«Галоперидол» в практике нарколога
Употребление «Галоперидола» возможно не только при психических отклонениях. Его используют практикующие наркологи с целью коррекции поведения у людей, пытающихся вылечиться от наркомании и алкоголизма. Показаниями к назначению препарата являются такие состояния:
- эндогенный и фармакогенный психоз
- выраженное возбуждение, которое не поддается действию транквилизаторов
- сильное снижение настроения, апатия
- психоз на фоне абстиненции
- неадекватное поведение при злоупотреблении запрещенными веществами
У алкоголиков «Галоперидол» помогает купировать симптомы делирия. Он хорошо снимает галлюцинозы, паранойю, бред и другие тяжелые нарушения психического характера. Средство позволяет устранять острые проявления психозов у наркозависимых.
Наиболее часто задаваемые вопросы про галоперидол
Что будет если здоровый человек примет галоперидол?
НИЧЕГО! Если человек действительно здоров, то никаких изменений он не должен ощутить. На здоровых галоперидол (как и любой другой нейролептик) не действует.
Как долго можно лечиться галоперидолом?
Длительность приема галоперидола определяет лечащий врач. Она может составлять всего лишь один прием ( при рвоте, остром психозе, перевозбуждении). При хронических заболеваниях прием галоперидола может длиться годами (при некоторых видах шизофрении — пожизненно).
Можно ли самому себе назначить галоперидол?
Нельзя. Назначать любое лекарство должен только доктор. В аптеках галоперидол продается только по рецептам.
Часто ли вызывает галоперидол побочные эффекты?
Да. Для того чтобы побочных эффектов не возникало доктор должен точно определить показания и противопоказания, верно рассчитать эффективную и безопасную с точки зрения возникновения побочных эффектов дозу и способ приема. Для избежания побочных эффектов галоперидола, связанных с изменением мышечного тонуса применяются так называемые «корректоры»: тригексифенидил, бипериден, амантадин и другие.
Вреден ли галоперидол?
При назначении доктором галоперидол не вреден. При самолечении прием галоперидола может оказывать отравляющее действие на организм.
Полезен ли галоперидол?
Да. Польза галоперидола заключается в снятии болезненной симптоматики психоза, галлюцинаций, гиперкинезов (нарушений движения), купировании рвоты.
Зависимость от препарата
При условии правильного использования в обычных дозах данное лекарство не вызывает зависимости. Но в редких случаях самостоятельного увеличения количества поступающего вещества, после отказа от него появляется синдром отмены. При резкой отмене препарата, или длительного приема «Галоперидола» могут возникать психические, неврологические и другие расстройства.
Они развиваются обычно в первые дни после отмены или снижения дозировки, и проходят через 3-4 суток. А некоторые изменения сохраняются на протяжении месяца. Такая реакция объясняется специфическим действием нейролептика на нейронные связи. Его применение приводит купированию возбуждения, и когда «Галоперидол» перестает поступать в организм, дофаминовые рецепторы активируются. Возникает эффект резкого выхода вещества после прежнего угнетения. После чего приходится прибегать к симптоматической терапии и проводить реабилитацию.
Признаки отмены
Синдром отмены чаще всего развивается у людей, принимающих типичные нейролептики, к которым и относится «Галоперидол». Это проявляется в нивелировке всех предыдущих действий препарата. У человека развивается:
- стресс, тревожность
- агрессивность и раздражительность
- усугубление психической патологии
- выраженный психоз (носит название «психоза гиперчувствительности»)
- тремор, спазм мышц, конвульсии, дрожание всего тела
- бессонница
В некоторых случаях зависимость от «Галоперидола» проявляется нетипичными нарушениями. Они обусловлены индивидуальными особенностями организма. Человек жалуется на головную боль, тошноту, нарушение пищеварения, выраженную утомляемость, потливость.
Оказание помощи
Для предупреждения синдрома отмены после приема «Галоперидола» специалисты рекомендуют не прекращать лечение в один момент. С целью восстановления чувствительности дофаминовых и других рецепторов требуется некоторое время и постепенное снижение дозировки. Если все-таки по какой-то причине нейролептик приходится отменять сразу, то в этом случае его следует заменить другим средством похожего действия. В качестве вспомогательного препарата может подойти антидепрессант, транквилизатор, или ноотроп.
Симптоматическое лечение заключается в применении бета-блокаторов, которые помогают восстановить работу сердца и сосудов. Чтобы избавиться от экстрапирамидных нарушений рекомендуется использовать холинолитики. А неврологические отклонения и психические проявления купируются транквилизаторами.
В случае отсутствия эффективности комплексной терапии врач может принять решение снова начать прием «Галоперидола» до тех пор, пока в состоянии пациента не стабилизируется. А через некоторое время снова попытаться отменить препарат путем очень медленного снижения дозировки. Одновременно с этим необходимо постоянное наблюдение за пациентом и коррекционная терапия.
Действие галоперидола
Основное действие галоперидола это антипсихотическое (способен убирать симптомы психоза) и противорвотное.
Также обладает терапевтическим действием при некоторых гиперкинезах (двигательные нарушения). Используют взрослым и пациентам детского возраста (с 3 лет). Лечебное действие галоперидола объясняется его воздействием на дофаминовые и адреналиновые рецепторы в центральных отделах мозга.
Галоперидолу много десятков лет, он относятся к типичным нейролептикам. Основные его отличия от большинства других нейролептиков — это выраженное действие при тяжелых психозах, особенно протекающих с галлюцинациями, и распространенные побочные эффекты (изменение мышечного тонуса, сонливость в начале приема, сухость во рту и др.). Именно этими особенностями и выделяется галоперидол среди прочих нейролептиков.
Показания и противопоказания к приему определяет врач после осмотра пациента и уточнения состояния.
Мнение специалистов
Большинство врачей считает, что препарат показывает хорошие результаты уже на протяжении многих лет использования. Он успешно избавляет человека от проявлений болезни при больших и пограничных психических отклонениях. А все побочные действия средства хорошо изучены и могут быть спрогнозированы.
Чтобы получить терапевтический эффект и избежать осложнений, никогда не следует принимать нейролептик бесконтрольно. Только специалист может полностью просчитать вред и пользу, которую приносит препарат, и подобрать дозировку. Если не учитывать противопоказания, и не выполнять указания лечащего доктора, завышая рекомендуемую дозу, нельзя исключить высокий риск осложнений. Они обязательно проявят себя негативной симптоматикой с множественными нарушениями психического состояния и работы внутренних органов.
Форма выпуска и состав
Галоперидол – это типичный нейролептик. Активным веществом в лекарстве является одноименное вещество производное бутирофенона. Лекарство производят в различных формах, что позволяет точно подобрать необходимую дозировку.
Наиболее востребованными являются средства для перрорального использования: таблетки и концентрат. Вторая форма лекарства также доступна в виде назального спрея. Таблетки можно купить в различной дозировке — 1,5 мг или 5,0 мг.
Галоперидол производится в виде раствора короткого действия, который предназначен для внутримышечного и внутривенного введения. Кроме того предлагается лекарство длительного действия, которое вводится внутримышечно и сохраняет свое действие на протяжении 3 недель.
Показания к применению препарата Галоперидол таблетки
- острые и хронические психозы различной этиологии, сопровождающиеся возбуждением, галлюцинаторными и бредовыми расстройствами, маниакальные состояния, психосоматические расстройства;
- расстройства поведения, изменения личности (параноидальные, шизоидные и др.), синдром Жиль де ля Туретта у детей и взрослых;
- тики, хорея Гентингтона;
- рвота и икота, длительно продолжающиеся и устойчивые к иной терапии, в том числе обусловленные противоопухолевой терапией;
- в предоперационный период в целях профилактики рвоты.
Цена Галоперидола, где купить
Цена Галоперидола в таблетках 1,5 мг 50 штук составляет 45-50 рублей.
10 ампул по 5 мг/мл стоят примерно 75 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
- Галоперидол-Рихтер раствор для в/в и в/м введ. 5мг/мл 1мл 5 шт.ОАО Гедеон Рихтер
120 руб.заказать - Галоперидол Велфарм р-р для в/в и в/м введ. 5мг/мл 1мл 10штВелфарм ООО
102 руб.заказать
- Галоперидол р-р для в/в и в/м введ. 5мг/мл 1мл 10штОзон ООО
95 руб.заказать
- Галоперидол таблетки 1,5мг 50 шт.Озон ООО
40 руб.заказать
- Галоперидол-Ратиофарм капли для внутр. прим. 2мг/мл 30млMerckle GmbH.
53 руб.заказать
Особые указания
Требуется регулярный контроль над уровнем «печеночных» проб, контроль за динамикой ЭКГ, показателями крови. Парентеральное введение лекарственного препарата осуществляется только под контролем лечащего врача. После достижения терапевтического эффекта переходят на прием таблетированных форм препарата. В случае регистрации поздней дискинезии на фоне лечения требуется постепенное уменьшение дозировки вплоть до полного прекращения. При принятии горячей ванны возможен тепловой удар из-за подавления периферической, центральной терморегуляций, расположенных в гипоталамусе. Требуется соблюдать осторожность при выполнении тяжелого вида физической работы. Не рекомендуется применять безрецептурные «противопростудные» препараты в течение всего периода лечения из-за риска развития теплового удара, усиления антихолинергических эффектов. Из-за риска фотосенсибилизации пациентам необходимо защищать открытые участки кожных покровов от действия солнечных лучей. Галоперидол отменяют постепенно в виду риска развития синдрома «отмены». Часто противорвотный эффект препарата маскирует признаки лекарственной токсичности, а также затрудняет диагностику состояний, которые сопровождаются тошнотой. Галоперидол может выпадать в осадок при смешивании его раствора с чаем, кофе. Перед назначение пролонгированных форм медикамента пациента переводят на Галоперидол с других нейролептиков для профилактики резкой повышенной чувствительности к препарату. Медикамент влияет на управление автотранспортом.
Медикамент описан в Википедии.
МНН: галоперидол.
ОКПД: 24.42.13.693
Инструкция по применению Галоперидола (Способ и дозировка)
Таблетки Галоперидола, инструкция по применению
Принимают внутрь, запивают полным стаканом молока, воды. Начальная дозировка составляет по 0,5-5 мг трижды в день. В сутки не больше 100 мг. Длительность терапии составляет 2-3 месяца. Лекарственное средство отменяют постепенно, дозировки снижают медленно, переходят на прием поддерживающих доз – 5-10 мг в день.
Болезнь Туретта, непсихотические нарушения в поведении: 2-3 раза в день 0,05мг/кг/день, с постепенным увеличением дозы на 0,5 мг 1 раз в неделю до максимального 0,075 мг/кг/день.
Использование раствора
Средняя разовая дозировка для внутримышечного введения Галоперидола составляет 2-5 мг, интервал между инъекциями – 48 часов. Острый алкогольный психоз: внутривенно 5-10 мг.
Инструкция на капли Галоперидол Ратиофарм
Стандартно употребляются до трех раз в сутки вместе с пищей.
Взрослым обычно назначают 0,5-1,5 мг 3 раза в сутки. Далее доза лекарства может увеличиваться в среднем до 10-15 мг в сутки. При острых симптомах допускается употреблять 15 мг в день и больше. Максимальная доза — 100 мг на день.
Начальная доза для детей от трех лет составляет 0.025-0.05 мг на кг массы тела, которую принимают за 3 раза. Максимально можно повышать до 0.2 мг на кг массы тела.
Передозировка
Проявляется тремором, ригидностью мышц, падением артериального давления. В тяжелых случаях регистрируется шок, угнетение дыхания, коматозное состояние. Требуется промывание желудка, назначение энтеросорбентов. Норэпинефрин и альбумин применяются для улучшения кровообращения. Недопустимо применение эпинефрина. Противопаркинсонические средства и центральные холиноблокаторы позволяют уменьшить выраженность экстрапирамидной симптоматики. Диализ не доказал свою эффективность.
Противопоказания
Лекарство не применяется при тяжелых угнетениях ЦНС, при непереносимости активного вещества, при патологии ЦНС, которая сопровождается экстрапирамидной и пирамидной симптоматикой, при грудном кормлении, истерии, депрессии, болезни Паркинсона, при беременности, детям до трех лет. При нарушении внутрисердечной проводимости, при стенокардии, удлинении интервала QT, при закрытоугольной глаукоме, при гипокалиемии, декомпенсированных заболеваниях сердца, при эпилепсии, тиреотоксикозе, патологии почек и печени, при дыхательной и легочно-сердечной недостаточности, при алкоголизме, гиперплазии предстательной железы с задержкой мочеиспускания, при острых инфекционных заболеваниях, при ХОБЛ Галоперидол применяют с осторожностью.
Взаимодействия препарата Галоперидол таблетки
Галоперидол потенцирует угнетающее действие на ЦНС гипотензивных препаратов центрального действия, опиоидных анальгетиков, снотворных средств, антидепрессантов, средств для наркоза, алкоголя. При одновременном применении с противопаркинсоническими препаратами (леводопа и др.) может снижаться их терапевтическое действие из-за антагонистического влияния на допаминергические структуры. Галоперидол может снижать эффективность эпинефрина и других симпатомиметиков и вызывать парадоксальное снижение АД при их применении. При комбинированном приеме с противоэпилептическими средствами дозы последних следует повышать, так как галоперидол снижает порог судорожной готовности. Галоперидол влияет на активность непрямых антикоагулянтов, поэтому при их сочетанном приеме дозу последних следует корригировать. Галоперидол замедляет метаболизм трициклических антидепрессантов, вследствие чего повышаются их содержание в плазме крови и токсичность. При сочетанном приеме галоперидола с флуоксетином и литием возрастает риск побочного действия на ЦНС, особенно экстрапирамидных реакций. При одновременном назначении с антигистаминными препаратами возможно усиление антихолинергических эффектов. Потенцирует действие снотворных, наркотических, анальгетических и других средств, угнетающих функцию ЦНС. При одновременном приеме препарата с чаем или кофе эффект галоперидола может снижаться.
Купить Галоперидол деканоат раствор для инъекций 50мг/мл 1мл №5 в аптеках
Галоперидол деканоат Купить Галоперидол деканоат в аптеках ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ раствор для внутримышечных инъекций масляный 50мг/мл раствор для инъекций масляный 50мг/мл
ПРОИЗВОДИТЕЛИ Гедеон Рихтер А.О. (Венгрия) Гедеон Рихтер ОАО (Венгрия)
ГРУППА Нейролептики — производные бутирофенона
СОСТАВ Активное вещество-Галоперидол
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ Галоперидол
СИНОНИМЫ Галопер, Галоперидол, Галоперидол-Акри, Галоперидол-Ратиофарм, Галоперидол-Рихтер, Галоперидол-Ферейн, Сенорм
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ Противосудорожное, анальгезирующее, антигистаминное, противорвотное, нейролептическое, антипсихотическое, седативное. Хотя сложный механизм терапевтического действия галоперидола точно не установлен, известно, что он оказывает селективный эффект на ЦНС посредством конкурентной блокады постсинаптических дофаминовых D2 рецепторов в лимбических дофаминергических структурах коры головного мозга и вызывает усиление кругооборота дофамина в головном мозге, результатом чего является транквилизирующее действие. При использовании препарата с целью лечения подострых состояний блокада деполяризации или уменьшение степени возбуждения дофаминовых нейронов и блокада постсинаптических D2 рецепторов приводят к проявлению антипсихотической активности. Устраняет стойкие изменения личности, бред, галлюцинации, мании. Влияет на вегетативные функции. При приеме внутрь всасывается достаточно полно. В крови практически полностью связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени. Проникает в гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Выводится с мочой, желчью и фекалиями, проникает в грудное молоко. Форма пролонгированного действия-галоперидола деканоат-действует как пролекарство, медленно и постепенно высвобождающее галоперидол из растворителя.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ Психомоторное возбуждение различного генеза (мания, деменция, олигофрения, психопатия, острая и хроническая шизофрения, хронический алкоголизм), бред и галлюцинации, параноидальные состояния, острый психоз, хорея, неукратимая рвота, психоматические возбуждения, расстройства поведения в пожилом и детском возрасте, заикание, икота.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Гиперчувствительность, в том числе к кунжутному маслу, заболевания ЦНС, сопровождающиеся пирамидной и экстрапирамидной симптоматикой, депрессия, кома, беременность, лактация, возраст до 3-х лет.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Головная боль, бессоница или сонливость, возбуждение, беспокойство, тревога, страхи, эйфория или депрессия, летаргия, приступы эпилепсии, галлюцинации. При более длительном применении-экстрапирамидальные нарушения, поздняя дискинезия, злокачественный нейролептический синдром, сопровождаемый гипертермией, мышечной регидностью, потерей сознания. При использовании в высоких дозах-гипосаливация, тошнота, рвота, запор или диарея, артериальная гипотония, тахикардия, аритмия, изменения ЭКГ, иногда-нарушения функции печени, акнеобразные изменения кожи, редко-нарушения зрения, ларингоспазм, бронхоспазм, боли в грудных железах, гинекомастия, нарушение менструального цикла, импотенция, повышение либидо, задержка мочи, потливость, алопеция, временная лейкопения, эритропения, гиперпролактинемия, гипер- и гипогликемия, гипонатриемия, фотосенсибилизация.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Усиливает эффект антигипертензивных препаратов, опоидных анальгетиков, антидепрессантов, барбитуратов, алкоголя, ослабляет-непрямых антикоагулянтов. Тормозит метаболизм трициклических антидепрессантов и увеличивает токсичность. При длительном применении карбамазепина уровень галоперидола в плазме падает. В сочетании с литием может вызвать синдром, подобный энцефалопатии.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА Внутримышечно, режим дозирования индивидуален, обычно — 50-200 мг 1 раз в 4 недели.
ПЕРЕДОЗИРОВКА Симптомы: выраженные экстрапирамидальные нарушения, артериальная гипотензия, сонливость, заторможенность. В тяжелых случаях-коматозное состояние, угнетение дыхания, шок. Лечение: специфического антидота нет. Возможно промывание желудка, последующее назначение активированного угля. При угнетении дыхания-ИВЛ, при выраженном снижении АД-введение плазмозамещающих жидкостей, плазмы, норадреналина, для уменьшения выраженности экстрапирамидальных расстройств-центральные холиноблокаторы и противопаркинсонические средства.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ С осторожностью назначают пациентам, страдающим сердечно-сосудистым заболеваниями с явлениями декомпенсации, нарушениями проводимости сердечной мышцы и фукции почек. При развитии поздней дискинезии рекомендуется постепенное снижение дозы, вплоть до отмены. Во время терапии пациентам необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Список Б. Хранят в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.
