Простуда без температуры: нужно ли обращаться к врачу?

Сухой кашель может быть симптомом множества патологических состояний в организме, начиная от легкой простуды вплоть до очень серьезных заболеваний. При его возникновении нужно обратиться к врачу для постановки диагноза.

Автор:

• Галкин Алексей Владимирович

  эксперт по лор-патологиям

3.33 (Проголосовало: 15)

Кашель – это естественный защитный рефлекс организма, сокращение мышц грудной клетки в ответ на действие какого-либо раздражителя. В норме он способствует очищению слизистых оболочек дыхательных путей от пыли, слизи, вредных микроорганизмов.

Различают два вида кашля: мокрый (продуктивный) и сухой (непродуктивный). В первом случае происходит отхождение мокроты, и кашель в итоге приносит человеку облегчение. Во втором – кашель длительный и болезненный, без отделения мокроты, и воспринимается человеком гораздо мучительнее. Чаще всего заболевание начинается с сухого кашля, после он трансформируется в мокрый, но иногда этого не происходит. Сухой кашель может быть симптомом многих патологических состояний в организме – от легкой простуды до серьезных заболеваний. При его появлении, даже без признаков простуды или каких-то других проявлений, нужно обратиться к врачу для постановки диагноза. Это будет гарантией скорейшего избавления от сухого кашля, выявления основного заболевания или показания для коррекции образа жизни.

Каким бывает сухой кашель?

В зависимости от своей специфики он может быть:

• Длительным. Обычно не проходит как минимум несколько минут.
• Приступообразным. Сопровождается затруднением дыхания, сильными хрипами, чувством сдавливания в груди.
• «Лающим». Назван так за счет сходства со звуками, издаваемыми животными.
• Удушающим. Сопровождается невозможностью вдохнуть воздух, обычно на несколько секунд. Это самое опасное состояние, требующее срочной помощи.
• Ночным. Заставляет просыпаться и не проходит несколько минут. Могут появиться приступы удушья.

Эта классификация нужна для того, чтобы вы подробно смогли описать врачу свои симптомы. Важно рассказать о времени появления приступов, их продолжительности, болевых ощущениях или их отсутствии, отдаче в смежные части тела, и другие подробности.

Почему ОРВИ поражает людей выборочно?

Продрогнув на улице, мы стараемся отогреться дома горячим чаем и принять ванну, но, к сожалению, помогают эти простые, но действенные процедуры далеко не всем. Объясняется этот факт общим состоянием здоровья конкретного человека. Переохлаждение организма только запускает механизм простуды, а вот характер дальнейшего развития заболевания определяется уже другими причинами.

1. Переохлажденный организм легко поражается респираторными вирусами, в том числе и вирусом гриппа. Приникая в благоприятную для себя среду, патогенная микрофлора начинает активно размножаться.
2. Восприимчивость к инфекции во многом определяется состоянием иммунитета. Например, хронические заболевания значительно ослабляют способность организма бороться с проникшими в него вирусами и бактериями.
3. Воздействию ОРВИ гораздо чаще подвергаются пациенты с увеличенными гландами или с постоянно воспаленной слизистой носовых пазух. Переохлаждение вызовет у них обострение хронических болезней.
4. На уровне иммунитета сказывается и состояние желудочно–кишечного тракта. Вероятность подхватить простуду значительно возрастает при дисбактериозе, вызванном приемом антибиотиков или внутренними причинами.
5. Не секрет, что вероятность заболеть ОРВИ возрастает, когда человек пребывает в стрессовой ситуации, испытывает сильное психоэмоциональное напряжение.

Реакция организма на активную жизнедеятельность патогенной микрофлоры тоже будет различной.

Какие заболевания могут стать причиной кашля?

Сухой кашель может быть следствием:

• Воспаления гортани. При этом звук «лающий», голос становится осиплым, а сами приступы чаще возникают ночью.
• Воспаления трахеи и бронхов. Сухой кашель длится 2-3 дня, после чего он преобразуется в мокрый, и начинает отделяться мокрота.
• Туберкулеза. Кашель при туберкулезе не заканчивается несколько недель подряд, несмотря на прием любых лекарств. Кашель, характерный для этого заболевания, — частый, сухой и отрывистый, со временем усиливается, сопровождается хрипами и мокротой, может сопровождаться кровохарканьем.
• Пневмонии. Сначала «лающий» и сухой, со 2-3-го дня заболевания начинает выделяться мокрота, иногда с примесью крови.
• Бронхиальной астмы. Кашель мучительный, с приступами удушья. Состояние опасное, как при любых приступах удушья.
• Злокачественных опухолей в органах дыхательной системы. При онкологии кашель может быть выражен слабо – в зависимости от вида опухоли и ее размеров. Характерна одышка, возможен болевой синдром в груди, отхаркивание с кровью. Любая онкология сопровождается потерей веса, слабостью.
• Коклюша. Кашель сильный и приступообразный, часто заканчивающийся рвотой. Он не блокируется никакими лекарствами от сухого кашля и может продолжаться несколько месяцев.
• Кори. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры и сыпь на коже.
• Попадания инородных тел в дыхательные пути. В данном случае важна скорая медицинская помощь, так как состояние может вызвать удушье.
• Аллергии. Аллергический сухой кашель возникает непосредственно при контакте с аллергеном – пылью, пыльцой, газами, химическими веществами, бытовой химией. Может развиться у работников промышленного производства при вдыхании пыли и мелких частиц. Такое состояние обычно сопровождается аллергическим насморком без других признаков простудного заболевания. При отсутствии воздействия аллергена — прекращается.
• Курения. «Кашель курильщика» обычно появляется по утрам, он может быть длительным, сухим, с плохо отделяемой мокротой.
• Плеврита. Кашель очень болезненный, вплоть до того, что человеку тяжело менять положение тела, отдает сильной болью в грудной клетке. Появляется температура, озноб, одышка, слабость.

Что нужно знать о кашле?

Любой кашель не является патологией сам по себе, он – следствие тех или иных нарушений в организме. Природой он задуман как своеобразный защитный механизм. При попадании раздражителей или инородных тел (включая микроскопические) в дыхательную систему начинают реагировать рецепторы, сокращаются мышцы, и мы кашляем. Таким способом организм пытается очиститься, и, если ему удается сделать это самостоятельно, в дополнительном лечении нет необходимости.

При редком, единичном кашле, действительно, волноваться не стоит. Возможно, в помещении скопилось много пыли или вы переохладились на улице. Но когда он продолжается более семи дней, даже если при этом не поднимается температура и нет других признаков болезни, это всегда признак заболевания. В таком случае не стоит ограничиваться народными метолами избавления от кашля и затягивать с походом врачу. Устраняя симптом, вы не решаете саму проблему, а именно это – самое важное.

Диагностика и лечение

Для выявления первопричины врач может назначить следующие исследования:

• рентген;
• флюорографию;
• бронхоскопию;
• аускультацию;
• перкуссию;
• анализы крови на аллергены.

Основной целью лечения сухого кашля является его преобразование в мокрый – продуктивный с отхождением мокроты. Лечение комплексное, с использованием лекарств, физиотерапии, в некоторых случаях средств народной медицины.

Медикаментозная терапия включает: противовирусные, противокашлевые, антигистаминные, муколитические средства, антибиотики. Важно знать, что принимать противокашлевые препараты без указания врача категорически запрещено – это может вызвать скопление отделяемой мокроты в дыхательных путях и привести к застою мокроты в легких, а это приведет к серьезным осложнениям.

Физиотерапевтические процедуры включают:

• прогревания;
• ингаляции;
• УВЧ;
• иглорефлексотерапию;
• электрофорез.

Лечение кашля без температуры

Список причин появления кашля без температуры можно продолжать бесконечно, потому что каждый отдельный случай всегда индивидуален. Для постановки точного диагноза следует обратится к врачу. В таком случае можно вовремя начать лечение кашля без температуры и избежать осложнений. Следует отметить, что терапия зачастую назначается комплексная, потому что данный недуг, как правило, является следствием более серьезного заболевания. Препараты, которые используют для лечения кашля без температуры, можно объединить в следующие группы:

• противокашлевые,
• отхаркивающие,
• антигистаминные.

Кроме того, можно использовать ингаляции с лечебными веществами и растворами. При кашле без температуры они помогают увлажнить слизистую оболочку, уменьшить отек дыхательных путей и избавиться от мокроты. Среди общих рекомендаций часто отмечают увлажнение помещения, где находится больной, прогулки на свежем воздухе, обильное теплое питье.

Источники

При создании данной статьи использованы следующие материалы:

1. Г. А. Самсыгина. Кашель у детей. Клиническое руководство — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 192 с.: ил. — (Серия «Библиотека врача-специалиста»).
2. Глухов С. А. Кашель искусственный // Большая медицинская энциклопедия: в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1979. — Т. 10: Кабаков — Коалесценция. — 528 с.: ил.
3. И. Г. Березняков. Механизмы возникновения кашля // Новости медицины и фармации, декабрь 2005, № 20—22 (180—182).
4. Никитин В. А., Маркс С. И., Толстых Е. М., Васильева Л. В. Клинические варианты кашлевого рефлекса и их коррекция / Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко. // М.: Российское респираторное общество (РРО), 2021. Научно-практический журнал «Пульмонология», № 26 (2).

2.Причины

К основным причинам непродуктивного кашля относят:

• раздражение дыхательных путей химическими и/или физическими факторами (токсические вещества, агрессивные испарения, активное или пассивное табакокурение, запыленный воздух, термические воздействия и т.д.);
• инородные тела;
• механическое давление на дыхательные пути со стороны аортальной аневризмы, растущей опухоли, увеличенных лимфоузлов;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• фиброзирующие процессы (разрастание рубцово-соединительной ткани);
• бронхиальная астма;
• инфекции органов дыхания (в т.ч. туберкулез легких);
• аллергические реакции;
• заболевания пищевода и желудка, протекающие с рефлюкс-синдромом;
• профессиональные пневмокониозы;
• сердечнососудистые заболевания (например, левожелудочковая недостаточность);
• длительный прием ингибиторов АПФ (ангиотензинпревращающего фермента);
• заболевания центральной нервной системы (поражение особого «кашлевого» центра в продолговатом мозге вызывает т.н. кашель центрального генеза);
• заболевания щитовидной железы;
• высокогорная гипоксия.

Во многих случаях сухой кашель обусловлен не одной причиной, а двумя, тремя или более.

Посетите нашу страницу Пульмонология

Почему симптомы простуды проявляются индивидуально?

От комбинации вышеперечисленных факторов зависят и проявления заболевания. Как правило, у человека поначалу может заболеть горло, появиться насморк и подняться температура. Большинство заболевших считают более–менее серьезным симптомом только рост температуры, а при ее отсутствии першение, боль в горле, насморк и даже кашель готовы стойко переносить на ногах. Мысль о том, что за кашлем может скрываться бронхит и даже пневмония, посещает среднестатистического больного только при повышенной температуре. Почему же иммунная система не во всех случаях реагирует ее ростом?

• Выраженность реакции определяется типом проникшего в организм возбудителя. Так, на поражение штаммами гриппа и некоторых других агрессивных вирусов организм практически всегда реагирует повышенной температурой.
• Повышение температуры означает, что иммунная система начала выполнять свою работу, вырабатывать антитела. Но у некоторых больных с ослабленным иммунитетом ответная иммунная реакция не формируется, и температуры при ОРВИ нет. Это может означать, что организм поражен достаточно опасным вирусом, бороться с которым самостоятельно не способен.
• Современные «антипростудные» фармацевтические препараты на основе парацетамола, которые заболевшие простудой любят назначать себе самостоятельно, достаточно быстро снимают симптомы простуды, особенно быстро справляясь с повышенной температурой. Но они не уничтожают патогенные вирусы и не укрепляют иммунитет, а значит, и не помогают организму преодолевать ОРВИ.

Обследование

Поскольку в большинстве случаев наличие поверхностного кашля свидетельствует о поражении верхних отделов дыхательных путей, на первом этапе диагностического поиска уточняется состояние носовой полости, глотки, гортани и только после этого исключаются другие возможные причины. Организацией обследования обычно занимается ЛОР-врач, который по показаниям назначает консультации профильных специалистов. В качестве скрининговых рекомендованы:

• Инструментальные методы осмотра
  . В ходе риноскопии, фарингоскопии и ларингоскопии оценивается состояние слизистой верхних респираторных путей. Обследование выявляет воспалительные процессы, эрозивные изменения, объемные образования.
• Микробиологические и серологические исследования
  . Для поиска возбудителей используют посев мазков с носа, глотки и слизистой гортани. Эффективными способами подтверждения инфекционной природы кашля и выявления возбудителя являются ИФА, РИФ, ПЦР.

На следующих этапах диагностики для исключения дивертикула Ценкера проводят контрастную рентгенографию пищевода, эзофагоскопию. При предположительном аллергическом происхождении поверхностного кашля назначают аллергопробы. Информативным методом диагностики злокачественных образований щитовидной железы служит УЗИ органа. При отсутствии органических причин покашливания рекомендован неврологический осмотр.

Инструментальный осмотр верхних дыхательных путей

Диагностика сухого кашля

Сильный сухой кашель у взрослого — повод для визита к врачу. Начать можно с терапевта, а он при необходимости направит на консультацию к специалистам узкого профиля. Первичное обследование необходимо для оценки состояния дыхательной системы, поэтому врач может назначить такие методы диагностики, как:

• обзорная рентгенография органов грудной клетки;
• анализ на туберкулез;
• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
• бронхография или бронхоскопия;
• спирометрия;
• УЗИ плевры — оболочки, покрывающей легкие;
• КТ органов грудной клетки;
• аллергопробы и пр.

Общие сведения

Кашель — это защитный механизм дыхательной системы в ответ на раздражители или резкие изменения окружающей среды. Часто, не являясь самостоятельной патологией, кашель сигнализирует о нарушении работы организма. При редких приступах кашля без температуры у детей волноваться не стоит: это разовая реакция на попадание в верхние дыхательные пути раздражающих частиц (например, пыли), дыма или слюны. Нормальным является кашель как реакция на резкий перепад температур, при вдыхании холодного воздуха. Поводом для опасений становится кашель продолжительностью более недели. В отсутствии температуры и других тревожных симптомов, длительный кашель — всегда признак патологии. Часто у детей кашель без температуры свидетельствует о развитии аллергической реакции. Затяжной кашель без температуры требует диагностики, наблюдения и лечения у специалиста: педиатра, отоларинголога, аллерголога. В числе опасных осложнений — бронхиальная астма.