Боль в плечевом суставе при поднятии руки: возможные причины и лечение

Причины болей в плечевых суставах

Поводов для появления болезненных ощущений очень много. Боли в одном или обоих плечах могут быть следствием воспаления сухожилий, микротравмы суставного хряща, воспалительно-дегенеративных патологий суставов и шейно-грудного отдела позвоночника. Дискомфорт может быть как незначительным, так и настолько интенсивным, что не получается пошевелить рукой.

Среди причин, вызывающих острые или ноющие боли в плече, выделяют:

• одностороннюю интенсивную нагрузку в течение длительного времени;
• сколиоз, лордоз и прочие отклонения в нормальном положении позвоночника;
• гиподинамию.

Кроме того, боль может возникать из-за инфекций, воспалительных процессов, наследственной предрасположенности, заболеваний внутренних органов, опухолей.

В тех случаях, когда болит правое плечо, возможно наличие следующих патологий:

• Тендинит — воспаление сухожилий и мягких тканей по причине значительной физической нагрузки.
• Миозит — когда в воспалительный процесс вовлекается мускулатура плечевого сустава.
• Артроз — разрушение суставного хряща.
• Артрит — воспалительный процесс в суставе из-за инфекции, аллергической реакции или аутоиммунных болезней.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Бурсит — воспаление суставной сумки.
• Капсулит — патологические изменения, затрагивающие суставную капсулу и синовиальную оболочку.
• Неврит плечевого нерва.
• Туберкулезное поражение сустава справа.
• Плечелопаточный периартрит.
• Метастазирование из близко находящейся опухоли.
• Хондросаркома.
• Правостороннее воспаление легких.

Гораздо реже наблюдается боль в плечевом суставе слева, особенно если человек правша. Все же нагрузка на левую руку значительно меньше по сравнению с правой. Когда болит левое плечо, то причины могут быть следующие:

• растяжение связок;
• тендинит бицепса;
• межпозвоночная грыжа в шейном отделе позвоночника;
• кальциноз в сухожилии;
• стенокардия или инфаркт миокарда.

Встречаются случаи, когда болит плечо при поднятии руки. Здесь речь может идти о таких патологиях, как:

• травмы сустава;
• ревматическое поражение;
• тендинит вращательной манжеты плечевого сустава;
• тендовагинит;
• тендобурсит и бурсит;
• миозит;
• грыжа шейного отдела позвоночника.

Появление боли в плече при попытке отведения руки назад свидетельствует о наличии бурсита, радикулита, тендинита, перегрузке позвоночника, артрозо-артритном поражении сустава, инфаркте миокарда.

Причины боли

Плечевой сустав является одним из наиболее подвижных в теле человека. Форма головки плечевой кости является шарообразной. Она крепится с помощью плотного сочленения, сухожилий и связок. Так обеспечивается двигательная функция. Спровоцировать появление болезненных проявлений различные факторы. Чтобы точно установить причину болевого синдрома, нужно вовремя обращаться к доктору, который назначит соответствующие обследования и правильную терапию.

Неприятные симптомы в поврежденной области могут быть спровоцированы такими причинами:

• гиподинамия – ведение малоподвижного образа жизни;
• наличие избыточной массы тела или ожирения;
• высокие нагрузки на суставы, к примеру, при ношении или подъеме тяжестей занятиях профессиональными видами спорта, если работа связана с постоянными вибрациями;
• наличие аномалий осанки, неправильное строение позвоночного столба – кифоз, лордоз, сколиоз;
• ранее перенесенные травмы – ушибы, вывихи, переломы, а также перенесенные хирургические вмешательства;
• возрастная категория – у людей после 50 лет происходит значительное ухудшение регенерации тканей, начинается разрушение хрящевых структур. В этом случае суставы трутся друг о друга, начинают постепенно истончаться и разрушаться;
• патологические процессы инфекционного типа;
• аутоиммунные заболевания;
• сбои в процессах метаболизма;
• нарушения или перестройки в гормональном фоне, например, в период менопаузы или вынашивания ребенка;
• генетическая предрасположенность к болезням опорно-двигательной системы.

Симптомы болезни

Боль в плечевом суставе проявляется по-разному в зависимости от причины. Острая характерна в случае получения травмы. При ушибе, вывихе или растяжении пациент испытывает усиливающийся при движении верхней конечностью дискомфорт. При переломе становится невозможным двигать рукой.

Нестерпимая боль с иррадиацией в шею и верхнюю часть спины наблюдается при капсулите. Помимо болезненности, отмечается невозможность завести руку назад или поднять ее. Также сильная боль бывает при неврите плечевого нерва и артрите. Для первого характерно отсутствие признаков воспаления в суставе, во втором случае заметны отечность мягких тканей и ограниченность амплитуды движения.

Ноющая боль в плече может быть признаком остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. Часто симптом сопровождается онемением руки, жжением и ощущением покалывания в пальцах. Боль ноющего характера также наблюдается при деформирующем артрозе, но в этом случае наряду с дискомфортом человек отмечает скованность движений и припухлость в области плечевого сустава по утрам, хруст и щелчки во время сгибания/разгибания руки. При постепенном разрушении хряща поднятие тяжестей или активное движение провоцируют усиление болей.

Постоянная боль на протяжении нескольких недель характерна для бурсита, когда воспалительный процесс развивается в околосуставной сумке. Болезнь сопровождается образованием уплотнения, при надавливании на которое ощущается переливание жидкости.

Степени

Врачи выделяют 3 степени деформирующего артроза плечевого сустава, определяющие его симптомы и выбор тактики лечения:

• 1 степень характеризуется минимальными проявлениями: боль возникает только при интенсивной или длительной нагрузке и быстро проходит после отдыха, а на рентгене обнаруживается субхондральный склероз суставных поверхностей;
• при артрозе 2 степени боли становятся намного сильнее, человеку приходится использовать обезболивающие препараты для облегчения самочувствия; на рентгенограмме видно выраженное сужение суставной щели, обширные участки разрушения хряща, а также костные разрастания (остеофиты);
• 3 степень заболевания сопровождается постоянными интенсивными болями, подвижность сустава значительно ограничена, а на снимке видно полное разрушение хрящевой ткани, деформация костных структур и большое количество остеофитов.

Диагностика патологии

Естественно, при дискомфорте неизбежно возникает вопрос, что делать, если болит плечо? Не стоит ждать, пока симптомы исчезнут самостоятельно. Обязательно нужно обратиться к доктору, специализация которого будет зависеть от причины болезни и общего состояния пациента.

Если боль появилась после падения или ушиба, то обращаются к травматологу. Остеохондрозы и невриты лечит невролог, хирург и ревматолог устраняют последствия артроза, артрита и тендинита.

Когда болезненные ощущения сопровождаются общим ухудшением самочувствия, рекомендуется обратиться к терапевту, онкологу, кардиологу или гастроэнтерологу. Ведь иногда боль бывает отраженной, когда наблюдается несоответствие локализации дискомфорта, и местом расположения поврежденных органов или тканей. Очень важно вовремя провести диагностику, ведь боль в плече может появиться из-за инфаркта миокарда, пневмонии, плеврита, панкреатита, холецистита, новообразований в грудной клетке.

С целью диагностики врач может назначить следующие виды обследований:

• рентгенография плеча или всей верхней конечности;
• УЗИ плечевого сустава;
• МРТ сустава и/или позвоночника;
• ЭКГ.

Кроме того, может потребоваться сдать общий анализ крови, а также на биохимию и половые инфекции. Также пациенту назначают сделать флюорографию и фиброгастродуоденоскопию.

Что делать дома, если болит плечо

При внезапном появлении сильных болевых ощущений нужно, прежде всего, успокоиться и принять верное решение: обратиться за медицинской помощью.

Следует знать: любые острые заболевания, в том числе, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом, легче поддаются лечению и часто полностью вылечиваются. Поэтому, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем благоприятнее будет исход заболевания.

Но в жизни бывают такие ситуации, когда сразу посетить врача нет возможности. Что делать, если боль в плече не уменьшается? Совет все тот же: обращайтесь к врачу, он поможет даже при запущенном состоянии: снимет болезненность и приостановит прогрессирование болезни.

Чем помочь себе самостоятельно

Болезненность может быть очень сильной и тогда возникает вопрос, чем помочь себе, как пережить это состояние и добраться до специалиста? Можно вызвать скорую помощь или помочь себе самостоятельно:

• Принять обезболивающие таблетки:
  Ибупрофен
  – быстро и эффективно снимает болевые ощущения, отек и лихорадку; если нет противопоказаний для приема можно принять 1 – 2 таблетки по 200 мг, запив их половиной стакана воды (так препарат быстрее подействует); противопоказания: эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), повышенная кровоточивость;
• Парацетамол (Панадон, Эффералган)
  – также эффективный препарат в достаточной дозировке; Для устранения болевого синдрома принимают 1 таблетку 500 мг; противопоказаний практически нет;
• Ибуклин
  – комбинированный препарат; 1 таблетка для взрослых содержит400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола; действует быстро и эффективно, но имеет такие же противопоказания, как и Ибупрофен.
• Использовать наружные средства – гели, мази. Могут хорошо устранять болевые ощущения, особенно в сочетании с обезболивающими таблетками или уколами:
  гель Диклофенак (Вольтарен, Дикловит, Ортофен)
  – наносится тонким слоем на болезненный участок; очень эффективная мазь;
• гель Кетопрофен (Артрум, Быструмгель)
  – после нанесения на кожу мазь от боли в плече быстро всасывается и оказывает обезболивающее действие;
• Меновазин
  – спиртовой комбинированный раствор, в состав которого входят обезболивающие и отвлекающие вещества.

Самостоятельное проведение обезболивания – это вынужденная мера и она никак не отменяет визита к врачу!

Упражнения тоже могут помочь. Тренировки проводят после устранения острых болевых ощущений. Регулярное проведение гимнастики способствует улучшению кровообращения, обмена веществ в пораженных тканях, предупреждает развитие необратимых изменений, блокирующих двигательную активность руки.

Основные требования к тренировкам:

• регулярность – занятия должны проводиться ежедневно;
• отсутствие тяжелых физических нагрузок и резких движений;
• все упражнения должны выполняться плавно;
• при резком усилении болезненности тренировку прекращают; занятия продолжают после снижения интенсивности болевого синдрома с меньшими нагрузками, наращивая их очень постепенно.

Несколько упражнений, разработанных специально для пациентов с плечелопаточным болевым синдромом:

1. Исходное положение (ИП) – лежа на спине, руки вдоль тела ладонями вверх, ноги слегка раздвинуты. Вдох: поднять руки и завести их за голову; выдох: плавное возвращение в ИП.
2. ИП – лежа на спине, руки раскинуты в стороны. Вдох: не отрывая рук от поверхности сделать скользящее движение вверх. Выдох – вернуться в ИП. Повторить упражнение с движением вниз и обратно.
3. ИП – лежа на животе, руки вытянуты вперед, ноги раздвинуты. Вдох: поднять правую руку и левую ногу, выдох – переход в ИП. Повторить упражнение с левой рукой и правой ногой.

Упражнения при болях в плече

Что делать нельзя

При хроническом болевом синдроме в плечелопаточной области противопоказано:

• некоторые движения рукой – какие именно, определяет врач после проведения клинических тестов и дополнительных обследований; все зависит от того, какие именно структуры поражены;
• любые резкие движения рукой и поднятие тяжестей;
• частое курение и злоупотребление алкоголем – оказывает отрицательное влияние на кровообращение и обмен веществ, что усугубляет проблемы;
• самолечение – результатом будет нарушение функции руки и усиление болезненных ощущений; лечение должно проводиться на профессиональном уровне.

Когда к врачу нужно обращаться срочно

Консультация врача требуется, если болевые ощущения в плечелопаточной области:

• появились сразу или через некоторое время после травмы; они усиливаются при движении руки в определенном направлении;
• плечо заболело на фоне уже имеющегося хронического артрита с поражением других суставов;
• сопровождаются лихорадкой, покраснением, отеком и болевыми ощущениями в плечевой области;
• появились на фоне шейного остеохондроза с болезненными прострелами в шее, отдающими в плечелопаточную область;
• дискомфорт, хруст при движении и периодически появляющаяся незначительная болезненность беспокоят более 3-х месяцев.

Самолечение при таких заболеваниях практически всегда заканчивается развитием стойкого болевого синдрома и нарушением движения в руке. Квалифицированную помощь вам окажут в московском медицинском .

Лечение при болях в плечевом суставе

При обращении с жалобами на болезненные ощущения в плече специалист назначает комплексное лечение. Терапия включает в себя:

• Местное и общее обезболивание. Можно достигать при помощи лекарственных препаратов или физиопроцедурных методов воздействия, иглоукалывания и т.д.
• Устранение основной причины боли. В этом помогает мануальная терапия, остеопоатия, PRP-терапия и Кинезитерапия
• Симптоматическая терапия. Используют средства для снятия отечности мягких тканей, гиперемии кожных покровов, снижения температуры.
• Восстановительное лечение. Сюда относится кинезитерапия.

В реабилитационном периоде с целью восстановления подвижности сустава широко применяются лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение. В запущенных случаях и при отсутствии эффекта от консервативной терапии возможно оперативное лечение.

Статью рецензировал травматолог-ортопед Богданов В.Ю.

Диета

При артрозе плеча любой степени важно следить за питанием:

• не допускать переедания и избыточного веса;
• минимизировать вредные продукты: жирное, острое, соленое, алкоголь, консервы, копчености;
• употреблять достаточное количество продуктов с высоким содержанием коллагена (холодцы, заливное) и омега-3 (жирная рыба, оливковые масла);
• отдавать предпочтение отварной, паровой или тушеной пище, а не жареным блюдам;
• сократить количество быстроусваиваемых углеводов.

Рацион должен быть полноценным и включать необходимое количество витаминов, минералов и питательных веществ.

Стоимость лечения боли в плече в нашем Центре

Свяжитесь с нами

Позвоните прямо сейчас

8 (495) 803-27-45

Запишитесь на прием через наш сервис

Запись на прием

Последствия и осложнения

Даже небольшая боль и хруст в плече могут обернуться малоприятными последствиями. Без лечения артроз приводит к:

• значительному ограничению подвижности вплоть до анкилоза (сращивания костей между собой);
• сильным болям даже в покое;
• выраженной деформации плеча и всей руки.

Чтобы избежать этих проблем, важно не искать в интернете, как лечить артроз плечевого сустава народными средствами, а просто обратиться к ортопеду для подбора терапии.

Лечебный процесс в Инновационном центре

В нашей Инновационной клинике созданы прекрасные условия для диагностики и лечения болей в плечевых суставах различного характера и происхождения. После выяснения причин патологии врач подберет тактику и методику лечения. У нас практикуется использование следующих методик:

• Иглорефлексотерапия.
• Мануальная терапия.
• Кинезитерапия.
• Остеопатия.
• Лечебный массаж.
• Физиотерапия.

Мы добиваемся превосходных результатов, используя ударно-волновую терапию и Хивамат-терапию. Курс лечения проходит под контролем врача, усилия которого направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на устранение причины дискомфорта. Профессионализм наших специалистов и индивидуальный подход помогут вам полностью избавиться от проблемы, а если это невозможно, то избежать осложнений и добиться стойкой ремиссии. Подтверждение этому – большое количество отзывов о работе нашего центра и врачей как на нашем сайте в разделе Отзывы, так и на других площадках в интернете.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травматическом повреждении нужно зафиксировать руку шиной или косыночной повязкой, приложить грелку с холодной водой либо пакет со льдом, завернутый в полотенце. При отсутствии ран ссадин на кожу можно нанести хлорэтил. При сильных болях возможен прием анальгетика. Категорически противопоказаны самостоятельные попытки вправления, массаж, активные движения конечностью – это может усугубить травму и усложнить дальнейшее лечение.

При нетравматических патологиях рекомендован покой, возвышенное положение конечности. При обострении дегенеративных заболеваний (тендинозов, артроза) на плечевой сустав наносят мазь с обезболивающим, противовоспалительным и согревающим действием. Появление красноты, нарастающего отека, сильной боли, признаков общей интоксикации является показанием для немедленного обращения к специалисту.

Консервативная терапия

Общей мерой является охранительный режим, составленный с учетом особенностей заболевания. Он может включать постоянную иммобилизацию гипсовой либо косыночной повязкой, временное ношение ортезов, исключение всех либо некоторых видов нагрузки на руку. Неоправданная неподвижность, как и неоправданная перегрузка наносят вред суставу, поэтому режим активности должен определяться врачом.

При вывихах выполняют вправление, при переломах со смещением – репозицию. Наиболее распространенными немедикаментозными методами считаются ЛФК, массаж, физиотерапия. При лечении сустава применяется широкий спектр физиотерапевтических методик, в числе которых:

• УВЧ;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• лекарственный электрофорез;
• гальванизация;
• ультразвук;
• ударно-волновая терапия.

По показаниям назначают медикаментозное лечение – НПВС в таблетках и инъекциях, хондропротекторы, местные средства (мази, гели, кремы, согревающие пластыри). В ряде случаев осуществляют внутрисуставное введение хондропротекторов и гормональных препаратов, блокады мягких тканей с глюкокортикоидами. При синовитах выполняют лечебные пункции.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства на плечевом суставе выполняются открытым и артроскопическим доступом, подразделяются на следующие группы с учетом варианта патологии:

• свежие травмы: остеосинтез отломков, открытое вправление вывихов, шов повреждения ротаторов плеча, резекция головки плечевой кости;
• последствия травм: деротационная остеотомия или укрепление капсулы при привычных вывихах, ушивание повреждения Банкарта;
• дегенеративные заболевания: субакромиальная декомпрессия, удаление внутрисуставных тел, тенодез сухожилия двуглавой мышцы;
• новообразования: удаление опухоли, краевая или сегментарная резекция кости, экзартикуляция плечевого сустава.

Ограничение движений вследствие рубцевания мягких тканей становится показанием для редрессации, из-за изменений суставных концов костей – для артропластики, артродеза, эндопротезирования сустава. При злокачественных опухолях хирургические вмешательства дополняют химиотерапией, лучевой терапией.

Преимущества клиники

Клиника «Энергия здоровья» предлагает своим пациентам:

• комплексные программы проверки здоровья;
• расширенные обследования для точной постановки диагноза;
• консультации узких специалистов различного профиля;
• современные схемы лечения, включающие не только препараты, но и физиотерапию, массаж и ЛФК;
• доступные цены на все услуги.

Артроз плечевого сустава – это проблема, которая может полностью изменить жизнь человека. Не дайте заболеванию перейти в необратимую стадию, приходите на консультацию к ортопеду «Энергии здоровья».