Как понять, что у ребенка аутизм? Редакция The Village вместе с экспертами отвечает на актуальные вопросы, которые волнуют современных родителей

Аутизм – это определённое нарушение в развитии. Чтобы понять, что это такое, нужно определено понимать следующее – наш мозг постоянно обрабатывает различную информацию, которая поступает в него с помощью зрительных, тактильных, слуховых, обонятельных анализаторов.

Особенность данного заболевания состоит в том, что нарушено восприятие тех сигналов, которые воспринимает наш мозг. И таким образом одни сигналы для детей с аутизмом являются очень интенсивным, а другие могут не замечаться вообще, нет той зависимости, которая есть у всех обычных людей, когда сильные сигналы воспринимаются интенсивно, слабые – слабо. В результате неправильного восприятия сигналов, нарушаются контакты ребёнка с окружающим миром, человек, находящийся в аутическом спектре реагирует на него иначе.

Главным заданием родителей является вовремя заметить, что его ребёнок другой и не такой как все, чтобы вовремя ему помочь социализироваться, наладить контакт с внешним миром.

Ранние признаки аутизма у детей младше двух лет

18 апреля 2021 Полезное, РАС, Теория
Один из факторов успеха в коррекции РАС ─ выявление проблемы максимально рано. На что следует обращать внимание в поведении и развитии ребенка?

Материалы взяты из статьи «Autism Spectrum Disorders in Infancy and Toddlerhood: A Review of the Evidence on Early Signs, Early Identification Tools, and Early Diagnosis» (Barbaro & Dissanayake, 2009), а также «Early Identification of Autism Spectrum Disorders: Recommendations for Practice and Research» (Zwaigenbaum et al., 2015).

Часто близкие замечают проблемные моменты в развитии ребенка задолго до того, как будет поставлен неутешительный диагноз (и это только в возрасте четырех-пяти лет). Драгоценное время упущено, а семья истощена многолетним марафоном в попытке самостоятельно перебороть ситуацию. Поэтому так важно выявить признаки РАС как можно раньше и своевременно начать терапию с использованием научно-доказанных методов коррекции. Это особо актуально для группы риска: детей, чьи старшие брат или сестра ─ аутисты, а также тех малышей, развитие которых по результатам скрининга в год не соответствует рамкам нормы. Такая стратегия вмешательства значительно повышает шансы на лучшую адаптацию в будущем. За последнее десятилетие исследователи продвинулись в вопросе изучения раннего обнаружения РАС. В фокус их внимания попали дети в возрасте от 6 месяцев до двух лет. Существует также работы, в которых уже оценивается роль «профилактического» вмешательства, например, направленного на налаживание детско-родительского взаимодействия с целью минимизации тяжести аутистической симптоматики (Green et al, 2013).

Мы не будем вдаваться в подробности научных методов и статистического анализа, а просто представим четыре вывода, следующих из подборки исследований по этой тематике.

Синдром Дауна и аутизм: отличия

Определить, в чем разница между аутизмом и синдромом Дауна, поможет таблица:

Вывод №1: клинические признаки РАС очень неоднородны.

Это значит, что РАС подразумевает многообразие всего и вся: 1) причин и условий возникновения; 2) особенностей нейробиологии; 3) характера старта и дальнейшей траектории; 4) уровней и темпов когнитивного и речевого развития; 5) степени адаптации; 6) комбинаций с другими расстройствами и болезнями. С учетом этого не удивительно, что в раннем возрасте признаки аутизма разнятся. Некоторые уже в шесть месяцев демонстрируют низкую заинтересованность в контакте с окружающими, другие же испытывают трудности при овладении речи и постепенно теряют навыки общения в течение второго года жизни.

Первая группа

У детей наблюдается атипичное поведение в раннем детском возрасте. В этот период проявляются:

• повторяющиеся двигательные поведения (хлопки, моющие движения руками, накручивание волос на палец);
• зачарованное наблюдение за огнями, потолочными вентиляторами или иными циклично движущимися предметами;
• отказ от вводимых в рацион новых продуктов питания;
• языковые проблемы (плохое понимание речи и использование жестов), возможно, ребенок не слышит;
• отсутствие речи.

Параллельно с вышеперечисленными особенностями могут присутствовать и другие симптомы: судороги, возбуждение, гипертонус мышц, дисплазия тазобедренного сустава, нистагм (постоянное движение глаз) или тяжелая гипотония (низкий мышечный тонус) с задержкой моторных навыков.

Вывод №3: пока не определены надежные поведенческие маркеры РАС для детей младше года.

Ряд факторов объясняет такое положение вещей. Младенцы развиваются по-разному: социальные и когнитивные навыки формируются с ощутимым разбросом по времени. Кроме того, сама экспериментальная методология не всегда позволяет определить, является ли то или иное отличие от сверстников предиктором аутизма и(ли) отличительным признаком РАС. К тому же, классические симптомы, принятые в диагностике, могут быть завязаны на более поздние этапы созревания нервной системы. Поведение радикально меняется с возрастом. То, что мы видим в шесть месяцев, преобразуется, становится основой для совершенно иных, более сложных форм поведения. Нельзя точно сказать, насколько ранние маркеры будут соответствовать симптомам в 2-3 года. Что говорит наука? Периодически публикуются результаты по младенческим выборкам, иногда противоречащие друг другу. В ряде исследований, например, перечисляются признаки для второго полугодия жизни: дефициты зрительного контакта и отклика на имя, нетипичные сенсорные виды поведения, повторяющиеся действия и странные движения, иная картина использования жестов в общении. В другой работе сообщается, что дети с аутизмом в возрасте двух-шести месяцев постепенно все реже и реже смотрят на лица. Однако данные окулографии проблематично соотнести с поведенческими признаками, наблюдаемыми родителями и клиницистами. Таким образом, четких маркеров пока не выявлено. Но мы можем и обязаны следить за тем, насколько ребенок осваивает основные вехи в области моторики, речи, предметных операций, социальных навыков и эмоциональной сферы.

Симптомы аутизма

Признаки аутизма у детей младше 1 года

В этом возрасте необходимо обратить внимание, соответствует развитие ребенка основным этапам. Вот несколько вещей, о которых стоит побеспокоиться:

1. Не проявляет интереса к лицам.
2. Не вглядывается в глаза, не улыбается, и может показаться, что малыш смотрит прямо через вас.
3. Не всегда реагирует на звуки.
4. Не реагирует на свое имя, не поворачивается, чтобы увидеть, откуда идет звук, или не проявляет никакой активности, когда слышит громкий шум. В других ситуациях его слух может показаться прекрасным.
5. Не нравится, когда его обнимают или трогают.
6. Не проявляет интереса к типичным детским играм.
7. Не лепечет и не показывает других ранних признаков разговоров.
8. Не использует жестов, как способ общения.

Признаки аутизма у малышей до 2 лет

Среди самых распространенных:

1. Не использует жестов.
2. Не качает головой: да или нет.
3. Не указывает на то, что хочет.
4. Не указывает объекты, чтобы проявить интерес к окружающему миру. К 14-16 месяцам большинство здоровых детей обращают ваше внимание на то, чем они заинтересованы, например, щенком или новой игрушкой.
5. Не использует одиночные слова в возрасте 16 месяцев или двухсловных фраз в возрасте 24 месяцев.
6. Потерял словесные или социальные навыки. Использовал для разговора несколько слов или проявлял интерес к людям, но теперь этого не делает.
7. Проблемы с ходьбой.

Признаки РАС у детей 3-летнего возраста

У некоторых детей симптомы аутизма проявляются в первые несколько месяцев жизни. У других не проявляются симптомы до двух лет. Легкие признаки трудно выявляются и могут быть ошибочно приняты за застенчивый темперамент или особенности характера.

Вы можете увидеть некоторые из признаков аутизма у трехлетних детей.

Навыки общения:

• не отвечает на имя;
• избегает зрительного контакта;
• предпочитает играть в одиночку;
• не любит или избегает физического контакта с другими людьми;
• не заинтересован или не знает, как подружиться;
• испытывает трудности с выражением или разговором о чувствах, с трудом понимает чужие чувства.

Языковые и коммуникативные навыки:

• задерживаются речевые и языковые навыки (отстает от сверстников);
• разговор в виде эхо – повторение последних нескольких слов разговора.

Поведенческие навыки:

• выполняет повторяющиеся движения;
• игрушки или другие предметы выстраивают организовано;
• не любят перемен в быту;
• циклические повторения игровых движений;
• частое наблюдение за огнем, водой и крутящимися колесами.

Другие потенциальные признаки аутизма:

• импульсивность;
• агрессивное поведение;
• сильные истерики;
• переборчивость в еде;
• отсутствие чувства страха.

Наличие любого из этих признаков или симптомов может быть нормальным, но наличие нескольких из них, особенно с задержкой речи, должно вызвать дополнительную озабоченность.

Каковы признаки аутизма у 4-летнего ребенка?

Признаки аутизма у детей становятся более очевидными с возрастом.

У вашего ребенка могут проявляться некоторые из следующих признаков аутизма.

Навыки общения:

• не откликается на свое имя;
• избегает зрительного контакта;
• предпочитает играть в одиночку, чем играть с другими;
• не рассказывает истории;
• не заинтересован во взаимодействии или общении с другими;
• не любит или активно избегает физического контакта;
• гримасничает;
• с трудом понимает чужие чувства и плохо проявляет свои.

Языковые и коммуникативные навыки:

• не может создавать предложения;
• повторяет слова или фразы снова и снова;
• не отвечает на вопросы соответствующим образом или руководствуется указаниями;
• не понимает счет или время;
• меняет местоимения (например, говорит «вы» вместо «я»);
• редко или никогда не использует жесты или язык тела, такие как размахивание.

Поведенческие нарушения:

• выполняет повторяющиеся движения;
• строит игрушки или другие объекты в определенной последовательности;
• расстраивается из-за небольших изменений в повседневной жизни;
• играет с игрушками одинаково каждый раз;
• любит определенные части предметов (часто колеса);
• имеет навязчивые интересы;
• повторяет определенные процедуры циклично.

Дополнительные признаки аутизма у 4-летних:

• гиперактивность или короткое время внимания;
• импульсивность;
• агрессия;
• истерики;
• нерегулярная реакция на звуки, запахи, вкусы, взгляды или текстуры;
• неуместные эмоциональные реакции.

Признаки аутизма у детей 5 лет

Красные флаги социальных коммуникаций:

• ребенок не делится наблюдениями или опытом с другими;
• как правило, не смотрит прямо на других людей (иногда называют отсутствием зрительного контакта);
• может быть отсутствие речи или необычные речевые узоры, такие как повторение слов и фраз (эхолалия), отказ использовать «я», заменяет на «ты» и «вы»;
• может не проявлять желания быть обнятым, предпочитает оказываться в кругу знакомых людей и может показаться, что он относится к людям как к объектам и к источнику комфорта;
• избегает социальных ситуаций, предпочитая быть в одиночестве;
• присутствует ограниченное развитие игровой деятельности, в частности, творческая игра;
• повышенная плаксивость или необычное отсутствие плача.

Поведенческие красные флаги:

• частые повторяющиеся движения, такие как дрожание рук или хлопанье, продолжительное раскачивание или вращение предметов;
• наличие навязчивого интереса к некоторым игрушкам или предметам, игнорируя при этом другие вещи;
• наличие чрезвычайной устойчивости к изменениям в процедурах или их окружении;
• сложность в питании – не может пережевывать твердые предметы;
• часто возникают трудности с приучением ходьбы на горшок;
• проблемы со сном;
• раздражение или агрессия во время посещения людных и шумных мест.

Признаки аутизма в возрасте 6 лет

Признаки аутизма с 6 до 15 лет схожи, и при отсутствии полноценной коррекции, могут с каждым годом усугубляться.

Социальные / эмоциональные проблемы:

• трудности в создании и поддержании дружеских отношений;
• изолированные или повторяющиеся игры;
• атипичные интересы по сравнению со сверстниками;
• непослушный или не осознающий, как его действия влияют на других;
• выражает сильное беспокойство, депрессия, гнев или страх.

Речевые навыки:

• монотонная или необычно формальная речь;
• литеральная интерпретация фраз, не понимает сарказма, шуток;
• низкие / плохие навыки невербальной коммуникации;
• может закрыться и не реагировать на просьбы или вопросы.

Поведенческие навыки:

• повышенный интерес / гиперфокус по одной конкретной теме, интересам или объекту;
• интенсивная реакция на изменения бытовой рутины;
• цикличные движения руками, качание или другие жесты при расстройстве или возбуждении;
• чрезмерные реакции на прикосновение, текстуры, боль или звуки;
• плохие двигательные навыки и навыки координации;
• тревога, депрессия, выборочное молчание.

Вывод №4: Динамика развития может указать на РАС

Под «динамикой» имеется в виду интенсивность, темп и направление развития навыков и поведенческих изменений. Данные о динамике более информативны, чем одиночные срезы. Полагается, что траектория раннего развития (навыков зрительного восприятия, речи и т.п.) у детей с РАС отличается. Очень часто можно увидеть, что формирование навыков, когда-то соответствующее нормам, глобально замедляется после первого года жизни. Также характерна нетипичная картина социального развития: в период от года до полутора дети всё реже улыбаются другому человеку, отзываются на имя, поддерживают зрительный контакт и используют вокализации для общения.

Подытожим. Если ваш сын или дочь в тех или иных аспектах (речь, игра, моторика, интересы, взаимодействие, проблемное поведение) разительно отличается от сверстников или же входит в группу риска (поздний ребенок, наличие близких родственников с аутизмом), обязательно проясните ситуацию. Не полагайтесь на мантры из оперы «Перерастет» и «Сын бабы Нади заговорил в пять лет». По возможности обратитесь не к участковому педиатру, а сразу к профильному специалисту, владеющему соответствующими диагностическими инструментами. Даже если к последнему выстроилась очередь, вы можете сделать очень много всего до консультации! Очень важно заранее собрать информацию не только медицинского плана.

• Запишите на видео показательные моменты: как именно ребенок играет сам, реагирует на свое имя и различные ситуации социального взаимодействия (требования, телесный контакт, отказ в желаемом и прочее).
• Начните вести записи об эпизодах агрессии, самоповреждения и других проблемных видах поведения. Укажите, что конкретно делал ребенок, время и длительность эпизода, предшествующие обстоятельства и последствия.
• Посчитайте, сколько слов и жестов понимает, а сколько использует.
• Зафиксируйте просьбы: что просил, сколько раз в день, как именно просил.

Подготовьтесь к приему, вооружившись списком вопросов, медицинскими и поведенческими данными. Это ускорит процесс и своевременно откроет доступ к квалифицированной помощи.

Группа вторая

К этой группе относятся дети средней и старшей возрастной категории. Они испытывают дискомфорт при приобретении и использовании социальных и речевых навыков. Это состояние обычно сопровождается чрезмерной раздражительностью, беспокойством и цикличным поведением. По результатам исследований, пик проявления поведенческих изменений приходится на 7-летний возраст ребенка.

Рекомендации родителям:

1. Ребенок не намеренно капризничает, таким образом он пытается объяснить или добиться цели. Все поведенческие особенности напрямую зависят от своеобразного функционирования их сенсорных каналов и обмена веществ. Первое, что нужно сделать, это понять причину подобного поведения.
2. Дети с диагнозом РАС/СД – обучаемы. Просто для овладения новыми навыками им потребуется больше времени и усидчивости. Важно равномерно распределять нагрузку.
3. Основные проблемы двойного диагноза: поведенческие особенности, речь, общение.
4. Неподчинение, истерические приступы и агрессия – не относятся к симптоматике РАС/СД. Это сигналы, с помощью которых ребенок пытается рассказать о своих чувствах и потребностях.
5. Поведение ребенка корректируется за счет индивидуально разработанных программ.
6. Родителям важно познать навыки самоконтроля.
7. Избегать игр с повторяющимся циклом – ввести игры на развитие моторики, обоняния, слуха, восприятия и памяти.

Миф о поствакцинации

Бытует мнение, что аутизм у ребенка развивается после вакцинации детей раннего возраста. Однако такая теория не имеет абсолютно никакой доказательной базы. Было проведено множество научных исследований, и ни одно из них не выявило связи между вакцинацией и возникновением заболевания.

Может случиться так, что время, когда проводилась вакцинация ребенка, просто совпало с тем моментом, когда родители заметили первые признаки аутизма. Но не более. Заблуждение в этом вопросе привела к резкому снижению уровня вакцинации населения, и как следствие к вспышкам инфекционных заболеваний, в частности, кори.

Причины, симптомы и признаки заболевания

Аутизм влечет за собой задержку полноценного умственного развития пациента. Чаще такие дети хуже сверстников учатся в школе. Заболевание сказывается на способности ребенка-аутиста концентрировать внимание и запоминать изученный материал.

Глубокая умственная отсталость возможна у тех детей, у которых аутизм был вызван другими тяжелыми заболеваниями головного мозга или нервной сситемы. Главная особенность аутизма — избирательный интеллект. Дело в том, что некоторые аутисты могут демонстрировать превосходные успехи в музыке или рисовании, но при этом значительно отстают по другим предметам. Примером этому могут быть некоторые известные в истории личность, которые внесли ощутимый вклад в науку, например, Альберт Эйштейн, который также был аутистом.

Внешне невозможно определить, есть ли у ребенка такое заболевание, как аутизм. Точные причины подобного нарушения нервной системы до конца не известны, однако названо несколько основных провоцирующих факторов:

• Ожирение и другие нарушения обмена веществ матери.
• ДЦП.
• Кислородное голодание ребенка в период беременности или при родах.
• Инфекционные заболевание, которые мать перенесла в период вынашивания ребенка.
• Наследственная предрасположенность.

Постановка точного диагноза возможна только после полного обследования ребенка. Заподозрить ранний аутизм возможно, если обратить внимание на особенности поведения ребенка. Патология возможна при следующих состояниях:

• ребенок любит играть один, не проявляет желания общаться с окружающими;
• не переносит громкие звуки;
• проявляет нервозность при любых прикосновениях окружающих;
• всегда отводит взгляд в сторону, когда с ним разговаривают взрослые;
• чаще молчит, не умеет внятно объяснять чего хочет;
• устраивает частые истерики;
• у ребенка отсутствует инстинкт самосохранения.

Кроме того, ранний аутизм можно заподозрить у пассивного или гиперактивного ребенка при наличии дополнительных вышеперечисленных признаков заболевания.

Клинические проявления форм аутизма

У каждой формы аутизма также существуют свои определенные признаки и симптомы. Рассмотрим подробнее наиболее распространенные из них.

Синдром Каннера или инфантильная форма аутизма

В эту категорию относят детский, инфантильный аутизм и другие аутистические расстройства проявляющиеся у детей от одного года до трех лет.

Для них характерны следующие признаки:

• отсутствие интереса к взаимоотношениям с другими людьми, начиная с раннего возраста;
• стереотипность в играх;
• страх перед любыми изменениями в быту и в окружающем пространстве;
• задержка в развитии;
• нехватка речевой функции для коммуникаций с окружающими;
• появление речевых стереотипий;
• игнорирование болевых ощущений и других внешних раздражителей.

Синдром Аспергера

Синдром Аспергера или высокофункциональный аутизм во многом схож с синдромом Каннера. Однако при такой форме заболевания отсутствуют нарушения в речевом развитии и высоко развиты когнитивные способности.

При такой форме мягкого аутизма у детей хорошо развиты мыслительные процессы, существует искаженное восприятие окружающей действительности и самого себя, наблюдается сложность в концентрации внимания. Другие психологические и физиологические симптомы данного заболевания выглядят следующим образом:

• стереотипность поведения и ограниченность интересов;
• импульсивное поведение;
• привязанность к привычной окружающей среде;
• нарушения в коммуникативных навыках;
• отрешенность взгляда, или устремленность его в одну точку.

Атипичная форма

Для атипичной формы аутизма характерно проявление в более позднем возрасте. Также возникает он и у взрослых, особенно при наличии умственной отсталости и других заболеваний, связанных с развитием. К признакам такой формы болезни относятся:

• возникновение и развитие после трех лет;
• серьезные отклонения в социальном взаимодействии между пациентом и окружающими его людьми;
• ограниченное и стереотипное поведение, возникающее с определенной периодичностью.

Сложности отцовства

Отцы, как правило, избегают ежедневного стресса, связанного с воспитанием аутичного ребенка, проводя больше времени на работе. Тем не менее, они тоже переживают чувство вины, разочарования, хотя и не говорят об этом так явно, как матери. Кроме того, на них ложатся особые материальные тяготы по обеспечению ухода за «трудным» ребенком, которые ощущаются еще острее из-за того, что обещают быть долговременными, фактически пожизненными. В особой ситуации растут братья и сестры таких детей: в психологическом и бытовом плане они тоже испытывают определенные трудности, и родители в такой ситуации нередко вынуждены жертвовать их интересами.

Стереотипии

Аутичный ребенок крайне связан собственными сложившимися стереотипами. Весь его внутрений мир зажат в жесткие рамки, выход за которые для него является трагедией. Это связано, прежде всего, с так называемой неофобией — боязнью всего нового. Впрочем, фобии у таких детей могут развиться на что угодно. В частности, аутичные дети нередко страдают сенсорной фобией — боятся бытовых электроприборов, издающих резкие звуки, шума воды, темноты или яркого света, закрытых дверей, одежды с высоким воротом и т.д.

Когда аутичному ребенку особенно плохо, он может проявить агрессию и самоагрессию. Взрыв отчаяния разрушительной силы направлен обычно против вмешательства в его жизнь и попыток изменить сложившиеся стереотипы. Избирательность в контактах и отсутствие видимой привязанности даже к близким людям проистекает из целой системы страхов, а вследствие этого — запретов и самоограничений.

Материнское восприятие

Наибольшие проблемы выпадают на долю мамы аутичного ребенка, поскольку с самого его рождения она не получает положительных эмоций, непосредственной радости общения, с лихвой покрывающих вся тяготы и усталость, связанные с ежедневными заботами и тревогами. Ребенок не улыбается ей, не смотрит в глаза, не любит бывать на руках; иногда он даже не выделяет ее из других людей, не отдает видимого предпочтения в контакте. Следствием этого является развитие у нее депрессии, раздражительности, эмоционального истощения.

Характерно, что потребность в общении у аутичных детей исходно не нарушена. Такой ребенок может быть глубоко привязан к близкому человеку, а человеческое лицо так же значимо для него, как и для любого другого — только глазной контакт он может выдержать лишь очень непродолжительное время. Таким образом, аутичный ребенок скорее не может, чем не хочет контактировать с окружающими людьми.

Тестирование ребенка в домашних условиях

Выявить наличие аутизма ребенка в домашних условиях можно при помощи различных тестов. При этом следует знать, что одних лишь результатов тестирования недостаточно для того, чтобы поставить диагноз, однако это будет лишним поводом для обращения к специалисту. Существует множество тестов, предназначенных для детей определенного возраста:

• тестирование ребенка по общим показателям развития, предназначенное для детей возрастом до шестнадцати месяцев;
• M-CHAT тест или модифицированный скрининговый тест на аутизм, для детей от шестнадцати до тридцати месяцев;
• рейтинговая шкала аутизма CARS применяется для тестирования детей от двух до четырех лет;
• скрининговый тест на аутизм ASSQ, предлагается для прохождения детьми в возрасте от шести до шестнадцати лет.

M-CHAT тест или модифицированный скрининговый тест на аутизм

Вопросы:

1. Получает ли ребенок удовольствие от укачивания на коленях или руках?
2. Проявляет ли ребенок интерес к другим детям?
3. Нравится ли ребенку использовать предметы в качестве ступенек и взбираться по ним вверх?
4. Нравится ли ребенку играть в прятки?
5. Имитирует ли ребенок действия в процессе игры (делает вид, что разговаривает по телефону или укачивает куклу)?
6. Использует ли ребенок указательный палец при необходимости в чем-либо?
7. Пользуется ли он указательным пальцем, подчеркивая свой интерес к какому-нибудь действию, предмету или человеку?
8. Используются ли игрушки ребенком по предназначению (катание машинки, одевание куклы, строительство крепостей из кубиков)?
9. Акцентировал ли когда-либо ребенок внимание на интересующих его предметах, принося их и показывая родителям?
10. Способен ли ребенок удерживать зрительный контакт со взрослыми более одной-двух секунд?
11. Проявлял ли малыш когда-либо признаки повышенной чувствительности к акустическим раздражителям (просил выключить пылесос, закрывал уши при громкой музыке)?
12. Возникает ли у ребенка ответная реакция на улыбку?
13. Повторяет ли ребенок движения, интонацию и мимику за взрослыми?
14. Откликается ли ребенок, когда его зовут по имени?
15. При указании на какой-либо предмет или игрушку в комнате, посмотрит ли на нее ребенок?
16. Умеет ли ребенок ходить?
17. Если посмотрите на какой-либо предмет, повторит ли ребенок ваши действия?
18. Замечали ли вы, чтобы ребенок совершал необычные действия пальцами около лица?
19. Старается ли младенец привлечь внимание к себе и к своим действиям?
20. Дает ли ребенок думать, что у него имеются проблемы со слухом?
21. Понимает ли ребенок о чем говорят окружающие его люди?
22. Замечали ли вы, чтобы малыш бесцельно бродил или делал что-либо автоматически, производя впечатление полного отсутствия?
23. Встречая незнакомых людей, или сталкиваясь с непонятными явлениями, заглядывает ли ребенок в лицо родителей, чтобы наблюдать за их реакцией?

Расшифровка теста

На каждый вопрос теста следует дать ответ «Да» или «Нет», а после сравнить полученные результаты с приведенными в расшифровке:

1. Нет.
2. Нет (критический пункт).
3. Нет.
4. Нет.
5. Нет.
6. Нет.
7. Нет (критический пункт).
8. Нет.
9. Нет (критический пункт).
10. Нет.
11. Да.
12. Нет.
13. Нет (критический пункт).
14. Нет (критический пункт).
15. Нет (критический пункт).
16. Нет.
17. Нет.
18. Да.
19. Нет.
20. Да
21. Нет.
22. Да.
23. Нет.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Если совпали ответы на три обычных пункта или два критических, то такого ребенка необходимо проконсультировать у специалиста.