Для чего применяется глюкоза
Глюкоза принимает участие в метаболизме. Головной мозг нуждается в этом веществе. При недостатке сахара в организме человек испытывает чувство голода, что и является первым сигналом.
Полезность глюкозы заключается в следующем:
- поставляет энергию;
- помогает бороться со стрессовыми ситуациями и депрессией;
- принимает участие в метаболических процессах;
- поддерживает нормальную работу сердечно-сосудистой системы;
- положительно отражается на общем состоянии.
Также вещество полезно при наличии болезней печени.
Какая норма глюкозы в крови
Человеческий организм ежедневно перерабатывает вещество. Это происходит во время приема пищи, поскольку в этот момент запускается работа поджелудочной железы. Печень и инсулин отслеживают количество сахара, возрастающего в крови.
Если человек страдает сахарным диабетом, то выработка необходимого инсулина не осуществляется. Поддерживать количество сахара в крови позволяют инъекции инсулина.
На заметку! Особенно важно поддерживать допустимый уровень сахара в крови у детей с сахарным диабетом.
Многие пациенты проводят тесты на уровень глюкозы самостоятельно в домашних условиях, без необходимости постоянно посещать больницу.
Работоспособность организма во многом определяется содержанием сахара. До того, как человек примет пищу, уровень вещества колеблется в пределах 100-120 мг/дл. Спустя пару часов концентрация глюкозы не должна превышать 10 мг/дл. В зависимости от возраста допустимый показатель вещества в организме отличается – чес старше человек, тем значение будет выше.
Проводить анализ крови на уровень глюкозы необходимо натощак, желательно с утра.
Сахарный диабет: кто в группе риска
По данным ВОЗ, количество больных диабетом за последние 40 лет увеличилось в 4 раза. Каковы факторы риска и первые симптомы диабета, насколько серьезны последствия и есть ли возможность предотвратить заболевание? Обо всем этом рассказала на прямой трансляции сайта Apteka.ru врач-эндокринолог Елена Анатольевна Королева. Приводим основные моменты трансляции.
Что такое сахарный диабет, и как он проявляется?
Диабет – это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин (инсулинорезистентность).
Инсулин – это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия, или повышенный уровень содержания в крови, что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов.
Норма сахара в крови — от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Если при лабораторном исследовании уровень сахара в крови оказался выше, значит, в организме нарушен углеводный обмен.
Классические симптомы сахарного диабета: усиленная жажда, частые позывы к мочеиспусканию. Однако они проявляются при очень высоких показателях сахара (10-15 ммоль/л), при умеренно высоком сахаре (от 5.5 до 10 ммоль/л) симптомы могут проявиться не сразу.
Какие виды диабета выделяют сегодня?
Современная медицина выделяет три вида диабета.
При диабете типа 1
(ранее известном как инсулинозависимый, юношеский или детский) в организме гибнут клетки, вырабатывающие инсулин. Причина этого типа диабета неизвестна, поэтому в настоящее время его нельзя предотвратить. Заболеть диабетом первого типа можно до 30 лет.
Симптомы: чрезмерное мочеотделение, жажда, постоянное чувство голода, потеря веса, изменение зрения и усталость.
Эти симптомы могут появиться внезапно.
С одной стороны, это очень тяжелый тип диабета, единственный способ его лечения — инсулинотерапия. С другой — это достаточно редкий тип заболевания — только 10% людей, больных диабетом, страдают от диабета 1 типа.
Диабет типа 2
(ранее именуемый инсулинонезависимым или взрослым) развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом. Большинство больных страдает от диабета второго типа. В значительной мере является результатом излишнего веса и физической инертности. Чаще всего люди заболевают диабетом 2 типа после 40 лет. Пик заболевания — 60-70 лет.
Симптомы могут быть схожи с симптомами диабета типа 1, но часто являются менее выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала, уже после возникновения осложнений.
До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых людей, но в последние годы он поражает и детей.
Также выделяют гестационный диабет.
Гестационный диабет является гипергликемией, которая развивается или впервые выявляется во время беременности. Женщины, имеющие такую форму диабета, имеют также повышенный риск осложнений во время беременности и родов, них повышен риск заболевания диабетом 2-го типа позднее в жизни.
Чаще всего гестационный диабет диагностируется во время пренатального скрининга, а не на основе сообщаемых симптомов.
Важно отметить, что этот тип диабета опаснее для ребенка, чем для матери (хронически повышенный сахар может привести к проблемам при беременности и после рождения). Тем не менее, наличие гестационного диабета во время беременности повышает шансы для женщины заболеть диабетом 2 типа в дальнейшем.
Гестационный диабет заканчивается вместе с беременностью, но важно его вовремя выявить и вылечить ради благополучия матери и ребенка.
Преддиабет
Повышенная толерантность к глюкозе (ПТГ) и нарушение гликемии натощак (НГН) являются промежуточными состояниями между нормой и диабетом.
Люди с ПТГ и НГН подвергаются высокому риску заболевания диабетом типа 2, но этого может и не произойти.
Задачей врачей должно быть выявление и предотвращение именно ПТГ и НГН. В целях профилактики стоит не пренебрегать медосмотром и сдавать кровь на сахар хотя бы один раз в три года.
Факторы риска (диабет 2 типа): ожирение, наличие диабета у родственников, наличие диабета у беременной женщины, наличие сопутствующей гипертонии, курение.
Последствия диабета
Со временем диабет может поражать сердце, кровеносные сосуды, глаза, почки и нервы.
У взрослых людей с диабетом риск развития инфаркта и инсульта в 2-3 раза выше.
В сочетании со снижением кровотока невропатия (повреждение нервов) ног повышает вероятность появления на ногах язв, инфицирования и, в конечном итоге, необходимости ампутации конечностей.
Диабетическая ретинопатия является одной из важных причин слепоты. Она развивается в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. Диабетом может быть обусловлено 2,6% глобальных случаев слепоты.
Кроме того, диабет входит в число основных причин почечной недостаточности.
Можно ли контролировать последствия диабета, если заболевание уже не предотвратить?
Тяжесть последствий коррелирует с уровнем сахара. Самое главное – контролировать уровень сахара, снижать его. Проще всего делать это на ранней стадии заболевания.
Рекомендации по профилактике:
- добиться здорового веса тела и поддерживать его
- быть физически активным – по меньшей мере, 30 минут регулярной активности умеренной интенсивности в течение большинства дней; для контролирования веса необходима дополнительная активность. Минимальная профилактика заболевания — стараться проходить в день 10000 шагов. Если ваша жизнь проходит перед компьютером, нужно начинать с малого – отвлекаться от дел, ходить по комнате, пользоваться лестницей вместо лифта и т. д. Детям и подросткам от 5-17 лет полагается ежедневно 60 минут нагрузок средней и высокой степени интенсивности.
- придерживаться здорового питания и уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров
- воздерживаться от употребления табака – курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний
Дополнение к пункту о физической активности: женщины находятся в более уязвимой позиции – из-за большего количества обязанностей (к рабочим обязанностям прибавляются домашние) очень сложно бывает выделить время на себя и на физическую нагрузку.
Тем не менее, очень важно планировать заранее и находить время для физической активности — женщины болеют диабетом чаще.
Современные методы диагностики диабета
Основным методом остается сдача крови на сахар. Кроме этого существуют:
— тест толерантности к глюкозе
— определение гликированного гемоглобина
— гормональные и генетические исследования
— система суточного мониторирования глюкозы
— холтеровское мониторирование ЭКГ
Современные методы лечения диабета
Диабет 1 типа лечится только инсулинотерапией.
Непрерывная инфузия инсулина при помощи инсулиновых помп – новый метод инсулинотерапии, инсулин подается постоянно в очень маленьких дозах.
Для лечения диабета 2 типа:
— соблюдение правил питания, физическая активность
— современные сахароснижающие препараты (таблетированные/инъекции)
— физиотерапевтическое воздействие (ЛФК)
— высокотехнологичная медицинская помощь (помповая терапия тоже является высокотехнологичной; также сюда относятся операции на сосудах)
Получают ли больные диабетом поддержку от государства?
Да. У больных есть право на бесплатное получение лекарств. Ознакомиться с перечнем жизненно необходимых лекарственных препаратов можно на сайте Минздрава (перечень ЖНВЛП).
Одно из требований к больному – проводить самоконтроль с помощью глюкометра (часы замера сахара обговариваются пациентом и врачом индивидуально – разные типы диабета требуют разные меры).
Нужна ли специальная диета при диабете?
Диета обязательна. Самое главное – отказ от сладкого. Необходимо питаться так, чтобы похудеть, если есть избыточная масса тела — для этого нужно перестраивать режим питания, начать стоит хотя бы с уменьшения количества потребляемой еды.
- Стоит ограничивать продукты, содержащие жиры животного происхождения и углеводы. Углеводы можно есть умеренно: хлеб, кашу, макароны, фрукты, – но не перебарщивать, иначе сахар снова слишком повысится.
- Нужно увеличивать в рационе количество питательных волокон — чем больше овощей, тем лучше.
- Не рекомендуется есть сухофрукты, стоит ограничить орехи, семечки – все это почти чистые жировые продукты.
- Аккуратнее с мясом: если есть жирное мясо каждый день – можно прибавить массу тела. Тоже самое с рыбой — ограничивайте жирные, калорийные сорта.
- Колбаса – плохой продукт для больного диабетом.
- Молоко содержит углеводы, так что его количество стоит ограничить.
- Масло лучше растительное, оно насыщено полезными кислотами. Но на массу тела оно влияет так же, как и сливочное. Так что снова стоит быть внимательным. Лучший вариант – использовать оливковое или льняное.
Вопросы и ответы
В: Инсулинорезистентность обратима?
О: Инсулинорезистентность – частично генетическое понятие. Можно ее обратить – нужно прилагать усилия к снижению массы тела, нужна физическая активность, нагрузка.
В: Если я курю, периодически повышается давление, и есть лишний вес, как часто нужно сдавать кровь?
О: Раз в год.
В: Каковы нормативные показатели количества сахара в крови?
О: Кровь из вены – до 6 ммоль/л, из пальца – до 5,5 ммоль/л.
В: Препараты, которые дают по льготе – они современные, или лучше покупать самим?
О: Один из бесплатных препаратов — метформин. Это препарат первой линии в лечении сахарного диабета по всему миру. Не самое дорогое средство, но очень эффективное. С другой стороны, на сегодняшний день появились новые препараты, инновационные. Они не всегда работают, когда надо, иногда вызывают побочные эффекты, иногда, напротив, дополнительные положительные эффекты. Если врач на консультации рекомендует что-то купить что-то дополнительное, и вы можете себе это позволить – лучше прислушаться.
В: Насколько дорого болеть сахарным диабетом?
О: Диабет – это катастрофическое материальное бремя. Болеть сахарным диабетом дорого, если лечить хорошо — может уходить до 12000 рублей в месяц только за один препарат. Расходные материалы (иглы, тест-полоски) тоже стоят много. Поэтому стоит сосредоточиться на том, чтобы предотвратить болезнь.
В: Можно ли замерять сахар раз в 2-3 дня? Каждый день – очень дорого.
О: Зависит от того, как вы лечитесь. Иногда лечатся только диетой или препаратами, не снижающими уровень сахара. Тогда лучше один раз в день. Если сахар стабильный – один раз в неделю, максимум – раз в две недели, не реже. Но если необходим постоянный самоконтроль, то стоит замерять до нескольких раз в день. Иногда самоконтроль важнее даже самой терапии.
Записала Нина Тимонова
Фото deposiphotos.com
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
В каких продуктах содержится глюкоза
Вещество присутствует в составе многих продуктов питания. Потребляемая пища расщепляется на жиры, белки и углеводы. В достаточном количестве глюкоза присутствует в следующих компонентах:
- сладкое;
- мед;
- фрукты;
- хлеб;
- капуста;
- сахар;
- морковка.
В отварной картошке и кукурузе глюкоза содержится в виде крахмала.
Симптомы нехватки глюкозы
При недостатке вещества в организме могут начаться серьезные проблемы с его функционированием. Определить нехватку вещества можно по следующим симптомам:
- головокружение;
- вялость;
- боль в голове;
- бледность;
- учащенное сердцебиение.
Гипогликемия может отмечаться в результате сахарного диабета либо же является самостоятельной патологией. Если у человека начинает кружиться голова, отмечается спутанное мышление, то нужно поесть, например, белый хлеб либо сладкую булку. Это приводит к повышению уровня глюкозы и справиться с появившимися симптомами.
На заметку! При постоянной нехватке вещества отмечается серьезный вред человеку. Нужно обратиться к врачу, который назначит соответствующее обследование.
Сопутствующие симптомы
Выраженное повышение уровня сахара в крови проявляет себя характерными симптомами, которые особенно четко прослеживаются у больных сахарным диабетом:
- постоянная жажда и сухость во рту;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- головокружения;
- головные боли;
- повышенный аппетит, увеличение массы тела или резкое снижение веса (этот симптом характерен в основном для больных диабетом 1 типа);
- кожный зуд, фурункулез, длительное заживление ран;
- повышение артериального давления при нарушении функции почек;
- повышенная раздражительность;
- сонливость;
- апатичное состояние;
- сложности с концентрацией внимания;
- снижение зрения;
- подверженность инфекционным заболеваниям.
Заметив у себя подобные проявления, вы можете заподозрить гипергликемию, но точный диагноз поставит только квалифицированный врач. В нашей клинике вы можете пройти полный комплекс обследований, чтобы выявить острое и хроническое заболевание. Опытный эндокринолог разработает эффективную тактику лечения, чтобы устранить патологическую симптоматику и вернуть вам хорошее самочувствие.
В чем опасность высокого уровня глюкозы в крови
Повышенный уровень глюкозы может быть вызван несколькими причинами:
- отсутствие физической активности;
- соматические заболевания;
- стресс, депрессия;
- тяжелая еда;
- несоблюдение режима приема лекарств при сахарном диабете.
Избыток сахара может стать причиной появления лишних килограммов, развития сахарного диабета и прочих патологий. При таких состояниях необходимо придерживаться специальной диете, которая позволит понизить сахар в крови.
Как по ладоням определить высокий уровень сахара в крови
Опасный уровень сахара в крови можно определить по изменениям в ладонях. Они проявляются при так называемом синдроме жесткой руки, отмечает эндокринолог Елена Сюрашкина. Она рассказала, как распознать симптомы начавшегося диабета.
Восковой вид
Синдром жесткой руки в медицинской терминологии называется «диабетической хироартропатией» и характеризуется изменениями в коже ладоней: она становится толще и приобретает восковой вид. Болезнь влияет и на подвижность суставов пальцев — нарушается их сгибательная функция. Такой симптом может проявляться у 30% людей, имеющих продолжительные проблемы с уровнем сахара в крови, говорит медик.
Чтобы проверить, есть ли диабет, необходимо сложить ладони вместе и попытаться соединить пальцы. Если они не соприкасаются друг с другом, то это может указывать, что в крови повышенный уровень сахара, который разрушает нервные волокна и мелкие сосуды.
Онемение и скованность
Еще один признак — невозможность полностью распрямить ладонь, чтобы пальцы стали ровными. Возникает болезнь с мизинца, переходя на большой палец. Сначала ощущается онемение или покалывание, затем наступает скованность.
Болезнь охватывает как самые мелкие и хрупкие суставы, так и более крупные. При запущенном диабете поражаются крупные суставы. Сопутствующей болезнью при этом нередко становится диабетическая невропатия.
Жажда и головная боль
О высоком уровне сахара в крови могут сигнализировать и изменения в организме. Их легко заметить, если быть внимательным к себе, говорит Елена Сюрашкина. Она перечислила симптомы, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания:
- усиленная жажда;
- частые головные боли;
- заторможенность;
- сонливость, вялость;
- боли в животе;
- сухость кожи;
- частое мочеиспускание;
- запах ацетона изо рта;
- раздражительность.
Опасные последствия
Эндокринолог предупреждает, что, если безответственно подходить к здоровью и игнорировать тревожные сигналы, которые посылает организм, могут наступить фатальные последствия. В их числе:
- кетоацидоз — срыв регуляции обмена веществ;
- гипогликемия — падение уровня сахара в крови ниже нормы, что не менее опасно, чем превышение, и может привести к коме. Признаки: повышенное потоотделение, усталость, недомогание, побледнение кожи;
- кома. При повышенном уровне сахара проявляется усиленным мочеиспусканием, обезвоживанием, мышечным гипертонусом, несвязной речью, судорогами, сонливостью. При пониженном сахаре наблюдается слабость, боль в мышцах и сердце;
- глазные заболевания и потеря остроты зрения;
- диабетическая стопа. Проявляется в поражении кожи, крупных и мелких сосудов, нервов, костей и мышц стопы. Симптомы: онемение, жжение, покалывание, ощущение «мурашек», озноб. Если не лечить, возникают незаживающие язвы, инфекционные поражения, гангрена;
- кожные болезни. Возникают плохо заживающие ранки, трещины, язвы.
Контроль за уровнем сахара в крови поможет восстановить многие процессы в организме и облегчить начавшиеся проблемы, пишет Rsute.
Ранее 5-tv.ru рассказывал, как при сахарном диабете избежать развития диабетической ретинопатии или глазного диабета.
Как принимать глюкозу в таблетках
Лекарственные препараты, в составе которых присутствует глюкоза, прописывают при следующих состояниях:
- отравление;
- нехватка углеводов, поступающих вместе с едой;
- обезвоживание организма, которое вызвано рвотой и расстройством желудка;
- нехватка вещества в организме.
При сахарном диабете
Лекарственные средства как правило не прописывают при сахарном диабете. Но есть исключения, когда необходимо срочно повысить содержание элемента. Гипогликемия появляется при чрезмерном содержании инулина.
Лекарства можно принимать в форме растворов или таблеток. При сахарном диабете именно таблетки являются подходящей формой по мнению медиков. Раствор стоит принимать в критических ситуациях.
Диагностика в нашей клинике
Диагностика гипергликемии включает в себя сбор анамнеза, анализ клинических симптомов и ряд лабораторных исследований. Анализ крови на сахар сдается утром натощак. В ряде случаев возникает необходимость в проведении повторного анализа через несколько дней, чтобы исключить возможные стрессовые факторы.
В современной медицине применяются несколько методов исследования крови на сахар:
- экспресс-тест на определение ориентировочной концентрации глюкозы – может проводиться в домашних условиях, но не дает стопроцентной точности;
- анализ на гликированный гемоглобин – позволяет определить средний уровень глюкозы за какой-то период времени (1-3 месяца);
- тест на толерантность к глюкозе – комплексное исследование, предполагающее четырехкратный забор крови из пальца в течение двух часов (натощак и после приема глюкозы).
У здорового человека уровень глюкозы оставляет 3,5-5,5 ммоль на один литр крови. Преддиабетическим состоянием считается показатель 6 ммоль. Если концентрация глюкозы превышает это значение, врач имеет основания диагностировать сахарный диабет.
При проведении теста на толерантность к глюкозе в качестве нормы рассматривается результат до 7,9 ммоль/л. О сахарном диабете говорит значение свыше 11 ммоль на литр.