Острый и хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит)

Лор-органы, являясь форпостом иммунной системы на пути проникновения инфекции в организм, первыми сталкиваются с воздействием различных болезнетворных микробов. Именно поэтому в них нередко начинаются воспалительные процессы. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Всего у человека 4 пары околоносовых пазух, это полости, заполненные воздухом. В результате воспалительных процессов в пазухах образуется гной, человек начинает чувствовать слабость, недомогание.

1

Эндоскопия носа в МедикСити

2 Эндоскопия носа в МедикСити

3 Риноскопия в МедикСити

Симптомы синусита

Выделяют острую и хроническую формы синусита, которые отличаются своими симптомами.

Острый синусит. Симптомы:

• Насморк, длящийся более 7-10 дней, без признаков улучшения состояния;
• заложенность носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа;
• стекание слизи по задней стенке глотки, обильное выделение гнойной мокроты по утрам;
• головная боль, тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
• повышенная чувствительность кожи лица в проекции пораженной пазухи;
• повышение температуры тела (до 38°С и выше). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках (37-37,50°С);
• слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, ухудшение аппетита, нарушение сна;
• ослабленное обоняние или его отсутствие;
• отечность щек и век.

Хронический синусит. Симптомы:

Симптоматика при хроническом синусите зависит от формы заболевания. Вне обострения симптомы могут быть очень скудными или отсутствовать. Чаще всего беспокоят следующие проявления:

• заложенность носа, затруднение носового дыхания;
• скудное слизистое или гнойное отделяемое из носа, может быть в виде насыхающих корок;
• постоянное подтекание из носа, провоцирующее возникновение трещин и ссадин у входа в нос;
• стекание слизи по задней стенке глотки;
• сухость в глотке;
• головная боль;
• неприятный запах изо рта.

При обострении заболевания могут появляться симптомы, характерные для острого синусита.

Физиопроцедуры

Медикаментозное лечение обычно сопровождается физиопроцедурами:

• Магнитотерапией. Процедура ускоряет процесс выздоровления, быстро снимает отек, улучшает восстановление пораженных тканей, ускоряет отток слизи из пазух носа.
• УВЧ-прогреванием. Ультравысокие частоты воздействуют на очаг воспаления, обладают противовоспалительным эффектом, способствует улучшению оттока слизи.
• Бальнеотерапией. Водолечение расслабляет, снижает тревожность, укрепляет защитные силы организма, помогает ускорить выздоровление.

Такие процедуры эффективны как при острой, так и при хронической форме. При острой форме синусита физиопроцедуры помогают быстрее снять воспаление, при хронической – восстановить поврежденные ткани и подавить возможные очаги воспаления.

Синусит у детей

Иногда синусит у детей увидеть сложнее, чем синусит у взрослых. Заболевание развивается обычно после перенесенных инфекций: гриппа или ангины, часто сопровождается отитом. Симптомы носят как бы «смазанный» характер и проявляются слабее, чем у взрослых. Вот основные из них:

• гнойные или слизистые выделения из носа;
• общая слабость, недомогание;
• резкий запах изо рта.

При синусите у детей чаще воспаляется одна сторона лица. Если синусит у взрослых часто сопровождается головной болью, то у детей головная боль встречается крайне редко.

Виды синуситов

Различают несколько видов синуситов:

• гайморит;
• фронтит;
• этмоидит;
• сфеноидит, но последний вид синусита встречается крайне редко и почти всегда вместе с этмоидитом.

1 Осмотр носовой полости в МедикСити

2 Осмотр носовой полости в МедикСити

3 ЛОР-установка Атмос С 31

Гайморит

Гайморит – один из самых распространенных видов синусита. Это заболевание сопровождается воспалением в верхнечелюстной и гайморовых впадинах. Во время воспаления происходит отек слизистой, который перекрывает отверстие из пазухи в полость носа. В пространстве пазухи начинает скапливаться слизь, размножаются болезнетворные бактерии, появляется гной. Внутри полости происходит давление на сосуды, и человек начинает чувствовать давящую боль в месте скопления гноя.

Хронический гайморит – результат долгого воспалительного процесса, когда человек болел гайморитом уже более 2-х месяцев. У больного появляется общая слабость, выделения из носа отличаются неприятным запахом, нарушается обоняние, появляется ночной кашель. Для хронического гайморита характерно воспаление только одной пазухи, правой или левой. Давление в пазухе может вызвать искривление носовой перегородки.

Симптомы при гайморите

Для гайморита характерны следующие признаки:

• повышенная температура тела;
• обильные выделения, заложенность носа;
• нарушения обоняния;
• слабость;
• головная боль, отдающая в лоб, переносицу, зубы;
• боль, усиливающаяся при наклоне головы и надавливании на пазуху;
• постоянный, интенсивный характер боли;
• чувство распирания в области лба и щек, усиливающееся при наклонах головы, кашле и чихании;
• светобоязнь и слезотечение.

Признаки гайморита

Если после гриппа или простуды вновь повысилась температура, ухудшилось самочувствие, появились сильные боли при наклоне головы и при надавливании на пазухи носа, то Вам нужно срочно обратиться к врачу-отоларингологу. Это могут быть проявления гайморита! Гайморит у взрослых часто бывает запущенным, так как обычно взрослые не торопятся обращаться к врачу.

Лечение гайморита

Антибиотики при гайморите применяются только после полного обследования больного, исходя из особенностей его организма и возможных аллергических реакций.

Антибиотики нецелесообразны в случае гайморита аллергического происхождения или грибковой природы. При гайморите легкой степени также бывает достаточно ингаляций, промываний и иммунотерапии.

1 Риноскопия в МедикСити

2 Видеоэндоскопия носоглотки в МедикСити

3 ЛОР-кабинет в МедикСити

Фронтит

Фронтит (фронтальный синусит) – воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Данная разновидность синусита протекает тяжелее всего. Различают формы острого и хронического фронтита.

Симптомы фронтита

Острый фронтит, симптомы:

• боль и отеки вокруг носа и глаз;
• усиление боли при постукивании в зоне проекции воспаленных пазух;
• тяжелое дыхание из-за воспаления носовых проходов;
• насморк с выходом густой желтой или зеленой слизи;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• сильная головная боль (незначительное облегчение наступает в положении лежа);
• боль, отдающая в область ушей и зубов;
• боязнь света;
• сильная слабость;
• иногда боль в горле, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса.

Хронический фронтит, симптомы:

• ноющая головная боль;
• гнойные, с неприятным запахом, выделения из носа по утрам;
• небольшое повышение температуры;
• затрудненное дыхание носом;
• отход мокроты по утрам.

Причины фронтита

Различают следующие причины развития фронтита:

• вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
• осложнение после гриппа, ОРВИ и т.д.;
• попадание в нос посторонних предметов;
• длительно протекающий инфекционный или аллергический насморк (ринит);
• искривленная носовая перегородка;
• аденоиды;
• аллергия;
• полипы в носу.

Лечение фронтита

Как лечить фронтит? Обязательно под присмотром врача-отоларинголога! Заболевание не только тяжело переносится многими пациентами, но и опасно грозными осложнениями, среди которых абсцесс глазницы, менингит, сепсис и др.

Лечение фронтита направлено на устранение инфекции в пазухах и прекращение воспаления. Лекарственные средства помогут снять отек, улучшат вентиляцию пазух и приведут к отхождению содержимого из них. Если заболевание имеет вирусную природу, то антибиотики при фронтите обязательны!

Для лечения фронтита применяются следующие антибиотики:

• пенициллиновые антибиотики (полусинтетические или синтетические препараты амоксициллина);
• цефалоспориновые антибиотики;
• макролидовые антибиотики (они не оказывают влияния на микрофлору кишечника);
• антибиотики местного действия в виде носовых капель, спрея для носа, аэрозоля;
• гомеопатические препараты;
• симптоматические средства от фронтита в виде сосудосуживающих капель для носа, жаропонижающих и противовоспалительных средств.

При тяжелом течении фронтита и недостаточной эффективности консервативного лечения назначаются промывания пазух методом перемещения и пункции.

1 Риноскопия в МедикСити

2 Консультация ЛОРа в МедикСити

3 Консультация ЛОРа в МедикСити

Профилактика фронтита

Для профилактики фронтита нужно следить за состоянием иммунитета, своевременно устранять очаги воспаления в ЛОР-органах, закаливать свой организм, вести здоровый образ жизни.

Факторы риска и осложнения

Острый синусит с высокой температурой развивается у людей с ослабленной иммунной системой и хроническими заболеваниями. Тяжелее он протекает у лиц, не придерживающихся принципов здорового питания, имеющих вредные привычки, в частности, курящих, не занимающихся спортом и не закаленных. Развитию болезни способствуют такие анатомические особенности, как увеличенная раковина носа и суженные носовые проходы, из-за которых отхождение слизи затрудняется.

На фоне сниженного иммунитета в носовой полости также может поселиться грибок, особенно если им уже поражены ногти или кожа на руках или ногах.

Неправильное лечение синусита приводит к осложнениям. Среди них:

• попадание инфекции в общий кровоток;
• поражение других тканей и органов, расположенных в черепе (особенно опасно для глаз и внутреннего уха);
• ухудшение обоняния, вплоть до полного его исчезновения.

Для предотвращения развития осложнений следует отказаться от самолечения и строго следовать рекомендациям врача. Особенную тревогу вызывают гнойные выделения.

Этмоидит

Этмоидит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта (анатомического лабиринта в переносице). Этмоидит имеет бактериальную или вирусную природу.

Различают острый и хронический этмоидит. Острый этмоидит сопутствует гриппу, риниту и дополняется воспалением околоносовых пазух.

Этмоидит у взрослых поражает одновременно лобные и гайморовы впадины. При слабом иммунитете острая форма этмоидита переходит в длительный хронический этмоидит с периодами обострения и ремиссии.

Полипозный этмоидит отличается появлением полипов в слизистой оболочке решетчатого лабиринта лба. Полипозный этмоидит может появиться после хронического, аллергического ринита.

Катаральный этмоидит возникает вследствие деятельности вирусов. Отличается повышенным слезотечением, слабостью, тошнотой, головокружением, отечностью в области переносицы, температурой.

Этмоидит у детей — очень серьезное заболевание. Инфекция распространяется очень быстро вследствие анатомического строения решетчатого лабиринта. При развитии этмоидита у детей нужна срочная госпитализация.

Симптомы этмоидита

Острый катаральный этмоидит. Симптомы

• боль в переносице и у крыльев носа;
• тяжелое дыхание через нос;
• потеря обоняния;
• головная боль, слабость;
• обильные выделения из носа, которые постепенно становятся гнойными;
• температура поднимается до 38 градусов;
• у детей отекает и краснеет и внутренний угол глазницы.

В острой форме различаются первичный и вторичный этмоидиты.

При первичном этмоидите появляются беспокойство, рвота, диспепсия и токсикоз, температура 39-40 градусов.

Вторичный этмоидит тяжелее протекает и быстрее развивается. Больной находится в крайне тяжелом состоянии с ярко выраженными септическими явлениями. Веки становятся отечными и синюшными, наблюдается отек конъюнктивы и заметное выпячивание глазного яблока, затрудняется носовое дыхание.

Хронический этмоидит. Симптомы

• головные боли, трудно регистрируемые по локализации;
• слабость, быстрое утомление больного;
• болезненность в переносице при нажатии и болезненные точки у крыльев носа;
• гнойные выделения с тошнотворным запахом;
• обширная слизь в носоглотке, которая с трудом отплевывается;
• появившиеся полипы.

Осложнения после этмоидита:

• менингит;
• энцефалит,
• внутриглазное и внутричерепное давление;
• разрушение решетчатой кости.

Лечение этмоидита

Лечение этмоидита в острой форме преимущественно консервативное. Нужно обеспечить отток слизи с помощью сосудосуживающих средств и физиотерапевтических процедур.

Лечение этмоидита в хронической форме преимущественно оперативное.

1 МРТ в МедикСити

2 Лабораторная диагностика в МедикСити

3 УЗИ-исследование околоносовых пазух в МедикСити

Диагностика синусита с использованием современных методик

Для подтверждения диагноза «синусит» применяются следующие виды обследоания:

• Видеоэндоскопия полости носа и носоглотки для выявления особенностей анатомического строения и определения предрасполагающих факторов для развития синусита;
• рентгенография околоносовых пазух;
• УЗИ-исследование околоносовых пазух – безопасный, не имеющий противопоказаний метод, применяется для диагностики синусита и контроля над процессом лечения;
• КТ, МРТ — по показаниям;
• лабораторная диагностика по показаниям в полном объеме.

Анатомия носа

Наружная часть носа состоит из пары костей. Нижнюю часть – кончик и крылья – формируют хрящи. Каждая половина (то, что мы называем ноздрей) состоит из трех частей: нижнего, среднего и верхнего хода. Ходы отвечают за циркуляцию вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Синусы, они же околоносовые пазухи, находятся в черепных костях, позади носа.

Очисткой и обогревом поступающего воздуха занимается внутренняя часть носа. Это слизистая оболочка, покрытая огромным числом ресничек. Реснички удерживают загрязнения, затягиваемые из внешней среды, а железы слизистой очищают воздух от патогенов. Поэтому, говоря о здоровье носа, мы в первую очередь говорим о целостности и здоровье слизистой оболочки носовой полости.

Лечение синусита в «МедикСити»

Консервативные методы лечения синусита

Если Вас беспокоит вопрос, как лечить гайморит в Москве, обязательно обратитесь к специалистам «МедикСити»! В нашей клинике проводится лечение гайморита без прокола и без боли. Однако безоперационное лечение гайморита возможно только на начальной стадии. Не упускайте время!

В подавляющем большинстве случаев лечение синусита в нашей клинике проводится без пункции.

• С использованием ЯМИК (катетер-синус). ЯМИК-метод — это применение устройства, получившего название «синус-катетер ЯМИК». С помощью ЯМИК синус-катетера в полости носа создается управляемое давление и откачивается гнойное содержимое пазухи через естественные соустья (отверстия), а затем вводится лекарственное вещество (антибиотики, муколитики).
• Промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения («кукушка»). Осуществляется при помощи специального отсоса – аспиратора, в процессе удаляется патологическое содержимое из полости носа и пазух и вводится лекарственный препарат в пазухи.
• Ингаляционная терапия с использованием специального ингалятора ПАРИ СИНУС. Данный метод основан на введении микрочастиц лекарственного препарата в пораженные околоносовые пазухи посредством пульсирующей подачи аэрозоля. При этом аэрозоль лекарственного вещества осаждается в пазухах и оказывает воздействие непосредственно в очаге воспаления.

Все предлагаемые методы лечения синусита безболезненны и эффективны.

При использовании комбинированного лечения полное выздоровление в случае острого синусита достигается в течение 7-10 дней.

При необходимости пункционного лечения возможна установка в пазуху специальных катетеров, которые избавляют от необходимости проведения повторных пункций.

Профилактика

Избежать заболевания носа невозможно, а вот снизить риск – вполне реально. Для этого:

• берегите себя от холода. Сам по себе он не является причиной болезней, он всего лишь воздействует на сосуды – они сужаются и тем самым делают слизистые более уязвимыми;
• делайте промывания солевым раствором или чистой водой. Особенно актуальна эта рекомендация в период сезонных эпидемий и активного цветения растений. Вода и раствор помогают очистить проходы от бактерий и аллергенов, снижая риск развития респираторного заболевания;
• придерживайтесь правильного питания, это обеспечит иммунную систему необходимыми для нее компонентами;
• употребляйте побольше витаминов, это тоже укрепляет иммунитет.

Помните: симптомы болезней носа очень похожи, поставить себе диагноз самостоятельно невозможно, но вполне вероятно получить осложнения. Поэтому если вы подозреваете, что вас беспокоит не простой насморк – запишитесь на прием к отоларингологу. Запись возможна по телефону или в форме для обратной связи.