Купить Макропен таблетки покрытые оболочкой 400мг №16 в аптеках

Фармакологические свойства препарата Макропен

Макролидный антибиотик. Угнетает синтез белков в микроорганизмах. Эффективен в отношении внутриклеточных возбудителей (микоплазмы, легионеллы, хламидии, Ureaplasma urealyticum), грамположительных бактерий (стрептококки, стафилококки, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Erysepelothrix, Clostridium spp.) и некоторых грамотрицательных бактерий (Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter spp., Campylobacter spp., Haemophilus influenzae, Bacteroides spp.). После приема внутрь быстро и полностью абсорбируется, достигая максимальной концентрации в плазме крови через 1–2 ч после приема. Более высокие концентрации антибиотика создаются в воспаленных тканях, чем в сыворотке крови, высокие концентрации медикамицина отмечаются в бронхиальном секрете и коже. Выводится в виде метаболитов, главным образом с желчью, в незначительных количествах — с мочой.

Показания:

Макропен применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к мидекамицину возбудителями:

• инфекционные заболевания дыхательных, мочевых и родовых путей, вызванные хламидиями, микоплазмами, легионеллами и уреаплазмой (Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum);
• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (бронхит, пневмония, тонзиллит, отит, синусит), мочеполовых органов (в т.ч. неспецифический уретрит), кожи и подкожной клетчатки, у пациентов, которым противопоказаны антибиотики группы пенициллина (при повышенной чувствительности к пенициллину,бензилпенициллину и др.);
• энтерит и гастроэнтерит, вызванные кампилобактером (бактериями рода Campylobacter);
• дифтерия и коклюш (лечение и профилактика);
• трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, гонорея, сифилис, скарлатина, рожа (антибиотик резерва).

Применение препарата Макропен

Суспензия предназначена для применения у детей. Рекомендации по дозированию приведены в таблице ниже.

Для приготовления суспензии к содержимому флакона добавляют 100 мл кипяченой воды и тщательно перемешивают. Взрослым и детям в возрасте от 10 лет и старше (масса тела от 30 кг) назначают в дозе 400 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых — 1600 мг, для детей — 30–50 мг/кг, распределенная на 2 приема. При тяжелых инфекциях суточную дозу разделяют на 3 приема. Курс лечения обычно длится 7–10 дней, при хламидийной инфекции — 14 дней.

Макропен 400 мг №16 Таблетки

Торговое название: Макропен® Международное непатентованное название: Мидекамицин Лекарственная форма: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг Состав: Одна таблетка содержит активное вещество — мидекамицина 421,0 мг (в пересчете на содержание мидекамицина 950 мкг/мг), вспомогательные вещества: калия полакрилин, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, пленочная оболочка: сополимер метакрилата основного бутилированного, полиэтиленгликоль, титана диоксид Е 171, тальк. Описание: Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с фаской и риской на одной стороне. Фармакотерапевтическая группа: Противомикробные препараты для системного применения. Макролиды.

Фармакологические свойства:

Фармакокинетика Всасывание. Медикамицин и медиамицина ацетат быстро и относительно хорошо всасываются и достигают максимальных концентраций в сыворотке от 0.5 мкг/мл до 2.5 мкг/мл и от 1.31 мкг/мл до 3.3 мкг/мл, соответственно, в течение 1 — 2 часов. Прием пищи слегка уменьшает максимальные концентрации, особенно у детей (от 4 до 16 лет). Поэтому рекомендуется принимать мидекамицин перед едой. Распределение.Мидекамицин хорошо проникает в ткани, где он достигает более 100% концентрации, чем в крови. Высокие концентрации были установлены в бронхиальном отделяемом и в коже. Объем распределения мидекамицина ацетата большой: 228 — 329 литров у здоровых добровольцев. 47% мидекамицина и 3 — 29% метаболитов связываются с протеинами. Мидекамицина ацетат выделяется в грудное молоко. После дозы 1200 мг/день, в грудном молоке определяется 0.4 мкг/мл — 1.7 мкг/мл мидекамицина ацетата. Метаболизм и удаление. Мидекамицин первично метаболизируется в активные метаболиты в печени. Он выделяется преимущественно с желчью, и только около 5% с мочой. Значительное увеличение максимальных концентраций в сыворотке, площади под кривой и периода полувыведения можно наблюдать у пациентов с циррозом печени. Фармакодинамика Антибактериальное действие Мидекамицин является макролидным антибиотиком широкого спектра, чья активность аналогична активности эритромицина. Он активен против грам-положительных бактерий (стафилококки, стрептококки, пневмококки, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, и Listeria monocytogenes), против некоторых грам-отрицательных бактерий (Bordetella pertussis, Campylobacter, Moraxella catarrhalis и Neisseria spp.), анаэробов (Clostridium spp. и Bacteroides spp.) и других бактерий, таких как, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и легионеллы. In vitro бактериальная чувствительность к мидекамицина ацетату (MDM-ацетат) и мидекамицину (MDM) Средняя МИК90 (мкг/мл) Бактерия MDM-ацетат MDM Streptococcus pneumoniae 0.5 0.10 Streptococcus pyogenes 0.67 0.20 Streptococcus viridans 0.28 0.39 Staphylococcus aureus 1.5 1.5 Listeria monocytogenes 2 1.5 Bordetella pertussis 0.25 0.20 Legionella pneumophila 0.1 0.12 – 1 Moraxella catarrhalis 2 — Helicobacter pylori 0.5 — Propionibacterium acnes 0.12 — Bacteroides fragilis 5.5 3.13 Mycoplasma pneumoniae 0.024 0.0078 Ureaplasma urealyticum 0.34 1.56 Mycoplasma hominis 2.3 — Gardnerella vaginalis 0.08 — Chlamydia trachomatis 0.06 — Chlamydia pneumoniae 0.5 — Критерии для мидекамицина относительно интерпретации МИК те же, что и для других макролидов, согласно стандартам NCCLS (Национальный комитет по клинически-лабораторным стандартам). Бактерии определяются как чувствительные, если их MIC90 ? 2 мкг/мл, как устойчивые, если их MIC90 ? 8 мкг/мл. Антимикробная эффективность метаболитов Метаболиты мидекамицина имеют аналогичный антибактериальный спектр, что и у мидекамицина, но их действие несколько слабее. Результаты некоторых испытаний на животных продемонстрировали, что эффективность мидекамицина и мидекамицина ацетата лучше in vivo, чем in vitro. Это частично обусловлено высокими концентрациями активных метаболитов в тканях. Механизм действия. Мидекамицин ингибирует РНК-зависимый синтез протеинов на стадии удлинения протеиновой цепи. Мидекамицин обратимо связывается с 50S подгруппой и блокирует реакцию транспептидации и/или транслокации. Из-за различной структуры рибосомов связь с рибосомами эукариотической клетки не происходит. Вот почему токсичность макролидов для человеческих клеток низкая. Как и другие макролидные антибиотики, мидекамицин оказывает, в основном, бактериостатическое действие. Однако, он может оказывать также бактерицидное действие, которое зависит от типа бактерии, концентрации лекарства в месте действия, размера инокулята и репродуктивной стадии микроорганизма. Активность in vitro уменьшается в кислой среде. Если значение pH в среде культивирования Staphylococcus aureus или Streptococcus pyogenes увеличивается от 7,2 до 8,0, МИК для мидекамицина в два раза ниже. Если pH падает, ситуация обратная. Высокие внутриклеточные концентрации макролидов достигаются в результате их хорошей липидной растворимости. Это особенно важно при лечении инфекций, вызванных микроорганизмами с циклом внутриклеточного развития, такими, как хламидии, легионеллы и листерии. Было доказано, что мидекамицин накапливается в альвеолярных макрофагах человека. Макролиды накапливаются также в нейтрофилах. В то время, как соотношение между внеклеточными и внутриклеточными концентрациями составляет от 1 до 10 для эритромицина, оно составляет свыше 10 для более новых макролидов, включая мидекамицин. Накопление нейтрофилов в очаге инфекции может дополнительно увеличивать концентрацию макролидов в инфицированных тканях. Исследования in vitro показали, что мидекамицин влияет также на иммунные функции. Так, установлен увеличенный хемотаксис в сравнении с эритромицином. Медикамицин, вероятно, стимулирует активность in vivo естественных клеток-киллеров. Все эти исследования показывают, что мидекамицин воздействует на иммунную систему, что может оказаться важным для in vivo антибиотического действия мидекамицина. Устойчивость. Устойчивость к макролидам развивается по следующим причинам: уменьшенная проницаемость внешней клеточной мембраны (энтеробактерии), инактивация лекарственного препарата (S. aureus, E. coli) и, что важнее всего, измененное место действия. С географической точки зрения распространенность бактериальной устойчивости к макролидам является сильно изменчивой. Устойчивость метициллин-чувствительных S. aureus колеблется в пределах от 1% до 50%, в то время как большинство метициллин-устойчивых S. aureus штаммов является также устойчивым к макролидам. Устойчивость пневмококков по большей части ниже 5%, но в некоторых частях мира она свыше 50% (Япония). Устойчивость Streptococcus pyogenes к макролидам колеблется в пределах от 1% до 40% в Европе. Устойчивость весьма редко развивается у микоплазм, легионелл и C. diphteriae. Показания к применению: — инфекции дыхательных путей и мочеполового тракта, вызванные микоплазмами, легионеллами, хламидиями и Ureaplasma urealyticum; — инфекции дыхательных путей, кожи и подкожной клетчатки и все другие инфекции, вызванные чувствительными к мидекамицину и пенициллину бактериями, у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллину; — энтериты, вызванные бактериями рода Campylobacter; — лечение и профилактика дифтерии и коклюша. Способ применения и дозы: Макропен должен приниматься до еды. Взрослые и дети массой более 30 кг: по одной таблетке 400 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза мидекамицина для взрослых составляет 1600 мг. Длительность лечения обычно составляет от 7 до 14 дней. Хламидийные инфекции лечатся 14 дней. Побочные действия: Во время лечения Макропеном могут отмечаться умеренные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (снижение аппетита, стоматит, тошнота, рвота и диарея). В редких случаях может наблюдаться тяжелая и длительная диарея, что может указывать на развитие псевдомембранозного колита. Возможны также аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, зуд, эозинофилия), повышение активности трансаминаз и желтуха. Противопоказания: — повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата — тяжелая печеночная недостаточность — детский возраст до 6 лет. Лекарственные взаимодействия: Известно, что макролиды взаимодействуют с другими лекарственными препаратами. Антибиотики макролиды воздействуют на метаболизм в печени путем инактивирования цитохрома P450. В отличие от эритромицина мидекамицин и мидекамицина ацетат не связываются с микросомными оксидазами клеток печени и не производят устойчивые комплексы с цитохромом P450. В результате они не воздействуют на фармакокинетику теофиллина. Мидекамицин может увеличивать уровень циклоспорина в сыворотке (в два раза) и продлевать полупериод выведения и увеличивать AUC (площадь под кривой) карбамазепина. Пациентам, которые одновременно принимают карбамазепин или циклоспорин, рекомендуется соблюдать осторожность, и следует контролировать их уровни в сыворотке по мере возможности. Одновременный прием мидекамицина и алкалоидов спорыньи может вызвать уменьшенный метаболизм в печени и увеличенные концентрации алкалоидов спорыньи в сыворотке. Следует соблюдать осторожность при одновременном использовании варфарина, потому что мидекамицин может замедлить его выведение, что увеличивает риск геморрагии. Особые указания: При длительной терапии должна контролироваться активность печеночных ферментов, особенно у пациентов с нарушенной функцией печени. Как и при использовании любых других антимикробных препаратов, длительное лечение может приводить к избыточному росту устойчивых бактерий. Длительная диарея может указывать на развитие псевдомембранозного колита. Беременность и лактация Использование препарата во время беременности показано только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Кормящие матери должны прекратить грудное вскармливание во время лечения Макропеном, так как препарат экскретируется в грудное молоко. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Не сообщалось о влиянии Макропена на психофизиологические реакции и способность к управлению автомобилем и другими механизмами. Передозировка: Симптомы: При приеме избыточных доз может наблюдаться тошнота и рвота. Лечение: Симптоматическое. Форма выпуска: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг.

Упаковка: По 8 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой печатной. По 2 контурные упаковки в пачке из картона вместе с инструкцией по применению. Условия хранения: Хранить в защищенном от влаги месте, при температуре не выше 25 0С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок хранения:3 года. Не применять после истечения срока годности. Условия отпуска из аптек: По рецепту

Особые указания по применению препарата Макропен

При длительном лечении следует контролировать активность печеночных ферментов, особенно у пациентов с нарушением функции печени. Длительное применение препарата может привести к развитию суперинфекции. Персистирующая диарея может быть проявлением псевдомембранозного колита. Негативного влияния на плод не выявлено, однако применение препарата в период беременности показано только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку препарат выводится с грудным молоком, кормление грудью во время лечения следует прекратить.

Взаимодействие

При применении препарата с карбамазепином снижается его трансформации в печени и, соответственно, повышается концентрация в сыворотке, что повышает риск токсического воздействия последнего: задержка мочи, атаксия, судороги.

При применении Макропена с варфарином повышается риск кровотечения, с циклоспорином — риск нефротоксичности, с эргометрином и эрготамином — спазм периферических сосудов (ишемия и возможна гангрена конечностей).

Отзывы о Макропене

Отзывы о Макропене в большинстве случаев положительные. Большинство из них о применении препарата при гайморите. Отмечается высокая эффективность — во многих случаях при своевременном назначении препарата состояние больных быстро улучшается, и можно обойтись без пункции. Продолжительность лечения от 7 до 14 дней. Важно завершить курс лечения, в противном случае «затаившаяся» инфекция может приобрести хроническую форму.

Большое количество отзывов о применении суспензии для детей. Родители довольны результатами лечения: быстро эффективно помогает при кашле, особенно затянувшемся. Поскольку лечение длилось до 10 дней, то параллельно ребенку давали пробиотики (Линекс, Бактисубтил). Некоторые отмечали появление побочных реакций у детей: тошнота, вялость, рвота. В таких случаях Макропен отменялся. В любом случае, делать выводы, что препарат не эффективен, не стоит. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Цена Макропена, где купить

Данный препарат можно найти в любой аптеке. Приобретая таблетки Макропен, цена на которые в аптеках Москвы разнится и составляет 268 — 376 руб. за 16 капсул, можно сделать запрос в интернете и выбрать более приемлемый вариант. Цена суспензии Макропена от 270 руб. до 306 руб.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

• Макропен гранулы для приг сусп. для внутр. прим. 175мг/5мл 115млАО КРКА, д.д., Ново место
  542 руб.заказать
• Макропен таблетки п.п.о. 400мг 16 шт.Мерк КГаА и Ко. Верк Шпитталь / АО КРКА, д.д.

  454 руб.заказать

Аптека Диалог

• Макропен (таб. 400мг №16)KPKA

  445 руб.заказать

• Макропен (сусп. 175мг/5мл 115мл)KPKA

  530 руб.заказать

• Макропен (таб. 400мг №16)KPKA

  435 руб.заказать

показать еще

Аптека24

• Макропен 175 мг/5 мл 115 мл гранулы
  96 грн.заказать
• Макропен 400 мг №16 таблетки KRKA, д.д., Ново место, Словенія/Мерк КГаА і Ко,Верк Шпіталь,Австрія

  106 грн.заказать

  Читайте также:  Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА). Причины, симптомы, диагностика и лечение ТЭЛА.

ПаниАптека

• Макропен таблетки Макропен табл. п/о 400мг №16 Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

  116 грн.заказать

• Макропен жидкость Макропен гранулы для приготовления суспензии 175мг/5мл 115мл Словения , KRKA d.d. Novo Mesto

  120 грн.заказать

показать еще