается риск возникновения устойчивости бактерий к применяемому антибактериальному препарату. В результате, повторное использование данного антибиотика не окажет никакого действия. Антибиотикотерапия характеризуется принятием лекарства через равный промежуток времени. Пациенту могут назначить применение аугментина, азитромицина, цефтриаксона, ампиокса.
Параллельно с приемом антибактериального средства врач назначает пробиотик. Он способен защитить кишечную микрофлору от дисбактериоза, запоров. Среди пробиотиков выделяют такие препараты с доказанной эффективностью: линекс, бифидумбактерин, энтерожермина, линекс. В комплексное лечение гайморита без прокола, отзывы о котором только положительные, входит приме зодака, зиртека, супрастина, диазолина. Они являются антигистаминными препаратами. Невзирая на то, что гайморит имеет не аллергический характер, антигистаминное средство способно избавить пациента от отечности слизистой оболочки, улучшить дыхание через нос.
Мазь для лечения воспаления
Для борьбы с гайморитом без использования прокалывания используются мазь. Рекомендовано применение ихтиоловой мази, оксолиновой, вишневского, флеминга и др. Например, мазь вишневского состоит из касторового масла, березового дегтя, порошка ксероформа. Перед использованием мазей необходимо посоветоваться с лором. Мазь разрешено мазать при разных стадиях гайморита. Наносить мазь следует на очищенные от слизи носовые пазухи, не более трех раз в сутки.
Гомеопатическим средством является мазь флеминга. Имеет противоотечное, противовоспалительное свойство, способна суживать сосуды. Ее применение не способно пересушить слизистую, у человека отсутствует привыкание к ее компонентам. Иногда ею заменяют капли, предназначенные для лечения воспаления.
Своевременное обращение к врачу, который назначает лечение без оперативного вмешательства, способно избавить человека от негативных последствий для мозга, лица, глаз и целого организма. А чтобы не происходило развитие заболевания, следует долечивать инфекционные воспаления полости рта, гортани, насморк.
Чем опасен гайморит у взрослых
Если вы хотите знать об опасности, которую может предоставлять гайморит у взрослых, то это, конечно же, осложнения, которые могут развиться после такого заболевания. Инфекция из воспалительного очага распространяется по организму и способна вызывать достаточно сложные заболевания, среди которых можно отметить менингит, неврит тройничного нерва, который проявляется сильными болевыми ощущениями.
Для того чтобы избежать появления различного рода осложнений, следует в первые дни болезни обратиться к специалистам, которые помогут решить вопрос быстро и качественно. Исходя из полученных результатов анализов, рентгеновских снимков, настоящий профессионал сможет поставить достоверный диагноз, назначить нужное лечение.
Если у вас проявился острый гайморит, то лечение будет нацелено на снятие отечности, обеспечение естественного оттока слизи из пораженных участков. Для этого врачи назначают применение сосудосуживающих каплей, препаратов противовоспалительного свойства.
Отличным помощником в борьбе с этим заболеванием является промывание носа с помощью антисептического раствора, проведение физиотерапевтических процедур.
Если нужно, специалист прописывает употребление антибактериальных препаратов. При наличии у пациента хронического гайморита показан прокол гайморовой области и промывание специальным раствором.
Причины болезни
Главными факторами гайморита выступают:
- Инфекционные состояния — ОРВИ, грипп, простуда, кариес, отит и другое.
- Снижение иммунного статуса.
- Аллергические реакции.
- Переохлаждение организма.
- Патогенные микробы, бактерии и прочие болезнетворные агенты.
- Злоупотребление сосудосуживающими, антибактериальными препаратами и средствами для химиотерапии.
- Воспаление миндалин.
- Новообразования в области пазух.
- Ринит — аллергический и вазомоторный.
- Сахарный диабет.
- Воздействие частых стрессов.
- Аномалии в строении придаточных пазух и носовой перегородки.
- Хронические патологии лор-органов.
- Сильные физические нагрузки.
- Нарушение гигиены полости рта.