Второй триместр принято считать самым прекрасным периодом беременности. Он начинается с 14-й недели и подходит к концу на 27-й. Организм будущей мамы адаптируется к новому положению: тошнота по утрам уже отступает, гормональный фон стабилизируется, и, как следствие, настроение становится лучше.
Как правило, живот во втором триместре заметно увеличивается, а грудь выглядит более объемной. Малыш активно развивается. Его называют уже не эмбрионом, а плодом. Все системы его организма настраиваются на предстоящую работу и еще более интенсивное развитие.
Ощущения будущей мамы
Живот заметно округлится, и уже в середине 2 триместра беременности ваше положение станет заметным всем окружающим. Тошнота, слабость и головокружения, свойственные первому триместру, прекращаются. Надеемся, вы чувствуете себя полной сил и энергии.
Матку на этом сроке гинеколог сможет пальпировать через переднюю брюшную стенку. Если в начале триместра ее дно располагается в 13 см от лобкового сочленения, то к концу она поднимается в среднем на 26 см. Из-за давления, которое она оказывает на соседние органы, вы можете чувствовать тяжесть в животе, изжогу, одышку.
Запор в этот период беременности возникает из-за нарушений в питании. Другой фактор – прогестерон, расслабляющий гладкую мускулатуру. Поэтому не забывайте о продуктах, богатых клетчаткой, и питьевом режиме.
Вагинальные выделения
В норме должны быть бесцветными или белесыми, без запаха или с незначительным кисловатым. Проконсультируйтесь с гинекологом, если вдруг они приобрели:
- желто-гнойный или зеленоватый оттенок;
- творожистую консистенцию;
- резкий запах.
Это возможные симптомы молочницы или инфекционных заболеваний. Во втором триместре беременности разрешен прием многих лекарственных средств, поэтому с проблемой справиться проще.
Как отличить выделения от околоплодных вод?
Воды полностью прозрачные и жидкие, впитываются в белье. Подтекание амниотической жидкости – состояние, требующее немедленного обращения в стационар. Поэтому при подозрении на разрыв плодного пузыря обратитесь к гинекологу.
Ежедневное меню беременных
Правильно подобранное питание – важная составляющая общей программы грамотного ведения беременности.
Меню должно включать:
- нежирное мясо и рыбу;
- кисломолочные продукты (домашний йогурт, творог, кефир);
- разведенные соки;
- кисели и компоты;
- растительное и сливочное масло;
- каши на воде и молоке;
- достаточное количество свежих овощей и фруктов, содержащих много природной клетчатки (профилактика запоров и варикоза);
- овощи, сваренные на пару, тушеные и печеные (на гриле).
Разведение свежих соков водой помогает предотвратить изжогу и предотвращает нарушения пищеварения и стула. Компоты лучше всего варить из сезонных фруктов, ягод и сухофруктов.
Из питания во время беременности следует исключить:
- все вредные продукты и полуфабрикаты (чипсы, сухарики и пр.);
- жирное мясо;
- домашнюю консервацию;
- лесные грибы;
- копчености;
- некачественные колбасные изделия;
- острые и слишком соленые блюда;
- любые продукты, в составе которых имеются искусственные красители, консерванты и синтетические усилители вкуса;
- жареные блюда;
- любые спиртные напитки;
- продукты, включающие различные аллергены.
Нельзя использовать без назначения врача никакие лечебные травяные чаи, настойки, отвары и любые рецепты народной медицины. Подобные снадобья могут включать вредные для матери и ребенка компоненты, например, вызывающие преждевременные роды.
Существует распространенный миф, что будущая мама должна есть за себя и малыша. Переедание – опасный фактор, который приводит к множеству осложнений! Порции блюд должны быть умеренными. Главное условие, определяющее здоровое питание – не количество, а качество потребляемых продуктов.
Развитие плода
За второй триместр беременности малыш проходит большой путь: если в начале этого срока он весит всего 25 граммов, то к концу его вес составляет 760 граммов. Активно развивается головной мозг, нервная и костная система. Работают почки и мочевой пузырь, моча поступает в околоплодные воды, которые меняются каждые три часа. В кишечнике образуется меконий – первородный кал, который отойдет в первые дни жизни малыша.
На 18-20 неделе вынашивания женщина сможет почувствовать движения малыша. Если беременность не первая, это произойдет раньше. Плод переворачивается, кувыркается. Реагируя на ваше эмоциональное состояние, он может стать активнее, переживая вместе с вами.
Другие успехи в развитии во втором триместре
- Тело покрывается лануго – пушковыми волосками, участвующими в теплорегуляции и защищающими кожу вместе с первородной смазкой.
- В легких образуется сурфактант – вещество, которое поможет альвеолам раскрыться после рождения, чтобы ребенок сделал свой первый вдох.
- Формируются зачатки молочных и постоянных зубов.
- У малыша есть индивидуальные черты лица, брови и ресницы, развита мимика.
- Малыш сосет пальчики, играет с пуповиной.
- К концу триместра ребенок слышит и различает вкусы.
Потребность в витаминах и микроэлементах
Для нормального протекания второго триместра беременности необходимо дать организму весь комплекс полезных витаминов, питательных компонентов, макро- и микроэлементов.
Потребность в витаминах и минералах возрастает на 30-40%. Недостаток жизненно важных веществ в организме женщины может привести к серьезным нарушениям – патологиям плода и даже выкидышу.
Основные осложнения, вызванные дефицитом витаминов и минералов в период беременности:
- Замедление роста и развития.
- Сбои в процессе формирования органов и систем (нервная, эндокринная, пищеварительная).
Существуют установленные нормы потребления указанных веществ в сутки (по рекомендациям ВОЗ и РосПотребНадзора).
Витамины
| Токоферол (Е) | Норма – 17 мг
|
| Кальциферол (Д) | Норма – 12,5 мкг
|
| Ретинол (А) | Норма – около 1000 мкг
|
| Витамины группы В | Тиамин (В1) Норма – 1,7
Рибофлавин (В2) Норма – 2 мг
Ниацин (В3/РР) Норма – 22 мг
Пантотеновая кислота (В5) Норма – около 6 мг
При недостатке B5 в первую очередь возрастают риски поражения кожи и слизистых. Пиридоксин (В6) Норма – около 2,3 мг
Фолиевая кислота (В9) Рекомендуется прием еще на начальном периоде планирования беременности (до зачатия). Аптечные препараты в строго обозначенных дозировках должны приниматься женщиной на протяжении всего периода вынашивания плода. Суточная норма – около 600 мкг. Норма может быть скорректирована врачом.
|
| Аскорбиновая кислота (С) | Норма – не менее 100 мг
|
Микроэлементы
| Железо | Потребность в микроэлементе резко увеличивается, начиная с начала второго триместра беременности. Недостаток элемента приводит к анемии у матери и ребенка и развитию многочисленных осложнений. Суточная норма составляет от 33 до 60 мг. Доза определяется индивидуально врачом, наблюдающим женщину. В некоторых случаях она может быть увеличена до 120 мг. |
| Цинк | Норма в сутки – 15 мг. Дефицит приводит к порокам развития плода и повышению вероятности преждевременных родов. |
| Медь | Норма – 1,1 мг Способствует:
При недостатке возрастают риски развития сердечно-сосудистой и костной системы и соединительной ткани. |
| Селен | Норма – не менее 65 мкг Обеспечивает:
Недостаток селена при беременности вызывает серьезные множественные патологии суставов, позвоночного столба, верхних и нижних конечностей, пороки сердца и пр. |
| Марганец | Суточная норма – 2,2 мг Необходим для образования костей и соединительной ткани, обеспечение метаболизма многих веществ:
При дефиците диагностируется ряд нарушений:
|
| Кальций | Норма – около 1300 мг Точная дозировка определяется врачом и может составлять от 1500 и до 2000 мг в сутки. Недостаток вызывает:
|
| Йод | Норма – около 220 мкг Обеспечивает:
Дефицит йода в первую очередь опасен из-за формирования умственной неполноценности и отставания в развитии. |
| Магний | Норма – около 450 мг Обеспечивает нормальное протекание целого ряда важнейших процессов, это:
Дефицит в период беременности повышает риски формирования заболеваний сердца и сосудов и может привести к артериальной гипертензии. |
| Фосфор | Норма – не менее 1000 мг Обеспечивает протекание следующих процессов:
Недостаток приводит к формированию рахита, анемии, хрупкости костей и зубов. |
Дополнительные жизненно необходимые компоненты
| Каратиноидлютеин | Обеспечение нормального функционирования сетчатки глаза. Суточная норма – 5 мг. |
| Биофлавоноид Рутозид (рутин) | Укрепление стенок кровеносных сосудов. Предупреждение отеков.Профилактика варикоза. Норма в сутки – около 30 мг. |
Дефицит витаминов и микроэлементов (одновременно от трех и более) обнаруживается практически у 80% беременных (информация, предоставленная НИИ питания РАМН).
При приеме специальных витаминных добавок, БАДов и комплексов для беременных следует внимательно читать инструкцию и использовать препараты в точно обозначенных дозировках. Нельзя регулировать дозы по своему усмотрению и нарушать правила приема средств! Пренебрежение рекомендациями врача может привести к передозировке лекарствами и вызывать различные осложнения, включая тяжелые аллергические реакции.
Можно ли пополнить дефицит витаминов и микроэлементов с помощью продуктов питания?
Сбалансированное меню позволяет ежедневно пополнять организм жизненно необходимыми веществами. Но этого часто бывает недостаточно. Прием специальных препаратов, назначенных врачом – единственно верное решение при подтвержденном дефиците минералов и витаминов.
Анализы и УЗИ
Посещайте гинеколога один раз в 3 недели, предварительно сдав общий анализ мочи. Измерение веса, окружности талии, высоты дна матки, артериального давления помогает гинекологу оценить состояние вашего здоровья.
Важное обследование этого триместра – второй пренатальный скрининг. Он включает обстоятельное, подробное УЗИ и, в случае сомнительных результатов, анализ крови на ХГЧ, АФП и эстриол. Результаты помогут выявить патологии в строении внутренних органов плода и риски развития хромосомных нарушений.
Что фиксирует УЗИ
Ультразвуковое исследование на этом сроке называют морфологическим, потому что его цель – подробное изучение органов и систем плода для оценки соответствия их развития сроку беременности. Также специалист изучает:
- объем околоплодных вод;
- к какой стенке матки прикреплена плацента;
- сердцебиение плода;
- кровоток в пуповине.
В конце 2 триместра беременности вам необходимо будет сдать коагулограмму – анализ крови для оценки ее свертывающей системы. Это необходимо, чтобы оценить возможные риски кровопотери в родах.
ПОСЕЩЕНИЕ ВРАЧА
Как часто посещать врачей.
Своего ведущего акушера-гинеколога рекомендовано посещать раз в две недели. Частые посещения нужны для постоянного контроля динамики развития плода и состояния будущей мамы. Остальных, узких специалистов посещать следует по необходимости или по направлению своего врача.
УЗИ скрининг на 18-24 неделе особенно важен, так как он помогает выявить генетические заболевания.
Какие анализы сдавать.
Минздрав рекомендует сдать анализы для следующих исследований: антитела G, M, ОАК, углеводный обмен, ОАМ.
Возможные осложнения
В большинстве случаев второй триместр беременности проходит спокойно для мамы и малыша. Омрачить ваше состояние могут дискомфорт внизу живота, головокружения, боли в спине. Будьте внимательны к себе и при малейших сомнениях обращайтесь к специалисту.
Боли в животе и пояснице
Дискомфорт в области живота может возникать в середине триместра. Из-за растущей матки увеличивается нагрузка на удерживающий связочный аппарат. Другой причиной может быть повышенный тонус матки при беременности, когда женщина ощущает, что живот будто каменеет. Если боли проходят самостоятельно, волноваться не стоит. Но если они носят постоянный характер и усиливаются, стоит обратиться к врачу и пройти лечение в условиях стационара.
Из-за смещения центра тяжести возрастает нагрузка на позвоночник. Чтобы помочь себе, при длительных прогулках надевайте бандаж, выбирайте обувь на низком каблуке, выполняйте упражнения для укрепления мышц спины.
Почему важно следить за артериальным давлением при беременности?
Повышенное давление вкупе с отечностью может быть симптомом гестоза беременных. Это нарушение в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, опасное для жизни матери и плода. Другой его симптом – наличие белка в моче.
При низком давлении, когда женщина страдает от головных болей, головокружения и даже может потерять сознание, традиционные препараты для лечения гипотонии принимать запрещено. Врач посоветует вам скорректировать свой образ жизни и питания, следить за уровнем сахара и гемоглобина в крови.
ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Сильные боли при беременности во втором триместре являются причиной для отказа от физических нагрузок и поводом для срочного обращения к врачу.
Но если беременная отлично себя чувствует, умеренные физические нагрузки, в виде ходьбы, плавания, йоги или гимнастики для беременных пойдут только на пользу.
Второй триместр беременности женщины переносят гораздо легче, чем первый. Следите за своим состоянием, регулярно посещайте врача, получайте больше положительных эмоций, и беременность принесет вам исключительно радостные моменты.
Поделиться в соц. сетях
Что можно и что нельзя
Наслаждайтесь вторым триместром беременности, когда ушли все недомогания прошлых месяцев, а небольшой размер живота все еще позволяет вам быть подвижной и мобильной. Посетите спортивные занятия для будущих мам, займитесь плаванием, запишитесь на курсы подготовки к родам. Если вы ранее никогда не занимались силовыми тренировками, то сейчас не лучшее время для них. Если же вы опытная спортсменка, то беременность без осложнений – не повод прерывать тренировки. Единственное ограничение – контактные виды спорта, во время которых можно упасть или удариться, а также подводное плавание.
Можно ли общаться с домашними животными?
Конечно, не стоит избавляться от питомцев. Однако беременной женщине лучше не иметь дела с грызунами, потому что они разносчики опасного для плода вируса лимфоцитарного хориоменингита. Если у вас есть рептилии, то на период беременности доверьте уход за ними другим членам семьи, поскольку черепахи, змеи, ящерицы могут разносить сальмонеллу. Также в период вынашивания нельзя заводить кошек во избежание заражения токсоплазмозом.
Можно ли пить кофе во время беременности?
Неопасным считается 200 мг кофеина в день. Это 2-3 чашки растворимого кофе. Но стоит учитывать, что кофеин также содержится и в чае, и в шоколаде.
Как выбрать роддом?
Выбор больницы, в которой женщина собирается родить ребенка, является важным вопросом. Это должно быть место, которое обеспечивает хороший, профессиональный уход, комфорт и чувство безопасности. Поэтому стоит заранее выбрать больницу для родов. Посетив наиболее подходящее учреждение, следует обсудить следующие детали:
- Спросить, сколько стоит индивидуальная акушерская помощь, какие возможны медицинские вмешательства и какова их стоимость, практикуются ли семейные роды и есть ли возможность принять душ/ванну во время родов. Если это возможно, попросите показать комнату для родов и палату послеродового пребывания.
- Уточнить, подготовлена ли больница к осложнениям во время родов – имеется ли необходимое оборудование для оказания немедленной помощи новорожденному и роженице.
Разговор с акушеркой и общее впечатление, которое будущая мама испытывает после осмотра родильных и послеродовых комнат, часто определяют окончательный выбор.
Во втором триместре наступает психологический комфорт, вы привыкли к мысли, что скоро станете мамой, закладываются планы на будущее, когда ваш любимый ребенок будет играть ключевую роль. Чтобы узнать, как беременность и малыш будут развиваться дальше, читайте статью о третьем триместре беременности. Также мы подготовили для вас краткий чек-лист – что необходимо сделать во втором триместре:
Данный чек-лист вы можете скачать по ссылке.
Особенности питания
Рацион беременной женщины должен быть разнообразным, чтобы из него вы могли получить все необходимые витамины и минералы. Они лучше усваиваются именно из пищи, а не из витаминных комплексов. Однако если у вас системные заболевания, например, щитовидной железы с дефицитом йода, или вы не употребляете молочные или мясные продукты, проконсультируйтесь с врачом о необходимости приема поливитаминов.
Во время второго триместра беременности развивается костная система плода, поэтому обязательно включайте в рацион кисломолочные продукты, сыры, кунжут, листовую зелень, чтобы ни вы, ни ваш малыш не страдали от недостатка кальция.
«Железная» диета
Распространенная проблема этого срока беременности – железодефицитная анемия. Из-за нее снижается иммунитет, повышается тонус матки, возникает сонливость и головокружения. Чтобы показатели гемоглобина в крови не падали ниже 110 г/л, обязательно съедайте в день 1 порцию мяса. Включайте в рацион гранат, гречку, яйца, морепродукты, семечки и орехи. Железо лучше усваивается вместе с фолиевой и аскорбиновой кислотами, которые содержатся в черной смородине, капусте, крыжовнике, шиповнике, сладком перце, томатах.
СЕКС ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Во втором триместре беременности половая жизнь становится значительно активнее, чем в первом, либидо повышается. Связано это с тем, что недомогание и неприятные ощущения отходят на второй план, и женщина снова начинает жить полноценной жизнью.
К противопоказаниям для половых актов относится:
- риск преждевременных родов;
- угроза прерывания;
- боли;
- предлежание плаценты;
- инфекционные заболевания половых путей и стадия их лечения.
На вопрос, разрешен ли вам секс, ответит ваш лечащий врач.
Чек-лист второго триместра беременности
- Пройдите второй пренатальный скрининг с 16 до 20 недели вынашивания.
- Следите за уровнем гемоглобина и употребляйте продукты, богатые железом, чтобы не допустить развития анемии.
- Приобретите специальную подушку для беременных и спите на левом боку.
- Чтобы предупредить развитие осложнений, перед сезоном простуд пройдите вакцинацию против гриппа.
- Выбирайте удобную, не сковывающую движений одежду для растущего животика.
- Если вы собирались в путешествие, то второй триместр – лучшее время: перелеты абсолютно не опасны.
- Подумайте о фотосессии для беременных: округлившийся животик и хорошее настроение второго триместра вам в помощь.
- Чтобы предупредить отеки, сведите к минимуму потребление соли, которая задерживает воду в организме.
Приглашаем вас на занятия в Школу материнства при Медицинском женском центре. Узнайте, как правильно вести себя в родах, как ухаживать за новорожденным. Пообщайтесь с практикующим акушерами-гинекологами, педиатрами и другими будущими мамами.
Второй триместр: симптомы
Вот некоторые симптомы, с которыми вы можете столкнуться во втором триместре:
- Головокружения.
В вашем теле происходят изменения в кровообращении, в том числе приток крови к верхней части тела и голове уменьшается. В результате вы можете испытывать легкое головокружение. Если у вас кружится голова, по возможности прилягте на бок. Не забывайте пить достаточно воды. А когда встаете или меняете позу, делайте это медленнее. Если вас беспокоит ваше самочувствие, обратитесь к врачу.
- Боль в круглых связках матки .
Если вы испытываете боль или спазмы в области паха, скорее всего, это боль, связанная с круглыми связками матки. По мере роста матки связки, удерживающие ее в брюшной полости, растягиваются, и в результате вы можете чувствовать боль. Обычно боль в круглых связках — это не повод для беспокойства, но, если она становится слишком сильной или не проходит, обратитесь к врачу. Боль в паху или животе во время беременности может быть также признаком определенных осложнений, которые сможет исключить врач. Другие симптомы, которые могут возникнуть, это боль в бедре и области таза.
- Пигментные изменения кожи.
Во время беременности ваше тело производит больше меланина — пигмента, влияющего на цвет кожи. В результате соски могут стать темнее, а на лице — появиться коричневые пятна (так называемая хлоазма, или «маска беременности»). На животе может возникнуть темная полоска, тянущаяся от лобка до пупка. Пигментация, как правило, постепенно исчезает после родов.
- Кожный зуд и растяжки.
По мере роста малыша у вас в животе и увеличения вашего веса кожа на теле может растягиваться, сохнуть и чесаться. А также могут появиться растяжки. Средства для избавления от растяжек не существует, но регулярное использование лосьона поможет успокоить и увлажнить сухую кожу.
- Заложенность носа.
В ощущении заложенности носа при беременности стоит винить гормон прогестерон, который увеличивает кровообращение в слизистых оболочках носа, вызывая их отек. Это состояние называется ринит беременных, и, к сожалению, мало что можно сделать, чтобы от него избавиться. Пейте достаточно воды и попробуйте использовать увлажнитель воздуха. Также могут помочь капли на основе морской воды или промывание носа растворами также на основе морской воды.
- Икроножные судороги.
Некоторые будущие мамы жалуются на икроножные судороги, которые часто возникают ночью. Делайте перед сном мягкую растяжку и пейте достаточно воды. Если вы чувствуете резкую боль в икрах, попробуйте помассировать мышцу или принять теплый душ или ванну.
- Боль в пояснице
. Ваш вес увеличивается, матка растет , и в результате ваш центр тяжести и осанка могут меняться. Одновременно с этим напрягается ваша спина. Упражнения и растяжка могут помочь уменьшить дискомфорт. Некоторое облегчение также может принести грелка или холодный компресс. Старайтесь не проводить много времени стоя, так как это может усилить перенапряжение спины.
- Запор
. Гормональные изменения и давление малыша на кишечник могут привести к запору. Пейте достаточно воды и ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки — это может помочь сдвинуть дело с мертвой точки.
- Рассеянность беременных.
Если последнее время вы стали более рассеянной и забывчивой, это вполне нормально. Многие будущие мамы испытывают подобные ощущения. Это может быть связано с гормональными изменениями, недосыпом или даже стрессом. Попробуйте использовать свой планшет или смартфон, чтобы ставить напоминания и составлять списки.
- Густые волосы.
Многие будущие мамы замечают, что во время беременности их волосы становятся гуще и растут быстрее. Такой вот бонус второго триместра!
Часто задаваемые вопросы
- Нет никакого определенного рекомендуемого способа. Вам должно быть просто комфортно. Если вы собираетесь сидеть длительное время, например на работе, вам может пригодиться регулируемый стул с опорой для поясницы. Или попробуйте положить небольшую подушку за спину. Ноги кладите на подставку, это поможет снизить отечность.
- Чем больше будет становиться ваш живот, тем сложнее вам может быть найти удобную позу для сна или отдыха лежа. Рекомендуемая врачами поза — лежа на боку с согнутыми коленями.
- Второй триместр длится с 14-й по 27-ю неделю беременности.
- Для лучшего кровообращения специалисты рекомендуют лежать на левом боку. Но при этом не следует беспокоиться, если во сне вы перевернулись на спину или на правый бок. Если вы перевернулись, но телу некомфортно, скорее всего, вы проснетесь и перевернетесь еще раз. Попробуйте купить подушку для беременных, чтобы подкладывать ее под живот.
- Вы можете начать читать малышу в любой момент. Это может помочь развить привязанность к крохе. Примерно с 23-й недели малыш может реагировать на знакомые звуки, такие как ваш голос. Поэтому не удивляйтесь, если он начинает шевелиться, когда вы читаете вслух или что-то ему рассказываете.
Рекомендация 5: ограничьте посещение сауны, откажитесь от солярия
Во втором триместре гестации лучше исключить или ограничить посещение джакузи, сауны, бассейнов с водными потоками, термальных источников, которые могут спровоцировать преждевременные роды.
Очень вреден для беременных солярий. Избыточное воздействие ультрафиолета повышает давление, отрицательно влияет на выработку гормонов, снижает концентрацию фолиевой кислоты, которая необходима для нормального развития плода.
Кроме этого, сауна, солярий могут вызвать перегрев организма, что также опасно для плода. В отличие от матери будущий малыш не может регулировать температуру своего тела, так как его потовые железы еще не сформированы.
