Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (или гайморовой) пазухи.
Гайморовых пазух у нас две; они находятся в толще верхнечелюстной кости по обе стороны от крыльев носа. Околоносовые пазухи (в число которых, помимо гайморовых, входят две лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидная пазуха) предназначены для подготовки вдыхаемого воздуха к дальнейшему перемещению внутри организма (попаданию в нижние дыхательные пути). В пазухах воздух согревается и увлажняется. Кроме того, благодаря пазухам снижается вес лицевой части черепной коробки. Пазухи также играют роль резонатора, задавая тембр нашего голоса.
Пазухи открываются в носовую полость маленькими отверстиями – соустьями. Это делает их уязвимыми: при отёке слизистой носа пазухи могут перекрываться. В слизистой оболочке самих пазух мало нервных окончаний, поэтому воспалительный процесс здесь может проходить, до определенного момента не вызывая болевых ощущений.
Хронический гайморит
Хронический гайморит диагностируется, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах продолжается более 4-х недель. При хронической форме заболевания периоды относительно хорошего самочувствия сменяются обострениями, когда симптомы гайморита проявляются снова.
Между обострениями симптомы гайморита обычно выражены слабо. Температура, как правило, не поднимается или поднимается незначительно – до 37−37,5 °C. Наиболее показательный симптом при хроническом гайморите – это приступы сухого ночного кашля, не поддающегося традиционному лечению. Кашель вызывается мокротой, стекающей по задней стенке глотки.
Хронический гайморит полностью вылечить очень трудно. Поэтому заболев гайморитом, надо сразу обращаться к врачу, пока заболевание не стало хроническим.
Осложнения
Наиболее частое осложнение заболевания – это хронизация воспалительного процесса. Если болезнь «запустить», начать лечить неправильно или бросить лечение н пол пути, острый воспалительный процесс быстро хронизуется. Болезнь, которую можно было вылечить за пару недель, принимает длительное, надоедливое течение.
Другие осложнения напрямую связаны с наличием гноя в пазухах. Если гнойные массы не могут выйти в полость носа из-за заблокированных соустий, они находят другой выход. Скопившийся гной может прорвать стенки своего «жилища» и попасть в глазницу или оболочки головного мозга, приведя к опасным последствиям для организма:
- флегмоне глазницы;
- периоститу орбиты глаза;
- остеомиелиту;
- менингиту;
- энцефлиту;
- сепсису;
- абсцессу мозга.
Некоторые из этих состояний могут привести к слепоте и летальному исходу. Смерть из-за насморка – вполне реальная ситуация, поэтому при гнойном гайморите лечение должно быть своевременным и правильным! Никакого самолечения! Устранение воспаления гайморовых пазух и его симптомов – профиль оториноларинголога.
Причины гайморита
Чаще всего гайморит возникает как осложнение простудных инфекционных заболеваний (таких как грипп, ОРВИ). Способствовать возникновению и развитию гайморита могут пониженный иммунитет, особенности строения носовых ходов (например, искривлённая носовая перегородка), подверженность аллергическому насморку, повышенная чувствительность вегето-сосудистой системы к раздражителям (так называемый вазомоторный ринит).
Изнутри пазухи выстланы оболочкой, которая вырабатывает слизистый секрет. Если человек здоров, выработанное незначительное количество слизи без проблем выводится через соустье пазухи в носовую полость, и с этим постоянным потоком из пазух удаляются попавшие туда вместе с воздухом микроорганизмы и пылевые частицы.
Как только начинается насморк, отекает слизистая носовой полости, иногда – включая слизистую соустий. Вход в пазуху перекрывается. Если отёк значительный, в пазуху перестаёт поступать кислород, создавая благоприятные условия для развития анаэробных патогенных микроорганизмов. В пазухе возрастает давление, возникает распирающее ощущение, а потом боль. Патогенные бактерии вырабатывают токсины, которые, попадая в кровь, способны вызвать признаки общей интоксикации. Развивается воспаление слизистой уже самой пазухи, то есть собственно гайморит. Слизь превращается в гной, который, имея более вязкую консистенцию, даже уже при спавшем отеке, не может выйти из пазухи естественным образом. Иногда гной заполняет всю пазуху, при этом острота болевых ощущений возрастает.
Обычно воспаление не ограничивается только одной пазухой, а затрагивает сразу и гайморовы, и лобные пазухи, а также решетчатый лабиринт в глубине носа. В этом случае говорят о полисинусите (синусит – это воспаление любой околоносовой пазухи; гайморит является частным случаем синусита).
Гайморит, проявившийся в виде изолированного воспаления только одной пазухи, может иметь одонтогенное происхождение, то есть быть следствием воспаления в зубочелюстной области. Если гайморова пазуха имеет значительный объём, её от верхушек корней зубов отделяет лишь тонкая кость, а в отдельных случаях верхушки корней зубов прилегают непосредственно к слизистой оболочке пазухи. В этом случае запущенное воспаление в области четырёх самых дальних верхних зубов или непрофессиональная операция по удалению зуба могут привести к инфицированию слизистой гайморовой пазухи.
Вирусный
Возбудителем заболевания являются вирусы, и протекает оно на фоне вирусных инфекций (ОРВИ). Эта форма заболевания очень похожа на простуду, поэтому чтобы вовремя заподозрить недуг, необходимо знать симптомы вирусного гайморита.
Например, известный врач Е.О. Комаровский считает, что вирусный гайморит возникает при любой острой респираторной вирусной инфекции, так как вирусы, попадая в нос, проникают также и в пазухи.
Лечение же вирусных заболеваний во многом связано с выработкой организмом человека интepфepoна и антител. Чем быстрее и больше происходит выработка интepфepoна и антител, тем быстрее наступает выздоравление и легче течение заболевания.
Поэтому можно:
- предварительно пройти вакцинацию от наиболее опасных видов вирусов, например, гриппа;
- использовать противовирусные препараты, стимулирующие выработку интepфepoна, но важно убедиться, что выбранный Вами препарат имеет научно доказанную эффективность, иначе это будут просто напрасно потраченные деньги и обманутые ожидания;
- применять медицинский аппарат Витафон, который также способствует выработке интepфepoна, что доказано при лечении более опасных вирусных заболеваний таких, как гепатиты.
При вирусном заболевании главная задача не дать перейти ему в бактериальный вид. Для этого важно недопустить загустевание и высыхание слизи, а также заложенность носа в результате отека.
Избежать этого поможет:
- обильное питье;
- обеспечение оптимального микроклимата в помещении (температура в пределах 18-20 С, влажность 50-70%);
- регулярное провертивание и влажная уборка;
- снятие отека с помошью аппарата Витафон;
Регулировка температурного режима должна в первую очередь происходить в результате уменьшения температуры батарей отопления.
Для повышения влажности в помещении используют специальные увлажнители воздуха (мойки воздуха).
Если же нос все равно оказался заложен необходимо применить сосудосуживающие препараты, но не более 3-5 дней, иначе может развиться медикаментозный ринит, который трудно поддается лечению.
При своевременном лечении вирусный гайморит проходит бесследно. Ели же болезнь запустить, то она легко приобретает бактериальный характер.
Бактериальный
Возбудителями этого вида гайморита являются бактерии, которые могут быть аэробными (аэробный гайморит) – это означает, что их развитие происходит при поступлении кислорода, и анаэробные (анаэробный гайморит) – эти бактерии развиваются без доступа кислорода. Бактериальный гайморит может быть острым и хроническим, односторонним и двухсторонним.
Лечение зависит от стадии и формы заболевания, в комплекс всегда входят антибактериальные препараты (антибиотики), сосудосуживающие, муколитики, фитопрепараты. Также при необходимости назначают промывание пазух с помощью ЯМИК-катетера и процедуры «кукушка». Во многих случаях применяется пункция гайморовых пазух (прокол).
Симптомы гайморита
При остром гайморите характерны следующие симптомы:
Насморк
Для гайморита характерен длительный насморк с гнойными или слизистыми выделениями. Обычный насморк должен проходить за 7-10 дней. Если насморк затягивается, и улучшения состояния не наступает, то, вероятно, воспалительный процесс перешёл на слизистую оболочку околоносовых пазух. Одним из признаков перехода насморка в гайморит может быть попеременная заложенность правой и левой ноздри.
Подробнее о симптоме
Утренняя мокрота
Слизь из пазух затекает в носоглотку, вызывая частое отхаркивание и обильное выделение мокроты по утрам.
Боль в области пазух
Характерным симптомом гайморита является неприятное чувство тяжести или боли в области щёк. Иногда болит не только непосредственно область воспалённой пазухи, но и зубы, глаза, виски. Боль, менее заметная утром, к вечеру усиливается. Болевые ощущения также усиливаются при наклоне вперёд.
Слабость
Общая слабость и быстрая утомляемость при гайморите вызваются вырабатывающимися токсинами.
Подробнее о симптоме
Температура
При остром гайморите возможно повышение температуры до 38°C и выше.
Подробнее о симптоме
Методы диагностики гайморита
Диагностические процедуры при гайморите призваны определить состояние гайморовых пазух: степень отёка слизистой, наличие и уровень жидкости в пазухе. Для этой цели используются:
Рентгенография носовых пазух
Метод рентгенографии придаточных пазух носа используется чаще всего.
Подробнее о методе диагностики
МСКТ придаточных пазух носа
Компьютерная томография носовых пазух также использует рентгеновское излучение. Но она позволяет получить более детальную картину костных структур. Данный метод диагностики используется, как правило, при хроническом гайморите.
Подробнее о методе диагностики
УЗИ носовых пазух
УЗИ носовых пазух проводится, как правило, в случае, если рентген нежелателен (при беременности, обследовании детей или при проведении повторного обследования). УЗИ может проведено с помощью прибора ультразвуковой диагностики «Синускан».
МРТ носовых пазух
МРТ носовых пазух используется, если необходимо оценить состояние слизистой пазух.
Записаться на диагностику Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения гайморита
Лечение гайморита должно быть своевременным. Очень важно не допустить перехода болезни в хроническую форму и развития осложнений. Поэтому при появлении симптомов гайморита необходимо сразу же обратиться к врачу.
Лечение гайморита в «Семейном докторе»
Удаление гноя из придаточных пазух
может быть осуществлено
с помощью синус-катетера ЯМИК
, использующего для этого создание управляемого давления в пазухах и носовой полости. Это малоболезненная и эффективная процедура. В случае, когда иного способа обеспечить отток гноя из пазухи нет, проводится прокол (или пункция) гайморовой пазухи. Прокол осуществляется с предварительной анестезией и выполняется при помощи малотравматичных игл, что делает операцию безболезненной.
При обращении к врачу на ранних стадиях заболевания в проколе необходимости, как правило, не возникает, достаточно промываний и медикаментозного лечения.
Получить квалифицированную врачебную помощь при гайморите Вы можете, обратившись к ЛОР-врачу в любой из поликлиник «Семейного доктора». Выберите поликлинику, которая находится в нужном Вам районе Москвы.
Лечение гайморита у беременных
В период беременности у женщин несколько снижается иммунитет. Поэтому насморк во время беременности – довольно распространённое явление. А как осложнение насморка часто развивается гайморит.
Диагностика и лечение гайморита у беременных имеет свои особенности: не рекомендуется делать рентгенографию и компьютерную томографию головы, особенно на ранних сроках. Нельзя использовать некоторые медицинские препараты (антибиотики).
Подробнее о гайморите у беременных
Записаться на прием Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Промывание носа растворами Аквалор
В лечении хронического гайморита у взрослых и детей с успехом применяются препараты для санации носовой полости, созданные на основе натуральной морской воды. Особенно продукты Аквалор будут полезны в терапии гайморита при беременности , когда многие лекарственные средства находятся под запретом.
В период обострений эффективны гипертонические растворы: они уменьшают отек тканей, оказывают противомикробное действие, растворяют корочки и гнойно-слизистые пробки. При инфекционном гайморите рекомендуем обратить внимание на гипертонический Аквалор Экстра Форте. В его состав включены экстракты ромашки и алоэ, известные своими антисептическими свойствами.
Во время ремиссии регулярное промывание носа изотоническими Аквалор Софт и Аквалор Норм способствует удалению бактерий и аллергенов.
