Что такое субфебрильная температура и какие причины ее вызывают у детей, подростков и взрослых людей?

Среднее время прочтения: 8 минут

Дата публикации: 09 августа 2021

Захарова Каролина Юрьевна

Врач-лечебник и автор научных статей по терапии, офтальмологии, педиатрии и психиатрии

Отметка на столбике термометра «37» может стать причиной множества вопросов. Стоит ли волноваться или же это вариант нормы? А может, уже пора пить жаропонижающие? Давайте разберемся, какие причины могут вызвать небольшую лихорадку и что при этом следует делать.

Наверх к содержанию

Почему температура поднимается до 37 °С?

Температура тела — величина непостоянная, она колеблется в течение суток в пределах 0,1 -0,6 °С, утром обычно бывает ниже, чем вечером1. Поэтому нормой может быть показатель в пределах 36-37 °С1.

Однако нужно учитывать способ измерения. Обычно температуру тела определяют в подмышечной впадине, и здесь ее оптимальным значением считается 36,6 °С1. А если вы используете ректальный градусник и измеряете температуру тела в прямой кишке, помните, что здесь она в норме на 0,5-1,0 °С выше, чем под мышкой1.

Когда термометр фиксирует температуру между 37°С и 38°С (при измерении в подмышечной впадине) — это уже лихорадка1, но поскольку она невыраженная, ее называют субфебрильной3.

Термин «субфебрильная» происходит от слов sub – «под, в слабой степени» и febris – «лихорадка»3. Субфебрильную лихорадку, которая длится долго, называют субфебрилитетом3.

В зависимости от степени выраженности выделяют субфебрилитет2:

• ● низкий – до 37,1 °С;
• ● высокий – до 38,0 °С2.

Несмотря на многообразие причин, в 70-75% случаев повышения температуры до 37-38 °С вызывает инфекция2. Возбудители инфекций, например, вирусы и бактерии, выступают в качестве пирогенов4 — веществ, которые перестраивают работу центра терморегуляции в головном мозге (гипоталамусе). В этом центре отдельно выделяют 2 области — теплопродукции и теплоотдачи1,4. Под воздействием пирогенов баланс продукции тепла и его отдачи нарушается, что приводит к лихорадке1,4.

Наверх к содержанию

Почему может быть у подростка?

Повышение температуры тела в подростковом возрасте преимущественно связано с гормональными изменениями, происходящими в детском организме. Например, у девочек температура может повышаться во время роста молочных желез, перед менструациями, которые только начинают приобретать свою систематичность. Половые гормоны провоцируют и повышение температуры тела без симптомов у подростков.

Стоит отметить, что именно в подростковом возрасте повышение температуры тела может быть своеобразной реакцией на стресс, напряженность, эмоциональные и физические перегрузки. Подростки, занимающиеся активно спортом, отмечают в определенные моменты усталость, головную боль и приливы жара. Субфебрильную температуру у подростков не стоит воспринимать как патологию – это естественная реакция организма на нагрузку, но с выравниванием гормонального фона это пройдет.

Причины температуры 37 °С без симптомов простуды

Иногда подъем температуры не связан с действием вирусных и бактериальных пирогенов, такое состояние называют гипертермией1.

Незначительная гипертермия может отмечаться у здоровых людей1:

• ● при интенсивной физической нагрузке1;
• ● после приёма пищи1;
• ● на фоне сильного стресса («гипертермия рабочего дня» у взрослых)3;
• ● в жаркую погоду1 и длительном пребывании на солнце2;
• ● как побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов1.

У женщин температура 37 °С может возникать после овуляции5 и за 7-10 дней до начала месячных6 Подобная температурная реакция связана с повышением уровня гормона прогестерона5.

Повлиять на центр терморегуляции могут и пирогены, которые образуются в самом организме, поэтому субфебрилитет нередко возникает при неинфекционных заболеваниях4.

Например, температура 37 °С может быть признаком

:

• ● нейрогенной гипертермии4, которая связана с несовершенством нервной регуляции4,7;
• ● железодефицитной анемии2 (низкий уровень гемоглобина из-за дефицита железа);
• ● хронических гастритов, гепатитов и колитов2;
• ● язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки2;
• ● мочекаменной и желчнокаменной болезней1;
• ● наличия очагов воспаления в организме (например, в бронхах или мочеполовых органах)2;
• ● бронхиальной астмы2;
• ● аутоиммунных заболеваний2;
• ● гормонального дисбаланса (при климактерическом синдроме или повышенной функции щитовидной железы)6;
• ● злокачественного процесса2;
• ● заболеваний гипоталамуса2.

Наверх к содержанию

Если нет других симптомов болезни

Повышение температуры тела без симптомов у взрослого свидетельствует о стрессе, перенесенном организмом. Это может быть не классический эмоциональный стресс, а и любое негативное влияние на организм:

• перегревание на солнце;
• длительное пребывание в сауне, бане;
• усталость;
• вечернее время, когда измерялась температура;
• слишком интенсивные занятия спортом;
• длительная работа без отдыха.

Чтобы исключить эти причины повышения температуры, нужно дать организму отдохнуть, выспаться, нормализовать эмоциональный фон. Если температура не приходит в норму, необходимо обратиться к врачу.

Нужно ли сбивать температуру 37 °С у взрослого?

Сама по себе лихорадка — защитная реакция организма8, поэтому жаропонижающие препараты следует принимать только по показаниям — взрослым при температуре выше 38,5 °С и/или мышечной и суставной боли на фоне ОРВИ12.

При ОРВИ рекомендуется12:

• ● постельный режим;
• ● обильное питье;
• ● диета, богатая витаминами;
• ● симптоматическое лечение (для облегчения заложенности носа, кашля и других проявлений простуды);
• ● прием противовирусных препаратов.

В составе комплексной терапии ОРВИ могут быть использованы таблетки для рассасывания Анаферон®11. Действующее вещество препарата – антитела к гамма-интерферону. Их противовирусное и иммуномодулирующее действие связано с активацией естественных факторов иммунитета, которые помогают организму в борьбе с вирусами11,13. Анаферон ® показан для лечения гриппа и других ОРВИ11. Его применение в составе комплексной терапии способствует уменьшению продолжительности основных симптомов заболевания в 1,5 раза и более13. Также Анаферон ® может применяться в сезон эпидемий ОРВИ в качестве профилактического средства на протяжении 3 месяцев11.

Наверх к содержанию

О чем говорит у женщин перед месячными?

Повышение температуры перед менструациями является вариантом нормы и не требует лечения.

Изменения температурного показателя напрямую связаны с влиянием гормонов, регулирующих менструальный цикл – это ведущая причина повышения температуры у женщин. Обычно повышение температуры тела происходит на один градус и не больше – это даже не ощущается организмом здоровой женщины. Появление субфебрильной температуры происходит постепенно, в течение одной недели перед месячными.

Нормализация температуры происходит после окончания менструального кровотечения. Если же этого не произошло, а наоборот – температура увеличилась, то это свидетельствует о наличии гинекологических патологий:

• аднексита;
• эндометрита;
• предменструального синдрома.

В этом случае стоит проконсультироваться с врачом, пройти гинекологическое обследование и провести лечение заболеваний.

Температура 37 °С у детей

Многие причины гипертермии у ребенка такие же, как у взрослого. Например, дети могут перегреться на солнце в жаркую погоду, у них также может нарушиться работа нервной системы, которая контролирует процессы теплопродукции и теплоотдачи3.

В большинстве случаев у ребенка возникает так называемый постинфекционный субфебрилитет, который связан с перенесенной недавно ОРВИ.

У 86% детей субфебрильная лихорадка может сохраняться в течение 3-6 месяцев после вирусной инфекции3.

Нередко температура тела 37 °С у ребенка наблюдается без видимой причины. Это так называемая институциональная лихорадка или «термоневроз»3. При «термоневрозе» ребенок обычно хорошо переносит лихорадку. Родители могут заметить, что жаропонижающие препараты не дают нужного эффекта, а подъем температуры тела связан с психоэмоциональными нагрузками, например, стрессом, который испытывает ребенок в школе3.

Наверх к содержанию

Что такое субфебрилитет?

Субфебрилитетом называется стойкое повышение температуры тела, которое держится в течение некоторого времени. Разберемся, сколько градусов составляет субфебрилитет и что такое субфебрильная температура тела.

Субфебрильная температура часто возникает по вполне обоснованным причинам – перегревание, стресс, беременность или климакс.

Беспокоиться о повышенном показателе и спешить к доктору необходимо тогда, когда температура держится более трех дней. Врач назначит ряд диагностических мероприятий и выяснит, что это такое и как нормализовать температуру.

Сколько это на градуснике?

Субфебрилитетом называют состояние организма, при котором температура тела достигает показателей 37-37,9.

Зная, что такое субфебрильная температура у взрослого, можно определить, когда необходимо снижать высокие показатели. Обычно такая температура держится не один день, она имеет определенное постоянство – может повышаться по утрам или вечерам, либо сохраняться в таком диапазоне в течение всего дня.

37 градусов С

Субфебрильная температура на градуснике начинается с отметки 37. Зная, какая температура считается субфебрильной, можно судить об отклонении от нормы. Несмотря на то, что цифра является пограничной, большинство врачей справедливо ведут отсчет субфебрилитета именно с этой отметки. Температура 37-37,2 считается низким субфебрилитетом, а повышение почти до 38 – высоким.

38 градусов С

Показатель температуры на градуснике в 38 также считается субфебрилитетом. Это верхняя допустимая граница, до которой можно говорить о субфебрилитете. Превышение температуры более 38 градусов уже свидетельствует о фебрилитете.

Стоит ли сбивать температуру 37 °С у ребенка?

У детей обычно температура тела выше, чем у взрослого человека1, поэтому не спешите давать ребенку жаропонижающие.

Симптоматическое лечение жаропонижающими препаратами показано при8:

• ● температуре тела выше 39,0 °С у детей любого возраста;
• ● лихорадке выше 38 °С у детей до 3 месяцев или при наличии у ребенка тяжелых сопутствующих заболеваний, например, поражения сердечно-сосудистой и нервной систем;
• ● «белой» лихорадке, при которой кожа становится холодной, бледной, и на ней появляется «мраморный» рисунок.

В остальных случаях сбивать лихорадку у ребенка не рекомендуется. К тому же, следует учитывать, что лихорадка сама по себе активирует иммунную систему в борьбе с инфекцией4. При ОРВИ у детей для поддержки иммунитета врач может рекомендовать Анаферон ® детский в форме таблеток для рассасывания или капель для приема внутрь9,10.

Анаферон ® детский разрешен к применению детям с 1 месяца жизни в составе комплексной терапии ОРВИ. Он стимулирует иммунитет, способствует выработке антител и повышает функциональную активность иммунных клеток9,10. Также Анаферон ® детский может использоваться для профилактики ОРВИ9,10 благодаря своей способности поддерживать организм ребенка в состоянии высокой готовности к защите от вирусов14.

Наверх к содержанию

Если гипертермия сохраняется после ОРВИ

Длительная субфебрильная температура без симптомов, которая осталась после перенесения острого респираторного вирусного заболевания называется «температурный хвост». Нарицательное название подчеркивает, что сама болезнь, как причина повышения температуры, уже прошла, а остался лишь температурный хвост – незначительное повышение температуры тела в амплитуде субфебрилитета, которое проходит гораздо медленнее.

Если причина повышения температуры устранена, человек выздоровел и симптомом осложнений нет, то сбивать субфебрильную температуру после ОРВИ не нужно – она через некоторое время нормализуется самостоятельно.

Как восстановить нормальную температуру во время сна

Для восстановления нормальной терморегуляции специалисты советуют:

1. Вести здоровый образ жизни с умеренными нагрузками и правильным рациональным питанием.
2. Избавиться от вредных привычек – курения, злоупотребления алкоголем – любая интоксикация способствует нарушению терморегуляции гормональным сбоям.
3. Вовремя устранять или регулярно пролечивать все имеющиеся очаги инфекции.
4. Избегать высоких эмоциональных нагрузок и затяжных стрессов.
5. При длительном стойком нарушении суточной терморегуляции обращаться к врачу для проведения обследования.
6. Проветривать помещение перед сном; центры терморегуляции активнее работают при 19 – 18°С; активнее вырабатываются ночные гормоны, синтезируются необходимые для организма вещества.
7. Оптимальным временем отхода ко сну является 23 часа: в это время в крови вырабатывается большое количество гормона сна – мелатонина, который способствует также восстановлению организма.
8. Использовать постельное белье из натуральных тканей, хорошо впитывающих пот.

Совет! Ночной сон должен продолжаться не менее 8 часов – именно столько времени требуется для полного восстановления организма.

Стойкое повышение или понижение ночной температуры сигнализирует о сбоях в организме. Со временем это может привести к серьезным расстройствам. Гораздо легче выявить и пролечить такое заболевание на ранних стадиях.

Пониженная температура тела

{banner_banstat10}
Пониженная температура тела у человека является не меньшей проблемой, нежели повышенная. Таким показателем считается температура ниже 36˚С. Гипотермия также приводит к нарушениям в работе организма. Пациентов с пониженной температурой тела легко узнать – они склонны к сонливости, апатии, депрессивным состояниям, страдают тахикардией. Обычно имеют повышенный уровень глюкозы в крови. Обменные процессы у таких людей замедлены, что не может не сказаться на работе сердечной мышцы, органов дыхательной системы. При критическом упадке температурного показателя до 27 градусов наступает летальный исход.

Как сбить?

{banner_banstat9}
Для понижения температуры тела необходимо использовать жаропонижающие препараты. Они представлены в любой аптеке большим разнообразием средств, поэтому не составит труда приобрести хорошее лекарство как для взрослого, так и для ребенка.

Взрослым пациентам при сильном жаре стоит использовать однокомпонентные лекарственные препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Торговые названия таких препаратов у всех на слуху – это Панадол, Ибупрофен, Эффералган и другие. Есть и многокомпонентные медикаменты, которые содержат в своем составе ибупрофен или парацетамол наряду с другими компонентами, но помогают ничуть не хуже, нежели однокомпонентные средства. К таким препаратам относят Терафлю.

Выбрать препарат поможет врач, но если возможности проконсультироваться с доктором нет, то лучше предпочесть средства из первой группы. Осторожно рекомендуют относиться к анальгину и аспирину – они вызывают ряд побочных эффектов, а в детском возрасте категорически запрещены ввиду риска возникновения синдрома Рея.

Выбор препаратов для детей основывается на том же принципе, что и для взрослых. Для малышей разработаны специальные линейки жаропонижающих средств, которые помогут мягко и бережно вернуть показатель в норму или хотя бы существенно снизить его. Субфебрильная температура у ребенка сбивается следующими средствами:

• Нурофен для детей (с 6 лет);
• Цефекон Д (с 1-3 месяцев, с 3 месяцев до 3 лет, с 3 до 12 лет);
• Детский Панадол (сироп с 3 месяцев);
• Нурофен (сироп с 3 месяцев);
• Ринза (с 3 лет);
• Максиколд (с 3 месяцев).

При выборе препарата необходимо в первую очередь учитывать возрастные рекомендации и приобретать строго те, которые рекомендованы по возрасту. В них содержится различная дозировка действующего вещества.

Высокая температура

Высокой температурой считается пиретический и гиперпиретический показатели. Пиретической температурой считаются показатели с 39 градусов до 40,9. Показатель 41 градус и выше называется гиперпиретическим. С греческого это слово переводится как «жар» – оно ярко описывает состояние пациента с такой температурой.

Обычно пиретическая температура сопровождается рядом других неприятных и угрожающих для жизни человека симптомов – начинается ломота в мышцах и суставах, появляется боль в глазах, светобоязнь, повышенное потоотделение провоцирует обезвоживание. В тяжелых ситуациях у человека появляются галлюцинации, бред, нарушается выделительная функция, организм подвергается интоксикации, нарушается сердечная деятельность и функционирование органов дыхания.

О каких заболеваниях может говорить температура?

Перечислим возможные заболевания от простых до самых серьезных, которые проявляются субфебрилитетом:

• инфекционные заболевания в хронической форме: синусит, тонзиллит, отит, герпес;
• онкологические: лейкоз, лимфома, гепатома и т.д.;
• аутоимунные: артрит, васкулит, волчанка, склеродермия;
• эндокринные и метаболические нарушения: сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипертиреоз, феохромоцитома и пр.;
• инфекции пищеварительного тракта: гастроэнтерит.