В период внутриутробного развития организм малыша полностью зависит от образа жизни будущей мамы. Если женщина не испытывает нервных перегрузок, полноценно отдыхает, правильно питается, то ребенок чувствует себя защищенным. Особо сознательные барышни переходят на правильный рацион еще при планировании беременности. Однако в большинстве случаев вопросы о питании в перинатальный период возникают по факту случившегося события. Разработать персональное меню помогут советы гинекологов, диетологов, педиатров.
Питание во время беременности вызывает немало вопросов. Во-первых, старшее поколение советует «кушать за двоих», а женщина боится набрать лишние килограммы. Во-вторых, гормональная перестройка организма диктует новые гастрономические пристрастия. Боясь причинить вред ребенку, будущая мама теряется между «хочется» и «можно ли мне». В-третьих, сбивают с толку псевдомедицинские советы по питанию, которые в изобилии сыплются на женщину из соцсетей. Как выбрать полезные продукты, безопасные способы приготовления блюд, составить рацион во время беременности? Читайте в нашей статье.
Питание во время беременности
Организация питания в перинатальный период направлена на поддержание здоровья женщины, обеспечение гармоничного развития малыша. Главный инструмент в достижении цели — ответственное отношение будущей мамы к своему ежедневному рациону. Неграмотное питание во время беременности оборачивается нутритивным дефицитом. Это приводит к возникновению внутриутробных патологий, осложнению гестации, повышает шансы на развитие у ребенка аутоиммунных реакций, активацию неблагополучной генетики (наследственной предрасположенности к заболеваниям).
Причинами нутритивного дисбаланса в организме беременной женщины становятся:
• Дефицит и профицит калорий. Низкая энергетическая ценность рациона заставляет организм младенца включать механизм форсированного усвоения всего, что съедает мама. Нутригенетики утверждают, что привычка кушать все подряд сохраняется после рождения, угрожая ожирением. На женском организме недостаток калорий отражается слабостью мышц маточной мускулатуры. Возникает опасность невынашивания плода. Избыток калорий приводит к набору лишнего веса, а это — нагрузка на суставы, сосуды, риск развития гестационного сахарного диабета, гипертонии, варикоза. • Нехватка витаминов. Гиповитаминоз при беременности — прямая угроза жизни и здоровью ребенка. Дефицит витаминов А, Е замедляет рост плода, провоцирует преждевременное родоразрешение. Недостаток В1, В9 вызывает дефекты развития нервной системы. Недобор витамина D — причина неонатального рахита, нарушения зрения. Следствием гиповитаминоза В2 становятся пороки сердца, расщепление твёрдого нёба, деформация рук и ног новорожденного. • Недостаток минеральных веществ. Микроэлементы участвуют в эмбриональном развитии не меньше, чем витамины. Дефицит меди приводит к снижению иммунного статуса у мамы и ребенка, кальция, фосфора — к деминерализации костной ткани плода, йода — к задержке нервно-психического развития малыша, железа — к железодефицитной анемии у беременной, угрозе выкидыша, магния — к преждевременным родам, развитию аритмии у матери, цинка — к замедленному росту эмбриона.
Правильно питаться — значит обеспечить ребенку стабильный рост и развитие, защитить себя от перинатальных рисков и осложненных родов. Беременной нужно кушать не «за двоих», а «для двоих».
Примерная витаминно-минеральная норма в сутки (в мг)
Минералы
- кальций — 1200
- фосфор — 700
- магний — 360
- йод — 200
- цинк — 15
- железо — 30
- медь — 2-3
Витамины
- ретинол (А) — 1,2
- тиамин (В1) — 1,8
- пиридоксин (В6) — 2,1
- фолиевая к-та (В9) — 400 мкг
- токоферол (Е) — 10
- эргокальциферол (D) — 500МЕ
- аскорбинка (С) — 100
Для профилактики витаминно-минерального дефицита питание рекомендуется дополнить приемом специальных витаминов для беременных.
Существует ли риск выкидыша
Как нам в интервью рассказала доктор Маргиани, риск выкидыша полностью зависит от состояния здоровья женщины. Причем причин для прерывания беременности выкидышей довольно много:
- наличие хромосомных нарушений;
- тромбофилия;
- нарушения в эндокринной системе;
- инфекции;
- воздействие вредных экологических факторов;
- частые стрессы;
- неправильная работа иммунной системы.
Все эти факторы подтверждают необходимость комплексного обследования женщины.
«Наверное, наиболее опасными можно считать первые две недели, так как женщина еще не знает, что беременна, и может продолжать принимать какие-то препараты, витамины, усиленно тренироваться и делать сложные упражнения, ходить в солярий и так далее, — отметила эксперт. — Узнав, что наступила беременность, женщина должна идти к специалисту и получить необходимые рекомендации».
Непростой первый триместр
Женский организм подстраивается под новые условия. Для беременной типичны быстрая утомляемость, сонливость, нестабильное настроение. Появляются проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника, острые реакции на вкусы, запахи. А в это время закладывается фундамент здоровья малыша. У него формируются нервная и кровеносная системы, начинает интенсивно работать сердце. Правильное питание в первом триместре — способ стабилизировать мамино состояние и нивелировать риски внутриутробных аномалий.
Принципы составления рациона в 1 триместре:
• Не жадничать. Переедание усиливает симптомы токсикоза, провоцирует сбой пищеварения. Питаться нужно скромными порциями с интервалом в 3-3,5 часа. • Позаботиться о «стройматериалах». Основа для формирования клеток плода — белок. Из него организм получает 20 незаменимых аминокислот, которые не может выработать самостоятельно. В меню должно присутствовать нежирное мясо — индейка, курица, телятина. Дважды в неделю необходимо кушать рыбу, чередуя нежирные сорта (минтай, треску) с жирными (семгой, горбушей, лососем). • «Договориться» с кишечником. Проблема многих женщин в начале беременности — запоры. Справиться с ними помогает клетчатка, которая содержится в сырых овощах, твердых фруктах, отрубях. • Полонить запасы. При формировании нервной системы малыш выжимает из маминого организма йод, витамины группы В. Чтобы предупредить витаминно-минеральный дефицит, в рацион нужно ввести креветки, кальмары, морскую и цветную капусту, гречневую кашу, яйца, орехи. • Не экспериментировать с напитками. Пить рекомендуется воду — негазированную бутилированную или фильтрованную. Добавленный свежевыжатый лимонный сок поможет успокоить тошноту.
Суточный калораж — 2500-2700. Распределение нутриентов: белки — 110 г, углеводы — 350 г, жиры (растительные + животные) — 75 г.
О спорте
На время беременности лучше отложить спорт?
В первом триместре необходимо снизить уровень нагрузки: воздержаться от резких наклонов и подъёмов из положения лёжа, прогибов, подъёма прямых ног. Самый простой способ активности, доступный беременным на любом сроке — пешие прогулки. Физические упражнения во время беременности безопасны и даже могут благоприятно на неё повлиять, но перед занятиями любыми видами спорта важно получить одобрение у своего гинеколога.
Здесь тоже есть несколько важных моментов:
- Освоение новых спортивных дисциплин, в которых требуется особая техника и мастерство, лучше отложить. Но если до беременности вы регулярно бегали, то нет поводов забрасывать тренировки, если доктор разрешит: возможно, потребуется только изменить их интенсивность и периодичность.
- От травматичных дисциплин, а также тех, в которых высок риск падения, лучше отказаться. В это число входит бокс и различные единоборства, верховая езда, волейбол и футбол, сноубординг, горные лыжи. Также, ни на одной стадии беременности нельзя заниматься фридайвингом и подводным плаванием с аквалангом.
- А вот плавать на поверхности — можно. В этой статье мы рассказывали о пользе плавания для беременных. В ней мы делимся советами для тех, кто пока неуверенно чувствует себя на воде и помогаем собрать сумку в бассейн.
Ссылки на источники: [1] Питание беременных. uptodate.com [2 ]Здоровое питание. Рекомендации ВОЗ. [3] 10 Tips for Preventing Infections Before and During Pregnancy. [4] Исследование Prenatal caffeine exposure induces liver developmental dysfunction in offspring rats. Journal of endocrinology [5] Drinking alcohol while pregnant [6] Antenatal care for uncomplicated pregnancies [7] Sex in pregnancy [8] Полеты во время беременности [9] Спорт во время беременности [10] Exercise during pregnancy and the postpartum period [11] Diving and Pregnancy: My Story
Второй триместр — потребности растут
Примерно к 14-15 неделе самочувствие женщины нормализуется — проходит токсикоз, повышается физическая и эмоциональная активность. У малыша начинают вырабатываться клетки крови, укрепляется костная ткань, включается в работу гипофиз, появляются первые волосы и ногти, прогрессирует минерализация костей, начинают сокращаться мышцы. Чтобы обеспечить повысившиеся потребности ребенка, маме нужно усиленно питаться. При этом увеличивать надо не калораж, а количество полезных веществ. В это время оба организма нуждаются в поступлении витамина D, кальция, железа.
Обязательные продукты в рационе:
• для обеспечения кальцием — сыр, творог, молоко, миндаль, кунжут; • источники витамина D — жирная рыба, печень трески, яйца, сливочное, льняное, оливковое масло; • для профилактики железодефицита — говяжья и свиная печень, какао, фасоль, капуста, яблоки, черника, зелень (шпинат, петрушка, мята). Во втором триместре важно контролировать количество поваренной соли и выпитой жидкости. Это поможет избежать скачков артериального давления, кардиоперегрузок. Рекомендуемые нормы: калории — 2800-3000, белки — 120 г, жиры — 85 г, углеводы — 400 г.
Третий триместр — коррекция рациона
С 27 недели беременности женский организм начинает готовиться к родам, а малыш — к появлению на свет. В это время гастрономические причуды уступают место изжоге, запорам, одышке, отекам, стремительному набору веса.
Скорректировать самочувствие в 3 триместре поможет правильно составленное меню. Что нужно сделать:
• Снизить количество белковой пищи. Профицит белка приводит к дисфункциям почек, накоплению мочевой кислоты. • Исключить провокаторов изжоги — кислую пищу, черный кофе, блюда, приготовленные способом жарки. • Заменить 50% животных жиров растительными маслами. Они содержат незаменимые полиненасыщенные кислоты Омега-3 и Омега-6, которые не синтезируются организмом, но нужны ему для усвоения минералов и витаминов. • Ограничить соленые продукты. Соль — причина отеков, нестабильной работы почек, сердца, сосудов. • Установить лимит на сладости. Простые углеводы быстро превращаются в лишние килограммы, вызывают метеоризм, диспепсию, проблемы с кожей. • Употреблять больше овощей, фруктов, ягод, зелени. Натуральные источники витаминов заряжают энергией, укрепляют иммунитет — это пригодится во время родов. Нормы по КБЖУ: калории — 2900-3100, белки — 100 г, жиры — 75 г, углеводы — 400 г.
Что нельзя есть и пить?
В правильно составленном рационе беременной нет места вредным продуктам. На протяжении всего перинатального периода в черный список заносятся:
• фаст-фуд; • ароматизированные снеки; • острые соусы; • копчености; • продукты, содержащие много консервантов; • спиртные напитки.
Будущей маме рекомендуется ограничить употребление колбасных и кондитерских изделий, сладкой выпечки. Также нужно с осторожностью относиться к цитрусовым фруктам, клубнике, грибам, кофе. Из продуктовой корзины желательно исключить пакетированные соки, бутилированный чай, сладкие коктейли, газировку.
Соблюдать диету тяжело, но необходимо. Это поможет минимизировать вредное влияние на плод, сохранить беременность, улучшить самочувствие, избежать набора веса, развития гестационных осложнений — преэклампсии, пиелонефрита, диабета.
Посещение врача
Когда вставать на учет.
Ранняя постановка на учет – срок до 12 недель. Но женщина может явиться и позже, однако поздняя постановка может привести к нежелательным последствиям, поэтому не стоит затягивать с этим.
Какие анализы сдавать.
При постановке на учет необходимы следующие анализы: мазки влагалища, сифилис, ВИЧ, гепатиты, инфекционные болезни, которые могут передаться плоду. Из дополнительных анализов: гормоны, посев мочи, амниоцентез.
Минздрав рекомендует сдать следующие анализы: микробиологическое исследование мочи, группа крови и резус-фактор, ОАК, коагулограмма, тиреотропный гормон, ОАМ, мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала.
Правила диеты
Принципы построения диеты в перинатальный период немногим отличаются от общих правил здорового питания. Ведь беременность — не болезнь.
Организация правильного рациона включает:
• Отказ от вредной еды и напитков. Канцерогены, консерванты, ароматизаторы, усилители вкуса, алкоголь повышают перинатальные риски. • Контроль КБЖУ. Помогает поддерживать стабильный вес, нутритивный баланс. • Ежедневное употребление полезных продуктов, содержащих белок, минералы, витамины. Эти вещества необходимы для развития плода, сохранения здоровья матери. • Соблюдение питьевого режима (1,5-2 л в день). Чистая вода обеспечивает нормальный кровоток, регулирует работу мочевыделительных органов, кишечника. • Дробное питание: 5-6 раз в день с интервалом 3-4 часа. Такой график помогает не переедать, правильно усваивать полезные вещества. • Кулинарная обработка продуктов здоровыми способами. Приготовление блюд с помощью варки, тушения, запекания позволяет уменьшить калорийность, снизить нагрузку на органы пищеварения, избавиться от тошноты, изжоги. • Ограничение соли. Небольшой дефицит соли во время беременности уменьшает нагрузку на почки и сердечную мышцу, предупреждает появление отечности. • Лимит на быстрые углеводы. Из сладких продуктов организм получает глюкозу — основной источник энергии, поэтому совсем отказываться от них нельзя. Но чрезмерное увлечение кондитерскими изделиями приводит к сбою метаболизма, ожирению, развитию инсулинорезистентности. • Ведение дневника питания.
В диете для беременных есть свои бонусы. Женщина освоит рецепты здорового меню, привыкнет правильно питаться, легко придет в форму после родов. Конечно, не стоит делать культ из пищи, забывая о собственном комфорте и внешности. Чувствовать себя уверенно поможет специальное белье для беременных, а о красоте кожи позаботятся гипоаллергенные средства — кремы от растяжек, гели, бальзамы. Сегодня все товары для беременных женщин и кормящих мам можно заказать в интернет-аптеке с доставкой на дом.
О сексе
Во время беременности лучше избегать близости с любимым человеком. Это правда?
Специалисты говорят: беременным можно заниматься вагинальным сексом на любом сроке и в любой позе, если нет противопоказаний. Но есть несколько нюансов:
- если мужчина болен заболеванием, передающимся половым путём, то интимная близость под запретом;
- если в ходе беременности начались осложнения — в таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.
