Анализ мочи по Нечипоренко (моча по Нечипоренко): показания, подготовка, нормы

Анализ мочи по Нечипоренко: показания, подготовка, нормы

Ни одно медицинское обследование не обходится без анализа мочи. Общий анализ мочи – пожалуй, одно из самых часто назначаемых исследований. И это не просто дань медицинской традиции: с помощью этого метода можно получить данные, ценные для постановки диагноза, назначения и контроля лечения. Но иногда общего анализа не хватает.

В каких случаях назначают анализ мочи по Нечипоренко? Что это за исследование? Для чего оно предназначено? Давайте разбираться.

Анализ мочи по Нечипоренко – что это?

Если в общем анализе мочи были выявлены какие-то изменения, по которым затруднительно сделать однозначные диагностические выводы, то для их уточнения, детализации может назваться анализ мочи по Нечипоренко.

Выполняют его микроскопом. При этом подсчитывается число лейкоцитов, эритроцитов, и так называемых цилиндров в 1 миллилитре мочи.

Зачем назначают анализ мочи по Нечипоренко?

Показания для его проведения различны. Он применяется для установления различных воспалительных процессов в системе органов мочевыделения (почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале); с целью оценки поражения почек при ряде системных болезней; для разграничения болезней мочевыводящих путей; с целью контроля лечения.

Пиелонефрит: что это за болезнь и как её лечить? Рассказывает врач-уролог «Клиника Эксперт Курск»

Девяткин Александр Александрович

Что показывает проба Нечипоренко?

Значительное число эритроцитов может говорить о повреждении любого из отделов системы мочевыделения.

Увеличение числа лейкоцитов отмечается при местных воспалительных, инфекционных процессах и др. В таких случаях дополнительно нужно выполнить исследование мочи на наличие в ней бактерий.

Кроме эритроцитов и лейкоцитов имеет значение изучение цилиндров. Что они собой представляют? Это скопления белка, которые образуются из клеток и клеточного детрита при изменении свойств мочи. Место их образования — почечные канальцы. Различают нескольких разновидностей цилиндров (эпителиальные, гиалиновые и т.д.)

Каковы причины увеличения того или иного показателя?

Повышены эритроциты в моче. Ищем причины

Количество эритроцитов повышается при мочекаменной болезни; травме, туберкулезе и опухоли почки; гломерулонефрите, тяжелом пиелонефрите и др.

Число эритроцитов может увеличиваться и при патологиях, напрямую с почками не связанных. Среди них гемофилия, доброкачественная гипертрофия предстательной железы, лейкоз (лейкемия), застойная сердечная недостаточность, системная красная волчанка и ряд других.

По следу гена королевы Виктории: что такое гемофилия? Рассказывает руководитель группы изучения гемостаза отдела оптимизации лечения гематологических заболеваний Центра им. Дмитрия Рогачева, доктор медицинских наук

Жарков Павел Александрович

Повышены лейкоциты. Почему?

Увеличение их числа в моче отмечается при остром пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите, туберкулезе почек, новообразовании мочевого пузыря и т.д.

Цистит: симптомы, диагностика и лечение. Читать далее

Цилиндры в моче. Что это значит?

В зависимости от их разновидности число их увеличивается при интенсивных физических нагрузках, гломерулонефрите, отравлении тяжелыми металлами, острой и хронической почечной недостаточности, эмоциональном стрессе, поражении почек при сахарном диабете, туберкулезе почки и др.

УЗИ или МРТ при болезнях почек? Рассказывает главный врач «МРТ Эксперт Елец» Тулинов Владимир Владимирович

Подготовка к анализу мочи по Нечипоренко

На протяжении 12 часов до проведения исследования не употреблять острые, соленые блюда, а также продукты, меняющие окраску мочи (например свекла, морковь).

На протяжении 48 часов до сбора мочи отменить прием мочегонных средств (только после согласования этого момента с лечащим доктором).

Как правильно собрать мочу для анализа по Нечипоренко?

Вначале проводится туалет наружных половых органов. Сдается средняя порция утренней мочи.

Сколько дней готовится анализ мочи по Нечипоренко?

Это зависит от загрузки лаборатории. В плановом порядке — 1 рабочий день.

Можно ли хранить мочу для анализа в холодильнике?

Образец мочи должен быть свежим. Однако если ситуация никак не позволяет сдать мочу непосредственно перед исследованием, следует хранить ее в холодильнике при температуре +2…+8°C. Общее время хранения и доставки в лабораторию — не более двенадцати часов с момента взятия материала. Необходимо заранее уточнять все эти нюансы в лаборатории, поликлинике и т.д., где будет проводиться анализ.

Как правильно прочитать анализ? Нормы проб мочи по Нечипоренко

В норме показатели такие:

— лейкоциты: 0 — 2000/мл

— эритроциты: 0 — 1000/мл

— цилиндры: не обнаруживаются

Записаться на исследование можно здесь или в разделе контакты

Историческая справка

Данный анализ был предложен советским военным хирургом, урологом-онкологом Александром Захаровичем Нечипоренко.

Родиной будущего доктора была Волынская губерния Российской империи (сегодня — Житомирская область Украины).

За год до начала Великой Отечественной войны Александр Захарович оканчивает Киевский медицинский институт.

В первые годы после войны стажировался в области грудной хирургии в ведущем учебном заведении для подготовки военных врачей — ленинградской Военно-медицинской академии.

С середины 60-х годов работает в Ростовском медицинском институте на кафедре хирургии.

В 1967 году Нечипоренко становится научным руководителем онкоурологического отдела НИИ онкологии и медицинской радиологии в Ростове-на-Дону. Более 10 лет был заведующим курсом урологии в медицинском институте г. Гродно (Белоруссия).

Является пионером метода удаления мочевого пузыря при его раке, удаления лимфатических узлов при злокачественных новообразованиях яичка.

Ушел из жизни в ноябре 1980 года в возрасте 65 лет.

Общие сведения

В большинстве случаев данный тест назначается, если в результатах базовых исследований выявлены нарушения или они являются сомнительными. В ходе анализа определяется количество важных элементов в составе осадка. Это дает возможность подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз (например, гематурию). Отличие данного теста от клинического анализа заключается в том, что в первом случае элементы подсчитываются в единице объема, а во втором – в поле зрения.

Показания к исследованию

Анализ мочи по Нечипоренко может назначаться как взрослым пациентам, так и детям. Показаниями к его проведению являются симптомы заболеваний мочевыделительного тракта, отклонения от нормы в результатах других анализов, высокий риск повреждения почек (например, при диабете). Также тест может назначаться с определенной периодичностью для наблюдения за ходом лечения. Заподозрить патологии почек и мочевыводящих путей можно при наличии таких симптомов, как боли в поясничной области, затрудненное мочеиспускание, изменение привычного запаха или цвета мочи.

Сбор биоматериала

Чтобы исключить получение ложных результатов, за 12 часов до анализа необходимо оказаться от продуктов, которые окрашивают мочу, а также от соленой и острой пищи. Прием мочегонных средств, как правило, отменяют за двое суток до исследования. Это делается только по решению лечащего врача, самовольная отмена препаратов недопустима. Для проведения данного теста требуется средняя порция мочи (утренней или дневной). Если моча собирается днем, период между мочеиспусканиями должен быть 4-6 часов.

Мочу собирают в три стерильных контейнера. Объем средней порции должен быть самым большим. Биоматериал важно доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после его сбора.

Интерпретация результатов

Тест используется в качестве вспомогательного исследования, поэтому его результаты интерпретируются в комплексе с данными, полученными в ходе других анализов. В норме в одном миллилитре биоматериала должно быть до 1 тысячи единиц эритроцитов, до 2 тысяч лейкоцитов и до 20 цилиндров каждого вида. Отклонения ото нормы свидетельствуют о воспалительном процессе или патологии. По результатам можно выявить конкретное заболевание. Например, увеличением эритроцитов обычно сопровождаются новообразования в мочевыводящих путях или почках. Если полученные результаты кажутся врачу сомнительными, исследование проводится повторно. Интерпретация результатов может выполняться только врачом. При этом учитывается большое количество дополнительных факторов.

Увеличение количества эритроцитов может быть вызвано чрезмерно интенсивными физическими нагрузками. Также это наблюдается в случае травм уретры катетером, попадания в мочу менструальных выделений.

На результаты теста может оказывать влияние прием многих лекарственных препаратов. Важно поставить лечащего врача в известность о приеме любых лекарств.

Анализ мочи: правила для женщин

Общие правила

Собирается утренняя моча, полученная во время первого после сна мочеиспускания. Если Вы мочитесь несколько раз за ночь, то для анализа мочи собирается та утренняя моча, которую Вы сможете доставить в лабораторию не позднее 2 часов после мочеиспускания.

Перед сбором мочи необходимо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Установить тампон во влагалище для исключения попадания отделяемого половых путей в пробу мочи. Желательно собирать мочу (среднюю порцию) не прерывая мочеиспускания.

Важно! Во время менструации исследования мочи проводить не рекомендуется, только в исключительных случаях, по рекомендации уролога.

Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко

Собирается средняя порция мочи в объеме 30-50 мл (от 1/3 до 1/2 контейнера).

Исследования мочи на бактериальную флору (бак. посев мочи)

Собирается средняя порция мочи в объеме 30-50 мл (от 1/3 до 1/2 контейнера).

Важно! Моча для анализа собирается в стерильный контейнер. Вскрывать защитную упаковку и отвинчивать крышку необходимо непосредственно перед забором мочи. Внутренними краями контейнера и крышки нельзя касаться частей тела, одежды, окружающих предметов. После сбора мочи сразу закрыть контейнер крышкой.

Анализ мочи — всегда обязательный анализ при обнаружении патологий у пациента врачом-урологом. О том, как проходит прием уролога у мужчин и у женщин, рассказывает главный врач медицинского центра Позитивмед.

Медицинский осуществляет все возможные виды лабораторных исследований, для уточнения стоимости посетите эту страницу. Забор мочи осуществляется с 9:00 до 21:00. Предварительно рекомендуем записаться по телефону

Как сдавать Нечипоренко

Для исследования вам понадобится собрать так называемую среднюю порцию. Для этого часть мочи спускается в унитаз, далее в емкость для лаборатории, оставшаяся часть — снова в унитаз. Если нужно провести анализ мочи Нечипоренко у детей, нужно обратить особое внимание на то, что она собирается без прерывания процесса мочеиспускания.

Еще один важный пункт — это срок хранения. Моча по Нечипоренко должна быть отправлена в лабораторию почти моментально после сбора. С учетом времени на дорогу — не более 1-2 часов.

Подготовка к анализам: Моча

Перечень инструкций:

Инструкция по сбору мочи для общего анализа;
Инструкция по сбору мочи для исследования по Нечипоренко с использованием набора с консервантом;
Инструкция по сбору материала для выполнения посева мочи (для мужчин);
Инструкция по сбору материала для выполнения посева мочи (для женщин);
Инструкция по сбору суточной мочи для биохимических анализов;
Инструкция по сбору мочи на исследование альфа-амилаза (порционная/суточная моча)

Инструкция по сбору мочи для общего анализа
В лаборатории ИНВИТРО моча для исследования на общий анализ принимается только в пробирках с консервантом. Консервант обеспечивает сохранность биоматериала на длительное время и дает возможность принести мочу в лабораторию в любое удобное для пациента время, что не повлияет на точность результатов. Набор для сбора мочи необходимо заранее приобрести в любом ОМО Независимая лаборатория ИНВИТРО. Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. Не рекомендуется сдавать общий анализ мочи с исследованием мочи по методу Нечипоренко в один день.

Перед сбором мочи надо произвести тщательный туалет наружных половых органов. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспусканием небольшое количестве мочи (первые 1-2 сек.) выпустить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер. Отлить не менее 50мл от общего объема мочи в контейнер с синей крышкой. Контейнер плотно закрыть, пробирку с консервантом резиновой пробкой вставить в отверстие в контейнере с синей крышкой, надавить и дождаться пока моча не престанет поступать в пробирку. Снять пробирку и несколько раз перевернуть для лучшего смешивания мочи с консервантом.

Пробирку с мочой доставить в лабораторию в течение дня (по графику приема биоматериала).

До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при +2…+8°С.

Внимание! Пробу мочи нельзя замораживать.

Инструкция по сбору мочи для исследования по Нечипоренко с использованием набора с консервантом

Для данного исследования необходимо собрать строго среднюю порцию утренней мочи. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 — 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить специальный контейнер (с синей крышкой) для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл, остальную мочу в унитаз.

Контейнер плотно закрыть, пробирку с консервантом резиновой пробкой вставить в отверстие в контейнере с синей крышкой, надавить и дождаться пока моча не престанет поступать в пробирку. Снять пробирку и несколько раз перевернуть для лучшего смешивания мочи с консервантом.

Пробирку с мочой доставить в ближайший медицинский офис.

Инструкция по сбору материала для выполнения посева мочи (для мужчин)

Для исследования необходима средняя порция мочи.

Необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе Независимая лаборатория ИНВИТРО контейнер с синей крышкой и вакуумную пробирку с консервантом (комплект для сбора мочи для микробиологического исследования).

Важно!!! Мочу для исследования следует собирать до начала антибактериальной терапии и приема иммуномодуляторов или спустя 12-14 дней после окончания приема лекарственных средств.

Необходимо собрать первую утреннюю мочу, в которой после длительного перерыва между мочеиспусканиями сконцентрировано наибольшее количество бактерий.

Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность.

Подготовьте контейнер с синей крышкой, приоткрыв крышку так, чтобы ее можно было снять одной рукой. Руками до внутренних стенок контейнера и крышки не дотрагиваться.

Порядок сбора материала:

Вымыть руки с мылом.
Отвести назад крайнюю плоть (если она не обрезана), вымыть головку полового члена с мылом теплой кипяченой водой, просушить чистой салфеткой.
Подготовить контейнер, приоткрыв крышку контейнера так, чтобы ее можно было снять одной рукой. Не дотрагиваться руками до внутренних стенок контейнера и крышки.
Выпустить небольшое количество мочи в унитаз. Приостановить мочеиспускание.
Удерживая крайнюю плоть в отведенном положении, направьте струю мочи в контейнер и наполните его до половины объема, не касаться краев контейнера.
Тщательно закрыть контейнер крышкой.
Пробирку с консервантом пробкой вставить в отверстие в контейнере с синей крышкой, надавить и дождаться пока моча не престанет поступать в пробирку.
Снять пробирку и несколько раз перевернуть для лучшего смешивания мочи с консервантом.

Доставить в ближайший медицинский офис ИНВИТРО в день сбора (по графику приёма биоматериала).

До отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при +2…+8°С. При невозможности немедленной доставки в МО материал может быть сохранен при +2…+8°С не более 10-12 часов.

Внимание! Пробу мочи нельзя замораживать!

Не принимается на исследование материал, собранный в несколько приемов в один контейнер в течение более 24 часов. А также материал, собранный в мочеприемник, при наложенной цисто- или нефростоме.

Инструкция по сбору материала для выполнения посева мочи (для женщин)

Для исследования необходима средняя порция мочи.

Необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе Независимая лаборатория ИНВИТРО комплект для сбора мочи для микробиологического исследования (контейнер с синей крышкой и вакуумная пробирка с консервантом)

Порядок сбора материала:

Перед сбором материала тщательно вымыть руки с мылом, провести туалет наружных половых органов с мылом и водой. Во избежание попадания в мочу выделений из влагалища, женщинам, живущим половой жизнью, на момент сбора материала, рекомендуется ввести во влагалище тампон.
Снимите крышку с контейнера и возьмите его в руку, стараясь не касаться краев. Руками до внутренних стенок контейнера и крышки не дотрагивайтесь.
Удерживая половые губы разведёнными, выпустите немного мочи в унитаз. Приостановите мочеиспускание, а затем, подставив контейнер под струю мочи, наполните его до половины объема. Не следует прикасаться контейнером к телу.
Тщательно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.
Пробирку с консервантом пробкой вставьте в отверстие в контейнере с синей крышкой, надавите и дождитесь пока моча не престанет поступать в пробирку.
Снимите пробирку и несколько раз переверните для лучшего смешивания мочи с консервантом.

Доставьте в ближайший медицинский офис ИНВИТРО в день сбора (по графику приёма биоматериала).

Внимание! Пробу мочи нельзя замораживать!

Инструкция по сбору суточной мочи для биохимических анализов

За день до исследования и в день сдачи биоматериала исключить диуретики (мочегонные средства), предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Накануне исследования и при его проведении необходимо исключить эмоциональные стрессы и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя. За сутки до сбора мочи нельзя употреблять в пищу продукты, способные ее окрасить (например, свеклу, морковь и т.п.). Также не следует есть острую пищу.

Порядок сбора материала:

Необходимо заранее приобрести в любом ОМО Независимая лаборатория ИНВИТРО или аптеке стерильный контейнер (СКК).
Утром после пробуждения опорожните мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксируйте время мочеиспускания.
Все последующие порции мочи, выделенные в течение последующих 24 часов (т.е. в течение дня, ночи и первую утреннюю порцию следующего дня), собираются в одну чистую емкость (2-3 литра), которая хранится в холодильнике (+2…+8°С) в течение всего времени сбора. Последнее мочеиспускание должно быть осуществлено через 24 часа от отмеченного накануне времени.
После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер 50 мл (до половины объема контейнера). Всю собранную мочу приносить не надо.
Необходимо указать (на контейнере, направительном бланке) суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», также написать рост и вес пациента.

Контейнер необходимо доставить в ближайший медицинский офис ИНВИТРО (по графику приема биоматериала).
Инструкция по сбору мочи на исследование альфа-амилаза (порционная/суточная моча)

Необходимо исключить диуретики (мочегонные средства), предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.

Накануне исследования и при его проведении необходимо исключить эмоциональные стрессы и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя. За сутки до сбора мочи нельзя употреблять в пищу продукты, способные ее окрасить (например, свеклу, морковь и т.п.). Также не следует есть острую пищу.

Порядок сбора материала:

Необходимо заранее приобрести в любом ОМО Независимая лаборатория ИНВИТРО или аптеке стерильный контейнер (СКК).
Утром после пробуждения опорожните мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания.
Все последующие порции мочи, выделенные в любой промежуток времени (1 час, 2,…,12 часов и т. д.), собирать в одну чистую емкость (2-3 литра), которую хранить в холодильнике при + 2…+8°С в течение всего времени сбора.
После завершения сбора мочи содержимое емкости нужно точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер 30-50 мл. Зафиксировать время последнего мочеиспускания. Всю собранную мочу приносить не надо.
Необходимо указать (на контейнере, направительном бланке) измеренный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 350 мл», также обязательно время сбора мочи в часах, например: «1 час».

Внимание! Если необходимо собрать разовую утреннюю порцию мочи: всю утреннюю порцию мочи собрать в емкость, измерить объем и сразу же отлить 30-50 мл в стерильный контейнер с крышкой. Указать время, прошедшее от последнего вечернего мочеиспускания до утреннего (в часах). Например: «Диурез 350 мл», «8 часов».

Контейнер необходимо доставить в день окончания сбора мочи в ближайший ОМО Независимая лаборатория ИНВИТРО (по графику приема биоматериала).