Тербинафин крем для наружного применения 1%

Компонентный состав Тербинафина

Инструкция указывает на следующие ингредиенты медикамента:

1. Таблетки – представлены гидрохлоридом тербинафина, моногидратом лактозы, картофельным крахмалом, тальком, аэросилом, магния стеаратом, МКЦ;
2. Мазь – гидрохлоридом тербинафина, карбомером, маслом вазелиновым, полисорбатом, натрия гидроксидом, водой, пропиленгликолем, метилпарагидроксибензоатом.

Тербинафин изготавливается не только в мазях и таблетках, но и в креме и спрее. Выбором подходящей формы для борьбы с грибковой инфекцией занимается лечащий врач. Наружные формы используются при легких поражениях, пероральные – при системном заражении.

Показания к применению Тербинафина

Основное показание для назначения мази Тербинафина — поражение кожных покровов грибковой инфекцией. В первую очередь, это микозы кожи стопы. Кроме грибка на ногах средство лечит от поражения грибковой инфекцией паховой области, которое специалисты зовут tinea cruris. Кроме того, гладкие участки тела, зараженные грибком, также поддаются лечению мазью.

Опрелости при отсутствии своевременного и адекватного ухода за кожей могут стать питательной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Особенно такую влажную среду любят грибки рода Candida. Это дрожжевой тип, который быстро распространяется в складках, на сгибах рук и пальцев, а также на волосистых участках тела (голова, подмышечные впадины, пах). Лечение мазью Тербинафина дает возможность избавиться и от этого возбудителя.

Признаки разноцветного лишая также являются поводом для назначения Тербинафина. Микоз — распространенное заболевание кожи, которым страдают не только взрослые, но и дети. Первыми признаками распространения грибковой инфекции являются следующие маркеры:

• Покраснения на коже, как правило с четко выраженными границами очага инфекции. Границы могут быть неровными, неправильной формы.
• Края очага нередко имеют белесый оттенок, особенно это касается поражений грибами рода Candida.
• Воспаленный участок зудит.
• Поверхность кожи пораженного участка шелушится.
• В месте воспаления появляются пузырьки с серозным содержимым. Нарушение поверхности пузырьков приводит к отделению жидкости и формированию корочек.

Грибковые инфекции передаются контактным и воздушно-капельным путем. Кроме того, несоблюдение норм гигиены провоцирует распространение микозов. Поэтому, при посещении бань, саун, общественных душевых и других мест общего пользования с высокой влажностью необходимо избегать контакта голых стоп с полом.

Микоз может появиться и в результате ношения некачественной обуви, выполненной из не дышащих материалов. Также не рекомендуется носить синтетические носки в закрытой обуви.

Противопоказания к лечению

Тербинафин в таблетках не применяется:

• при острых или хронических печеночных патологиях;
• почечной недостаточности;
• аллергии на лактозу, дефиците лактазы;
• непереносимости компонентного состава;
• массе тела меньше 20 кг или возрасте до 3 лет;
• грудном вскармливании.

Особая осторожность нужна при проведении лечебных мероприятий для людей:

• с ХПН, новообразованиями;
• алкогольной зависимостью;
• проблемами с функциональностью системы кроветворения;
• болезнями эндокринного отдела;
• псориазом, сужением просветов в кровеносных сосудах ног и пр.

Терапия проводится с контролем работы почек, печени. Тербинафин отменяется при появлении:

• дискомфорта в области живота, желтухи;
• слабости, тошноты;
• изменения цвета урины на темный, а кала – на светлый оттенок.

Местные формы медикамента не используются при аллергиях или повышенной чувствительности к компонентам.

Список относительных противопоказаний к применению Тербинафина представлен:

• недостаточной работоспособностью печени, почек;
• алкогольной зависимостью;
• болезнями эндокринного отдела;
• опухолевидными процессами.

Препарат нежелателен для больных младше 12 лет.

Особые указания

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива. Если через 2 недели лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату. В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь). Избегать попадания на слизистую оболочку глаз, носа, рта.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратом возможно управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Как правильно применять препарат

Инструкция рекомендует прием медикамента по схеме лечащего врача. Стандартные дозировки Тербинафина (таблетки):

• малыши с массой тела до 20 кг – по 62,5 мг;
• 20-40 кг – 125 мг;
• больше 40 кг или совершеннолетние – 250 мг.

Длительность лечебных процедур зависит от текущего патологического процесса:

• дерматомикоз стоп – 2-6 недели;
• кандидоз дермы, дерматомикоз тела, конечностей – 0,5-1 месяц;
• поражение кожи под волосами на голове – календарный месяц;
• онихомикоз – 6-12 недель.

При патологиях ногтевых пластин лечение может продолжаться до полной замены ногтевых пластин.

Инструкция рекомендует наносить мазь до двух раз в сутки, перед использованием Тербинафина кожу предварительно очищают и высушивают. Терапия продолжается в соответствии с текущим заболеванием:

• разноцветный лишай – 2 недели;
• дерматомикоз кожи – 7-14 суток;
• поражение стоп – до 1 месяца;
• микоз ногтей – от 3 до 6 месяцев.

Аннотация требует строго соблюдения сроков лечения. Нерегулярное использование или ранее прекращение манипуляций может стать причиной повторной активизации инфекции. Если через 14 дней симптоматика болезни не снижается, то пациенту требуется консультация лечащего врача.

Тербинафин таблетки

Регистрационный номер: Р № ЛСР-008787/10

Торговое название препарата: Тербинафин-МФФ.

Международное непатентованное название: Тербинафин.

Лекарственная форма: Таблетки.

Состав на одну таблетку: Активное вещество:

• Тербинафина гидрохлорид 281 мг (соответствует 250 мг тербинафина основания).

Вспомогательные вещества (до получения таблетки массой 0,390 г):

• Кремния диоксид коллоидный — 2 мг
• Кальция стеарата моногидрат (кальций стеариновокислый 1-водный) — 2 мг
• Крахмал картофельный — 29 мг
• Целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-200) — 47 мг
• Лактозы моногидрат — 8 мг
• Кросповидон (полипласдон XL-10) — 8 мг
• Кросповидон (полипласдон XL) — 8 мг
• Повидон К 90 (пласдон К-90) — 5 мг

Описание: Таблетки белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом, плоскоцилиндри­ческой формы с фаской и риской.

Фармакотерапевтическая группа: Противогрибковое средство.

Код АТХ: D01BA02

Фармакодинамика: Тербинафин относится к группе аллиламинов, обладает широким спектром про­тивогрибкового действия. В низких концентрациях оказывает фунгицидное действие на дерматофиты Trichophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, Ttonsurans, T.verrucosum, Tviolaceum), Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, плесневые грибы (например, Scopulariopsis brevicaulis), дрожжевые грибы, главным образом Candida albicans. На грибы Candida spp. и их мицелиальные формы оказывает в зависимости от вида гриба фунгицидное или фунгистатическое действие. Тербинафин нарушает ранний этап биосинтеза основного компонента клеточной мембраны гриба (эргостерола) путем ингибирования фермента скваленэпоксидазы. При пероральном применении не эффективен при лечении разноцветного лишая, вызванного Pityrosporum ovale, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Фармакокинетика: При пероральном приеме хорошо абсорбируется более 70%; абсолютная биодос­тупность вследствие эффекта «первого прохождения» снижается на 40%. После однократного приема внутрь в дозе 250 мг время достижения максимальной концентрации (TСmax) около 2 ч; максималь­ная концентрация (dmax) — 1 мкг/мл. Площадь под кривой «конносков» локализации инфекции составляет 2 — 6 недель; при микозах других участков тела, голеней или туловища: 2 — 4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida: 2 — 4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum: более 4 недель.

Детям: При массе тела от 20 до 40 кг: 125 мг 1 раз в сутки. При массе тела более 40 кг: 250 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения микозов волосистой части головы составляет около 4-х недель, при за­ражении Microsporum canis может быть более длительной.

Пожилым больным препарат назначают в тех же дозах, что и взрослым. Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью тербинафин назначают в дозе 125 мг 1 раз в день.

Побочное действие:

• Диспепсические нарушения (снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство пере­полнения желудка, боль в животе)
• Кожные аллергические реакции (крапивница, сыпь)
• Мышечно-скелетные реакции (артралгия, миалгия), усугубление течения системной красной волчанки

Нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения).

Редко (с частотой 0,01 — 0,1%) наблюдается гепатотоксическое действие (повышение активности «печеночных» трансаминаз, печеночная недостаточность). Злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синд­ром Лайелла), псориазоподобные высыпания на коже, обострение псориаза, анафилактоидные реак­ции, агранулоцитоз или тромбоцитопения, нейтропения, лимфопения.

Передозировка: Симптомы: Тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боли в нижней части живота, в эпигастральной области, учащенное мочеиспускание.

Лечение: Промывание желудка с последующим применением активированного угля и/или симптома­тическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Ингибирует изофермент CYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы об­ратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), противоаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы моноаминоксидазы В (например, селегилин) и антипсихотические (например, хлорпромазин, галоперидол) средства. Лекарственные препараты-индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты-ингибито­ры изоферментов цитохрома Р450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина. Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов. Тербинафин снижает клиренс кофеина на 21% и продлевает время его полувыведения на 31%. Не вли­яет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина. При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатоксическим действи­ем, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

Особые указания: Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лече­ния могут приводить к рецидиву заболевания. На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения. Если через 2 недели лечения кожной ин­фекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболева­ния и его чувствительность к препарату. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения кур­са лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требу­ется. При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен. Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови. В редких случаях через 3 месяца лечения возникает холестаз и гепатит. При появлении признаков на­рушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, снижение аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить. Назначение тербинафина больным псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях тербинафин может спровоцировать обострение псориаза. При лечении тербинафином следует соблю­дать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо производить противо­грибковую обработку обуви, носков и чулок.

Форма выпуска: Таблетки 250 мг. По 10 или 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой с термолаком. Одну или две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Срок годности: 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек: По рецепту.

Симптоматика передозировки

Случайное употребление большого количества таблеток Тербинафина может стать причиной:

• дерматологической сыпи, цефалгии;
• учащенного мочеиспускания;
• приступов рвоты с головокружением;
• дискомфорта с области ЖКТ.

Терапия включает промывание желудка с приемом активированного угля. В сложных случаях назначается симптоматическое лечение.

О случаях передозировки мазью в аннотации информации нет. Указанные побочные реакции возникают при случайном приеме наружного средства перорально.

Фармакокинетика и фармакодинамика

При пероральном приеме лекарства происходит быстрое всасывание активного вещества из пищеварительного тракта. Частичный его метаболизм происходит в печени, как следствие, биодоступность его уменьшается до 40%. Только незначительно на биодоступность лекарства действует прием пищи, поэтому корректировать дозу нет необходимости.

Наибольшая концентрация препарата в крови наблюдается спустя 2 часа после того, как была принята таблетка 250 мг. 99% активного вещества в крови связывается с белками плазмы.

Отмечается онихо- и эпидермотропность препарата, то есть его наибольшее количество (концентрации, оптимальные для терапевтического эффекта) накапливается в волосах, кожных покровах, ногтях, а также в подкожной клетчатке.

В организме тербинафина гидрохлорид биотрансформируется в метаболиты, которые не демонстрируют противогрибковой активности. Большая часть их выводится с мочой. Период полувыведения равен 17 часам.

Не отмечается кумуляции Тербинафина при приеме. Его эффективность одинакова для всех пациентов, вне зависимости от возраста человека. При наличии патологических изменений в печени и почках может замедляться биотрансформация лекарства. Как следствие, повышается его концентрация в биологических жидкостях и увеличивается период циркуляции лекарства в крови.

При применении Тербинафина местно в кровь попадает не более 5% активного компонента.

Взаимодействие с иными препаратами

Сочетание с посторонними лекарствами провоцирует:

• влияние на клиренс препаратов – Циклоспорина, оральных контрацептивов, Толбутамида;
• увеличение концентрации в крови блокаторов гистамина;
• замедление выведения Рифампицина;
• изменения в менструальном цикле – при совмещении с оральными контрацептивами.

Лекарственное поражение печени возникает при приеме с гепатотоксическими средствами или этанолом.

Фармакологическое действие

Тербинафин обладая ярко выраженным противогрибковым действием. Мазь предназначена для местного применения. Она эффективна в вопросах борьбы с дерматофитами, разновидностями плесневых а также диморфных грибов. При нанесении небольшого количества средства удается добиться фунгицидного эффекта.

В отношении же дрожжевых грибов Тербинафин может оказывать как фунгицидное, так и фунгистатическое воздействие. В основном его активность проявляется при лечении от поражения кожных покровов представителями рода Сandida albicans. Мазь влияет на процессы биосинтеза в период ранней стадии формирования стеролов, а именно — образовывается дефицит эргостерола и одновременный рост содержания сквалена. Такое нарушение баланса химических связей ведет к гибели клеток грибов. В отношении мембраны клеток человеческого организма мазь безопасна. Она не оказывает никакого влияние на выработку гормонов, работу внутренних органов и действие других лекарственных средств. Всасывается в кровоток не более 5% препарата при условии нанесения плотного слоя. Оказываемое в этом случае системное действие незначительно.

Цена Тербинафина, где купить

Цена Тербинафина в таблетках – от 210 рублей за 10 шт. Таблетки Тербинафин Тева можно купить в среднем за 130 руб. (упаковка 7 шт.). Цена крема Тербинафин в среднем составляет 80 руб. за уп. 15 г. Цена спрея Тербинафин – от 300 руб. за 30 мл.

Цена мази Тербинафин в грн. (Украина) – от 100 грн. Приобрести средство в Днепропетровске и в других городах можно по заказу.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

• Тербинафин Канон таблетки 250мг 10 шт.ЗАО Канонфарма Продакшн
  163 руб.заказать
• Тербинафин таблетки 250мг 14 шт.ЗАО Канонфарма Продакшн

  256 руб.заказать

• Тербинафин таблетки 250мг 14 шт.АО Медисорб

  209 руб.заказать

• Тербинафин таблетки 250мг 28 шт.АО Медисорб

  374 руб.заказать

• Тербинафин-вертекс таб. 250 мг 10 шт.Вертекс АО

  332 руб.заказать

Аптека Диалог

• Тербинафин (крем 30г)Вертекс

  234 руб.заказать

• Тербинафин (крем 15г)Вертекс

  119 руб.заказать

• Тербинафин (крем 15г)Белмедпрепараты

  53 руб.заказать

• Тербинафин таблетки 250мг №10Вертекс

  298 руб.заказать

• Тербинафин-Канон (таб. 250мг №14)Канонфарма Продакшн

  243 руб.заказать

показать еще

Аптека24

• Тербинафин-КВ 250 мг №14 таблетки ПАТ»Київський вітамінний завод», м.Київ,Україна
  80 грн.заказать

Отзывы о Тербинафине

Как отзывы о Тербинафине в таблетках, так и отзывы о креме и мази в сети появляются в большинстве случаев положительные. Пациенты пишут о быстром эффекте после начала приема таблеток Тербинафин, Тербинафин Тева. С их помощью удавалось избавиться от грибковых болезней, восстановить структуру ногтей.

Те, кто использовал мазь Тербинафин, отзывы также оставляют положительные, отмечая, что средство недорогое, но при этом позволяет за несколько недель полностью излечить грибковые болезни, избавиться от опрелостей. При этом побочные действия развиваются очень редко.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Атифин

Бинафин

Ламикан

Гризеофульвин

Аналоги в таблетках – это лекарства Ламикан, Онихон, Тербизил, Бинафин, Экзифин, Миконорм, Тербинафина гидрохлорид и др.

Аналоги средства Тербинафин для наружного применения – это препараты Термикон, Ламизил Уно, Тербинокс, Тербизил, Миконорм, Ламитель, Тербинафин-МФФ и др.