Начало зимы — это вечная романтика: парочки, прижимающиеся друг к другу в тщетной попытке согреться, первые метели, иней на ресницах и кашель, раздающийся совершенно со всех сторон. Чтобы не поддаваться повальной веренице болезней, лучше все же понимать заранее, как противостоять этим зимним «трендам» в виде заболеваний дыхательных путей.
На помощь тут приходят небулайзеры. Именно они заменили кастрюли с картофельным отваром, с помощью которых так трогательно лечили кашель наши бабушки.
На просторах интернета небулайзеров великое множество, здесь без шпаргалки не обойтись. Они отличаются и по принципам работы, и по удобству использования, и по цене, а что самое главное, по тому, с какими лекарственными препаратами они могут быть совместимы.
Ближе всего с злополучным кастрюлям паровые небулайзеры. Хотя даже в этом случае эффективность явно превосходит дедовский метод. Лекарство тут попадает только в верхние отделы носоглотки, поэтому аппараты такого типа подходят для лечения ограниченного ряда заболеваний.
Самым распространенным типом небулайзеров можно смело назвать компрессорный. Такие аппараты неизменные победители в категории «цена — качество». Кроме того, на рынке представлены еще ультразвуковые и меш-небулайзеры. О них мы тоже поговорим подробно в этом разборе.
Применение ингаляций
- Для профилактики респираторных заболеваний и увлажнения слизистой дыхательных путей.
- Лечение бронхиальной астмы, хронического бронхита, муковисцидоза, ХОБЛ.
- В комплексном лечении ринита, синусита, фарингита, трахеита, бронхита.
- Для детей и лиц пожилого возраста.
- Для пациентов с тяжелыми заболеваниями.
Причины и лечение кашля
Преимущества ингаляций
- Прямая доставка препарата в зону воспаления.
- Чистое вещество без примесей.
- Возможность вводить любое количество дозируемого вещества.
- Быстрое, мгновенное действие препарата.
- Меньше побочных эффектов, так как препарат не попадает в кровь.
- Разрешено использование в грудном возрасте, в послеоперационном состоянии, при коме.
- Максимальная эффективность при наименьших затратах.
Противопоказания
Ингаляции не рекомендуются при:
- повышенной температуре тела;
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- носовом кровотечении;
- эмфиземе легких;
- онкологических заболеваниях.
Какие же болезни можно лечить при помощи небулайзера?
Распыленный ингалятором лекарственный препарат, начинает действовать практически сразу, что позволяет применять небулайзеры, в первую очередь, для лечения заболеваний, требующих безотлагательного вмешательства – приступ бронхиальной астмы, аллергии.
Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто необходимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др.
Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы.
Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков.
Виды ингаляторов
Метод ингаляционной терапии основан на проникновении лекарственных веществ в дыхательные пути в виде аэрозоля, то есть мельчайших частиц, взвешенных в газообразной среде. При вдыхании аэрозоля:
- частицы размером более 5 мкм оседают в ротовой полости и верхних дыхательных путях;
- частицы от 1 до 5 мкм оседают в нижних дыхательных путях;
- частицы диаметром менее 1 мкм выдыхаются обратно.
Ингаляторы подразделяются на виды в зависимости от механизма образования частиц.
Ультразвуковые ингаляторы
В ультразвуковых ингаляторах лекарственное вещество распыляется за счет высокочастотной вибрации пьезоэлектрических кристаллов.
Исследования показывают, что ультразвуковые ингаляции эффективны за счет распыления не только самого лекарственного вещества, но и отрицательно заряженных частиц, которые оказывают дополнительный противовоспалительный эффект.
Однако у такого типа ингаляторов есть недостаток: воздействие ультразвука разрушает многие лекарственные препараты (например, антибиотики и препараты, разжижающие мокроту).
Компрессорные ингаляторы
Компрессорный ингалятор преобразует лекарственное вещество в мелкодисперсный аэрозоль за счет сжатого воздуха от компрессора.
Компрессорный ингалятор считается самым эффективным для воздействия на все отделы дыхательных путей. Большим его преимуществом является создание аэрозольной взвеси с очень мелким размером частиц лекарственного вещества. Можно использовать любые лекарственные препараты, которые предназначены для ингаляции.
Паровые ингаляторы
Основаны на испарении лекарственных веществ под воздействием высоких температур.
Недостатки:
- можно получить ожог слизистой оболочки;
- воздействуют только на верхние дыхательные пути;
- при высокой температуре нагрева снижают биологическую активность лекарственных веществ.
В лечебной практике обычно используют два вида ингаляторов: компрессорные и ультразвуковые.
Рейтинг топ-10 по версии КП
Выбор экспертов
Omron Comp Air NE-C28
Omron Comp Air NE-C28. Фото: Omron
Серьезный японец, работающий по компрессорному принципу, подходит как для домашнего, так и для профессионального использования.
Хорош совершенно всем: и качественными характеристиками (при выборе небулайзера важно обращать внимание на средний размер частиц, на которые расщепляется лекарственный препарат и скорость их распыления), и надежностью, и удобством использования, и , конечно же, ценой.
С японской практичностью спорить сложно: все контактные детали аппарата легко снимаются и дезинфицируются, ингаляционная камера достаточно объемна, в комплекте идет сумка для переноски и хранения оборудования.
Из минусов: Тишиной при работе не может похвастаться ни один из компрессорных небулайзеров, но здесь уровень шума все же выше среднего. Кроме того этот аппарат достаточно тяжелый (заявленная производителем масса 1,9 кг), поэтому рассматривать его как мобильный вариант на подхвате не приходится.
Показать еще
B.Well WN-112 K
B.Well wn-112 k. Фото: B.Well
Особенность этого небулайзера — активируемая вдохом камера и длинный шланг, подключаемый к устройству. Фактически это позволяет пациенту находиться в удобном для него месте и в удобном положении. Уровень шума в таком случае тоже уже не так важен. Такой показатель, как размер частиц, здесь тоже достойный, так что B.Well вполне может стать палочкой-выручалочкой. Причем эконом-класса, за это чудо вам не придется переплачивать.
Из минусов: Скорость потока у этого небулайзера не самая высокая, это говорит о том, что эффективность при борьбе со сложными заболеваниями может быть снижена, хотя с ОРВИ, ОРЗ и аллергией он справится на ура. Кроме того, у аппарата ограничено время работы 30-ю минутами, иногда этой цифры, увы, не достаточно.
Показать еще
Flaem Nuova Delphinus F1000
Flaem Nuova Delphinus F1000. Фото: Flaem
Наверняка итальянская марка Flaem Nuova знакома далеко не всем, но поверьте, за этими словами стоит фактически столетняя история производства медицинского оборудования. Этот компрессорный ингалятор оснащен фактически всем, что только можно понадобиться. Здесь и обилие различных насадок, и что немаловажно регулировка уровня частиц.
Из минусов: этот небулайзер достаточно тяжел (2.1 кг), так что его стоит рассматривать как хороший стационарный вариант.
Показать еще
Бердск Ромашка-2
Бердск Ромашка-2. Фото: Бердск
Если ваш вариант — это «дешево и сердито», то стоит приглядеться к этому паровому ингалятору. С простудой он справится наверняка, кроме того, его можно использовать для косметических процедур. Он прост и надежен в использовании, в качестве лекарственных средств для него подходят любые травяные отвары.
Из минусов: паровые ингаляторы подходят для лечения далеко не всех заболеваний, плюс нужно помнить о том, что человека с сердечно-сосудистыми заболеваниями к нему лучше на пушечный выстрел не подпускать.
Показать еще
Полезно знать
Как выбрать идеальный ирригатор для полости рта
AND UN-232
AND UN-232. Фото: And-Omron
Этот ультразвуковой красавчик — надежен, достаточно тих и компактен. Но как и любой небулайзер такого типа совместим далеко не со всеми видами лекарств, это основная сложность при выборе ультразвукового аппарата. Но при этом на лицо масса плюсов: и хорошие показатели среднего размера частиц, и отличная скорость, и удобство ухода и дезинфекции. Еще одной особенностью этого устройства можно смело назвать возможность нагрева лекарств и воды для проведения тепловых ингаляций. Это как раз для тех кто при насморке и вирусных заболеваниях с ностальгией выбирает old school.
Из минусов: У этого небулайзера нет шланга, поэтому ингаляции можно делать только за столом. Устроиться удобно в кресле с книжкой увы не получится.
Показать еще
Medisana USC 541005.0
Medisana USC 541005.0. Фото: Medisana USC
Еще один японец в нашем обзоре. Этот ультразвуковой небулайзер по-настоящему карманный: его масса всего 300 грамм, работает он от 4-х пальчиковых батареек. Согласитесь, это как раз история про то, что ингаляцию можно сделать везде: и в дороге, и на прогулке. Что может быть удобнее?
Из минусов: из-за компактности устройства производителям пришлось поступиться временем непрерывного использования. Оно ограничено 15-ю минутами.
Omron Micro Air NE-U22
Omron Micro Air NE-U22. Фото: Omron
Меш-небулайзеры портативны и бесшумны. Эта идеальная комбинация, конечно, подкупает любого. Этот аппарат, например, весит всего 97 граммов, он может работать и от сети, и от батареек. Кроме того, время непрерывного использования NE-U22 целых два часа, что существенно больше, чем у девайсов с похожими характеристиками. Если вы ищете небулайзер и вам все равно, сколько он стоит, поверьте — это идеальный вариант.
Из минусов: исключительно цена. Меш-небулайзеры самые дорогие аппараты на рынке и только вам решать, готовы ли вы столько платить за удобство.
AND UN-233AC-M
AND UN-233AC-M. Фото: And-Omron
Этот аппарат вполне может посоревноваться с коллегой Omron. По портативности и удобству он ему никак не уступает. Но зато выигрывает в цене, в среднем по рынку, этот малыш в 2- 2,5 раза дешевле. Поэтому если вы выбираете аппарат, который будет лежать на дальней верхней полке и использоваться от случая к случаю — AND вполне может им стать.
Из минусов: не высокая скорость потока частиц, а значит, в некоторых случаях, не слишком высокая эффективность.
Показать еще
Little Doctor LD-207U
Little Doctor LD-207U. Фото: Little Doctor
Еще один недорогой коллега меш-небулайзер Little Doctor тоже достаточно удобен и прост в использовании. У этой модели есть возможность как автономной работы, так и работы от сети, он достаточно легок и бесшумен. Комплекта батареек хватит где-то на 6-10 полноценных ингаляций — так что этот небулайзер вполне может выиграть в номинации лучший дорожный вариант. Кроме того, аппарат можно наклонять под углом 45 градусов, это позволяет проводить ингаляцию даже лежа.
Из минусов: сетевой адаптер стоит купить отдельно.
Показать еще
Xiaomi Andon VP-M3A.0
Xiaomi Andon VP-M3A.0. Фото: Xiaomi
Сначала ребята из Xiaomi взялись за телефоны, потом за ноутбуки, потом за пылесосы, а вот сейчас и за медицинское оборудование. Надо сказать их везде ждал оглушительный успех. Так и при разработке небулайзера они смогли учесть все пожелания покупателей и сделали стильный бесшумный компактный аппарат, который при низкой цене имеет лучшие характеристики чем другие гиганты рынка.
Из минусов: тут разве что можно говорить о недоверии к марке. Но насколько эта оценка справедлива – решать вам.
Показать еще
Как проводить ингаляции
- Проводится ингаляция не ранее, чем через 1-1.5 часа после приема пищи или после физической нагрузки.
- Курить до и после ингаляции запрещается.
- Желательно прополоскать горло обычной водой до проведения ингаляции.
- При заболеваниях носа, носоглотки вдох и выдох делают через нос, используя носовые канюли.
- При заболевании нижних дыхательных путей (бронхи, трахеи) нужно использовать специальный мундштук. Во время проведения процедуры нужно делать глубокий вдох задержкой дыхания на пару секунд, и потом выдыхать через нос.
Ингаляции для профилактики простуды и ОРВИ: эффективно ли?
Наиболее эффективным для профилактики ОРВИ все же является правильное и разнообразное питание, прием витаминов и минералов, режим сна, достаточный уровень физической активности. Однако ингаляции с физраствором могут также помочь в профилактике в периоды сезонного подъёма заболеваемости. Рекомендуется приобретать физиологический раствор в аптеке, а не готовить самостоятельно.
Ингаляции – это эффективный и простой способ помочь ребенку справиться с ОРВИ, простудой, кашлем и насморком. Для того, чтобы процедура прошла безопасно и комфортно, и принесла только положительный результат, выбирайте правильный меш-небулайзер для домашнего использования и применяйте в лечение лекарственные средства, назначенные врачом. Будьте здоровы!
Ингаляции с бромгексином
От чего помогает бромгексин?
Бромгексин относится к муколитическим и отхаркивающим препаратам. Применяется препарат при бронхите, пневмонии, ларингите, фарингите, туберкулезе, бронхиальной астме. Его можно использовать как при сухом, так и при влажном кашле. Желательно начать принимать бромгексин на ранних стадиях заболевания для получения наилучшего эффекта.
Препараты от кашля по группам
Можно ли делать ингаляции с бромгексином?
Согласно инструкции бромгексин принимают внутрь, и нет официальной информации о том, что его следует использовать для ингаляции, однако иногда он применяется ингаляторно в домашних условиях.
Специально в виде раствора для ингаляций продается ближайший аналог бромгексина — амброксол (Амбробене, Лазолван и др). В любом случае, прежде чем использовать тот или иной препарат, обязательно проконсультируйтесь у специалиста.
Какой бромгексин подходит для ингаляций?
В качестве примера возьмём форму: бромгексин капли по 8мг/мл. Прежде чем проводить ингаляцию, его нужно разбавить с дистиллированной водой в соотношении 1:1.
Если брать другой раствор бромгексина, где доза препарата составляет 4 мг на 5 мл, то общий объем составит для взрослого человека 20 мл. Тогда как камера ингалятора обычно имеет максимальную вместимость 5 мл.
Бромгексин раствор для ингаляций
Дозировка для приготовления раствора:
- взрослым по 8 мг, что соответствует 1 мл капель бромгексина;
- детям старше 10 лет по 4 мг;
- детям от 6 до 10 лет по 2 мг;
- детям до 6 лет в дозе до 2 мг;
- детям ясельного возраста нельзя использовать данную форму из-за содержания высоких концентраций веществ.
Ингаляцию проводят два раза в день. Курс лечения: 5 дней.
Как приготовить раствор
Разбавляют препарат с дистиллированной водой (водой для инъекций) в соотношении 1:1. Затем греют приготовленный раствор до температуры 36-38 градусов, но не больше и не меньше, потому что высокая и низкая температура раствора влияет отрицательно на воспалительный процесс. При температуре 25-28 градусов является раздражителем для бронхов из-за холодового фактора. А если раствор имеет 39-40 градусов, то губительно действуют на компоненты лекарства: такая температура разрушает лекарственный препарат.
Небулайзер для детей. Когда и как им пользоваться
На смену самодельным ингаляционным системам по принципу «кастрюлька-картошка-полотенце» пришли современные препараты и устройства для лечения заболеваний органов дыхания.
Одно из таких приспособлений, популярных среди большого числа родителей, — небулайзер.
Небулайзер распыляет жидкое лекарство в виде газа (аэрозоля), который могут легко вдыхать дети разного возраста.
Если ребенок боится использовать обычный небулайзер, можно использовать детский (выглядит как игрушка — в виде животных, машинок и так далее). Это значительно облегчает процесс лечения — успокаивает и развлекает ребенка.
В каких случаях нужно использовать небулайзер?
Поговорите с вашим педиатром о небулайзере для ребенка, если вы отмечаете у ребенка один из следующих симптомов:
- свистящее (хрипящее) дыхание, дистанционные свисты
- кашель
- сбивчивое дыхание, одышка
- частое дыхание
- боль в груди
- затрудненное дыхание
- задержка выздоровления при остром бронхите
Что можно добавлять в небулайзер?
- физиологический раствор (NaCl 0,9%) (также используется для разведения других веществ)
- гормональные средства для ингаляций (например, будесонид при стенозирующем ларинготрахеите, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких)
- бронхолитические препараты для ингаляций (например, ипратропия бромид/фенотерол, сальбутамол при бронхоспазме, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких)
- в некоторых случаях адреналин (при стенозирующем ларинготрахеите)
- в некоторых случаях антибиотики (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)
- в некоторых случаях муколитики (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)
- в некоторых случаях гипертонический раствор (при муковисцидозе, бронхоэктатической болезни)
Что не следует добавлять в небулайзер
Эти вещества не предназначены для ингаляций, опасны отравлением и/или бронхоспазмом:
- эфирные масла
- экстракты и отвары трав
- сиропы
- минеральная вода
- антисептические препараты (например, мирамистин, хлоргексидин)
Что важно иметь в виду
Небулайзер используется для лечения определенных респираторных состояний (при которых часто наблюдается кашель), но при необходимом частом использовании родители могут поверить, что это эффективное средство при любых состояниях, проявляющихся кашлем. Не занимайтесь самолечением!
Советы по использованию небулайзера
Перед использованием прибора покажите ребенку, как нужно делать ингаляции. Дайте малышу рассмотреть аппарат, подержать его, понажимать кнопки. Не заставляйте ребенка долго дышать через аппарат, достаточно 7-10 минут, в противном случае он откажется от повторных процедур.
У детей младшего возраста используйте маску. Следите за тем, чтобы ребенок правильно дышал, чтобы маска прилегала к лицу. Если маска находится на расстоянии всего одного сантиметра, то действие лекарства резко снижается. При необходимости используйте завязки, чтобы укрепить маску, но правильнее будет, чтобы вы контролировали процесс ингаляций.
В случае проведения назначенной ингаляционной терапии не рекомендуется отменять ингаляции через небулайзер из-за высокой температуры, отказ от ингаляций может навредить ребёнку.
Не проводите ингаляции сразу после еды.
Не используйте небулайзер во время сна: процесс ингаляции во время сна может показаться удобным, но этот процесс не оказывает никакого влияния, если он выполняется во время сна, так как дыхательные движения во время сна и бодрствования отличаются. Лекарству будет трудно добраться туда, куда ему нужно, если рот закрыт, а дыхание замедлено.
Не стерилизуйте детали небулайзера с помощью нагревания. В большинстве случаев детали изготовлены из пластика или других материалов, которые могут деформироваться при горячем воздействии. Вместо этого вы должны строго придерживаться инструкции, которая прилагается к оборудованию.
И последнее — не бойтесь ингаляций. Когда речь идет о детях, они, как правило, следят за эмоциями родителей. Если вы относитесь к ингаляциям позитивно, то и детям эта процедура кажется легкой и увлекательной. Важно не критиковать процесс ингаляций перед детьми и следить за тем, чтобы этот процесс проходил гладко.
Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?
Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас появились следующие симптомы:
- Дыхание более затруднено, чем обычно.
- У вас появилась боль или давление в груди.
- Сердцебиение неритмичное, или же быстрее или медленнее обычного.
- У вас появились проблемы с глотанием или речью.
- У вас появились признаки аллергической реакции, например: сыпь, крапивница (зудящие рельефные пупырышки на коже) или зуд;
- покраснение, припухлость, шелушение кожи или волдыри;
- свист при дыхании;
- сдавленность в груди или горле;
- необычно хриплый голос (низкий и сиплый);
- отек ротовой полости, лица, губ, языка или горла.
- онемение или покалывание вокруг либо внутри рта, которое не проходит;
- синий или серый цвет губ, ногтей или кожи;
Если у вас возникли какие-либо вопросы, обратитесь к медицинскому сотруднику, который назначил вам лекарство. Если вы являетесь пациентом центра MSK, и вам нужно обратиться к медицинскому сотруднику после 17:00, в выходные или праздничные дни, позвоните по номеру 212-639-2000.
Вернуться к началу
Что делать во время использования небулизированного lidocaine
Сообщайте вашим медицинским сотрудникам, что вы используете небулизированный 2% раствор гидрохлорида lidocaine. Это относится к вашим врачам, медсестрам/медбратьям, фармацевтам и стоматологам.
Такие лекарства, как lidocaine, могут вызывать нарушение крови, называемое метгемоглобинемией. Риск развития метгемоглобинемии может быть выше при наличии у вас дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD), проблем с сердцем или легкими.
Сообщите вашему медицинскому сотруднику, если у вас когда-либо диагностировали метгемоглобинемию.
Вернуться к началу
С какого возраста можно использовать ингалятор
Перед тем, как применять аппарат, следует знать, с какого возраста можно использовать ингалятор.
Небулайзер можно использовать детям с самого раннего возраста. Педиатры советуют применять такие приборы даже при лечении грудничков. Для маленьких детей приобретают ингалятор с удобными насадками (мундштук, наконечник для носа, маленькая маска для лица). У некоторых брендов детская маска продаётся отдельно.
Как выбрать ингалятор для детей
- Чтобы выбрать ингалятор для ребёнка, перед покупкой внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Главный параметр — безопасная эксплуатация. Поэтому детям до года нельзя использовать паровые приборы: малышам сложно откашливать мокроту.
- Для маленького ребёнка лучше выбрать ультразвуковой или меш-ингалятор, так как эти приборы бесшумны и имеют регулировку температуры.
- Также важен элемент развлечения, отвлекающий от процедуры. Поэтому многие производители предлагают небулайзеры в виде игрушек с ярким и красочным дизайном.
- Лечение детей должно проходить под строгим надзором взрослых. При этом процедура не должна длиться дольше 5 минут.