Алгоритм оказания  помощи при анафилактическом шоке

Все острые аллергические реакции, требующие оказания неотложной помощи, делят на две группы: генерализованные – анафилактический шок и токсикоаллергические дерматиты (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла); и локализованные – кожные (крапивница, ангионевротический отек или отек Квинке).

Анафилактический шок – остро развивающейся, угрожающий жизни патологический процесс, обусловленный аллергической реакцией немедленного типа при введении в организм аллергена. Анафилактический шок развивается бурно, через несколько секунд или минут (обычно не более 30-ти мин.) после контакта с “причинным” аллергеном (чаще в ответ на введение лекарственных препаратов, при проведении провокационных проб, при укусах насекомых). Важнейшую роль в развитии шока играет высокая степень сенсибилизации организма.

Как протекает анафилаксия

В случае, когда аллерген попадает в организм, то иммунитет начинает выработку иммуноглобулинов. У организма повышается чувствительность к воздействию к чужеродных веществ, аллергенам, которая проявляется в виде отеков, зуда, понижения давления.

Когда человеческий организм второй раз встречается с аллергеном, то уже может возникнуть анафилактический шок. Иммуноглобулины распознают чужеродное вещество (аллерген), и медиаторы вбрасываются иммунными клетками в большом количестве, что служит причиной аллергического проявления уже осязаемого человеком.

В случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти летальный исход.

Каким образом возникает и протекает анафилактический шок

• При попадании аллергена в организм человека, клетками активно начинает выделяться гистамин, что приводит к возникновению реакции гиперчувствительности немедленного типа.
• Появление гистамина в крови сопровождается сужением сосудов, вследствие чего, внутренние органы не получают достаточного питания и функционируют не в полной мере.
• Примечательно, что гипоксия затрагивает и клетки головного мозга, в результате чего потерпевший испытывает острые чувства страха/беспокойства и помутнение сознания.
• Если экстренно не оказать медицинскую помощь, это может вызвать летальный исход вследствие удушья или остановки сердца.

Из-за чего случается анафилактический шок

Любое вещество может стать аллергеном. Аллергические реакции накапливаются в организме и расширяется спектр активных кампонетов. Если уже были проявления аллергии, то необходим аллерголог иммунолог, чтобы предотвратить неожиданные и печальные последствия в ближайшем будущем.

Вызвать реакцию могут:

Медикаменты

Например:

• Препараты, для лечения бактериальных инфекций;
• Лекарственные средства, которые уменьшают тонус скелетной мускулатуры;
• Анестетики;
• Вакцины.

В мясных продуктах могут содержаться миорелаксанты и вызывать реакцию.

Укусы насекомых. В случае, если человека покусали такие насекомые, как осы, пчёлы, то может произойти анафилактический шок.

Продукты питания. К наиболее аллергенным относятся цитрусовые, молоко, морепродукты, орехи, разного рода пищевые добавки.

Пыльца. Пыльца цветов или трав может вызвать анафилаксию.

Гельминты. Паразитарные болезни зачастую становятся причиной аллергической реакции вызванной продуктами жизнедеятельности гельминтов.

Слишком насыщенная работа мышц. Тяжелые спортивные тренировки могут вызвать анафилаксию. Особенно в сочетании с применением разного рода лекарственных препаратов.

Основные причины возникновения анафилактического шока

Причины возникновения и протекания анафилактического шока для каждого человека имеют сугубо индивидуальный характер. Укус насекомого или контакт со средствами бытовой химии, сигаретный дым и острые продукты питания, медикаментозные препараты и шерсть животных – это лишь малый перечень аллергенов, которые могу вызвать у человека анафилаксию.

Чтобы избежать его появления, всегда имейте с собой медикаменты для оказания первой помощи (антигистаминное средство). Расскажите своим коллегам и родственникам о признаках появления шока и методах оказания первой экстренной помощи.
Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.

Симптомы анафилаксии

Когда аллерген попадает в человеческий организм, реакция может быть моментальной, либо может наступить в течение нескольких минут.

Тяжесть реакции зависит от времени её возникновения после контакта с аллергеном. Чем скорее начало, тем тяжелее будет происходить сама реакция.

Первые симптомы:

• появление страха смерти;
• жар, зуд;
• отёки;
• разбитость, вялость, недомогание, потеря сознания;
• асфиксия, удушье;
• пониженное давление.

Анафилаксия может развиваться по-разному:

• нарушается дыхание – сужение просвета мелких бронхов, сужение гортани, отёк Квинке;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• судороги, тяжёлая тошнота, недержание мочи;
• боли в области сердца, учащённое сердцебиение, резкое снижение артериального давления.

Количество полученных организмом аллергенов не имеет значения. Тяжелая реакция может быть вызвана даже малыми дозами.

Анафилактический шок — первая помощь

07.05.2021

Анафилактический шок – это проявление аллергии при повторном попадании в организм аллергена, которое связано с гиперчувствительностью организма. По-другому можно сказать, что это аллергическая реакция, которая развивается быстро и с максимальным проявлением всех симптомов.

Чаще анафилактическая реакция возникает в ответ на введения лекарственных препаратов, хотя может быть и продукты питания, мед, укусы насекомых и многое другое. Пути введения аллергена не имеют значения: это может быть и внутривенное введение препарата, и вдыхание аллергена, и при накожном нанесении.

При попадании в организм аллергена в первый раз иммунная система запоминает его и создает клетки, которые при повторном попадании активируют все защитные реакции. Поэтому при воздействии аллергена происходит массовый выброс биологически активных веществ, гормонов и медиаторов, которые и составляет клиническую картину анафилактического шока.

Анафилактическая реакция развивается быстро, в течение нескольких минут или часов.

Первые симптомы локализуется в том месте, откуда попал аллерген. Если это введение препарата в виде инъекции, то происходит покраснение, отек тканей в месте укола, зуд и жжение. Краснота распространяется быстро, буквально на глазах. Если аллерген попал через ротовую полость, то начинают отекать мягкие ткани рта, увеличивается язык, отек быстро охватывает все лицо. Лицо гиперемировано, одутловато. Может быть схваткообразная боль в животе. Быстро отек с кожи и видимых слизистых перемещается на внутренние органы. Со стороны органов дыхания развивается затрудненное дыхание, одышка, спазм голосовой щели и просвета бронхов, что проявляется в виде ларингоспазма и бронхоспазма. Человек ощущает нехватку воздуха, ловит воздух ртом, бледнеет, появляется цианоз лица и конечностей. Со стороны сердечно-сосудистой системы происходит нарушение периферического кровообращения, что проявляется чувством онемения кончиков пальцев и обморочные состояния. Резкое понижение артериального давления.

Первая помощь при анафилактическом шоке

1. Устранить действие аллергена, если это инъекция медицинского препарата, то прекратить его введение. Если клиническая картина развивается вне лечебного учреждения, то необходимо срочно вызвать скорую помощь, потому что анафилактический шок — это не то состояние, которое нужно лечить дома самостоятельно.
2. Если дома есть препараты глюкокортикоидов или антигистаминные препараты, то необходимо их ввести любым возможным способом (внутримышечно, внутривенно или через рот). Представители глюкокортикоидов: гидрокортизон, преднизолон (в дозе не менее 150 мг) или дексаметазон (20 мг). Антигистаминные – димедрол или супрастин по 1 мл.
3. Адреналин является препаратом первого ряда, поскольку не только устраняет сосудистые реакции, но и блокирует выработку гистамина – основного медиатора аллергической реакции. 1 мл адреналина гидрохлорида разводят в 10 мл физиологического раствора, вводят медленно по 1 мл через временной промежуток до облегчения состояния больного.
4. При затруднении дыхания вводят эуфиллин 2,4% в дозе до 20 мл. Этот препарат снимает спазм и расширяет просвет бронхов.
5. Внутривенное введение растворов для уменьшения концентрации биологически активных веществ в крови и снижения симптомов.
6. Подача кислорода для снижения гипоксии.

Опубликовано в Аллергология Премиум Клиник

Первая помощь при анафилаксии

В такой тяжёлой ситуации может помочь только моментальная квалифицированная медицинская помощь. Это может спасти человеку жизнь.

Алгоритм действий

1. Остановить поступление вызвавшего анафилактический шок вещества (соприкосновение, введение вещества, еда, вдыхание паров и другме варианты). В случае укуса насекомого, необходимо мгновенно вынуть жало и приложить на поражённое место лёд. Если анафилаксию вызвала пища, то нужно убрать её остатки из полости рта.
2. Звонок в скорую помощь.В такой тяжелой ситуации звонок в скорую помощь обязателен независимо от того, с какой симптоматикой происходит анафилактический шок. Шок может быть двухфазным и может повториться через 1-3 сутки.
3. Для облегчения состояния больной должен лечь на спину с поднятыми выше головы ногами.
4. В случае тошноты нужно повернуть голову больного в сторону, для того чтобы предотвратить попадание рвоты в дыхательные органы.
5. Открыть окна для появления потока свежего воздуха, расстегнуть одежду больного для облегчения дыхания.
6. Очищение полости рта для облегчения дыхания.
7. Если есть зубные протезы, нужно их убрать. Если после рвоты во рту находится слизь, нужно водой прочистить рот.
8. Проверять дыхание, пульс.Если отсутствует пульс, необходим искусственный массаж сердца. В случае, если больной перестает дышать, процесс искусственного дыхания будет мало результативным из-за отёка гортани. Помочь больному, спасти ему жизнь может внутримышечная инъекция 0,1% раствора адреналина.

Если у человека бывали раньше случаи анафилактического шока, у него всегда с собой должна быть шприц-ручка, содержащая одноразовую дозу адреналина.

В медицинском , работает аллерголог-иммунолог, который поможет выяснить причины Ваших аллергических реакций и поможет предотвратить анафилактический шок. Он даст все необходимые рекомендации и план лечения. У нас можно сдать все анализы на аллергены. Ведет прием врач на дому и в клинике (на Западном и в «Александровке»).Стоимость на услуги медицинского центра можно посмотреть в разделе “Прайс” или обратившись по телефону круглосуточной горячей линии.

Смотрите полезное видео

Какие действия следует предпринять, оказывая первую помощь при анафилактическом шоке

После того, как вы позвонили и вызвали бригаду неотложной медицинской помощи, необходимо предпринять следующую последовательность действий:

• полностью ограничить контакт с веществом, вызвавшим анафилаксию. Если аллерген проник в организм пероральным путем, следует тщательно прополоскать рот. На участок укуса насекомого или место инъекции следует наложить лед и обработать каким-либо антисептиком, например, спиртосодержащим раствором;
• уложить пациента в горизонтальное положение, слегка приподнять ноги или просто положить под них мягкую подушку или одеяло;
• распахнуть окно, обеспечив доступ свежего воздуха. Расстегнуть сдавливающую одежду, мешающую свободно дышать;
• если в наличии имеется антигистаминное средство (супрастин, фенкарол), следует дать его пострадавшему;
• при внезапной остановке сердца следует произвести массаж. Для этого необходимо сомкнуть руки в замок и делать 10-15 нажатий на грудину, чередуя их с двумя вдохами в ротовую полость пациента.

Гигантская крапивница, отек Квинке

Гигантская крапивница и отек Квинке – аллергические реакции немедленного типа. При крапивнице на коже внезапно появляются волдыри, окруженные зоной гиперемии, возвышающиеся над уровнем кожи, иногда с отеком и зудом, с тенденцией к слиянию. Могут быть общие симптомы: лихорадка, возбуждение, артралгии, коллапс. При отеке Квинке остро появляются ограниченные отеки кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек с ощущением распирания, но безболезненные; при надавливании на месте отека не образуется ямка; при отеке голосовых связок возникает симптоматика аллергического отека гортани.

Признаки

Признаки развития анафилактического шока важно знать всем! Это поможет сохранить собственную жизнь и жизнь близких людей.

Основными симптомами анафилаксии являются:

• быстрое развитие кожных аллергических реакций – сыпь, зуд, отек, покраснение;
• жар, одышка;
• отек Квинке – при этом отекает не только язык и губы, но и нос, уши, верхние и нижние конечности;
• резкая смена настроения, возможны приступы паники;
• боль – в сердце, в области живота, сильная головная боль;
• осиплость голоса, лающий кашель, покраснение глаз, стремительное выделение секрета из носа.

Это первичные признаки, с помощью которых легко распознать состояние, угрожающее жизни.

Далее отмечается резкое падение артериального давления, бледность кожных покровов, учащенный, но слабый пульс и потеря сознания. На данном этапе помочь человеку могут только квалифицированные специалисты.