«До беременности…Определение овуляции» (ж-л «9 месяцев», №4, автор акушер-гинеколог ЦИР, к.м.н.Томилова М.В.)

О физиологии

Яйцеклетка, вышедшая из яичника, остается жизнеспособной в течениие24 часов. Все это время возможно ее оплодотворение сперматозоидом, в результате чего наступает беременность. Спустя сутки яйцеклетка, не встретившаяся с мужской половой клеткой, погибает. Новая же женская гамета появиться в фоллопиевой трубе только через месяц.

Беременность наиболее вероятна в течение 3 дней, другими словами зачать малыша можно в период за 2 дня до овуляции и 1 день после.

Из вышесказанного следует, что для зачатия необходима не только женская, но и мужские половые клетки. Остановимся на этом немного подробнее. Различные исследования сперматозоидов показали, что эти клетки могут быть жизнеспособными 2-3 дня, в отдельных случаях 5-7 дней. Считается, что вероятность зачатия наиболее высока в течение 24 часов после свершившейся овуляции. Сперматозоиды, попавшие в организм женщины чуть ранее, за 1 или 2 дня до овуляции, могут ждать готовую к слиянию яйцеклетку, но вероятность зачатия в таком случае несколько ниже. Вывод напрашивается сам собой: беременность наиболее вероятна в течение 3 дней, другими словами зачать малыша можно в период за 2 дня до овуляции и 1 день после.

Менструальный цикл делится на 2 фазы, разделенные между собой овуляцией. Эти фазы именуются фолликулярной и лютеиновой. Что представляет собой менструальный цикл? Первый его день приходится на начало менструальных выделений. Цикл в норме длится в среднем 28-30 дней, а период кровянистых выделений — 3- 5 дней. Если цикл у женщины регулярный, то овуляция происходит ежемесячно и приходится приблизительно на его середину. Но возможно, что 1 или 2 цикла в году проходят без овуляции.

В самом начале цикла, то есть, в первые дни менструального кровотечения, уровень женских половых гормонов, иначе говоря – эстрогенов, в крови держится на низком уровне. Для его повышения в гипофизе начинается выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Под действием этого гормона начинает созревать не один, а несколько фолликулов одновременно. Через некоторое время, среди них выделяется доминантный фолликул, в котором и созревает яйцеклетка. При своем росте фолликул вырабатывает эстрогены. Многое зависит от его размера, так например чем фолликул больше, тем активнее происходит выработка женских половых гормонов. В свою очередь, это приводит к стимуляции синтеза в гипофизе лютеинизирующего гормона. Когда гормон поступает в кровь, происходит разрыв фолликула и созревшая яйцеклетка попадает в брюшную полость — происходит овуляция. Затем ворсинки маточной трубы подхватывают яйцеклетку. Стенки маточной трубы сокращаются и, тем самым, проталкивают половую клетку по направлению к матке.

Если происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом — наступает беременность. Слившись генетическим материалом, половые клетки отца и матери образуют зиготу. Начинается процесс деления, одновременно с этим зигота движется по трубе, приближаясь к матке. Что же произошло на месте лопнувшего фолликула? На его месте в яичнике образовалось желтое тело, миссия которого вырабатывать гормон прогестерон, отвечающий за подготовку слизистой матки к прикреплению к ее стенке оплодотворенной яйцеклетки. Желтое тело еще длительное время во время беременности будет вырабатывать прогестерон, создающий оптимальные условия в организме матери для вынашивания ребенка.

В случае, если оплодотворение не произошло, желтое тело не смотря ни на что, продолжает свою работу 13-14 дней, а затем начинается менструация — слизистая матки отторгается.

Не сложно подсчитать, что при цикле, длящемся 28 дней, овуляция происходит на 13 или 14 день с первого дня менструации, на 13-14 день цикла. Учитывая, какое время жизнеспособными остаются яйцеклетка и сперматозоиды, получается, что для зачатия наиболее благоприятными являются 11-15 дни.

Как правильно использовать тест

Подготовка

Подготовка означает:

1. Покупку теста. Перед применением проверьте целостность упаковки и срок годности;
2. Подготовку емкости для сбора анализов, если их нет в наборе;
3. Расчет благоприятного дня исследования — он будет различаться. Женщине необходимо вести календарь месячных в течение как минимум полгода.;
4. В день тестирования и накануне рекомендована легкая пища, умеренное потребление жидкости.

На какой день тест показывает овуляцию

Тест на овуляцию нужно делать за 17 дней до начала следующих месячных. У каждой женщины цикл проходит индивидуально, поэтому нужно сделать расчет, чтобы определить нужные именно вам даты.

Например, если продолжительность составляет 28 дней, то исследование нужно делать, начиная с 11-го дня (28 — 17 = 11), если 31 день, то с 14-го дня (31 — 17 = 14).

17 — это продолжительность второй фазы, которая начинается сразу после овуляции. Длится она обычно 12–16 дней. Вам нужно начать делать тест за сутки до овуляции, при этом ориентируемся на наибольшую цифру, чтобы наверняка.

Что делать женщинам, у которых менструации нерегулярные? Необходимо взять календарь за 6 месяцев, и ориентироваться на самый короткий цикл. Самый короткий у вас 26 дней, значит делаем тест на 9 день после месячных (26 — 17 = 9).

Как делать тест на овуляцию

Порядок действий указан в инструкции к тесту: во избежание ошибок нужно неукоснительно им следовать:

• Первый шаг: собираете мочу в чистую сухую емкость. Если у вас струйный тест на овуляцию, то этот этап пропускаете;
• Второй шаг: вскрытие пакета с полосками. Делать это нужно перед применением;
• Третий шаг: опускаете тест в мочу на 5 секунд. Следите за тем, что уровень жидкости доходил до отметки, но не выходил за его пределы;
• Четвертый шаг: кладете полоску на сухую поверхность;
• Пятый заключительный шаг: оцениваете результат через 5 минут.

Применение цифрового тестера немного отличается: нужно провести подготовку аппарата. Извлеките его из упаковки, снимите колпачок и установите полоску в прибор. Если всё выполнено правильно, вы услышите щелчок, а на тестере появится индикатор готовности. После этого можно собирать мочу и проводить исследование.

Для исследования нужно собирать мочу не утром, а днем или вечером. Оптимальный промежуток для диагностики — с 10 до 20 часов. Концентрация гормона повышается именно в этом промежутке.

До тестирования нужно воздержаться от походов в туалет в течение 4 часов. Нельзя пить много жидкости. Избегайте стрессов, приема лекарств, резкого изменения рациона, физических нагрузок.

Что показывает тест

У тестов на овуляцию есть две полоски: одна контрольная, вторая — тестовая. После исследования они обе проявляются, если произошел выброс лютеинизирующего гормона;

1. Отрицательный результат характеризуется отсутствием второй линии или его бледным цветом. Такое бывает, когда концентрация гормона низкая. Значит, оболочка фолликула еще целая и до разрыва сеть время. Нужно повторить тестирование на следующий день. Если все дни ответ будет таким же, можно говорить об ановуляторном цикле. Необходима консультация врача;
2. Положительный ответ выглядит как две яркие полоски, одинаковые по цвету и интенсивности. Это говорит от том, что выброс гормона произошел и овуляция наступит в течение 24–48 часов. Необходимости в повторном тестировании нет. Следовательно, для тех пар, которые планируют беременность, настало время действовать. Если в течение двух суток интимная близость не произойдет, шанс будет считаться упущенным: придется ждать следующего месяца;
3. Отсутствие полос свидетельствует о том, что исследование проводилось неправильно. Возможно, тестер был просроченным, бракованным. Повторите повторный тест, строго следуя правилам.

У цифровых устройств в окошке появляется смайлик при положительном ответе, при отрицательном оно будет пустым.

Тесты на овуляцию

Как существуют домашние тесты на беременность, существуют и подобные тесты на определение овуляции. Они достаточно удобны и продаются в аптеках. С помощью такого теста определяется уровень ЛГ (лютеинизирующий гормон) в моче.

Всегда есть вероятность, что тест может оказаться ложноотрицательным, детально ознакомьтесь с инструкцией перед его использованием.

Максимальные его значения выявляются за 24-36 часов до овуляции. В этот период тест становится положительным, то есть указывает на то, что овуляция произошла. Выполнение теста рекомендуется начать заблаговременно, чтобы не пропустить пиковый скачок лютеинизирующего гормона, который провоцирует разрыв фолликула.

Сделав тест в первый раз в рассчитанный день, далее его следует повторять каждый день 1 раз. Выполнение теста должно проводиться в одно и то же время. Будьте внимательны, когда тест окажется положительным, последующие 2-3 суток являются самыми оптимальными для зачатия ребенка.

Всегда есть вероятность, что тест может оказаться ложноотрицательным, детально ознакомьтесь с инструкцией перед его использованием.

Положительный результат: что дальше?

Положительный результат теста указывает на скачок ЛГ. Значит, овуляция должна произойти в ближайшие 24–48 часов. И это лучшее время, чтобы забеременеть.

Однако так бывает не всегда. Поэтому, чтобы зачать, рекомендуется заниматься сексом начиная с дня получения положительного результата и в течение 3 последующих дней.

Если вы не уверены в результате, обратитесь к инструкции по применению (входит в комплект теста).

Кроме того, приложение Flo может предоставить ценную информацию, которая поможет вам определить лучшее время цикла для зачатия.

Методы определения овуляции

Методов определения момента, когда яйцеклетка готова к оплодотворению достаточно много, но большинство из них дают приблизительные, ориентировочные данные. К тому же, рекомендованы они женщинам со стабильным циклом.

Один из методов — измерение базальной температуры. У гормона прогестерона существует свойство, благодаря которому он повышает температуру тела. Конечно, повышение происходит на три-четыре десятых градуса, но это вполне уловимо термометром. Через 24 часа после овуляции температура в прямой кишке (базальная температура) немного повышается. Накануне же овуляции температура снижается, ориентировочно на 0,2- 0,5 градуса Цельсия. В день, когда непосредственно происходит овуляция, показатель температуры подпрыгивает на 0,4-0,6 градуса вверх и держится на новой отметке около 3-4 дней. Этот метод выполним в домашних условиях. Каждое утро, не вставая, измеряется одним и тем же термометром базальная температура в течение 5 минут. На основании результатов выстраивается график изменения базальной температуры. Конечно, у способа есть свои недостатки. Измерения должны производиться каждый день, строго в одно и то же время, на сон во время «домашнего исследования» должно уходить не менее 8 часов в сутки. При невыполнении условий ориентироваться по графику бывает непросто.

Следующий метод, оговоримся, не слишком достоверный, но зато достаточно простой и доступный, хотя и несет ориентировочную информацию. В дни перед овуляцией уровень эстрогенов зашкаливает, под их действием количество вырабатываемой слизи в канале шейки матки увеличивается. Она становится прозрачной, более обильной, напоминающей сырой яичный белок. После овуляции, когда поднимается уровень прогестрона, выделения уменьшаются. Для зачатия благоприятны дни, когда количество слизи максимально и в последующие 1-2 дней после их прекращения.

Правила проведения

Делать действия строго соблюдая инструкцию к тесту.

Надо как минимум 4 часа не ходить по-маленькому. Многим проводить это мероприятие утром проще.

Нужно избежать избыточного употребления жидкости. Она может уменьшит концентрацию ЛГ в моче.

В то же время, жидкости должно быть в организме в достаточном количестве. Её нехватка так же может отразиться на количестве гормона.

НЕ ИПОЛЬЗУЙТЕ самую первую мочу

Чтобы сделать все правильно соблюдайте эти нехитрые этапы:

• производить сбор мочи для теста в начисто вымытую и не мокрую емкость
• распечатать упаковку с тестом, погрузить до отметки, удерживать на протяжении 5 секунд
• оставить его на сухой горизонтальной поверхности
• результат должен быть готов через 10 минут.

Достоверное УЗИ

В наши дни ультразвуковое исследование выполненное грамотным специалистом, является наиболее точным источником информации о произошедшей овуляции. УЗИ процедура отслеживания овуляции называется фолликулометрией. Как проводится такое исследование?

При 28 дневном менструальном цикле, с 10 дня каждые 1 или 3 дня женщине делают УЗИ яичников и матки. Врач наблюдает за ростом доминантного фолликула и состоянием слизистой матки, ее утолщением. В одну из процедур обнаруживается желтое тело на месте фолликула, это означает, что в интервале между предыдущим днем и настоящим произошла овуляция. Другими словами, врач обрадует вас новостью о том, что благоприятное время для зачатия наступило.

Ошибочные результаты

Случается, что полученный результат ошибочный. При различных заболеваниях: гормональных сбоях, дисфункции яичников, климаксе, уже наступившей беременности, резкой отмене оральных контрацептивов.

Все перечисленное может повлиять на изменения содержания уровня ЛГ, а не овуляцию. Поэтому не стоит 100% надеяться на тест — полоски. Тем более огорчаться, так как существуют и другие более достоверные методики обследования. К примеру, УЗИ диагностика в специализированном учреждении.

Так как же точно узнать день овуляции?

В первую очередь стоит воспользоваться калькулятором овуляции и внимательно следить за своим телом. Калькулятор овуляции, также известный как калькулятор фертильного дня, представляет собой программу, которая позволяет рассчитать время овуляции и определить наличие фертильных и бесплодных дней.

Механизм калькулятора овуляции основан на предположении, что менструальный цикл регулярный и длится 28 дней, а овуляция происходит в середине цикла, то есть на 14 день. В этом случае фертильные дни длятся с 10-го по 18-й день цикла. Это связано с продолжительностью жизни сперматозоидов в репродуктивной системе женщины — они могут оставаться подвижными от нескольких часов до 3 дней, а это означает, что если в это время происходит овуляция, вероятность забеременеть увеличивается.

Менструальный цикл не всегда бывает таким предсказуемым и систематическим. Стандартный расчет предполагает диапазон от 21 до 35 дней. Поэтому, помимо калькулятора, стоит обратить внимание на циклические изменения, происходящие в женском организме. И хотя симптомы овуляции и уровень их интенсивности индивидуальны, большинство женщин могут наблюдать вполне характерные признаки.

Симптомы овуляции::

• изменение консистенции слизи из шейки матки, которая становится более тонкой, прозрачной и тягучей, из-за чего женщина в это время, ощущает повышенную влажность в интимной зоне;
• повышенная температура тела (примерно на полградуса по Цельсию), которая должна вернуться к норме, непосредственно перед менструацией;
• овуляторная боль внизу живота возле яичника, слева или справа;
• чувствительность и болезненность груди;
• повышение либидо в результате вступления в плодородную фазу цикла;
• перепады настроения;
• иногда угревая сыпь;
• в некоторых случаях могут возникнуть небольшие овуляторные кровянистые выделения.

перепады настроения
Также стоит помнить, что как симптомы, так и время овуляции может быть индивидуальным и связанным со многими внешними факторами. Это означает, что на дату и характерные симптомы овуляции может повлиять, например, болезнь, прием определенных лекарств, изменение диеты, стресс или смена клмата.

Когда возникает проблема с точным определением даты овуляции, есть несколько различных методов, таких как:

• тепловой метод расчета фертильных дней;
• метод Биллингса, основанный на наблюдении слизи;
• симптотермальный метод определения фертильных дней;
• наблюдение за менструальным циклом у гинеколога.

Среди вышеперечисленных методов нельзя обойтись без одного из самых удобных и надежных инструментов определения времени овуляции — теста на овуляцию.

Что такое тест на овуляцию, как он работает и как его использовать?

Тесты на овуляцию разработаны, чтобы помочь определить дату овуляции и, таким образом, облегчить определение фертильных дней. В большинстве случаев они используются:

• при попытке зачать ребенка, когда не хочется упускать шанс на оплодотворение;
• когда невозможно распознать характерные симптомы овуляции или они не проявляются;
• когда нужно избежать беременности и определить время, когда следует проявлять максимальную осторожность.

Важно: помните, что калькулятор овуляции или тест на овуляцию не являются методами контрацепции.

Монитор фертильности

Это специальный электронный прибор, который действует по тому же принципу, что и тест-полоски. Его преимущество в том, что пользоваться им можно неограниченное количество раз, а потому изучить свой цикл и определить наиболее фертильные дни куда проще.

Начинать мониторинг стоит тогда, когда вы уже знаете, сколько дней в среднем длится ваш цикл – от первого дня одной менструации до начала другой. Если циклы нерегулярны, специалисты рекомендуют выбрать наименьшую продолжительность.

Источник фото: gpointstudio – ru.freepik