- Главная
- Полезная информация
- Уход за пожилыми людьми
- Нарушения сна у пожилых людей
У 35% пожилых людей есть проблемы со сном. Чем старше возраст — тем чаще возникают такие нарушения. Это могут быть трудности с засыпанием, раннее пробуждение, прерывистый или поверхностный сон. Человека могут беспокоить яркие, неприятные сновидения, он может испытывать страх перед ночью или сновидениями, не чувствовать себя отдохнувшим на утро. Проблемы постепенно накапливаются: растет тревожность, напряженность, из-за чего заснуть становится сложнее, а период ночного отдыха длится меньше. Чтобы нормализовать режим, нужно определить причины, из-за которых он нарушился.
Записаться на консультацию
Почему появляются проблемы со сном?
Выделяют две категории нарушений.
Первичные. Чаще всего это — ночное апноэ, которое проявляется короткими задержками дыхания. Из-за них человек просыпается, а потом не может заснуть. Чем старше возраст, тем чаще возникают такие нарушения. Их риск выше у людей с лишним весом, склонных к долгому храпу. В других случаях спать мешает миоклонус (судороги, подергивания мышц), синдром беспокойства ног (подрагивание).
Вторичные. Возникают из-за неврологических, психических нарушений, некоторых соматических заболеваний. Это могут быть проблемы с сердцем (частые приступы стенокардии по ночам), бронхиальная астма или ХОБЛ, болевые синдромы, эндокринные патологии. Если расстройства сна связаны с физическим самочувствием, человек спит поверхностно, часто просыпается, но может потом заснуть. При неврологических проблемах трудности могут возникать и с засыпанием, и с поддержанием сна. В двух третях случаев вторичные нарушения связаны с психическими расстройствами: депрессиями, неврозами, деменцией, высоким уровнем тревожности и т.п.
Чаще у проблем со сном — сразу несколько причин. Для пожилых пациентов в их числе может быть ятрогенный фактор — прием лекарств, провоцирующих бессонницу. Среди таких препаратов — антидепрессанты, ноотропы, антиаритмические, гипотензивные, бронхолитические средства и пр. Инсомнию может вызывать их передозировка или побочное действие.
Задача геронтолога, психиатра или терапевта при работе с пожилым человеком — собрать максимум информации о том, как проявляется бессонница, какие она имеет особенности в конкретном случае. Важно определить ее основную причину. В диагностике имеет значение, во сколько засыпает человек, просыпается ли он ночью, как долго спит непрерывно, какими являются его сновидения, как он сам оценивает продуктивность сна. Характер нарушений и их возможные причины позволяют подбирать наиболее эффективный способ терапии.
У вас есть вопросы?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
или позвоните по номеру
Нажимая кнопку «Отправить»
, вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.
Что полезно пить на ночь
Так что же пить перед сном, чтобы лучше спать? Больше всего успокоительных и помогающих заснуть напитков предлагает народная медицина. Очень хороши в данном случае медовые снадобья:
- Мёд с яблочным уксусом. Развести в стакане тёплой воды столовую ложку мёда и столько же натурального яблочного уксуса (приготовленного самостоятельно). Выпить полстакана за час до сна и вторую непосредственно перед укладыванием в постель.
- Тыквенный сок с мёдом. Стакан сока и столовая ложка мёда.
Ромашковый чай
Хорошо справляются с бессонницей различные травы. Одно из лидирующих мест занимает ромашковый чай, настой или отвар:
- В термос засыпать сухие цветки ромашки из расчёта две столовые ложки на стакан кипятка, настоять три часа и выпить перед сном.
Помимо этого, можно принимать и другие цветочные чаи:
- Цветочный сбор. По столовой ложке лаванды и пассифлоры залить двумя стаканами кипятка и настоять 20 минут, затем процедить. Четверть стакана настоя развести горячей водой (как обыкновенную заварку) до стакана и выпить за полчаса до отхода ко сну. Остаток можно хранить в холодильнике.
- Настой укропа. Можно использовать свежий, сушёный или семена. Столовая ложка сухого (семян) или в две свежего измельчённого заливаются двумя стаканами кипятка, настаивается от 15 до 20 минут, процеживается, принимается непосредственно перед сном по одной-две чайных ложки.
- Семена укропа подавить в ступке и залить 500 мл кагора, поставить на средний огонь, довести до кипения, уменьшить до маленького и варить 25 минут. Процедить, остудить. Принимать перед сном по 50 мл.
Приготовленные настои можно хранить в холодильнике не более двух суток.
Кефир или йогурт, молоко
Стакан кефира, молока или натурального йогурта — признанное средство для нормализации процесса засыпания. Лучше, если они будут комнатной температуры, а молоко вообще можно подогреть. Чтобы это средство от бессонницы действовало ещё более эффективно, можно добавить дополнительные компоненты. Что можно пить перед сном на основе молока:
- Лимонный сок, мёд и грецкий орех. Это отличное натуральное снотворное, к тому же оно укрепляет иммунную и нервную системы, а также улучшает память. В 200 мл лимонного сока вводится две столовые ложки гречишного мёда и столько же перетёртых грецких орехов. Всё тщательно перемешивается и принимается по столовой ложке, запивая тёплым молоком, перед сном.
- Стакан молока подогреть слегка и ввести в него половину чайной ложки топлёного масла. Выпить на ночь, прикусывая овсяным печеньем.
- В чашку подогретого молока добавить щепотку мускатного ореха, кардамона или корицы. Выпить на ночь.
- 200 мл тёплого молока смешать с чайной ложкой мёда, выпить за 15 минут до укладывания в постель.
- Смесь чеснока, молока и мёда — измельчить зубчик чеснока, засыпать в стакан с молоком, вскипятить, остудить до комнатной температуры, добавить чайную ложку мёда. Размешать и выпить.
- Молоко с мёдом и лавандой. В поллитра молока добавить столовую ложку сухих цветков лаванды и довести до кипения. Снять с огня, накрыть крышкой и оставить остывать до комнатной температуры. Процедить. Пить по чашке перед сном, добавляя по вкусу мёд.
Важно! Молоко противопоказано людям с плохой переносимостью лактозы. В этом случае используются кисломолочные продукты.
Вишневый сок
Вишня содержит мелатонин, так называемый гормон сна. Причём всё равно в каком она находится состоянии — свежем, замороженном или сушёном. За два часа до сна рекомендуется съесть что-нибудь лёгкое и запить вишнёвым соком, компотом или заесть свежими ягодами.
Важно! Это средство не подходит, если есть непереносимость или аллергия на вишню.
Зеленый чай
Применение этого напитка в качестве средства от бессонницы неоднозначно и зависит от индивидуальных особенностей организма. С одной стороны, в зелёном чае содержится тиамин, который помогает заснуть, но с другой — в нём много кофеина, который обладает прямо противоположным эффектом. И вместо ожидаемой сонливости можно получить заряд бодрости.
Также зелёный чай оказывает мочегонный эффект, поэтому, выпитый перед сном, не будет способствовать крепкому спокойному отдыху в течение ночи.
Чай с мятой и мелиссой
Это напиток обладает успокаивающим действием. Можно использовать свежую мяту и мелиссу или высушенные растения.
Две чайные ложки мяты, мелиссы или их смеси залить водой, довести до кипения, снять с огня, укутать и дать настояться около 20 минут, процедить и остудить. Пить перед сном. Можно добавить мёд. А вот в Марокко этот напиток готовится не на воде, а на молоке.
Кокосовая вода
Этот натуральный напиток — отличное средство для борьбы с бессонницей, к тому же кокосовая вода устраняет тяжесть в желудке после обильного приёма пищи, что тоже способствует хорошему сну. На ночь рекомендуется принимать по 200 мл слегка подогретой кокосовой воды. Таким образом она начнёт действовать быстрее и более эффективно.
Немедикаментозное лечение бессонницы у пожилых людей
На первом этапе нарушения сна пытаются скорректировать, не используя снотворные препараты. Для этого пожилым людям рекомендуют:
- ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время, придерживаться строгого режима. Отход ко сну нужно начинать только после появления сонливости;
- если заснуть не удается в течение 15-20 минут, нельзя оставаться в кровати: лучше встать, перейти в кресло или в другую комнату, пока вновь не захочется спать. По возможности постель должна ассоциироваться со сном, а не с бессонницей;
- днем не стоит спать. Если появляется сильная сонливость, рекомендуемое время отдыха — не больше 30 минут;
- вечером лучше воздерживаться от обильной, калорийной еды, слишком сильных впечатлений, употребления тонизирующих напитков;
- важна гигиена сна. Постельное белье должно быть свежим, матрас, подушка — удобными. Лучше, если в спальне будет прохладно. Шторы — плотные, не пропускающие свет;
- проводить вечерние часы спокойно, за одними и теми же занятиями. Можно использовать ежедневные «ритуалы» для расслабления: принимать душ, читать перед засыпанием, выпивать кружку молока и т.п.;
- увеличивать физическую активность в первой половине дня. Мышечная усталость улучшает качество отдыха ночью. После обеда или ближе к вечеру можно выходить на долгую прогулку;
- после обеда исключают напитки и продукты, содержащие кофеин или другие тонизирующие вещества (чай, кофе, шоколад, сладости, какао и т.п.);
- отказаться от употребления алкоголя. Спиртное не замещает снотворное: «нетрезвый» сон является поверхностным, не дает полноценного отдыха.
Ромашковый чай
Известный многим способ успокоиться и настроиться на сбалансированный сон — выпить чай из ромашки. Он поможет справиться с бессонницей, снять стресс и нервное напряжение. Кроме того, он обладает противовирусным эффектом, защищает от сезонных простудных заболеваний и не вызывает побочных эффектов.
Фото: unsplash.com/@thejasmine
Важно!
Не рекомендуется людям, у которых диагностирована астма.
Лекарства от бессонницы для пожилых людей
Медикаменты используют только при условии, если соблюдение общих рекомендаций, коррекция режима, питания не дают результата. Снотворные препараты применяют с максимальной осторожностью:
- только при диагностированной бессоннице (нарушения сна повторяются долгое время и негативно влияют на физическое и психическое состояние пациента);
- назначается минимальная эффективная дозировка;
- терапия — прерывистая. Прием препарата допускается 2-3 раза в неделю (не ежедневно). Курсы лечения — короткие, не превышают 3-4 недель;
- контроль состояния в период приема препарата, постепенное снижение дозировки сразу же после получения результата.
Если нарушения сна вторичны, вызваны неким основным заболеванием, терапия направлена в первую очередь на его лечение. При первичных нарушениях лекарства назначают с учетом того, какая именно проблема провоцирует бессонницу. При мышечных спазмах эффективными могут быть транквилизаторы, при апноэ чаще используют циклопирролоны.
При назначении любых психоактивных, седативных и других препаратов пожилым пациентам дозировку максимально уменьшают, учитывая возраст, состояние здоровья. Нельзя самостоятельно увеличивать дозировку или продолжительность курса — это опасно развитием лекарственной зависимости, негативным влиянием на когнитивные функции. При долгом непрерывном приеме некоторых снотворных препаратов возможно снижение концентрации, внимания, мышления.
Тёплое молоко
Молоко — это «природный антидепрессант», оно снимает тревогу и беспокойство. Стакан молока на ночь повысит в организме уровень серотонина, одного из гормонов радости. А он, в свою очередь, положительно влияет на качество сна.
Что такое жидкие калории? Возможно, именно они мешают избавиться от лишних килограммов
Чем заменить дорогие ПП-продукты? 10 доступных альтернатив
Нарушения сна и деменция
При старческой деменции и других делириозных расстройствах развивается тяжелая бессонница. Сами пожилые люди не жалуются на нее, но для находящихся рядом родственников такие нарушения сна становятся серьезной проблемой. Человек не засыпает сам, не дает спать окружающим, режим сна и бодрствования у него меняется. Терапия в этом случае требует специального подхода.
При деменции проблемы со сном проявляются как нарушение суточного режима: днем человек испытывает сонливость, а ближе к ночи нарастает беспокойство, возбуждение. Пациент может пытаться уйти из дома, собирать вещи, вязать узлы, переживать галлюцинации и т.п. Использовать транквилизаторы при таком состоянии опасно: они могут ухудшать самочувствие, делать пациента еще более беспокойным.
Возможно применение нейролептиков, коррекция ранее назначенной медикаментозной терапии. Врачи мед рекомендуют менять режим так, чтобы основной объем активности приходился на дневные часы. Это поможет восстановить суточный ритм, контролировать его, уменьшать частоту эпизодов бессонницы.
Заказать выезд врача-геронтолога Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
- Уход за пожилыми с психическими расстройствами
- Помощь психиатра на дому
- Виды реабилитации пожилых людей и инвалидов
- Преимущества нашего стационара
- Как выбрать хороший дом престарелых
- Уход за пожилыми людьми: в стационаре или на дому
- Проблемы ухода за пожилыми людьми
- С кем оставить человека с деменцией, если нужно уехать?
- Помощь геронтолога в уходе за пожилым человеком
- Нарушения сна у пожилых людей
- Особенности ухода за лежачим больным
- Особенности ухода за пожилыми людьми с расстройствами психики
- Гигиена в пожилом возрасте
- Установление опеки над пациентом с деменцией
- Правила общения с пожилым человеком
- 10 частых вопросов о домах престарелых: все, что нужно знать
Напитки, влияющие на качество сна
Практически все напитки в той или иной мере влияют на сон — положительно или отрицательно. Возбуждающие — кофе, чай, алкоголь — следует принимать не позже чем за три часа до сна, а если человек испытывает склонность к бессоннице, то более. А вот напитки, действующие на психику и организм успокаивающе и расслабляюще можно пить непосредственно перед сном.
Пить на ночь много не нужно любых напитков, даже против бессонницы, — походы в туалет скажутся на сне не лучшим образом.
Напитки, которые плохо влияют на сон
Существуют напитки, которые наоборот мешают засыпать или, если заснуть удалось, делают сон тревожным и прерывистым.
Спиртное
Если заснуть после активного приёма алкоголя, то сон не принесёт облегчения — утром будет болеть голова, ощущаться общая разбитость, плюс все «прелести» похмелья. Это происходит, в частности, из-за угнетения нервной системы. К тому же алкоголь влияет на структуру сна.
Хотя если использовать алкоголь в медицинских дозах, например, десертную ложку коньяка на ночь, это может помочь заснуть, к тому же почти все медицинские настойки, в том числе и от бессонницы делаются на спирту.
Газированные напитки
Постоянное употребление газированных напитков, особенно на ночь, приводит к хроническому недосыпу. К тому же они вызывают брожение в желудке и кишечнике, что тоже делает сон беспокойным.
Крепкий чай, кофе
В крепких чае и кофе содержится много кофеина, который не даёт организму и нервной системе расслабиться и заснуть, также нарушаются ритмы сна. Поэтому употреблять эти напитки на ночь не рекомендуется.