Абстинентный синдром при алкоголизме: симптомы, лечение

Алкогольный абстинентный синдром впервые был описан Гиппократом еще в 400 до нашей эры. Симптомы проявляются уже после 4-5 часов после последней порции спиртного у зависимого человека. Практически 15 % людей с тяжелыми проявлениями синдрома отмены умирают.

Читайте в статье:
• Алкогольная абстиненция
• Что это такое
• Причины алкогольной абстиненции
• Стадии алкогольной абстиненции
• Купирование алкогольной абстиненции
• Последствия алкогольного абстинентного синдрома
• Диагностика посталкогольного симптома
• Виды алкогольного абстинентного синдрома
• Тяжелая абстиненция
• Алкогольный синдром у взрослых
• Синдром отмены при алкоголизме у подростков
• Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме
• Посталкогольный соматовегетативный синдром
• Псевдоабстинентный синдром
• Острый абстинентный синдром
• Сложность периода алкогольной абстиненции
• Лечение алкогольной абстиненции
• Лечение в клинике алкогольного абстинентного синдрома
• Лечение на дому
• Препараты для лечения алкогольного абстинентного синдрома
• Центр медикаментозного лечения алкоголизма «АлкоЗдрав»

Синдром отмены при алкоголизме

Название абстиненции произошло от латинского слова abstinencia, которое обозначает «воздержание». Такая патология является признаком второй стадии алкоголизма. Больной зависимостью человек, если он начал выпивать спиртное, не может отказаться от него просто так. При снижении дозы либо прекращении употребления он испытает малоприятные симптомы, синдром алкогольной абстиненции.

На данной стадии алкоголизма зависимый начинает пить настолько часто, что этиловый спирт включается в метаболические процессы организма, становится его потребностью, что и приводит к синдрому отмены.

Осложнения и возможные последствия

Алкогольная абстиненция – основной провокатор запоя. Когда человек пьет спиртное в большом количестве, он может столкнуться с любыми нарушениями. В список наиболее частых осложнений входят:

• поражение печени;
• сердечно-сосудистые катастрофы;
• нарушение фильтрационной способности почек;
• судорожные припадки;
• психические приступы.

Также последствием абстиненции является прогрессирование зависимости. На терминальной стадии алкоголизма справиться с заболеванием намного сложнее, а некоторые патологические изменения здоровья и личности почти необратимы. Если вы или ваш близкий боритесь с алкоголизмом. Не откладывайте, обратитесь за помощью и начните лечение.

Отличия между обычным похмельем и абстинентным синдромом

При хроническом алкоголизме у больного после пьянки и даже после принятия небольшой дозы спиртного развивается абстинентный синдром. В жизни часто используют одни и те же названия как для патологического состояния, которое испытывает алкоголик, так и для похмелья, что испытывает человек, выпивающий нерегулярно.

Похмелье возникает после чрезмерных возлияний у здорового человека, а так же у алкоголика на первой стадии алкоголизма. Это состояние внешне немного напоминает абстинентный синдром, но его суть совершенно другая, так же как и интенсивность проявлений.

Абстинентный синдром при алкоголизме постепенно усиливается после отмены алкоголя. Это состояние говорит о том, что «необходимо» повторное употребление спиртного. Организм алкоголика уже не может свои метаболические процессы запускать без его помощи. Данная ситуация ставит больного перед выбором терпеть болезненные и всё возрастающие симптомы или снять их с помощью приёма следующей дозы. Зависимый человек, чьё сознание омрачено алкогольной абстиненцией, часто склоняется ко второму решению. Так начинается запойное состояние.

А вот пьяница, который испытывает похмелье, реагирует на возможность выпить снова совсем по-другому. Он даже думать не может о спиртном. Его организм пока ещё воспринимает спиртное как яд, и находясь в состоянии алкогольной интоксикации, не желает отравлять себя ещё больше. Поэтому даже при мысли об алкоголе человек испытывает тошноту. Да и во время распития излишнего количества спиртного у него может возникнуть рвота — нормальная реакция здорового организма на алкогольное отравление.

Кстати, если пьяница пойдёт наперекор своим ощущениям и, следуя расхожему мнению, решит «поправиться» с помощью спиртного, то ему станет хуже. Но это хороший знак, потому что улучшение самочувствия после такого «лечения» обозначает, что вы уже имеете физическую тягу к спиртному и находитесь на второй стадии зависимости.

Причины возникновения абстиненции

Этиология синдрома отмены пока не изучена полностью. Но наиболее перспективной версией, к которой склоняется научное сообщество, является нарушение работы нейромедиаторной системы.

Этанол – психоактивное вещество. Оно способно менять настроение, поведение и ощущения человека. Выпивая, он чувствует себя веселым и раскрепощенным или умиротворенным: как именно опьянение отразится на личности, зависит от того, с какими рецепторами свяжется этанол.

Например, влияние на дофаминовые рецепторы подарит ощущение эйфории, радости, приподнятого настроения и ощущение прилива сил. Когда этанол метаболизируется, состояние постепенно нормализуется. Но если человек пьет регулярно, его организм снижает выработку собственного дофамина, ведь его функцию уже выполняет спирт. Поэтому при отрезвлении человек сталкивается с нехваткой дофамина, которая провоцирует:

• депрессию;
• апатию;
• суицидальные мысли.

Чтобы вернуться к эйфорическому состоянию, зависимый неосознанно тянется за новой дозой, тем самым вызывая прогрессирование заболевания.

Кроме дофаминовых, в формировании похмелья участвуют и другие рецепторы:

• ГАМК;
• NMDA и др.

Поэтому мотивы употребления алкоголя у зависимых могут отличаться: одному очередная порция спиртного напитка нужна, чтобы улучшить самочувствие, другому – подавить грустные мысли, третьему – успокоиться. Больной постоянно повышает количество употребляемого этанола, толерантность организма увеличивается, поэтому со временем даже сильное опьянение не приносит ему удовольствия.

Симптомы и лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Симптоматика алкогольного абстинентного синдрома (ААС) довольно обширна. Такие болезненные проявления, которые наваливаются на зависимого человека частично или в совокупности, вполне способны заставить его непрерывно пить.

• Перепады артериального давления.
• Потеря ориентации в пространстве.
• Нарушение координации движений.
• Сбои в работе ЖКТ: тошнота, понос, полная потеря аппетита.
• Тремор рук и ног.
• Нарушение терморегуляции.
• Покраснение белков глаз и кожных покровов в отдельных местах.
• Потеря работоспособности, упадок сил.
• Депрессия.
• Поведенческие расстройства.
• Тахикардия, одышка.
• Больного лихорадит.
• Во время синдрома отмены возникают нарушения режима сна и бодрствования, бессонница.
• Галлюцинации.

Во время алкогольного абстинентного синдрома человек совершенно неадекватен, поведение его становится асоциальным, он может попасть в неприятную или опасную ситуацию, в несчастный случай. Да и сами симптомы опасны для жизни, могут привести к патологиям органов или даже к гибели человека.

Именно поэтому абстинентный синдром требует лечения. Синдром отмены при алкоголизме появляется примерно через шесть часов после приёма алкоголиком последней дозы спиртного. Симптомы постепенно усиливаются, с каждым часом у больного всё меньше сил их терпеть. Если не провести лечение абстинентного синдрома под контролем нарколога, то больного ожидает либо продолжение запоя, либо физические и психологические страдания.

«Гормон радости» дофамин – друг или враг?

Дофамин – это нейромедиатор головного мозга человека, который также называют «гормоном счастья», отвечающий за связи между нервными клетками. Ацетальдегиды подавляют выработку дофамина и ускоряют его распад. При регулярном злоупотреблении спиртными напитками запасы данного нейромедиатора в организме истощаются, его заменяет алкоголь. На первой стадии зависимости человек начинает ощущать потребность в алкоголе из-за недостатка дофамина и ярких ощущений, то на второй стадии организм зависимого начинает подстраиваться под новые условия, в результате чего возникает дополнительный синтез дофамина.

Из-за его недостатка у зависимого человека растет тревожность, нервозность, раздражительность, повышается давление, нарушается режим сна. Если в организме в 3 раза повысился уровень данного гормона, возникает алкогольный делирий – «белая горячка».

Чем лечат алкогольный абстинентный синдром?

Первый признак такой патологии как алкогольный абстинентный синдром это сильная тяга к спиртному. Она представляет наибольшее беспокойство наряду с критическими состояниями. Ведь именно из-за болезненного желания выпить больной продолжает находиться в запойном состоянии.

Чтобы снять эту тягу, нарколог проводит срочную детоксикацию организма, это снижает интенсивность абстинентного синдрома. Детоксикация осуществляется с помощью внутривенных капельниц на основе физраствора. Такое лечение позволяет провести очищение крови пациента от токсинов максимально быстро. Но не всегда этого бывает достаточно, поэтому наряду с базовыми составляющими любой капельницы от алкоголизма в неё добавляются лекарства, снижающие тягу к спиртному.

Осложнения при абстинентном синдроме

Абстинентный синдром, вызванный алкоголизмом, без лечения может привести с пугающим последствиям. И мы пишем это не ради красного словца, ведь часто родственники больного, пытаясь прекратить запой, сажают его под домашний арест, но не обращаются за помощью к наркологу.

Употребление алкоголя они действительно пресекают, но алкогольный абстинентный синдром при этом никуда не исчезает. И если запой был длительный, то такое резкое прекращение приёма спиртного особенно опасно для больного без медикаментозной поддержки.

У больного алкоголизмом могут возникнуть судороги и даже судорожные припадки, это состояние может привести и к алкогольной эпилепсии. В особую зону риска в период абстинентного синдрома попадают зависимые от алкоголя люди, которые страдают эпилепсией, но приступ может случиться и с теми, кто в обычном состоянии не склонен к эпилептическим припадкам.

Алкоголик, лишённый выпивки и лечения, может получить и психические расстройства. Эти признаки в менее выраженном виде проявляются во время обычного опьянения, но теперь они приобретают ярко выраженный характер, возникает ощущение будто человек сходит с ума. В период усиливающегося абстинентного синдрома у него может путаться сознание, больной может быть дезориентирован в пространстве и во времени. Нередки в таких случаях и галлюцинации.

Осложнения при длительных запоях

Обратите внимание, что с каждым разом запои становятся всё более длительными, а синдром отмены всё более интенсивным. При хроническом алкоголизме пережить первые три дня абстинентного синдрома без лечения больному особенно трудно. Судорожные припадки чередуются с непроизвольным мочеиспусканием, сильное желание выпить сопровождается депрессией и расстройствами психики. И только на пятый день человеку без лечения становится получше. Многие ли люди выдержат такое и не сорвутся?

Часто в результате запоя и резкого отказа от алкоголя возникают острые состояния, связанные с работой ЖКТ. Не секрет, что язвенная болезнь — верный спутник алкогольной зависимости. Ведь яды алкоголя попадают на нежные слизистые желудка и кишечника, иногда даже без пищи. Но в период запоя и абстинентного синдрома ЖКТ приходится особенно тяжело.

В это время необходимо внимательно наблюдать за больным. Если в рвотных массах появились кровавые выделения, а так же вы видите почти чёрный кал, который приобретает такой цвет из-за спёкшейся крови, то нужно срочно вызвать врача или ехать в клинику. Это может быть признаком открытого кровотечения в ЖКТ.

Кроме этого во время синдрома отмены наблюдаются банальные запоры и понос, может развиться или обостриться геморрой.

Абстинентный синдром без лечения иногда приводит к отёку головного мозга. В этом случае больной алкоголизмом человек чаще всего впадает в кому и погибает.

Симптомы

Абстинентный синдром является одним из типичных проявлений алкоголизма второй стадии. Начальные симптомы абстинентного синдрома проявляются преимущественно астеническими/вазомоторно-вегетативными расстройствами: головными болями, зябкостью, инъекцией склер/гиперемией лица, потливостью, ощущениями боли в области сердца, тахикардией, повышением АД, мышечными/суставными болями, головокружениями, дрожью и крупноразмашистым тремором конечностей, психофизической слабостью и ощущением физического недомогания. Несколько позже появляются диспепсические расстройства: неприятный вкус во рту, сухость, снижение аппетита, жажда, тошнота, реже рвота, диарея. Пациенты жалуются на слабость/разбитость, боли в правом подреберье, расстройства ночного сна.

У некоторых пациентов симптоматика исчерпываться этими расстройствами, а у других через некоторое время симптомы абстинентного синдрома дополняются нарушениями со стороны психики в виде дисфории, подавленного настроения, раздражительности, тревожности, страха в ночное время. Имеющаяся в структуре синдрома отменны неспособность пациента «остановиться» меняет характер злоупотребления спиртосодержащими напитками и ведет к неконтролируемому поглощению алкоголя с регулярным опохмелением, т. е. к ежедневному пьянству, формируя постепенно постоянный/запойный тип злоупотребления алкоголя. Потребность употребления алкоголя утрачивает связь с обстоятельствами, а толерантность к алкоголю увеличивается по отношению к исходной до 5–6-кратных величин.

На этом фоне развиваются такие симптомы, как депрессия, подозрительность, неадекватная оценка действий/слов окружающих лиц, у пациентов появляется чувство раскаяния/вины иногда с суицидальными попытками. Страдает ночной сон (частые пробуждения, кошмары, вызывающие чувство страха, зрительные галлюцинации). Для больных характерна повышенная подозрительность. Что часто манифестирует идеями ревности.

Нарастают признаки огрубления и морально-этической деградации вне опьянения. Нарастает лабильность/интенсивность эмоциональных проявлений. Формируются психопатоподобные состояния/преморбидные личностные особенности, что проявляется агрессией, психической ригидностью, амнезией фрагментов периода опьянения/тотальной утраты памяти за этот период, брутальностью аффекта.

В 30% случаев в структуре синдрома отмены алкоголя отмечаются судорожные припадки, являющихся предвестником развития острых алкогольных психозов. По мере увеличения «стажа злоупотребления алкоголем» проявления абстинентного синдрома становятся интенсивнее, что отражается на специфике приема алкоголя с целью ликвидации абстинентных расстройств. Особенно интенсивно симптоматика проявляется на 3-4 сутки после прекращения пьянства. Влечение к алкоголю принимает принудительный характер и приводит к запою.

Утяжеление симптоматики выражается в колебаниях АД, нарушениях сердечного ритма, дисфункции неблагополучных в преморбиде систем/органов. Наличие хронических соматических заболевание симптомы абстиненции как правило усиливает.

Лечение запоя и алкогольной абстиненции

Как вы понимаете, запойное состояние не всегда возможно купировать и вылечить дома. Особенно, если оно сопровождается обострением хронических болезней, или абстинентный синдром приобрел характер осложнений. В этом случае больного необходимо разместить в наркологическую клинику.

Однако, многое сегодня при лечении или купировании алкогольной зависимости можно сделать и в домашних условиях. Наркологи сейчас эффективно и качественно лечат больных на дому, поэтому в случаях недолгого запоя можно смело вызвать специалиста на дом.

Как избавиться от синдрома абстиненции

Следует отличать купирование абстинентного синдрома от его лечения. Полное избавление от алкозависимости подразумевает систему медпомощи, состоящую из полного восстановления функциональности внутренних органов, консультаций психолога, психиатра, адаптации пациента в социуме. Перед составлением курса терапии психиатр устанавливает причину запоя.

Лёгкую и умеренную формы лечат амбулаторно. Тяжёлое протекание – под стационарным наблюдением.

Лечение в наркологической клинике

В размещении больного алкогольной зависимостью человека в клинику есть свои несомненные плюсы:

• Постоянный контроль врачей. Возможность наблюдать состояние пациента в динамике и при необходимости оперативно менять назначения.
• В клинике доступны средства реанимации, интенсивной терапии, а так же аппаратные средства детоксикации и лечения.
• В стационаре есть возможность провести срочные лабораторные исследования или процедуры функциональной диагностики.
• Здесь больной не сможет добыть алкоголь ни под каким предлогом. А вот дома всегда есть риск того, что с помощью хитрости или уговоров, к которым химически зависимые люди имеют особый талант, он достанет столь желанный «продукт».

Как мы уже отметили, не всегда размещение в клинике является свободным выбором, иногда при лечении алкогольной зависимости оно становится необходимой мерой, позволяющей сохранить здоровье и жизнь больного человека.

Сколько длится?

Появление абстиненции в общей динамике алкоголизма имеет индивидуальные сроки. Обычно проходит не меньше 5-10 лет с начала регулярного употребления. Людям с высокой восприимчивостью к этанолу или изначально плохим состоянием здоровья требуется около трех лет для прогрессирования заболевания.

Синдром отмены формируется через 6-48 ч после последнего приема алкоголя. Средняя продолжительность ААС от 2-3 дней до 2-3 недель. Нормализация состояния постепенная, некоторые симптомы могут приобретать постоянный характер.

Лечение в домашних условиях

Лечение на дому, которое проводит нарколог, по сути мало отличается от того, как лечат запой и алкогольный абстинентный синдром в клинике. Кроме того, конечно, что врачу в стационаре доступны методы аппаратной терапии, и он может оперативно обратиться за лабораторными исследованиями.

Современная амбулаторно-выездная помощь проводится на самом высоком уровне. Сегодня можно не бояться, что к вам приедет фельдшер или медсестра, при условии что вы обращаетесь в надёжную клинику. Специалист имеет с собой всё оборудование, которое необходимо для работы, а так же набор медикаментов для снятия синдрома отмены, детоксикации.

Для больного и его близких в таком решении есть свои преимущества:

• Нет нужды организовывать транспортировку больного в клинику. Это хлопотное дело даже при обращении к специальной службе.
• Привычная домашняя атмосфера психологически комфортна для зависимого человека.
• Родственники могут осуществить качественный уход, обеспечить диетическое питание. При этом всё рядом, «под рукой», и нет нужды мотаться в клинику.

Диагностика

Врач ставит диагноз в зависимости от того, какие симптомы успели проявиться к моменту обращения к наркологу. Одним из важнейших симптомов является сохранения тяги к выпивке. Определить точный диагноз и то, на какой стадии находится болезнь, помогает опрос больного.

В список факторов, которые необходимо знать врачу, входит:

• Продолжительность употребления горячительных напитков.
• Как сильно проявляется тяга к выпивке на следующие сутки после пьянки, насколько быстро она даёт о себе знать и какова степень её интенсивности.
• Становится ли лучше больному от употребления новой порции алкогольных напитков.
• Стыдится ли человек своего пристрастия.
• Есть ли мотивация на трезвость.
• Имеются ли хронические заболевания или аллергические реакции на продукты.

Помимо опроса, для установления диагноза требуется провести физикальное обследование, помогающее выявить клинические проявления.

«Помощь» всегда рядом

Современная наркология предоставляет больным алкогольной зависимостью качественное лечение при таких состояниях как запой или абстинентный синдром. Также есть и отличные методики лечения и реабилитации алкоголизма, которые позволяют избавиться от проблемы полностью и навсегда забыть о временных мерах.

В этом случае главная задача родственников — найти проверенную наркологию, где представлены качественные методы лечения, работают квалифицированные специалисты. Выбор наркологических клиник сейчас большой, что, с одной стороны, хорошо, но так же затрудняет выбор. Неспециалисту бывает сложно разобраться в таком море предложений, понять, где надёжная клиника, а где оказывают услуги не самого высокого уровня.

Именно поэтому, обращение в консультационный наркологический центр сегодня становится не роскошью, а необходимостью. Это гарантия того, что вам предложат только надёжные клиники и центры с эффективными методиками лечения. Специалисты помогут вам в вопросе подбора лечения с приемлемым для вас бюджетом и уровнем комфорта — у нас всегда есть что предложить на выбор.

В случае острых состояний, длительного запоя или осложнений при алкогольном синдроме, а так же при необходимости подобрать курсовое лечение или центр для реабилитации вы всегда можете рассчитывать на быстрый и квалифицированный ответ наших специалистов по бесплатному круглосуточному телефону горячей линии. Его номер указан на странице сайта. Звоните и получайте только качественную наркологическую помощь.

Содержание:

1. Причины абстинентного синдрома
2. Признаки и симптомы
3. Последствия абстиненции
4. Диагностика
5. Как избавиться от синдрома абстиненции
6. Как можно помочь больному, страдающему от алкогольной абстиненции

Алкогольной абстиненцией называется тяжелое состояние, возникающее после того, как человек, на протяжении долгого времени употреблявший спиртное, резко перестаёт принимать его. Облегчить самочувствие помогает новая доза алкоголя. Тем самым формируется определенный цикл, при котором зависимый уже не может безболезненно бросить пить, даже если захочет. Как правило, абстинентный синдром появляется на поздних стадиях алкоголизма. Иногда его путают с похмельем. Однако при интоксикации, произошедшей вследствие продолжительного пьянства, новая доза хмельного не улучшит, а лишь ухудшит состояние человека.
Сколько длится абстиненция, каковы её причины, как снять основные проявления – давайте разбираться вместе.