Почему появляется аллергия
Каждый, кто страдает аллергическими реакциями, рано или поздно задается вопросом, почему появляется аллергия. При аллергии некое вещество извне – аллерген — при попадании в организм воспринимается нашим иммунитетом как чужеродный агент — антиген. В защиту от антигена, вырабатываются антитела (иммуноглобулины, лимфокины). При повторном попадании этого же антигена-аллергена в организм и его взаимодействие с уже выработанными на него антителами, и возникает аллергическая реакция (реакция как защиты так и повреждения собственных клеток/тканей одновременно). В зависимости от количества попавшего в нас антигена-аллергена, и чувствительности организма к этому аллергену, аллергия может проявляться легкими симптомами (насморк, зуд, аллергический конъюнктивит), или же иметь серьезные последствия для всего организма (анафилактический шок, отек Квинке).
Типы аллергических реакций
Все аллергены можно разделить на две основные группы:
- Экзоаллергены – все факторы внешней окружающей среды, дающие толчок к развитию аллергической реакции (инфекционные аллергены-бактерии, вирусы; неинфекционные-пыльца растений, пищевые аллергены, шерсть животных, пыль, пестициды, аэрополлютанты)
- Эндоаллергены — факторы внутренней среды организма, которые сопутствуют развитию аллергической реакции
Также все аллергические реакции можно разделить на 2 большие группы:
- истинные
- ложные или псевдоаллергические
Основным признаком псевдоаллергии является то, что выраженность и время проявления первых признаков болезни зависят от количества того или иного продукта, содержащего аллерген, а также от концентрации этих веществ (т.е. процесс дозозависимый).
Например, если съесть килограмм мандаринов/клубники, то у любого здорового человека проявятся признаки псевдоаллергии (кожные симптомы,зуд, ринит,конъюнктивит). При истинной аллергической реакции процесс дозонезависимый. Т.е. достаточно одной молекулы аллергена, чтобы аллергическая реакция запустилась на полную. Например, достаточно лизнуть мандарин/клубнику, чтобы запустилась аллергическая реакция.
Типы аллергических реакций также делят на реакции немедленного типа и аллергические реакции замедленного типа. Если аллергические реакции между аллергеном и тканями организма возникают сразу же, тогда они называются реакциями немедленного типа, а если через несколько часов или даже суток – тогда это аллергические реакции замедленного типа.
Всего выделяют 4 типа аллергических реакций:
- Аллергическая реакция I типа, или реакция немедленного типа (анафилактический, атопический тип). Развивается с образованием АТ, относящихся к классу IgE и lgG4, которые фиксируются на тучных клетках и базофильных лейкоцитах. При соединении этих АТ с аллергеном выделяются медиаторы: гистамин, гепарин, серотонин, тромбоцитактивирующий фактор, простагландины, лейкотриены и др., которые определяют клинику аллергической реакции немедленного типа, возникающую через 15–20 мин.
- Аллергическая реакция II типа, или реакция цитотоксического типа, характеризуется образованием AT, относящихся к IgG и IgM. Этот тип реакции вызывается только антителами, без участия медиаторов, иммунных комплексов и сенсибилизированных лимфоцитов. АТ активизируют комплимент, который вызывает повреждение и разрушение клеток организма с последующим фагоцитозом и удалением их. Именно по цитотоксическому типу происходит развитие лекарственной аллергии.
- Аллергическая реакция III типа, или реакция иммунокомплексного типа (тип Артюса), возникает в результате образования циркулирующих иммунных комплексов, в состав которых входят IgG и IgM. Это ведущий тип реакции в развитии сывороточной болезни, аллергических альвеолитов, лекарственной и пищевой аллергии, при ряде аутоаллергических заболеваний (СКВ, ревматоидный артрит и др.).
- Аллергическая реакция IV типа, или аллергическая реакция замедленного типа (гиперчувствительность замедленного типа), при которой роль АТ выполняют сенсибилизированные Т-лимфоциты, имеющие на своих мембранах специфические рецепторы, способные взаимодействовать с сенсибилизирующими АГ. При соединении лимфоцита с аллергеном выделяются медиаторы клеточного иммунитета — лимфокины, вызывающие скопление макрофагов и других лимфоцитов, в результате чего возникает воспаление. Реакции замедленного типа развиваются в сенсибилизированном организме через 24–48 часов после контакта с аллергеном. Клеточный тип реакции лежит в основе развития вирусных и бактериальных инфекций (туберкулез, сифилис, лепра, бруцеллез, туляремия), некоторых форм инфекционно-аллергической бронхиальной астмы, ринита, трансплантационного и противоопухолевого иммунитета.
Аллергия
08.08.2019
Если верить рекламе, аллергия – одна из наибольших проблем человечества. И это правда, в отличие от того, что нам придется услышать дальше: достаточно принять «волшебную» таблетку – и болезнь отступит. Но в реальной жизни все не так просто.
Оказывается, аллергия – это не только зуд, слезотечение, чихание и «фонтан» из носа, но и высокая температура, тошнота, диарея и общая слабость. Удивительно, но когда весь белый свет не мил и раздражают даже стены, наша нервозность тоже может быть проявлением аллергии. И хотя эта проблема известна людям со времен строительства пирамид, именно за последние два десятилетия заболеваемость аллергией возросла в 3–4 раза, и сегодня более 25 % населения Земли страдает различными ее проявлениями. Некоторые авторы приводят еще более удручающие цифры – аллергия мучит до 60 % жителей мегаполисов! Итак, симптомы заболевания многообразны, а причин – несметное количество. На все, что нас окружает, – растения, насекомых, домашнюю пыль, шерсть животных, бытовую химию – организм может отреагировать непредсказуемо. Так что же это за беда и как с ней бороться?
Аллергия,
согласно одному из современных определений, – чрезмерная реакция иммунной системы человеческого организма на чужеродные вещества
(аллергены)
.
Иммунная система – это наш «спецназ», отвечающий за постоянство внутренней среды организма. Все «чужаки», проникшие в него извне (бактерии, вирусы, паразиты), или замаскированные под своих «террористы», появившиеся в ходе жизнедеятельности (атипичные клетки), должны быть обезврежены. Система иммунитета обладает способностью отличать «свое» от «чужого» и принимать меры по его уничтожению. За порядок в организме отвечает немалая «армия» готовых к обороне «бойцов»: целые органы (вилочковая железа, селезенка), островки лимфоидной ткани(лимфоузлы, глоточное лимфоидное кольцо, узлы кишечника и др.), клетки крови (различные виды лимфоцитов) и антитела (особые белковые молекулы).
В норме, когда «чужак» (например, вирус) первый раз попадает в организм, иммунная система реагирует, анализируя и запоминая его структуру, а затем вырабатывает антитела, сохраняющиеся в плазме крови. Следующее поступление этого же антигена вызывает немедленную атаку заранее синтезированных антител, которые быстро обезвреживают «непрошеного» гостя, и человек не заболевает. Кроме антител, в бою участвуют и Т-лимфоциты, способные выделять ферменты, разрушающие антиген. Их так и называют – «Т-киллеры».
Аллергическая реакция принципиально не отличается от нормального реагирования иммунной системы на антиген. Разница заключается лишь в неадекватности соотношения силы реакции и причины, ее вызывающей.
В нормальном состоянии организм игнорирует воздействие большинства поступающих в него веществ. Рефрактерность – так медики называют этот «игнор».
Так почему же у некоторых людей развивается сильная реакция на то, что другие просто не замечают? Однозначного ответа на этот вопрос, к сожалению, не существует. Резкий рост числа сенсибилизированных людей в последние десятилетия отчасти объясняется огромным количеством новых соединений, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни.
Наиболее распространенные экзогенные аллергены
Пищевые
– молоко, яйца, шоколад, мед, цитрусовые, злаковые, приправы, консерванты, пищевые красители.
Бытовые
– домашняя, гостиничная, библиотечная пыль и некоторые ее компоненты (микроскопические клещи-дерматофагоиды, микроорганизмы и др.), перхоть и шерсть кошек, собак, лошадей и других животных, перья и пух (в том числе из подушек), сухой корм для рыб, экскременты домашних птиц, тараканы, споры плесневых грибков (особенно в сырых помещениях).
Контактные
– моющие средства, стиральные порошки, полироли, косметические средства, изделия из синтетических материалов.
Пыльцевые
– пыльца деревьев (береза, осина, орешник и др.), злаков (рожь, кукуруза, подсолнечник и пр.), сорных трав (амброзия, одуванчик, полынь и т.д.), луговых трав (ежа сборная, тимофеевка, райграс и др.).
Химические
– низкомолекулярные (никель, хром, ртуть, динитрохлорбензол и др.) и высокомолекулярные химические вещества (лаки, краски, полимеры).
Инсектные
– яды и аллергенные субстанции насекомых.
Лекарственные
– любое лекарственное средство может быть аллергеном.
Помимо внешних аллергенов, существуют аллергены внутреннего происхождения (эндоаллергены). При травмах, инфекциях, воздействии токсических веществ или излучения нормальная структура тканей нарушается, и организм воспринимает их как чужие, реагируя образованием антител.
Все виды аллергических реакций имеют в своей основе единый механизм, в котором можно выделить несколько стадий
.
Иммунологическая стадия
Это первая встреча организма с антигеном и выработка к нему антител – сенсибилизация. Реакция возникает при повторном и всех последующих поступлениях антигена. Антитела атакуют антиген с целью его уничтожения и образуют комплексы антиген – антитело.
Патохимическая стадия
Образующиеся иммунные комплексы повреждают особые тучные клетки, имеющиеся во многих тканях. Медиаторы воспаления (гистамин, брадикинин, серотонин и др.), содержащиеся в этих клетках, активизируются и выбрасываются в общий кровоток.
Патофизиологическая стадия
Это результат воздействия медиаторов воспаления на органы и ткани. Возникают разнообразные внешние проявления аллергии – спазм мускулатуры бронхов, усиление перистальтики кишечника, желудочной секреции и образования слизи, расширение капилляров, появление кожной сыпи, ринит и др.
Поскольку аллергия может протекать по-разному, выделяют следующие типы аллергических реакций.
І тип – анафилактические (немедленного типа)
Реакции взаимодействия иммуноглобулинов (антител) группы E (IgE) и G (IgG) с внешним антигеном. Образовавшийся комплекс оседает на мембранах тучных клеток с высвобождением большого количества гистамина. Время возникновения реакции: от нескольких минут до нескольких часов после проникновения антигена в организм. Примеры: анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит, пищевая аллергия у детей.
ІІ тип – цитотоксические (или цитолитические)
Реакции взаимодействия иммуноглобулинов групп M и G с собственными клетками организма, воспринимаемыми иммунной системой как антигены. В результате клетки разрушаются и гибнут. Время развития клинической картины: до нескольких часов. Примеры: гемолитическая анемия, гемолитическая желтуха новорожденных при резус-конфликте (разрушение эритроцитов), тромбоцитопения (гибнут тромбоциты), осложнения при переливании крови, введении лекарственных препаратов (токсико-аллергическая реакция).
ІІІ тип – иммунокомплексные (феномен Артюса)
Иммунные комплексы из молекул антигена и антител групп G и M откладываются на внутренних стенках капилляров и вызывают их повреждение. Время реакции: от нескольких часов до нескольких суток. Примеры: сывороточная болезнь (иммунный ответ на введение сыворотки), гломерулонефрит, ревматические заболевания, аллергический дерматит.
IV тип – поздняя гиперсенсибилизация (замедленного типа)
Время развития реакции: через сутки и более после поступления в организм антигена. Реакции происходят при участии T-лимфоцитов (отсюда еще одно их название – клеточно-опосредованные). Атака на антиген обеспечивается не антителами, а специфическими клонами T-лимфоцитов, размножившимися после предыдущих поступлений антигена. Лимфоциты выделяют активные вещества – лимфокины, способные вызывать воспалительные реакции. Примеры: контактный дерматит, бронхиальная астма, ринит.
Аллергические реакции разделяют также по характеру течения – сезонные и круглогодичные.
Кроме истинной (специфической) аллергии, существуют состояния, клинически очень похожие на аллергические, но таковыми не являющиеся. Выделение гистамина и других медиаторов воспаления происходит не в результате сенсибилизации организма специфическими антигенами, а как результат каких-либо других проблем в организме, например, снижения антитоксической функции печени при ее заболеваниях. Такие реакции называют псевдоаллергическими (неспецифическими).
Многие авторы классифицируют аллергические реакции по клиническим формам
.
1. Аллергодерматозы (аллергические заболевания кожи):
а) атопический дерматит (резкий зуд, покраснение и отек участков кожи) – встречается у детей;
б) крапивница (кожный зуд, внезапное появление и быстрое исчезновение на коже и/или слизистых оболочках волдырей) – чаще бывает у взрослых;
в) ангионевротический отек Квинке (ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек, опасен тем, что при распространении на область дыхательных путей может возникнуть удушье).
2. Аллергический ринит.
3. Аллергический конъюнктивит.
4. Поллиноз (сенная лихорадка, весенний катар) – аллергический ринит, вызываемый пыльцой растений.
5. Бронхиальная астма.
6. Сывороточная болезнь – генерализованная аллергическая реакция на введение медикаментов, в частности на чужеродный белок сывороток.
7. Анафилактический шок – реакция всего организма на контакт с аллергеном. Характеризуется начальным возбуждением с последующим угнетением ЦНС, бронхоспазмом и резким снижением артериального давления. Это самое тяжелое проявление аллергии.
Факторы, способствующие развитию аллергических реакций
Ø Наличие наследственной предрасположенности.
Ø Сенсибилизация в раннем детском возрасте (в том числе внутриутробно).
Ø Воздействие табачного дыма.
Ø Воздействие промышленных отходов, способствующих сенсибилизации.
Ø Употребление большого количества сладкой пищи. Такая еда усиливает выраженность аллергических реакций.
Ø Эмоциональный стресс.
Ø Периоды гормональной перестройки организма: пубертат, беременность, климакс, менструация.
Ø Повышенная инсоляция.
Любое проявление аллергии требует консультации врача для идентификации аллергена, выбора правильной тактики лечения и профилактики повторных аллергических реакций.
Однако наличие у пациента некоторых симптомов – повод для срочного обращения за медицинской помощью.
Симптомы аллергии, угрожающие здоровью и жизни пациента
Ø Одышка, затрудненное дыхание, нарушения со стороны нервной системы, резкое падение артериального давления, приступы удушья.
Ø Признаки отека гортани: хриплый голос, «лающий» кашель, затруднение дыхания.
Ø Распространение отека на верхнюю половину лица.
Ø Проявления выраженного беспокойства, чувство страха, выраженная слабость, повышенная двигательная активность.
Ø Абдоминальный синдром – тошнота, рвота, боль в животе различной интенсивности.
Ø Аллергический ринит сопровождается кровянистыми выделениями из носа или повышением температуры и гнойными выделениями из носа.
Ø Возникновение новых проявлений аллергии во время лечения.
Ø Проявления аллергии не уменьшаются в течение суток после начала лечения или эпизодически повторяются.
Обращайтесь к нам в клинику Доступный доктор.
Доступный доктор: ДОСТУПНОЕ КАЧЕСТВО ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНЫ!
Подписывайтесь на страницу Facebook и Telegram чтобы следить за продолжением рубрики ШПАРГАЛКИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ.
Юрий ЧЕРТКОВ, врач, бизнес-тренер, директор
Оставить комментарий
Как оказать первую помощь при аллергической реакции
О том, почему появляется аллергия — мы разобрались. Но что делать, если уберечься все же не удалось. Если у вас возник зуд или ощущение жжения на коже, заложило нос или появились симптомы ангины, вы начали очень часто чихать, то вероятно у вас возникла аллергическая реакция на какой-то раздражитель. Выполните процедуры, которые помогут справиться с приступом.
- Необходимо промыть теплой водой участок кожи или носовую полость, где произошел контакт с аллергеном
- Если причиной аллергической реакции стал укус насекомого, убедитесь, что в ранке нет жала
- Постарайтесь избавиться от аллергена, если он все еще находится рядом. Перенесите в другое помещение цветы или домашних животных и постарайтесь ограничить с ними свой контакт
Если после всех мер состояние не улучшилось или, тем более, стало хуже — позвоните в службу скорой помощи или отправляйтесь в больницу самостоятельно.
Если аллергическая реакция не у вас, и нужно оказать первую медицинскую помощь другому человеку, воспользуйтесь следующими рекомендациями:
- Уложите пострадавшего на пол и приподнимете ему ноги. Так кровь будет поступать от ног к телу
- Если аллергия возникла на лекарства или какую-либо пищу, то нужно промыть желудок и дать пострадавшему активированный уголь. Также по возможности сделать клизму и не давать пострадавшему пить до промывания желудка
- Если человек потерял сознание, уложите его на бок, чтобы исключить западание языка. Контролируйте пульс и дыхание. Выполните искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, если признаков дыхания или пульса нет. Далее требуется срочная госпитализация в стационар!
Аллергия: виды, проявления, лечение
Назад к списку Предыдущая статья Следующая статья
16.06.2021
Метки:
аллергия, дерматит
5/5 — (1 голос)
Аллергия, часто встречающаяся у детей и взрослых — это измененная, агрессивная реакция иммунной системы на определенные вещества, называемые аллергенами.
Аллергию могут вызывать: пыльца растений, плесень, шерсть животных, укусы насекомых, пыль, бытовая химия, косметика, синтетические вещества, антибиотики, лекарства, продукты с химическими добавками, фрукты, орехи, морепродукты, белок коровьего молока. Во многих случаях, в обычной жизни, у большинства людей не возникает реакции на данные вещества — раздражители, т.к. иммунная система адаптирована ко многим веществам и работает с нормальной реакцией.
Но, в ситуациях изменения, ухудшения окружающей среды, при частых простудных заболеваниях, при неправильном питании с большим количеством шлаковых, трудноперевариваемых продуктов и малом количестве клетчатки и других веществ, питающих нашу полезную микрофлору, при нарушении состава микрофлоры кишечника, нарушается иммунная система.
Аллергические реакции могут развиваться по любому типу гиперчувствительности: 1. немедленного типа — отек Квинке, анафилактическая реакция, крапивница, бронхоспазм, развивающиеся в течении от нескольких минут до 30 мин, или реже до 2-3 часов, после контакта с аллергеном, чаще это реакция на лекарственные средства, химические вещества. 2. замедленного типа — реакция развивается за 48-72 часа после контакта с веществом-аллергеном.
Виды (проявления) аллергии: 1. поллиноз 2. ринит 3. конъюнктивит 4. дерматит 5. крапивница 6. пищевая аллергия.
Развитие аллергии может проявляться: слезотечением, зудом, покраснением глаз, насморком, чиханием, заложенностью носового дыхания из-за отека слизистых, затрудненным дыханием, бронхоспазмом, зудом кожи, высыпаниями на кожных покровах.
В оказании помощи при аллергии необходимо: 1. устранить контакт с аллергеном 2. вывести аллергокомплексы, токсические вещества 3. антигистаминные средства 4. далее — симптоматическая помощь по конкретным нарушениям по органам.
Конечно, если это немедленная реакция, то вызов скорой медицинской помощи, экстренная помощь.
Но, чаще всего развивается постепенная сенсибилизация, гиперчувствительность к определенному веществу и тогда нужно обследоваться у аллерголога-иммунолога, выявить причину, вещество, вызывающее аллергию, и пройти комплексное лечение, в соответствии с выявленными веществами и нарушениями в органах. В последние десятилетия появилились частые кожно- токсические симптомы на различные пищевые вещества, компоненты, продукты и блюда, в связи с большим количеством химических добавок и стабилизаторов в их составе.
Давно известно, что иммунная система, реакции клеток иммунитета, адаптация к токсическим веществам разной природы напрямую связаны с состоянием микрофлоры кишечника, с активностью полезной микрофлоры на слизистых человека. Многие годы аллергологи и иммунологи применяют в комплексном лечении пробиотики, или симбиотики.
В комплексном лечении аллергии, кожных нарушений аллергологи многие годы применяют Нормофлорины.
При атопии, кожных нарушениях нужно в первые три курса по месяцу принимать только нормофлолрин Д, в дозе по возрасту , по инструкции, два раза в день, утром и вечером, за 20 мин до еды, без разведения, перерывы между курсами нормофлоринов 1-2 месяца.
При поллинозе принимать Нормофлорин Д нужно за месяц до цветения, в начале весны или в начале лета, зависит от сроков цветения аллергенных растений, курсы могут быть и до 4-6 или 8 недель, зависит от длительности и выраженности аллергических проявлений.
В первые 10-14 дней каждого курса нормофлоринов нужно, обязательно, принимать сорбент — полисорб или энтеросгель или белый уголь, два раза в день, днем между едой и на ночь, утром сорбент не нужен, утром нормофлорины.
Назад к списку Предыдущая статья Следующая статья
