Умение слышать — это очень важная способность человека, благодаря которой становится возможным контактировать с внешним миром, воспринимать внешние звуки, общаться с другими людьми. Нарушенный слух приводит к ухудшению качества жизни. Снижение остроты восприятия вызывает рассеянность, ослабление мышления, трудности в обучении. Да и один тот факт, что при общении с другими людьми приходится постоянно переспрашивать, не прибавляет уверенности в себе.
В медицине существует диагноз, характеризующий такое состояние, как снижение слуха у взрослых, — это тугоухость. Степень тугоухости (снижения слуховой способности) может варьироваться от частичного нарушения слуха до полной глухоты.
По статистике, более десяти миллионов граждан России страдают снижением или потерей слуха, в том числе около одного миллиона — несовершеннолетние.
Эта патология встречается даже у новорождённых малышей. Если снижение слуховой чувствительности возникло ещё во время беременности матери или в период первого года жизни, восстановить слух будет очень непросто, поскольку малыши ещё не слышали звуков и речь.
Сохранить стопроцентный слух — задача не из лёгких. Если вы почувствовали, что слух ухудшается, незамедлительно обращайтесь к врачу-оториноларингологу.
Как устроено наше ухо
Чтобы разобраться, почему происходит снижение способности обнаруживать и понимать звуки, давайте рассмотрим, как функционируют элементы системы уха.
Видимая часть уха, называемая наружным ухом, подобно локатору улавливает звуковые колебания, создаваемые источником шума. Далее звук проходит по слуховому проходу и достигает барабанной перепонки. Она в свою очередь приводит в движение слуховые косточки, расположенные в среднем отделе уха. Сигнал поступает во внутренний отдел уха (улитку), в котором он преобразуется в микроимпульсы и отправляются непосредственно в головной мозг.
Снижение слуховых способностей может быть связано с нарушениями работы одного или нескольких элементов этой цепочки.
Формы тугоухости
Снижение звуковосприятия может затронуть как одно ухо, так и оба. Поэтому разделяют одностороннюю тугоухость и двустороннюю.
Если причина ухудшения слуха связана со снижением звукового восприятия наружного и среднего уха, мы говорим о кондуктивной тугоухости.
Снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха приводит к ещё одной разновидности болезни — сенсо-невральной тугоухости. Такой диагноз встречается наиболее часто.
Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону или воспользуйтесь формой обратной связи
Записаться
Существует и третий тип болезни — смешанный тип, включающий сочетание первых двух типов тугоухости. Этот диагноз наиболее сложный, и подразумевает медикаментозное, хирургическое лечение, а в некоторых случаях, и использование слуховых аппаратов.
В медицине есть такой термин — «порог слышимости», им характеризуют минимальную громкость, которую слышит человек без эха и посторонних шумов. Здоровый человек способен воспринимать звуки громкостью 20 децибелов и ниже. Про такое состояние и говорят «хороший слух». В зависимости от значения порога слышимости различают четыре степени тугоухости:
- I степень (лёгкая) — порог слышимости от 20 до 30 децибелов, человек улавливает звуки на расстоянии 4-6 метров;
- II степень (средняя) — порог слышимости от 31 до 50 децибелов, человек слышит на расстоянии от 1 до 4 метров;
- III степень (тяжёлая) — порог звукового восприятия от 51 до 70 децибелов, человек слышит разговорную речь до 1 метра;
- IV степень (глубокая) — порог слышимости от 71 до 90 децибелов.
Глухоту мы называем снижением уровня звукового восприятия выше 90 децибелов.
Болезнь, в свою очередь, характеризуется постепенным либо быстрым снижением восприятия звуковой волны. Снижение способности различать звуки происходит в течение жизни, но тугоухость может также быть и врождённой.
Литература
- Байраков В. И. Инвалидность вследствие болезней уха у взрослого населения и пути развития социальной реабилитации и интеграции инвалидов. – М., 2007. – 41 с.
- Журавский С. Г. Применение гирудотерапии в лечении пациентов с хронической сенсоневральной тугоухостью // Новости оториноларингологии и логопатологии. − 2001. – № 1. – C. 41–48.
- Измеров Н. Ф., Суворов Е. А., Прокопенко Л. В. Человек и шум. – М.: Гэотар-мед, 2001. – 384 с.
- Маткулиев Х. М., Муминов А. И. Патогенетическое обоснование превентивного действия трентала и элеутерококка при ототоксикозах гентамициновой этиологии //Актуальные вопросы оториноларингологии. Сб. науч. тр. – Ташкент, 1992. – С. 52.
- Руководство по оториноларингологии / под ред. И. Б. Солдатова. – М.: Медицина, 1994. − 367 с.
- Суханова Ю. В., Рымша М. А., Педдер В. В. Комплексное воздействие лазеротерапии, магнитотерапии и электростимуляции на внутреннее ухо // Современные проблемы патологии и физиологии слуха. – М., 2001. – 149 с.
- Суханова Ю. В., Рымша М. А., Педдер В. В. Физиотерапевтическое лечение нарушений слуха и ушного шума // Новости оториноларингологии и логопатологии. − 2002. – № 1. – С. 112–114.
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике потери слуха, вызванной шумом. – М., 2015. – 43с.
Проблемы со слухом: симптомы
Признаки снижения восприимчивости звуков и снижения шумового эффекта могут проявляться постепенно, хотя могут развиться и стремительно. При резком снижении слуха прогноз благоприятный, главное вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью. Существует несколько признаков снижения способностей улавливать звуки. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из них, вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы проверить слух.
Итак, предпосылками того, что у вас снижается восприимчивость звуков, являются следующие симптомы:
- вам постоянно приходится переспрашивать, а окружающим повторять сказанное по несколько раз;
- когда с вами находится несколько собеседников, вам сложно сконцентрироваться и вы теряете нить разговора;
- вас не покидает чувство, что все вокруг специально говорят тихим голосом;
- трудно поддерживать разговор в людном и шумном месте (например, в метро или кафе);
- при ограниченном слухе становится трудно понимать речь детей;
- просмотр телепередач начинается с увеличения громкости телевизора на полную мощность;
- уже на подсознательном уровне человеку с плохим слухом приходится машинально следить за губами собеседника, чтобы не ошибиться в услышанном;
- в минуты тишины кажется, что в ушах стоит шум или звон.
Разумеется, подобное состояние приводит человека к раздражительности, постоянному чувству тревоги и снижению самооценки. Если вы понимаете, что функции слуха утрачиваются, не медлите и обращайтесь к ЛОР-врачу, чтобы получить грамотную своевременную помощь и избежать полной потери слуха.
Почему лечится в Ниармедик удобно, надежно и эффективно?
Врачи нашего центра:
- Применяют индивидуальный подход к каждому пациенту, поэтому назначают показанные только ему методы диагностики и лечения, а не все подряд, как по шаблону;
- Работают в команде, поэтому при необходимости сразу же консультируют пациентов у смежных специалистов, чтобы установить истинный диагноз;
- Постоянно повышают квалификацию на международных симпозиумах и конгрессах, а значит, они в курсе последних достижений медицины в области тугоухости.
Ниармедик – это разумное сочетание качества медицинских услуг и демократичных цен.
Причины тугоухости
Чтобы избежать глухоты или частичной потери слуха, нужно знать причины, из-за которых он может нарушиться.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Безусловно, нельзя исключать наследственный фактор. Зачастую развитие тугоухости передаётся по наследству.
Причинами снижения слуха могут стать врождённые патологии, которые являются следствиями проблемной беременности или тяжёлых родов. К проблемам звуковосприятия могут привести ДЦП, травмы во время родов, не до конца сформированные составляющие уха.
Ни для кого не секрет, что слух утрачивается с возрастом. Обычно проблемы начинаются после 50 лет. К этому времени волосковые клетки слухового нерва сильно «изнашиваются», и как следствие, слуховые рецепторы утрачивают свои функции. В медицине есть специальный термин, описывающий это состояние — пресбиакузис.
Привести к тугоухости могут травмы и повреждения уха, черепно-мозговые травмы. К этой же категории относятся акустические травмы (вследствие воздействия очень громких звуков) и баротравмы (вследствие воздействия атмосферного давления).
Нужно с осторожностью относиться к выбору лекарственных средств, особенно антибиотиков. Бесконтрольный приём некоторых ототоксичных препаратов может завершиться снижением или отсутствием слуха в конечном итоге.
Различные заболевания могут протекать с осложнениями, которые оказывают неблагоприятные воздействие в том числе и на уши. К таким заболеваниям относят отит, отосклероз, лабиринтит, грипп, менингит, и это лишь неполный список. На остроту слуха влияют различного рода опухоли, а также серные пробки и инородные предметы в слуховых проходах.
Причиной ослабления слуха может стать воздействие громких звуков на организм человека в течение длительного времени. Громкая музыка на концерте или в наушниках, шум транспорта, залпы фейерверков — всё это также подвергает наши уши большой нагрузке.
К особой группе риска относятся работники так называемых «шумных» производств, которые ежедневно испытывают звуковую нагрузку, взаимодействуя со станками и транспортом (например, сотрудники метро и пилоты).
Перенесенный «на ногах» грипп приводит к осложнениям с ушами
Многие пациенты жалуются не только на схожие проблемы со слухом, но и на идентичные провоцирующие факторы. Преимущественно речь идет о перенесенном «на ногах» гриппе. Необходимость выхода на работу с температурой и ломотой в теле не приводит в итоге ни к чему хорошему. Ведь при заболевании все силы иммунной системы организма направлены на максимально эффективное противостояние вирусу и его размножению. Только в этом случае можно остановить инфекционный процесс и избавиться от недуга.
Но зачастую возможности иммунитета ограничены. А сам он не в состоянии решить возникшую проблему. На этом фоне происходит ослабление иммунитета, а размножение вирусов идет со все более возрастающей скоростью. Именно в этот момент в организме появляются бактерии. А их негативное воздействие вызывает различные осложнения. Воспаление среднего уха (отит) является одним из них.
Именно поэтому столь важное значение имеет состояние покоя для иммунной системы на время ее противостояния размножению вирусов. Речь идет о первых 2-3 днях с момента начала болезни.
На этот период желательно исключить не только работу или домашние хлопоты, но и избавить себя от чрезмерной активности. Лучшим решением является домашний режим, длительное нахождение в постели и обильное питье. При потребности могут быть назначены лекарственные препараты с противовирусным эффектом. Если не следить при этом за снижением интоксикации организма, то вероятность появления тугоухости существенно возрастает.
Особую опасность для состояния слуха имеет насморк. Причем довольно часто на него вообще не обращают внимания. А именно при нем начинается превращение евстахиевой трубы в непреодолимый барьер. Лучшие условия для проникновения инфекции в ухо сложно и придумать.
Особенное внимание нужно уделить детской гигиене. Ребенок должен уметь очищать нос от слизи и делать это по мере ее скопления. В малом возрасте совершать процедуру нужно в принудительном порядке. Не стоит забывать о серьезной опасности этого субстрата для уха.
Коварность недуга заключается в частом отсутствии малейших его симптомов. Человек не ощущает дискомфорта и не обращается за помощью. Воспаление при этом не долечивается, а появление тугоухости может стать лишь вопросом времени.
Диагностика
Восстановлением слуха занимается врач-оториноларинголог. На первичном приёме ЛОР-врач определит степень развития тугоухости. Для диагностики обычно используются следующие приёмы: осмотр с помощью отоскопа, аудиометрическое исследование, исследование с помощью камертонов, при необходимости КТ и МРТ, а также тимпанометрия.
Случается, что тугоухость наблюдается в связи с несоблюдением элементарных правил гигиены. В этом случае правильно назначенное лечение быстро решит проблему тугоухости. При наличии в ухе серной пробки или инородного тела, манипуляции по их удалению существенно облегчают состояние больного и улучшает звуковосприятие. Но если в основе ухудшения тугоухости лежат более серьёзные заболевания, здесь требуется более сложная терапия.
Зависимость качества жизни от слуха
Проблемы со слухом влияют не только на привычный жизненный уклад, но и на каждодневную коммуникацию с окружающими. Появляется замкнутость и фобии, а желание остаться в одиночестве возникает все чаще.
Ведь несмотря на всю важность зрения в аспекте получения новой информации именно слух имеет неразрывную связь с формированием эмоций.
Можно привести простой пример. Попробуйте во время просмотра остросюжетного фильма отключить звук в наиболее динамичный момент. Эмоции сразу же станут совершенно другими. Индонезийское цунами не казалось людям страшным при отсутствии звука. Они видели его, но продолжали заниматься своими делами. Поэтому недооценивать важность слуха не стоит.
Зачастую расстройства слухового характера не поддаются лечению. А их необратимость требует особого внимания к профилактике. И начинать ее следует с гигиены.
Лечение
Поскольку причин, приводящих к тугоухости, много, соответственно лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально после определения верного диагноза.
Применение лекарственных средств показано при наличии воспалительных заболеваний. В этом случае назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. При воздействии аллергенов — антигистаминные препараты.
Хорошо зарекомендовали себя при терапии тугоухости физиотерапевтические процедуры.
Применение таких физиотерапевтических аппаратов для лечения кондуктивной, сенсо-невральной и смешанной тугоухости как Трансаир-07 и Аудитон дают поистине отличные результаты! Воздействие микротоковых электрических импульсов в сочетании с инфракрасным лазерным излучением и виброаккустическим воздействием эффективно сказывается на работе уха, стимулируя волосковые клетки слухового нерва.
В некоторых случаях, например при отосклерозе, вернуть слух хоть на один процент возможно только хирургическим способом.
Если, несмотря на лечебные процедуры и манипуляции, звуковосприятие продолжает страдать и стремительно снижаться, чтобы не потерять слух полностью, в ход идут слуховые аппараты и кохлеарные импланты для детей до 3-х лет.
В каких случаях помогают слуховые аппараты?
Довольно распространенной практикой восстановления слуха при тугоухости является использование внешнего слухового аппарата, без имплантации. Однако такие устройства эффективны лишь в определенных случаях. Так, при пресбиакузисе 1 и 2 степени их ношение действительно способно скорректировать слух до оптимальных значений. Однако при тяжелых формах заболевания они обычно бесполезны или максимум помогают избежать полной глухоты.
А при прогрессирующей тугоухости – это не более чем временная мера.
