В первой фазе менструального цикла происходит рост и созревание главного фолликула, который называют доминантным. Овуляция – это разрыв стенки доминантного фолликула и выход яйцеклетки. Она попадает в маточную трубу. В течение суток она может быть оплодотворенной. Доминантный фолликул во 2-й фазе цикла трансформируется в желтое тело, основной функцией которого является синтез прогестерона.
Функционирует желтое тело 10–12 суток. Если зачатия не происходит, то яйцеклетка погибает, желтое тело регрессирует, вследствие чего наступает менструация.
Симптомы овуляции
- Слизистые выделения из влагалища;
- Увеличение полового влечения;
- Перемены настроения;
- Тяжесть в груди;
- Увеличение температуры тела.
У большинства женщин овуляция протекает абсолютно бессимптомно, хотя некоторые представительницы слабого пола говорят, что наступление таких дней они могут испытывать заранее. Во время овуляции женщина может ощущать боли тянущего характера внизу живота. Они могут иметь очень выраженный характер. Это нарушение называется овуляторным синдромом. Дискомфорт длится несколько суток. У женщины могут измениться выделения, стать более вязкими. Во время овуляции у нее повышается сексуальное влечение. Созревание яйцеклетки изменяется по дням следующим образом:
- На 5 – 7 сутки с начала месячных клетка составляет в диаметре 4 – 5 мм.
- На 8 – 10 день появляется покров из соединительной ткани. Доминант выделяется среди других образований.
- На 11 – 13 сутки диаметр доминанта достигает 16 – 18 мм. Остальные фолликулы регрессируют, При объемах фолликула больше 16 мм появляется яйценосный бугорок. Через 3-4 дня яйцеклетка дозревает и выходит из фолликулярной полости. Она способна оплодотвориться только в период своей жизнедеятельности. Он не превышает 48 часов.
- На 14 – 16 день начинается очередной овуляторный цикл. Диаметр оставшейся фолликулярной клетки, именуемой на данном этапе граафовым пузырьком, составляет 20 – 22 мм.
Исследования на протяжении одного цикла считаются непоказательными. Продолжительность менструального цикла напрямую зависит от скорости созревания яйцеклетки в первой его фазе, до наступления овуляции. Стандартный классический вариант – это 14 дней при 28-дневном цикле.
После выхода яйцеклетки начинается вторая фаза цикла (лютеиновая) и у одной и той же женщины она постоянная – от 12 до 16 дней, но чаще всего 14. В длинном цикле период созревания яйцеклетки больше, чем в стандартном, и овуляция происходит позже. Например, если у женщины длительность цикла 32-35 дней, то выход яйцеклетки приходится не на середину цикла, как многие считают, а на 18-21-й ДЦ или за две недели до начала следующих месячных.
Циклы в организме женщин
На протяжении фертильного возраста, включающего продолжительный период между половым созреванием и менопаузой, организм ежемесячно претерпевает структурно-функциональные метамарфозы, затрагивающие секрецию гормонов в эндокринных органах.
Начало цикла, длящегося ориентировочно 28 дней, — это менструация, представляющая собой выход крови, слизи и тканей, отслаивающихся со стенок матки. При первом периоде слой эндометрия утолщается для приема яйцеклетки после оплодотворения. Одновременно ооцит созревает и выходит из яичника.
Если же зачатие не состоялось, слизистая стенки матки отслаивается и выходит вместе с менструальными выделениями. При оплодотворении яйцеклетка гнездится в матке, где уже есть все условия для процесса имплантации и развития беременности.
Ультразвуковая фолликулометрия
Несколько процедур УЗИ при помощи вагинального датчика могут рассчитать день овуляции или зачатия у женщины. Визит в кабинет УЗИ осуществляется 3-4 раза за цикл с интервалом – каждые 2-3 дня. Если цикл нерегулярный, врача придется посетить 3–4 раза, начиная с 7-го дня после окончания месячных – через каждые 2–3 дня.
Если же цикл регулярный, стоит провести УЗИ за 2–3 дня до предполагаемого дня. При 30-дневном цикле ультразвуковой мониторинг начинают на 10-11 сутки цикла, т. е. примерно за 4-5 дней до середины месячного цикла. Последующие сеансы ультразвукового контроля за яйцеклеткой проводятся через каждые двое суток и длятся до момента выхода яйцеклетки. Наступление овуляторного периода подтверждается ультразвуковой диагностикой, когда накануне размеры фолликула составляли 20-24 мм, а теперь начался рост желтого тела. Процедура может проводиться через влагалище либо через брюшную стенку. При интравагинальном исследовании никакой предварительной подготовки не требуется, главное, опорожнить мочевой пузырь. При абдоминальном исследовании проводится традиционное обследование через брюшную стенку. Чтобы оно прошло без затруднений, за трое суток до мониторинга необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать метеоризм или вздутие, а в день осмотра необходимо не кушать и выпить не меньше литра воды.
Внешние признаки
Чувствительные женщины могут вычислить день «икс» по изменению своего привычного состояния. Казалось бы, как определить овуляцию по ощущениям? В этом нет ничего сложного, достаточно прислушиваться к организму и замечать изменение самочувствия. Наиболее достоверными приметами являются:
- Повышение сексуального влечения в дни овуляции. Кажется, что сама природа позаботилась о продлении человеческого рода, поэтому в эти дни многие женщины ощущают сильное влечение к партнёру.
- Болезненность и набухание молочных желез, огрубение сосков.
- Набухание внутренних половых губ.
- Тянущие или покалывающие боли в боку со стороны яичников или внизу живота.
- Скудные межменструальные выделения кровянистого или коричневатого цвета.
- Появление угревых прыщей на лице.
Все перечисленные симптомы возникают под действием гормонов, вырабатываемых женским организмом, поэтому стоит прислушаться к сигналам собственного тела. Данный метод не является точным, ведь на ощущения могут влиять сбои в работе внутренних органов и нарушение гормонального фона.
Тесты на овуляцию
Если же отследить фолликул можно с помощью УЗИ, тогда тесты на овуляцию можно сделать дома. Действуют они так: за 24–36 часов до выхода яйцеклетки из яичника в моче резко повышается количество лютеинизирующего гормона (ЛГ). За день-два до этого он словно «выталкивает» яйцеклетку через стенку яичника.
Тесты на определение овуляции определяют, повышено ли количество гормона. Они также позволяют высчитать благоприятные для зачатия дни. За 5–6 дней до предполагаемой овуляции дважды в день проводят тесты. Поскольку нас интересует овуляция при цикле в 30 суток, то примерно с 13 дня нужно начинать проведение измерений. Если овуляции не наблюдается, то вторая полоска будет отсутствовать. А вот накануне или на 15 день тестовая черта будет такой же яркой, как и контрольная. Подобный признак говорит, что грядет наступающий овуляторный период, которого надо ждать в ближайшие 24 часа. Нужно опустить полоску в емкость со свежей мочой на несколько секунд, затем положить на сухую поверхность и спустя минут пять считать полученный результат. тестирование проводится по аналогии с тестами на выявление зачатия.
Изменение характера выделений
В течение менструального цикла из матки выделяется некоторое количество цервикальной жидкости. Это слизь без запаха и цвета, которая в первой половине цикла «закупоривает» шейку матки, защищая ее от преждевременного проникновения сперматозоидов. В период овуляции густая слизь становится более жидкой и начинает отделяться. Каждая женщина в эти дни может заметить тягучие и прозрачные выделения, визуально похожие на яичный белок и не имеющие запаха. Если овуляция не наступила по какой-то причине, выделений может не быть вообще, или они будут иметь нетипичный цвет и запах.
Не стоит этот метод считать основным и полностью полагаться на него, но в качестве вспомогательной диагностики вполне подойдет, тем более что он не требует денежных расходов и дополнительной траты времени.
Однако не всегда изменение характера выделений свидетельствует о дне «икс». Есть ряд причин, вызывающих подобные изменения в женском организме:
- венерические заболевания;
- вагинальные инфекции;
- сексуальное возбуждение;
- прием антигистаминов и других лекарств.
При наличии перечисленных факторов лучше не пользоваться этим способом.
Метод базальной температуры
Этот метод предполагает измерение температуры в прямой кишке (ректально). Ее измеряют сразу после сна в течение цикла. Для этого необходимо пользоваться одним градусником. Сбивать его нужно накануне сна. Замеры производятся утром, сразу после пробуждения. Правильное измерение базальной температуры поможет определить, нормальная, ранняя или поздняя овуляция у пациентки. Это один из самых простых способов определения благоприятных дней для зачатия. Делать это нужно после утреннего пробуждения, при этом с постели вставать нельзя. Только проснулась, и сразу за градусник. Все результаты нужно скрупулезно отмечать на специальном графике. В конце цикла все точки с результатами измерений соединяют в ломаный график. Во время месячных измерения не проводятся. В первый день цикла температура достигает 36,9°C. За несколько дней до овуляции она может равняться 36,2°C – 36,4°C. Увеличение температуры до 37°C – 37,4°C свидетельствует о том, что происходит овуляция. Если же температура после овуляции повышается, вероятно, женщина забеременела.
Как связаны процессы зачатия и беременности
Для зачатия семя должно попасть в женские половые пути за пять суток до овуляции. Сперматозоиды перемещаются по цервикальному каналу в матку и успевают достичь маточных труб. Из млн сперматозоидов, только 100 достигает труб, остальные погибают по пути.
Сперматозоиды продвигаются к ооциту, а тот продвигается к ним с другой стороны. Зачатие почти всегда осуществляется в маточных трубах, а именно в дистальных отделах, расположенных ближе к яичникам.
Оплодотворенная яйцеклетка претерпевает серию делений и движется вверх матки, где прикрепляется, проникая в стенку органа (эндометрий). Так происходит так называемая имплантация. После этого продолжается развитие зародыша.
В том случае, если оплодотворение не было успешным, имплантация не происходит.
Календарный метод
Этот метод определения овуляции подходит тем, у кого регулярный цикл месячных. Именно за 14 дней до начала нового цикла наступает полноценная овуляция. Для того, чтобы определить календарь дней для зачатия, необходимо проанализировать последние 3 месяца. Первый день менструального цикла – это первый день менструации. Именно за 12–14 дней до начала нового цикла наступает полноценная овуляция. Цикл меняется под влиянием различных факторов – состояние здоровья, нервное перенапряжение, стресс, физическая активность, смена климата при путешествии и так далее.
Почему не наступает овуляция?
Овуляция может отсутствовать по разным причинам. Их можно разделить на 2 группы: физиологические и патологические.
Не стоит переживать по поводу отсутствия овуляции в таких случаях:
- Беременность: во время беременности и в первые месяцы после родов у женщин отсутствует овуляция;
- Кормление грудью: если вы кормите ребенка грудью, в том числе и ночью, овуляция не наступает;
- У юных девушек (12–14 лет), когда менструальный цикл еще не урегулировался;
- Менопауза: с прекращением менструаций овуляции тоже прекращаются;
- Прием оральных контрацептивов: в норме в таком случае тоже не должны наступать овуляции.
Овуляция – причины отсутствия
- Синдром поликистозных яичников.
- Воспаление гениталий.
- Дисфункция щитовидной железы.
- Дисфункция коры надпочечников.
- Опухоли гипофиза или гипоталамуса.
- Системные заболевания.
- Стрессы.
- Раннее истощение яичников.
- Избыточный или недостаточный вес женщины.
- Голодание.
- Хроническое недосыпание.
- Умственные и физические перегрузки.
- Перенесенные инфекционные заболевания носоглотки.
- Радиоактивное облучение.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
