Причины влажного кашля
Мокрота или слизь у здорового человека выводится постоянно, не раздражая рецепторы в бронхах. Но при воспалительном процессе состав слизи и её консистенция меняется: увеличивается вязкость, снижается содержание воды и повышается белок.
В большинстве случаев причинами продуктивного кашля становятся инфекционные заболевания дыхательных путей (респираторные инфекции), в том числе:
- вирусные инфекции;
- пневмония;
- острые и хронические бронхиты;
- ларинготрахеит;
- коклюш и др.
Также могут спровоцировать кашель с мокротой:
- аллергия;
- сердечная недостаточность;
- туберкулез;
- кистозный фиброз;
- онкологические заболевания.
Любые из этих факторов могут привести к накоплению слизи (мокроты) и в результате к кашлю. С одной стороны кашель способствует выведению мокроты из дыхательных путей, а с другой — приводит к распространению воспаления в бронхах.
Кашель у детей: причины и лечение
Пенистое и вязкое откашливаемое
Мокрота при прохождении через дыхательные пути может становится пенистой в незначительной степени.
В норме за сутки объем не должен превышать 10 мл. При выходе она проглатывается обратно. Если со здоровьем человека все в порядке, выделения не имеют запаха.
Вязкая мокрота появляется при аллергии:
- если патологическое состояние имеет тяжелую форму;
- при частых контактах с провокатором (аллергеном): слизистая оболочка из-за этого опухает, возникает отечность.
Если выделения спровоцированы аллергической реакцией, в слизи не должно наблюдаться примесей гноя или сгустков крови.
Белая или желтоватая вязкая мокрота возникает при бронхиальной астме и указывает на продолжительное течение заболевания. При обострении патологического состояния слизь становится тягучей, прозрачной. Мокроту такого характера называют стекловидной.
Если наблюдаются вязкие слизисто-гнойные выделения — это указывает на присоединение инфекционного агента.
При возникновении вязкой мокроты нужно пройти диагностику. Если ее консистенция довольно густая, слизь может закупорить дыхательные пути. Это приведет к серьезным осложнениям.
Цвет мокроты при кашле
Помните, что нельзя поставить диагноз только на основании цвета мокроты, выделяемой при кашле. Здесь необходима грамотная консультация специалиста.
Желтый цвет мокроты
Желтая слизь возникает при появлении инфекции в дыхательной системе. На начальных этапах простуды появляется желтый цвет, который в дальнейшем при воспалительном процессе может перейти в зеленоватый оттенок. Мокрота желтого цвета может содержать примеси гноя.
Желтый цвет появляется при синусите, гриппе и ОРВИ, бронхите, пневмонии, отёке лёгких, абсцессе, туберкулёзе, муковисцидозе. Мокрота ярко-канареечного оттенка может говорить о аспергиллезе легких.
Зелёная мокрота
Мокрота зелёного цвета возникает из-за бактериальной инфекции (стрептококки, стафилококки). Зелёный цвет слизи характерен при заболеваниях: синусит, гайморит, ларингит, бронхит гнойный, пневмония, абцесс лёгкого.
Мокрота ржавого цвета
Коричневый или ржавый цвет мокроты встречается в основном у курящих людей, так как в легких курильщиков накапливаются продукты горения.
Красновато-рыжий оттенок говорит о появлении крови в дыхательной системе. Такое случается из-за сильного кашля, в результате которого разрываются мелкие кровеносные сосуды.
Мокроту такого цвета могут вызвать воспаления бронхолегочной системы, абцесс лёгких, пневмония, кистозный фиброз, закупорка кровеносных сосудов.
Мокрота с кровью
Розовый цвет слизи может образовываться при несильном кровотечении и если этот симптом не проходит в течение трех дней, то слизь приобретает красноватый оттенок. Тогда нужно обязательно и немедленно обратиться к врачу.
Красный цвет слизи может быть при заболеваниях: абцесс лёгкого, отёк лёгкого, туберкулёз, онкологическое заболевание, лёгочный инфаркт.
Пенистая мокрота
Появление розоватого пенистого образования иногда свидетельствует об опасной сердечной недостаточности. Если же слизь имеет красноватый оттенок и при этом имеет пенистую структуру, это может быть признаком сибирской язвы.
Виды мокроты
Ниже приводится список разновидностей мокроты и состояний / заболеваний, при которых подобная мокрота может встречаться :
— вязкая слизистая мокрота — бронхоспастические процессы, бронхиальная астма — желтоватая мокрота с прожилками гноя — пневмония (воспаление легких) — ржавая мокрота — крупозная пневмония — ярко-красная мокрота с содержанием крови — некротический процесс (инфаркт) легких — желто-коричневая мокрота — абсцесс легкого — пенистая кровянистая мокрота — отек легких — прозрачная мокрота и волоконцами крови — бронхогенный рак легких — кровянистая мокрота — рак легкого — мокрота со сладковатым неприятным запахом — гнойный бронхит — мокрота со зловонным запахом — гангрена легкого
Лечение кашля с мокротой
Отхаркивающие препараты
К отхаркивающим средствам относят препараты растительного происхождения: солодка, алтей, чабрец, плющ и прочие. Они усиливают секрецию бронхиальных желез и облегчают выведение мокроты.
Действие фитопрепаратов непродолжительно: обычно около 2- 3 часов, поэтому в детской практике не рекомендуют их использовать. Маленькие дети не могут сами отхаркивать скопившуюся мокроту. Частый приём может привести к накапливанию излишнего объема секрета в легких, рвотному рефлексу, а иногда к усугублению инфекции. Необходимо учитывать и то, что на экстракты лекарственных растений возможны аллергические реакции.
Препараты муколитики
Муколитические лекарственные препараты разжижают мокроту, слизь при этом становится менее густой и вязкой, но её объём не увеличивается. Препараты этой группы улучшают физико-химические свойства мокроты и снижают прилипание секрета к стенкам дыхательных путей. В сочетании со стимуляцией мерцательного эпителия облегчается скольжение и выведение слизи.
Препараты, сочетающие муколитическое и секретомоторное действие, являются наиболее обоснованным выбором для лечения продуктивного кашля. К таким препаратам относят: бромгексин, амброксол, ацетилцистеин и их аналоги.
Из сухого кашля в продуктивный
Респираторные инфекции зачастую начинаются с сухого кашля. При этом мокрота не выделяется, и возбудитель, который привел к появлению кашля, начинает размножаться и накапливаться. Это вызывает дальнейшее воспаление дыхательной системы.
Очень часто муколитические препараты используют для того, чтобы перевести непродуктивный кашель в продуктивный. Объясняется это тем, что при непродуктивном кашле:
- повышена вязкость секрета в бронхах,
- нарушено скольжение слизи по бронхиальному дереву,
- активность мерцательного эпителия клеток недостаточна.
Для того, чтобы вывести возбудителя наружу, нужно применять лекарственные препараты, которые будут не только способствовать отхаркиванию, но и защищать клетки эпителия и восстанавливать их активность, что повлияет на продвижение слизи в дыхательных путях.
О чем говорит, если у отделяемого отсутствует цвет (прозрачное)
Если наблюдается прозрачная слизь, это не значит, что можно успокоиться и не обращаться к доктору. Возникает зачастую такая мокрота без кашля. Причины патологического состояния кроются в поражениях носоглотки.
Если при кашле отходит прозрачная слизь, в некоторых случаях это говорит об инфекционных патологиях. Отсутствие цвета обычно характерно для их хронического течения. Мокроту без цвета вызывают:
- патологии ССС (выделения наблюдаются в небольшом объеме);
- онкологические заболевания (сопровождаются сильным кашлем, после которого выходит мокрота);
- ларингит (кашель держится продолжительный временной отрезок, выделяемого немного);
- аллергическая реакция (выделения спровоцированы раздражением внутренних оболочек).
Причинами гиперпродукции слизи при кашле могут являться различные факторы. Установить точную природу ее происхождения возможно только при полной диагностике.
Бромгексин при кашле с мокротой
Бромгексин обладает выраженным муколитическим и отхаркивающим эффектом. Он снижает вязкость мокроты, увеличивает секреторную активность, активизирует движение ресничек эпителия в бронхах. Благодаря этим эффектам происходит выведение мокроты и она не скапливается в легких. Кроме того, препарат усиливает действие антибиотиков, повышая их эффективность в борьбе с бактериальной инфекцией.
Бромгексин используют для лечения заболеваний дыхательных путей у всех возрастных групп. Он доступен в разных лекарственных формах, не имеет токсичности для организма, хорошо совмещается со многими другими лекарственными средствами и имеет мало противопоказаний.
Бромгексин: применение и дозировка
Выводы
- Белая пенистая мокрота, выделяемая в умеренных количествах (не более 100 мл в день) является нормальным явлением. Вырабатывается она железами трахеи и крупных бронхов. Задачей секрета является очищение органов дыхания от патогенных микроорганизмов.
- Если мокрота меняет свою консистенцию, оттенок, приобретает специфический запах, в ней наблюдаются примеси гноя и крови, нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Это может указывать на развитие опасных патологических состояний.
Сколько делается исследование?
Культуральный посев мокроты занимает длительный срок, так как бактериям нужно время для роста. Спустя несколько недель можно точно определить их принадлежность и чувствительность к препаратам. Таким образом, то, сколько делается анализ, зависит от цели и метода исследования: процедура занимает от 1,5 до 3 месяцев.
Микроскопия мокроты – более быстрый анализ. Скорость исследования зависит от порядка очереди и количества образцов. В среднем ожидание результата занимает от 1 до 2 дней.
Наши специалисты
Чикина Светлана Юрьевна
Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Официальный врач эксперт конгрессов РФ по пульмонологии.
Опыт работы 30 лет
Кулешов Андрей Владимирович
Главный врач, кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог, сомнолог, член European Respiratory Society (ERS).
Опыт работы 26 лет
Самойленко Виктор Александрович
Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории. Номинант Национальной премии лучшие врачи России «Призвание».
Опыт работы 30 лет
Мещерякова Наталья Николаевна
Кандидат медицинских наук, врач-пульмонолог высшей категории, доцент кафедры пульмонологии им. Н.И. Пирогова.
Опыт работы 26 лет
К какому врачу идти?
При отхаркивании кровью, появлении зелёной, жёлтой мокроты нужно посетить терапевта. Он проведёт первоначальный осмотр, выпишет направления на анализы. На основании полученных результатов может потребоваться консультация кардиолога, пульмонолога, фтизиатра, онколога.
При частом кровохарканье необходимо посетить терапевта
Причины кашля с кровью разные, поэтому при появлении неприятных признаков не следует паниковать, ставить себе смертельные диагнозы. Выявить причину патологии сможет только специалист после всестороннего обследования.
