13 неделя беременности – что происходит, ощущения в животе на тринадцатой неделе беременности, развитие плода

Стремительное развитие плода, начавшееся с момента зачатия, продолжается. Его рост на данный период составляет около 7 см, а вес достигает 28 г. С виду это уже не эмбрион на стадии бластоциста, а полноценный маленький человечек. Голова ребенка уже не такая большая по сравнению с туловищем, как это было у зародыша на раннем сроке беременности. Части тела становятся более пропорциональными.

Перечислим основные изменения, которые претерпевает плод на 13 неделе беременности:

Сформированный желчный пузырь начинает выполнять свое основное предназначение — выработку желчи. Поджелудочная железа выделяет гормон инсулин, отвечающий за процесс переработки глюкозы в организме человека.
Малыш активно двигается в утробе, укрепляя формирующиеся мышцы. Движения и шевеления пока беспорядочны, и продолжаются в периоды бодрствования ребенка.
Лицо малыша практически сформировано, с каждым днем оно приобретает черты, с которыми появится на свет. Глаза, расположенные по бокам головы, перемещаются в центральную часть. У ребенка появляется сосательный рефлекс, а также завершается закладка мимических мышц лица и молочных зубов.
Сердце ребенка усиленно работает, в сутки оно способно пропустить через себя больше 20 литров крови.

Клетки головного мозга плода продолжают развиваться, появляются небольшие бороздки – будущие извилины.

Ваше самочувствие на 13-й неделе беременности

С началом второго триместра (а это 12 – 13 недель беременности) большинство женщин ощущает прилив бодрости и жизненной энергии. Улучшается настроение, проходит раздражительность и плаксивость.

В этот период у будущей мамы появляется аппетит, и лишь некоторых беременных по утрам продолжает беспокоить тошнота (она окончательно пройдет к 16-й неделе).

Во время 13-й недели беременности плацента вырабатывает гормон прогестерон, который расслабляюще действует на гладкие мышечные волокна. Это нужно для того, чтобы снизить тонус матки и предотвратить выкидыш, но такое же воздействие испытывают на себе и органы пищеварения, из-за чего случаются запоры.

В конце первого триместра, на сроке 12 – 13 недель беременности, началась усиленная подготовка груди к лактации. Количество долек в молочных железах увеличивается, что нередко сопровождается их нагрубанием и болезненностью, а грудь может стать больше на 1 – 2 размера.

Что касается нервной системы, то с 13-й недели беременности баланс происходящих в головном мозге процессов возбуждения и торможения восстанавливается. И если раньше преобладали последние (вы чувствовали сонливость, были медлительной, несобранной), то сейчас все встает на свои места. Во втором триместре у вас повысится работоспособность и вы будете легко справляться с домашними и профессиональными обязанностями.

Как выглядит ребенок в 13 недель беременности

По размерам он похож на небольшой нектарин: его рост – около 7-8 см, вес – 15-20 граммов. Голова все еще составляет треть всего туловища, в дальнейшем пропорции выровняются. Ребенок активно двигается в амниотической жидкости, но мама еще не чувствует шевелений. На УЗИ можно увидеть, как малыш посасывает большой палец руки, хмурится, зевает. Он уже способен различать вкус еды, которую ест мама, слышать то, что происходит вокруг. Его кожа еще светлая и прозрачная, через нее просвечиваются кровеносные сосуды и даже внутренние органы.

Факторы риска

13-я неделя беременности весьма противоречива: с одной стороны, все налаживается, но чаще всего именно в этот период у будущих мам проявляется кандидоз (молочница). Причина развития заболевания — грибы candida. Они есть в организме каждого человека и в пассивном состоянии не доставляют никаких проблем, но при стрессах и сбоях иммунитета начинают активизироваться и вытесняют нормальную микрофлору.

Признаки молочницы — ощущение резкого зуда в половых органах и творожистые выделения белого цвета. Не спешите заниматься самолечением: подмывания и спринцевания антисептическими средствами принесут лишь кратковременное облегчение. А отсутствие квалифицированной медицинской помощи на 13-й неделе беременности чревато повышением тонуса матки. Кроме того, к кандидозу может присоединиться бактериальная инфекция, и в этом случае возникнет опасность внутриутробного заражения плода. Последствия такого инфицирования могут быть самыми неприятными.

Ощущения будущей мамы

Ширина матки на 13 неделе – 10 см, высота – около 13 см. Орган легко пальпируется, особенно у худеньких женщин. Живот заметно округляется. Рост матки может вызывать болезненность в области таза и поясницы. Избавиться он нее поможет смена положения тела, небольшой отдых, массаж поясницы, прием спазмолитиков по назначению врача.

Под влиянием гормонов могут возникать головные боли, переутомление, сонливость. Обсудите с врачом необходимость дополнительного приема витаминов: во многих случаях состояние усугубляется в связи с недостатком железа или магния.

На тринадцатой неделе вы можете заметить некоторую отечность в ногах или на лице. Она обусловлена гормональными нарушениями и повышенной нагрузкой на почки. Учащается и сердцебиение, что связано с увеличенным объемом крови.

Медицинское наблюдение

Если вы уже встали на учет в женскую консультацию, то к 12 – 13-й неделе беременности должен быть проведен первый пренатальный скрининг. Если же по каким-либо причинам этого не сделано, нужно срочно пройти обследование, которое включает в себя:

Ультразвуковое исследование плода;
Анализ на свободный b-ХГЧ;
Анализ на РАРР-А, или протеин А.

С помощью скрининга оценивается степень риска дефектов нервной трубки, а также хромосомных аномалий, с которыми связаны такие заболевания, как синдром Эдвардса и синдром Дауна.

УЗИ на 13-й неделе беременности покажет очертания и размеры малыша, его шевеление. Кроме того, с помощью ультразвукового исследования доктор сможет оценить состояние матки, предлежание и место прикрепления плаценты, установить приблизительный срок родов.

Также на этапе 13 недель беременности необходимо сделать клинический анализ крови и общий анализ мочи. По их результатам оценивается риск развития анемии, воспалительных и эндокринных заболеваний.

Интересные факты

Параметры	Показания
Срок с зачатия	11 недель
Срок по месячным	13 недель
Какой месяц	3
Размеры и вес плода	70-80 мм, 15-20 г
Размеры матки	На уровне лона

Ваш малыш размером с

Персик

70-80 мм Размер

15-20 г Вес

Тринадцатая неделя беременности – это начало самого комфортного периода вынашивания. Ушли все неприятные симптомы первого триместра: тошнота, слабость, перепады настроения. Но размеры живота еще позволяет вести привычный образ жизни. Узнаем, что происходит с женщиной и плодом на этом сроке, какие исследования вам предстоит пройти и на какие симптомы стоит обратить особое внимание.

Что происходит с плодом

Размер крохи сейчас сравним с размерами персика. Длина его тельца около 10 см, а вес более 20 грамм.

На этом этапе тельце малыша начинает расти быстрее, чем его голова, и пропорции выравниваются. Удлиняются ручки и ножки, диспропорция между ними становится все меньше. Появилась шея, и теперь кроха может поворачивать голову. Лицо ребенка приобрело индивидуальные черты и стало более рельефным, с надбровными дугами, подбородком и переносицей. Завершилась закладка молочных зубов. Внутренние органы сформированы, теперь они растут и развиваются.

Мышечная система.

Стремительный рост мышц стимулирует двигательную активность малыша и увеличивает количество рефлекторных связей с нервами.

Костная система.

На этом этапе развития начинается отложение кальция в костях плода. В первую очередь твердеют кости черепа и позвоночника, затем рук и ног. Происходит образование ребер.

Дыхательная система.

Органы дыхания уже развиты. Малыш начинает совершать дыхательные движения, так тренируется диафрагма и мышцы грудной клетки.

Внутренние органы.

С этой недели желчный пузырь начинает вырабатывать желчь. Сердце малыша разделено на четыре камеры и уже перекачивает почти 23 литра крови в сутки. Поджелудочная железа продуцирует инсулин. Почки и выделительная система работают в полную силу.

Нервная система.

Сформирован головной и спиной мозг. Пока в головном мозге идет стремительный рост мозговой ткани, все импульсы принимает спинной. Продолжается развитие нейронных связей и рефлексов. Малыш уже умеет хватать, зевать, глотать, трогать. Теперь он учится анализировать вкусы.

Пол ребенка.

На тринадцатой неделе беременности происходит формирование внешних половых органов мальчиков и девочек. Бугорки между ножек малыша вытягиваются в пенис и мошонку у мальчиков и сглаживаются в половые губы у девочек.

На тринадцатой неделе завершается формирование плаценты. Теперь вся нагрузка по выработке прогестерона и эстрогена для развития плода лежит на ней. Через плаценту ребенок получает питание и кислород и выводит продукты жизнедеятельности.

Причины

Существует множество причин, из-за которых возникает данная проблема, поэтому предупредить ее появление практически невозможно. Среди самых частых причин ее формирования можно выделить следующие:

механическое воздействие на низ живота (например, травмы, ушибы);
гормональная недостаточность (дефицит прогестерона);
генетические аномалии эмбриона (пороки развития);
стрессы;
тяжелая физическая нагрузка;
заболевания матки (хронический эндометрит, эндометриоз, миома, пороки развития матки (перегородка, удвоение, дополнительный рог и проч.);
нарушения свертывающей системы крови;
аутоиммунная агрессия (например, антифосфолипидный синдром);
инфекции, передающиеся половым путем и т. д.;
патология сосудов.

А также, формированию гематомы может способствовать шум и вибрация (профессиональный фактор) и даже экология.

Заподозрить ретрохориальную гематому можно при появлении мажущих кровянистых выделений из половых путей, но часто она является случайной находкой при УЗИ, не сопровождаясь никакими симптомами. Наличие или отсутствие симптомов во многом связано с расположением гематомы: если она расположена высоко, в области дна матки, она никак себя не проявляет, возможны только небольшие ноющие боли внизу живота. Если гематома расположена низко, у края плодного яйца, она часто опорожняется и «пугает» женщину кровянистыми выделениями из половых путей. Порой эти выделения могут быть достаточно обильными, особенно если при формировании гематомы произошло повреждение сосуда маточной стенки. И кровь при этом выделяется жидкая и алая.

Коричневые выделения из половых путей при наличии гематомы считаются как это не странно звучит, хорошим прогностическим признаком, поскольку таким образом гематома опорожняется и исчезает. Если же выделения из половых путей обильные и алые, это уже серьезная ситуация — это может говорить об увеличении участка отслойки, и соответственно, о повышении риска угрозы прерывания беременности.

Изменения активности плода

Изменения активности плода могут быть связаны с внешними воздействиями. К примеру, если беременная женщина долго лежит на спине, то увеличившаяся матка сдавливает крупный сосуд — нижнюю полую вену, нарушается поступление крови к плоду, что сразу же вызывает его бурную реакцию – активные шевеления. Такие же изменения активности малыша могут происходить в любом другом неудобном положении мамы – если она наклоняется вперед, сдавливая живот, сидит, закинув ногу на ногу, ребенок своей активностью заставляет маму менять позу. Аналогичная ситуация возникает, если малыш сам передавливает или прижимает петли пуповины, ограничивая поступление крови по ней. Он начинает активнее двигаться, меняет свое положение и ослабляет давление на пуповину. Однако, в ряде случаев, усиление или наоборот, затихание шевелений плода может быть признаком серьезной патологии.

Если после 28 недель беременности малыш не дает знать о себе в течение 3-4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые манипуляции не приведут к результату, стоит повторить их еще раз через 2-3 часа. Если и в этот раз малыш не дает о себе знать, это повод обратиться к врачу. Редкие и слабые шевеления также могут свидетельствовать о неблагополучии плода, чаще всего о нехватке малышу кислорода, то есть гипоксии плода.

Нормы УЗИ второго скрининга

На сроке 16-20 недель делают второй скрининг. Доктор смотрит помимо размеров то, как расположен плод, состояние органов плода.

Нормы УЗИ выглядят следующим образом:

БПР — 26–56 мм.
Длина кости бедра— 13–38 мм.
Длина кости плеча— 13–36 мм.
ОГ— 112–186 мм
Воды составляют 73–230 мм. Если выявляется маловодие, то это отрицательно воздействует на формирование нервной системы малыша.

Помимо вышеперечисленного, доктор смотрит расположение плаценты. Если она находится на передней стенки матки, то возможен риск ее отслоения.

Также важный показатель, на который врач обращает внимание, это место прикрепления пуповины.

Красота и аксессуары

Вы уже купили новые брюки без молнии и бюстгальтер на широких бретельках без косточек? Теперь следует подумать о специальных колготках для беременных, поскольку в обычных из-за появившегося животика женщина чувствует себя некомфортно. Специальные изделия, имеющие эластичную вставку для живота, можно приобрести в отделах для будущих мам, а также в специализированных интернет-магазинах. Такие колготки бывают самых разных цветов. В них беременной будет удобно даже на поздних сроках «интересного положения».

Способы оценки «достаточности» шевелений плода

Подсчет количества шевелений

Самый простой способ оценки шевелений плода – это подсчет количества шевелений самой беременной женщиной. Методы самооценки очень просты в применении, не требуют дополнительной аппаратуры, присутствия врача и легко воспроизводимы любой женщиной. Минусы их в том, что у каждой женщины разные пороги восприимчивости.

«Считай до десяти»

Самый распространенный метод оценки шевелений плода называется «считай до десяти». Его можно проводить после 28 недель беременности, когда плод достаточно зрел для активных движений. Суть его заключается в том, что будущая мама подсчитывает шевеления плода за 12-ти часовой интервал времени, например с 9 утра до 9 вечера. Время, когда беременная женщина улавливает десятое шевеление, записывается в табличку. Если плод совершает менее 10 шевелений за 12 часов – это повод обратиться к врачу для проведения дообследования.

Метод Садовски

Вечером после ужина (примерно в интервале с 19 до 23 часов) женщина ложится на левый бок и подсчитывает шевеления плода. При этом считают все, даже самые мелкие движения. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений, это говорит о том, что малыш шевелится достаточно активно и чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают шевеления еще в течение следующего часа. Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно в вечерние часы, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода при этом тесте менее 10 за два часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

Для врача акушера-гинеколога шевеления плода также являются важным диагностическим критерием при некоторых отклонениях течения беременности от нормы. Слишком активное, буйное, болезненное шевеление плода или слабые, редкие движения могут свидетельствовать о его неблагополучном состоянии.

Как изменяется живот и молочные железы

Тело беременной женщины продолжает меняться, живот приобретает округлость, талия несколько сглаживается. Пока еще беременность незаметна, но тесная одежда уже сковывает движения, ограничивает кровообращение и дыхание. Следует оказаться от утягивающего белья и одежды, переходить на более свободный гардероб из натуральных тканей.

Грудь продолжает увеличиваться. На ней, а так же на коже живота могут появиться первые «растяжки» — стрии. Для профилактики их появления нужно носить удобные бюстгальтеры, прочно поддерживающие грудь, дородовой бандаж. Ношение бандажа положительно скажется на самочувствии женщины, избавит от болей внизу живота и в пояснице.

Определение состояния плода

Для определения состояния плода врач проводит ряд обследований:

Аускультация (выслушивание)

Самое простое – это аускультация (выслушивание) с помощью специальной деревянной трубочки (акушерского стетоскопа) или специального аппаратика, улавливающего сердцебиения плода, врач выслушивает биение сердечка малыша. В норме оно составляет около 120-160 ударов в минуту. Снижение частоты сердечных сокращений менее 120 или увеличение более 160 свидетельствует о внутриутробном страдании ребенка.

Ультразвуковое исследование и допплерометрия

При проведении УЗИ врач визуально оценивает размеры плода, соответствие развития плода сроку беременности, ведь при кислородном голодании замедляются темпы роста плода и размеры его отстают от нормативных для каждого срока беременности. Также имеет значение строение плаценты, наличие в ней признаков старения, в следствие чего обычно ухудшается функция переноса крови, кислорода и питательных веществ к плоду. Во время УЗИ оценивается количество и вид околоплодных вод, которое также может изменяться при внутриутробном страдании плода. Допплерометрия сосудов плаценты и пуповины – это метод исследования скоростей кровотоков в этих сосудах. При снижении скорости кровотока в каком-либо сосуде можно говорить о нарушениях питания плода различной степени тяжести.

Кардиотокография (КТГ)

Это важный метод оценки состояния плода. Проводится КТГ при сроке беременности 33 недели и более, поскольку только в этом сроке внутриутробного развития малыша устанавливается полноценная регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы плода центрами спинного и головного мозга. Запись сердцебиений плода проводят в течение минимум 40 минут, а при необходимости исследование может быть продлено до полутора часов. Аппарат регистрирует и записывает частоту сердцебиений малыша. К примеру, при снижении концентрации кислорода в крови плода, снижается поступление кислорода к клеткам нервной системы, что в свою очередь отражается на частоте сердечных сокращений, особенно в период бодрствования ребенка. Врач акушер-гинеколог оценивает кривую записи сердцебиений, эпизоды урежения и резкого учащения частоты сердечных сокращений плода и на основании этих данных делает заключение о том, насколько комфортно малыш чувствует себя в животе у мамы.

Если во время проведения дополнительных методов оценки состояния плода выявляются начальные нарушения поступления кислорода к малышу, проводится медикаментозное лечение, направленное на увеличение доступа крови и кислорода через плаценту и обязательные контрольные обследования на фоне проводимой терапии. Если изменения глубокие и малыш испытывает выраженный дефицит кислорода и питательных веществ, состояние его страдает, проводится экстренное родоразрешение такой пациентки.

Шевеления плода – это не только показатель его состояния, это способ общения малыша с родителями. Шевеления крохи в животике мамы – это незабываемые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.