Аптека №84. Доставка лекарств на дом и в офис.

Доставка в воскресенье и праздничные дни не работает!

Лекарства

Моя корзина

Apteka84.kz — интернет-аптека, предлагает своим клиентам лекарственные средства, лечебную и декоративную косметику, биологически активные пищевые добавки, витамины, детское питание, интим товары для взрослых, медицинскую технику и тысячи других медицинских и косметических изделий по низким ценам. Все данные, представленные на сайте Apteka84.kz, имеют исключительно информационный характер и не являются заменой профессиональной медицинской помощи. Apteka84.kz настоятельно рекомендует внимательно читать инструкцию по применению, находящуюся в каждой упаковке лекарственных и других средств. Если в настоящий момент у вас имеются те или иные симптомы заболевания, вам следует обратиться за помощью к врачу. Вы обязательно должны сообщать врачу или фармацевту обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Если вы чувствуете, что вам требуется дополнительная помощь, пожалуйста, проконсультируйтесь с Вашим местным фармацевтом или свяжитесь с нашим терапевтом в режиме он-лайн или по телефону.

Нейровитан инструкция по применению

Фармакологическое действиеСбалансированный комплекс витаминов группы В. Действие препарата обусловлено эффектами витаминов, которые входят в его состав. Витамин В1 (тиамин) является важной частью энергетического обмена нервного волокна в живом организме, как кофермент берёт участие в углеводном обмене, необходим для нормального функционирования нервной системы. Октотиамин (комбинированная субстанция витамина В1 и тиоктовой кислоты) обладает пролонгированным действием, более высокой кислотостойкостью, всасываемостью и эффективностью в сравнении с тиамина гидрохлоридом. Витамин В2 (рибофлавин) — один из основных компонентов углеводного, жирового и белкового обмена, необходим для синтеза гемоглобина. Витамин В6 (пиридоксин) участвует в белковом обмене и синтезе нейромедиаторов. Улучшает функцию печени и нервных волокон. Витамин В12 (цианокобаламин) участвует в синтезе нуклеотидов, кровеобразовании, синтезе миелина, развитии эпителиальных клеток и росте организма. Нейровитан всасывается по длине всей тонкой кишки, сплетается с белками плазмы, проникает во все ткани. Период полураспада — 1,4 часа, в организме поддаётся биотрансформации, выводится с мочой. Показания к применениюНейровитан как лечебный комплекс витаминов группы В используется при лечении заболеваний: — нервной системы — невритов, — невралгий различного генеза, — диабетических нейропатий, — невралгий различного генеза, — диабетических нейропатий, — парестезий, — периферических параличей, — люмбаго; — печени — цирроза, — гепатитов; — гинекологических — гестозов раннего и позднего триместров беременности, — при симптоматической терапии в консервативной и оперативной гинекологии, — гипо- и авитаминозах у беременных и в период лактации у женщин. Нейровитан применяют при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, дефицитных анемиях различного генеза, иммунодефицитных состояниях, остеохондрозе, артралгии, лучевой болезни, анемии, дерматитах, очаговом облысении. Нейровитан показан лицам, ведущим активный образ жизни, при несбалансированном питании, злоупотреблении алкоголем, курением.

Способ примененияПрименяется перорально. Взрослым назначают от 1 до 4 таблеток в сутки. Курс лечения — 2-4 недели. Беременным назначают 1 таблетку в сутки. Курс лечения — 2-4 недели. В постродовой период, период лактации — от 1 до 2 таблеток в сутки. Курс лечения — 2-4 недели. Детям 1-3 года назначают 1/4-1/2 таблетки 1 раз в день. Детям 3-7 лет назначают 1 таблетку в сутки. Курс лечения — 2-4 недели. Детям 8-14 лет назначают 1-3 таблетки в сутки. Курс лечения — 2-4 недели.

Побочные действияВозможны аллергические реакции в виде дерматита при аллергии на витамины группы В.

ПротивопоказанияПротивопоказан при повышенной чувствительности к элементам препарата. При лечении нейровитаном запрещено употреблять алкоголь. При одновременном приёме нейровитана с леводопами снижается эффект последних.

Форма выпускаПо 10 таблеток в блистерах, 3 блистера в картонной коробке. Правила отпуска: Без рецепта.

Условия храненияХранить при температуре 15 — 25 °С, в недоступном от детей месте. Срок хранения 3 года.

СоставОдна таблетка покрытая оболочкой содержит: октотиамина — 25 мг, рибофлавина (витамин В2) — 2,5 мг, пиридоксина гидрохлорида — 40 мг, цианокоболамина (витамин В12) — 0,25 мг. Вспомогательные вещества: крохмал, целюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк очищенный, желатин, титана диоксид, сахароза, крем карнаубы, парафин твёрдый, повидон, шелак, масло рициновое, FD&C красный №3, FD&C жёлтый №6.

Фармакологическая группаСредства, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена Витамины и их аналоги

Действующие вещества: октотиамин, рибофлавин-мононуклеотид, пиридоксина гидрохлорид, цианокоболамин

Товары из этой группы

Торговое название:

Нейровит
Neurovit

Состав:

Каждая таблетка содержит:

Тиамин гидрохлорид (B1) 250мг

Пироксин гидрохлорид (B6) 100мг

Цианокобаламин (B12) 250мг

Вспомогательные компоненты:

Повидон, лактоза безводная, магний стеарат, кроскармелоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза , желатин, лактозы моногидрат, этанол , сахар.

Свойства:

Комплекс витаминов группы В. Тиамин (B1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12) — являются нейротропными веществами и играют особую роль в качестве коферментов в промежуточном метаболизме, протекающем в центральной и периферической нервной системе.

Терапевтическое применение витаминов B1, В6 и В12 восполняет часто существующее недостаточное поступление витаминов с пищей, что обеспечивает наличие в организме необходимого количества коферментов. Применение витаминов группы В в виде комплекса увеличивает их терапевтическую эффективность, поскольку эффективность комбинации превосходит эффективность отдельных компонентов.

Показания:

В составе комплексной терапии следующих неврологических заболеваний: — разные анемии

-невриты и невралгии — невралгия тройничного нерва;

-парез лицевого нерва;

-межреберная невралгия;

-болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (люмбоишалгия, плексопатия, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);

-опоясывающий герпес;

-нейропатическая боль, вызванная полиневропатией в т.ч. диабетической и алкогольной).

Способ применения и дозы:

Дозы назначаются врачом.

Рекомендуемая доза:

По 1 таблетке 3 р/ сутки.

После еды, запить небольшым количеством жидкости.

Противопоказания:

-повышенная чувствительность к активным веществам комбинации.

Меры предосторожности:

При появлении признаков периферической сенсорной невропатии (парестезии) необходимо скорректировать дозу и, при необходимости, прекратить применение лекарственного средства.

При введении витамина В12 клиническая картина, а также лабораторные показатели при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Препарат содержит лактозу, пациентам с непереносимостью лактозы быть осторожными.

Побочные эффекты:

Со стороны иммунной системы:

-очень редко — реакции гиперчувствительности, такие как потливость, тахикардия.

Аллергические реакции:

-очень редко — зуд, крапивница, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы:

частота не установлена — тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Способ хранения:

В сухом прохладном месте при температуре не выше 25 градусов.

Упаковка:

Картонная коробка вмещает 2 или 3 блистера по 10 таблеток, бумажную инструкцию.

Нейровитан таблетки N30

Состав

действующие вещества
: октотиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин; 1 таблетка содержит: октотиамина 25 мг, рибофлавина 2,5 мг, пиридоксина (в форме гидрохлорида) 40 мг, цианокобаламина 0,25 мг;

вспомогательные вещества

: сахароза, лактоза, крахмал картофельный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, титана диоксид (Е 171), желатин, шеллак, масло касторовое, вода очищенная, желтый закат FCF (E 110), эритрозин (Е 127), воск карнаубский, парафин.

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой.

Основные физико-химические свойства

: таблетки круглой формы с двояковыпуклой поверхностью, покрытые сахарной оболочкой от розового до розово-оранжевого цвета, на разломе наблюдаются вкрапления розового, оранжевого и белого цвета.

Фармакотерапевтичеcкая группа

Комплексы витаминов группы В без добавок.

Код АТХ A11E А.

Фармакодинамика

Действие препарата определяется витаминами, которые входят в его состав.

Октотиамин (комбинация витамина B1 и α-липоевой кислоты) принимает активное участие в обмене углеводов и жиров, необходим для синтеза нуклеиновых кислот. Потенцирует действие ацетилхолина, участвующего в передаче нервного импульса. Играет важную роль в регулировании функций мышечной и вегетативной нервной системы. Усиливает тканевое дыхание, улучшает поступление кислорода к клеткам кожи.

Рибофлавин (витамин В2) входит в состав многочисленных окислительно-восстановительных ферментов. Участвует в тканевом дыхании и синтезе АТФ, синтезе высших жирных кислот и других процессах энергообеспечения клетки. Обладает антиоксидантными свойствами, участвует в кроветворении, способствуя повышению уровня гемоглобина и эритроцитов. Улучшает зрение, повышает восприимчивость цветов и адаптацию к темноте.

Пиридоксин (витамин В6) — компонент, необходимый для метаболизма аминокислот, жиров и углеводов, а также для синтеза физиологических регуляторов, таких как серотонин и гистамин. Участвует в расщеплении холестерина, синтезе и питании миелиновой оболочки периферического нерва и аксона. Недостаточность витамина В6 приводит к развитию нейромышечной дистрофии и судом. Цианокобаламин (витамин В12) участвует в белковом, жировом и углеводном видах обмена. Предотвращает жировое перерождение печени. Способствует снижению уровня холестерина в крови и его выведению из кровеносных сосудов. Стимулируя синтез белка, нормализует процессы роста и развития. Регулирует процессы кроветворения. Повышая фагоцитарную активность лейкоцитов и активизируя деятельность ретикулоэндотелиальной системы, усиливает иммунологическую защиту организма.

Фармакокинетика

Компоненты препарата Нейровитан® абсорбируются в тонкой кишке, связываются с белками плазмы, распределяются во всех тканях. В организме подвергаются биотрансформации, выводятся преимущественно с мочой (как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов).

Показания

Лечение заболеваний нервной системы: невриты, полиневриты, диабетические невриты, невралгия, ишиалгия, межреберная невралгия, невралгия тройничного нерва, парестезии, периферические нейропараличи, паралич лицевого нерва, люмбаго, артралгия и миалгия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

витамин В1 противопоказано применять при аллергических заболеваниях;

витамин В6 противопоказано применять при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока);

витамин В12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Действие тиамина инактивируется 5-фторурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиамин-пирофосфат.

Антациды снижают всасывание тиамина. Петлевые диуретики, например фуросемид, что тормозит канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина и таким образом уменьшить уровень тиамина.

Противопоказано одновременное применение с леводопой, поскольку витамин В6 может уменьшать противопаркинсоническую действие леводопы. Пиридоксин может увеличить периферическое метаболизм леводопы, снижая терапевтическую эффективность последней. Поэтому, пациенты с болезнью Паркинсона, получающих лечение по самой леводопой, не должны принимать витамин B6 в дозах, значительно превышающих суточную потребность. Это не наблюдается когда леводопа комбинируется с ингибиторами периферической декарбоксилазы.

Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин), оральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В6. Уровни цианокобаламина в сыворотке крови могут снижаться при одновременном приеме оральных контрацептивов. Это взаимодействие вряд ли имеет клиническое значение.

Всасывания витамина В12 может быть снижено из-за применения парааминосалициловой кислоты, колхицина, бигуанидов, неомицина, колестирамина, хлорида калия, метилдопы и циметидина.

Пациенты, получающие хлорамфеникол могут иметь недостаточную реакцию на цианокобаламин.

Антиметаболиты и большинство антибиотиков вызывают ложные результаты количественного определения витамина В12 микробиологическими методами.

Особенности применения

При введении витамина В12 клиническая картина, а также лабораторные анализы при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять этот препарат.

При лечении препаратом Нейровитан® нельзя употреблять алкоголь. Употребление напитков, содержащих сульфиты (например вино), повышает деградации тиамина.

Поскольку препарат содержит витамин В6, его следует с осторожностью применять пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, выраженными нарушениями функции почек и печени.

Пациентам с новообразованиями, за исключением случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12, не следует применять препарат.

Препарат не применять при тяжелой или острой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.

Возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что является полностью безвредным фактором и объясняется наличием в препарате рибофлавина.

Препарат не рекомендуется назначать вместе с другими поливитаминами и микроэлементами, поскольку возможна передозировка. В составе лекарственного средства содержится сахароза, поэтому необходимо с осторожностью применять его больным сахарным диабетом.

В препарате Нейровитан®, таблетки покрытые оболочкой, содержится краситель Е 110, который может вызывать аллергические реакции.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с механизмами. В случаях, если во время лечения наблюдается головокружение, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность

Лекарственное средство следует применять с осторожностью женщинам в период беременности, особенно в первом триместре.

Кормление грудью

Витамины В1, В6 и В12 экскретируются в грудное молоко.

Высокие концентрации витамина В6 могут препятствовать высвобождению пролактина и подавлять продукцию молока, поэтому следует с осторожностью применять препарат женщинам в период кормления грудью. Исследования по степени секреции витаминов в грудное молоко не проводились. Решение о прекращении кормления грудью или применения препарата необходимо принимать с учетом необходимости приема препарата для матери. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью на этот период.

Способ применения и дозы

Применять внутрь взрослым и детям старше 3 лет.

Взрослым и детям старше 14 лет назначать от 1 до 4 таблеток в сутки.

Детям 3-7 лет назначать по 1 таблетке в сутки, в возрасте 8-14 лет — от 1 до 3 таблеток в сутки.

Курс лечения — 2-4 недели.

Дети

Применять детям в возрасте от 3 лет.

Передозировка

Витамин В1:

имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) обнаруживают курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.

Витамин В6:

обладает очень низкой токсичностью. Длительное применение (более 6-12 месяцев) в дозах 50 мг витамина В6 ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервного возбуждения, недомогание, головокружение, головной боли. Чрезмерное применение витамина В6 в дозе 1 г в сутки в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксических эффектов. Невропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях, гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после приема более 2 г в сутки.

Витамин В12:

после парентерального введения (в редких случаях — после перорального применения) выше рекомендованных доз наблюдались аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне.

При длительном применении в высоких дозах витамина В12 возможно нарушение активности ферментов печени, боли в области сердца, гиперкоагуляция.

Побочные реакции

Побочные реакции возникают очень редко.

Общие нарушения

: слабость, повышение температуры, повышенная потливость.

Кардиальные нарушения

: тахикардия.

Сосудистые расстройства

: артериальная гипотензия/гипертензия, ощущение жара.

Со стороны иммунной системы

: аллергические реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек, анафилаксия, кожные проявления, в том числе зуд, сыпь, крапивница, гиперемия, жжение.

Желудочно-кишечные расстройства:

диспепсические расстройства (боль в эпигастральной области, повышение кислотности желудочного сока, изжога, тошнота, рвота, отрыжка, ощущение переполнения желудка, вздутие, метеоризм, диарея), сухость во рту.

Со стороны органа зрения:

зуд и жжение в глазах.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Хранить при температуре не выше 25 °С.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

Без рецепта.

Производитель

Хикма Фармасьютикалз Ко. Лтд.

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности

Индастриал Ериа- Баядера Вади Эль-Сир, а/я 182400, Амман 11118, Иордания.

Источник: «Державний реєстр лікарських засобів України», 2020 г.

Нейровит раствор для в/м введения в ампулах 2мл №5х1

Наименование

Нейровит р-р для в/м введ.в амп.2мл в уп №5х1

Описание

Прозрачный раствор красного цвета практически без видимых частиц.

Основное действующее вещество

Витамины B?, B? и B?? + лидокаин

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения.

Дозировка

2мл

Фармакодинамика

Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиамина пирофосфата и АТФ. Пиридоксин участвует в метаболизме протеина и частично — в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную и нейромышечную системы. Цианокобаламин участвует в синтезе миелиновой оболочки, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Лидокаин — местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы в 50 мг) и распределяется неравномерно в организме при содержании его в лейкоцитах — 15%, эритроцитах — 75% и в плазме — 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме, он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч и в терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде тиамина пирофосфата (80%), тиамина трифосфата (10%) и остальное количество в виде тиамина монофосфата. После внутримышечной инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой максимум через 2–5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40–150 мг витамина В6 и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Показания к применению

Неврологические расстройства, вызванные недостаточностью витаминов В1, В6 и В12, которая не может быть устранена путем коррекции питания.

Способ применения и дозы

В тяжелых случаях и при острых болях для быстрого повышения уровня препарата в крови вводят одну инъекцию (2 мл) глубоко внутримышечно. После исчезновения острой стадии и при более легких формах заболевания делают по 1 инъекции 2-3 раза в неделю. Инъекции вводят глубоко внутримышечно. Внутривенное введение противопоказано. При случайном внутривенном введении необходим контроль за пациентами в стационаре. Препарат содержит лидокаина гидрохлорид. Перед применением лидокаина гидрохлорида обязательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность, о которой свидетельствует отек и покраснение в месте инъекции.

Применение при беременности и в период лактации

Применение препарата при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами или потенциально опасными механизмами

После применения данного лекарственного средства не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций.

Меры предосторожности

Применение у пациентов с псориазом должно быть обосновано, поскольку витамин В12 может усугубить кожные проявления. При длительном лечении (более 5 месяцев) может развиться сенсорная невропатия при передозировке витамина B6 (больше 500 мг/день). В редких случаях после повторного введения препарата, содержащего витамин B1, может развиться анафилактический шок. Вспомогательные вещества Рекомендуется применять с осторожность у пациентов с сердечной и печеночной недостаточностью, так как в составе препарата присутствует лидокаин. Препарат противопоказан к назначению новорожденным детям, особенно недоношенным детям, так как в составе препарата присутствует бензиловый спирт. Перед применением лидокаина обязательно проведение кожной пробы на индивидуальную чувствительность к препарату, о которой свидетельствует отек и покраснение в месте инъекции. При введении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу и вводить осторожно для предотвращения попадания лидокаина в кровяное русло. Перед введением лидокаина гидрохлорида в высоких дозах рекомендуется назначение барбитуратов. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. При применении лидокаина обязателен ЭКГ-контроль. В случае нарушений деятельности синусового узла, удлинения интервала PQ, расширения QRS или развития новой аритмии следует уменьшить дозу или отменить препарат. С осторожностью и в меньших дозах применяют у пациентов с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, неполной атриовентикулярной блокадой, нарушениями внутрижелудочковой проводимости, нарушениями функции печени и почек, эпилепсией, после операции на сердце, при генетической предрасположенности к гипертермии, ослабленным пациентам. Применять с осторожностью пациентам пожилого возраста, а также лицам с аритмией в анамнезе. Необходимо отменить ингибиторы МАО не менее чем за 10 дней до проведения терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

5-фторурацил является антагонистом тиамина и, следовательно, влияет на эффективность витамина B1. Витамин B1 действует в качестве антагониста ацетилхолина и увеличивает эффект нервно-мышечных блокаторов. Не рекомендуется одновременное применение препарата с лекарственными средствами содержащими леводопу, так как витамин B6 снижает эффективность леводопы. Всасывание витамина B12 из желудочно-кишечного тракта может быть снижено некоторыми лекарственными средствами, такими как ингибиторы протонной помпы, аминогликозиды, колхицин, аминосалициловая кислота и ее соли, фенитоин, калийные соли, примидон и фенобарбитал. Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ витамина B12 у пациентов с дефицитом витамина B12, которые получают одновременно терапию витамином B12. Алкоголь снижает эффект витаминов. Витамин В1 мало стабилен в растворах, содержащих сульфиты. Другие витамины могут стать неактивными в присутствии метаболитов тиамина. Аскорбиновая кислота снижает эффективность цианкобаламиа. Таким образом, вышеуказанные препараты не назначают одновременно. Взаимодействия, обусловленные содержанием лидокаина гидрохлорида Лидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия внутривенно), снотворных и седативных средств. При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на центральную нервную систему. Этанол усиливает угнетающее влияние лидокаина на функцию дыхания. При одновременном применении с блокаторами бета-адренорецепторов необходимо уменьшение дозы лидокаина. При одновременном применении с полимиксином В – необходим контроль функции дыхания. В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально, поскольку это повышает риск развития артериальной гипотензии. При одновременном применении с прокаинамидом возможны галлюцинации. Лидокаин может усиливать действие препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние уменьшают проводимость нервных импульсов. При интоксикации сердечными гликозидами лидокаин может усиливать тяжесть AV-блокады. Лидокаин ослабляет кардиотонический эффект сердечных гликозидов. С осторожностью назначают препарат совместно с:

блокаторами бета-адренорецепторов (замедляется метаболизм лидокаина в печени, усиливаются эффекты лидокаина (в т.ч. токсические) и повышается риск развития брадикардии и артериальной гипотензии);
курареподобными препаратами (возможно углубление миорелаксации (до паралича дыхательных мышц));
норэпинефрином, мексилетином (усиливается токсичность лидокаина, снижается клиренс лидокаина);
изадрином, глюкагоном (повышается клиренс лидокаина);
мидазоламом (повышается концентрация лидокаина в плазме крови);
барбитуратами, в том числе фенобарбиталом (возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови);
антиаритмическими средствами (амиодароном, верапамилом, хинидином, аймалином, дизопирамидом, пропафеноном), производными гидантоина (усиливается кардиодепрессивное действие, одновременное применение с амиодароном может привести к развитию судорог);
новокаином, новокаинамидом (возможно возбуждение центральной нервной системы и возникновение галлюцинаций);
морфином (усиливается анальгезирующий эффект морфина);
прениламином (повышается риск развития желудочковой аритмии типа “пируэт”);
рифампицином (возможно снижение концентрации лидокаина в крови);
фенитоином (усиливает кардиодепрессивное действие лидокаина);
вазоконстрикторами (эпинефрином, метоксамином, фенилэфрином) (способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют его действие).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к витаминам B1, B6, B12. Повышенная чувствительность к местным анестетикам с амидной структурой. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, а также к другим амидным местноанестезирующим лекарственным средствам; указания в анамнезе на эпилептиформные судороги, связанные с введением лидокаина гидрохлорида; AV-блокада II и III степени, синдром слабости синусового узла, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, синдром Адамса-Стокса, тяжелые формы сердечной недостаточности (II – III степень), выраженная артериальная гипотензия, брадикардия, кардиогенный шок, полная поперечная блокада сердца; миастения; гиповолемия; порфирия, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, беременность, период кормления грудью, возраст до 12 лет. Злокачественные опухоли.

Состав

Одна ампула содержит: Активные вещества: тиамина гидрохлорид (витамин B1) – 100 мг, пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – 100 мг, цианокобаламин (витамин В12) – 1 мг. Вспомогательные вещества: лидокаина гидрохлорид, бензиловый спирт, калия гексацианоферрат (III), натрия гексаметафосфат, 10% раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Передозировка

При передозировке возможно появление системных реакций. Могут появиться такие побочные реакции как головокружение, брадикардия, рвота или шок. При применении витамина B6 в высоких дозах (500 мг/день) в течение длительного периода (более 5 месяцев) может появиться периферическая сенсорная невропатия. Лечение симптоматическое и поддерживающее. Специфического антидота не существует. Передозировка лидокаина Основные симптомы, связанные с угнетением центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы: общая слабость, головокружение, дезориентация, тонико-клонические судороги, кома, тремор, нарушение зрения, атриовентикулярная блокада, асфиксия, тошнота, рвота, эйфория, психомоторное возбуждение, астения, апноэ, брадикардия, снижение артериального давления, коллапс. Первые симптомы передозировки у здоровых людей возникают при концентрации лидокаина гидрохлорида в крови более 0,006мг/кг, судороги – при 0,01 мг/кг. Лечение: прекращение введения препарата, оксигенотерапия, вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон), холинолитики. Пациенту следует находиться в горизонтальном положении; необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, подачу кислорода и/или проведение искусственного дыхания. Симптомы со стороны центральной нервной системы корректируются применением бензодиазепинов или барбитуратов кратковременного действия. Для коррекции брадикардии и нарушений проводимости применяют атропин (0,5 – 1,0 мг), при артериальной гипотензии – симпатомиметики в комбинации с агонистами бета-адренорецепторов. При остановке сердца показано немедленное проведение реанимационных мероприятий. Возможно применение интубации, искусственной вентиляции легких. В острой фазе передозировки лидокаином диализ не эффективен. Специфического антидота нет.

Побочное действие

Побочные реакции классифицируются в зависимости от частоты возникновения: Очень часто (? 1/10) Часто (? 1/100 до

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте.