Из этой статьи вы узнаете:
- Что это за анализ – гемограмма крови
- Как проводится общий анализ крови и составляется гемограмма
- Как проводится расшифровка гемограммы крови: таблица показателей нормы у взрослого человека
- О чем свидетельствуют изменения показателей крови
- Показатели гемограммы крови у детей
Гемограмма крови относится к наиболее распространенным и простым анализам, с которым каждый из нас сталкивается достаточно регулярно. С помощью этого исследования можно получить достоверные сведения о составе крови, благодаря чему становится возможной своевременная диагностика воспалений, риска развития анемии и т. д.
По сути, гемограмма – это общий анализ крови. Его расшифровка представляет собой таблицу, включающую показатели уровня разных компонентов крови и т. п. Далекие от медицины люди нередко интересуются, как трактовать приведенные в ней значения. Давайте же вместе разберемся, что представляет собой это исследование.
Гемограмма крови – что это за анализ
Ее проводят с целью:
- Выявления анемии, лейкемии, лимфомы.
- Диагностирования кровотечений, а также нарушений свертываемости крови.
- Обнаружения вирусных и бактериальных инфекций.
- Выявления истинной полицитемии (полицитемия вера).
- Исследования лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов).
- Обнаружения различных аллергий.
- Анализа спленомегалии (увеличения размеров селезенки)
.
- Выявления талассемии.
- Контроля лечения болезней печени.
В настоящее время венозная кровь – идеальный материал для подобного рода исследования. Что это – гемограмма крови? Это количественный и качественный анализ отдельных кровяных структур (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и т. д.).
Что показывает гемограмма крови:
- Данный метод обследования дает возможность выявить природу возникновения тех или иных симптомов патологии после изучения специалистом истории болезни пациента и физического осмотра.
- В целях контроля изменений показателей крови при химиотерапии.
Когда стоит делать этот анализ:
- После травм, сопровождающихся внутренним и/или внешним кровотечением.
- При недомогании, утомляемости, кровотечениях, болях в костях, отеках лимфоузлов, при наличии инфекции и т. д.
- На подготовительном этапе перед операцией.
- Для оценки качественных показателей крови после переливаний.
Расшифровка гемограммы крови предоставляет информацию не только о количестве клеток. Она также может указывать на физические характеристики некоторых из них, что помогает врачу поставить точный диагноз.
Бывают случаи, когда показатели анализа не изменяются даже при наличии какой-либо болезни.
Методы медицинских лабораторных исследований
Лабораторно-инструментальный метод
Этот метод представляет собой совокупность способов проведения исследований, конечной целью которых является диагностирование различных болезней. В составе метода выделяется:
- Иммунологический метод исследования.
Необходим для исследования иммунных показателей. Часто применяется к пациентам с аллергиями, хроническими проявлениями болезней органов дыхания и при подозрении на наличие новообразований. - Гормональное исследование.
Используется для диагностики и анализа эндокринной системы, а также болезней, вызванных нарушением гормонального фона. - Исследование предрасположенности.
Позволяет оценить предрасположенность к тем или иным видам болезней или вредным привычкам, определить проблемы в обменных процессах. - Метод диагностики инфекционных болезней.
Является необходимым для обнаружения инфекций.
Клинико-лабораторный метод
Представляет собой совокупность экспериментальных мероприятий, тестирований, проводящихся при непосредственном участии пациентов. Клинико-лабораторное исследование дают возможность проанализировать эффективность препаратов или методик лечения. Преимущественно применяется для обнаружения побочных эффектов препаратов и медикаментов, еще не вышедших в массовое обращение.
Лабораторное исследование крови
Этот метод позволяет с точностью определить даже малейшие отклонения в работе всех органов и систем пациента. В составе метода выделяется:
- Общий анализ.
Посредством забора венозной крови позволяет исследовать показатели уровня тромбоцитов, лейкоцитов, гемоглобина и т.п. - Биохимия.
Называемая иначе биохимическим анализом, методика позволяет оценить состояние уровня гормонов. Его результат позволяют определять наличие или предрасположенность к гормональным сбоям, следствием которых могут стать серьезные последствия: бесплодие, умственная отсталость и т.п.
Лабораторные исследования почек
Среди лабораторных методов исследования почек выделяются следующие:
- Рентгеноскопия.
Такой метод исследования дает возможность провести комплексную оценку размеров, очертаний, а также обнаружить наличие камней и следов новообразований. - Метод исследования ультразвуком.
Позволяет оценить форму и размер почек, обнаружить новообразования, камни или полости. Также с помощью ультразвука существует возможность оценки функциональности кровотока. - Радиоизотопное исследование.
Проводится чаще всего для исследования и оценки функциональности почек, мочевого пузыря и мочеполовых путей пациента. - Метод пункционной биопсии.
Названая методика является необходимой для исследования и оценки стадии развития опухолей. Результаты исследования помогают дать точный прогноз развития и роста, а также определить перспективы лечения.
Как проводится общий анализ крови и составляется гемограмма
Как сдавать гемограмму крови:
- Определяется, из какой вены будет осуществляться забор крови.
- Локтевой сгиб обрабатывается тампоном, смоченным антисептиком.
- На руку чуть ниже плеча накладывается не слишком тугой жгут. Нельзя перетягивать конечность на долгое время.
- Прокалывается вена.
- В пробирку с ЭДТА забирается необходимый объем крови.
- ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота) – это антикоагулянт, необходимый для того, чтобы кровь оставалась жидкой и не превратилась в сгусток. Затем образец несколько раз медленно перемещается по пробирке.
- Материал отправляется в лабораторию.
Образец крови исследуется в специальном приборе, именуемом гематологическим анализатором. Расшифровка анализа крови (гемограмма) представляет собой таблицу, содержащую наименования показателей, единицы измерения, нормы и фактически выявленные отклонения в составе крови. Их обозначают специальной маркировкой или изменением цвета.
В результатах анализа не указываются диагнозы. Он передается лечащему врачу для вынесения окончательного вердикта (в совокупности с другими исследованиями, жалобами пациента и его физическим обследованием), поскольку нельзя делать выводы только на основании гемограммы.
Виды лабораторных исследований в медицине
Анализы классифицируются по типам забираемых для их проведения материалов. Исходя из этого, соответственно выделяется:
- Анализ крови.
Является самым важным из всех лабораторных исследований. Позволяет выявить любые стадии отклонений и изменений органов и систем человека. Подразделяется на общий и биохимический анализы. - Анализ мочи.
Данный вид исследования применяется преимущественно для диагностирования заболеваний мочеполовых путей и органов даже на их начальной стадии. - Анализ кала.
Такой вид лабораторного исследования позволяет выявить нарушения функций желудка и кишечника, пищеварительного тракта. По данным анализа можно определить наличие воспалений ЖКТ, печени или желчного пузыря, а также узнать, присутствуют ли в организме паразиты. - Микробиология.
Иначе называемая микробиологическим анализом, она позволяет обнаружить вредоносные микроскопические организмы. - Гистология.
Гистологический анализ позволяет обнаружить злокачественные или доброкачественные онкологические новообразования. Подразделяется на микроскопический и культуральный методы. - Цитологический анализ.
Представляет собой вид лабораторного исследования, который позволяет диагностировать новообразования.
Расшифровка гемограммы крови: таблица показателей нормы у взрослого человека
- Эритроциты – красные кровяные клетки, имеющие двояковогнутую форму, небольшие размеры и эластичность и обеспечивающие проходимость частиц даже в самых узких капиллярах. Основной их функцией является транспортировка кислорода от легких ко всем органам и тканям организма.
- Лейкоциты – белые кровяные тельца, защищающие от инфекций, вирусов и аллергенов. Помимо этого, они «освобождают» организм от продуктов клеточного распада.
- Тромбоциты – самые маленькие клетки, не имеющие ядра и цвета. Это один из важнейших элементов крови, который отвечает за свертываемость. При повреждении кожного покрова или тканей органов тромбоциты немедленно «закупоривают» отверстие, образуя сгусток.
- Ретикулоциты являются «зародышами» эритроцитов, способными под влиянием специального гормона превращаться во взрослую клетку.
- Эозинофилы, базофилы и нейтрофилы – это разновидности лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию от разного рода бактерий и инфекций.
- Моноциты – крупные овальные клетки крови из группы лейкоцитов с одним ядром. Не содержат гранул (являются агранулоцитами).
- Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов. Являются главными клетками иммунной системы, обеспечивающими гуморальный (выработку антител) и клеточный (контактное взаимодействие с клетками-жертвами) иммунитет.
- Гемоглобин – это кровяной пигмент, главный компонент эритроцита. Его основная функция – транспортировка кислорода от легких к органам и тканям и вывод углекислого газа.
- Гематокрит – отношение плазмы к форменным элементам, позволяющее определить способность крови к транспортировке кислорода.
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов) дает оценить соотношение белковых фракций плазмы.
- Цветовой показатель крови – степень насыщения эритроцитов гемоглобином.
Гемограмма крови – расшифровка у взрослых:
Показатель | Норма |
Эритроциты (RBC) | 4,3–6,2 х 1012/л – для мужчин 3,8–5,5 х 1012/л – для женщин |
Гемоглобин (HGB, Hb) | 120–140 г/л |
Гематокрит (HCT) | 39–49 % – для мужчин 35–45 % – для женщин |
Ширина распределения эритроцитов (RDWc) | 11,5–14,5 % |
Средний объем эритроцита (MCV) | 80–100 фл |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) | 26–34 пг (pg) |
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) | 30–370 г/л (g/l) |
Тромбоциты (PLT) | 180–320 х 109/л |
Лейкоциты (WBC) | 4,0–9,0 х 109/л |
Лимфоциты (LYM), % | LY% 25–40 % LYM# 1,2–3,0 х 109/л (или 1,2–63,0 х 103/мкл) |
Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток (MID, MXD) | MID# (MID, MXD#) 0,2–0,8 x 109/л MID% (MXD%) 5–10 % |
Гранулоциты (GRA, GRAN) | GRA# 1,2–6,8 х 109/л (или 1,2–6,8 х 103/мкл) GRA% 47–72 % |
Моноциты (MON) | MON% 4–10 % MON# 0,1-0,7 х 109/л (или 0,1–0,7 х 103/мкл) |
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ, ESR | До 10 мм/ч для мужчин До 15 мм/ч для женщин |
Разные лаборатории в бланках расшифровки гемограммы могут указать другие нормы. Это связано с различающимися методиками расчета параметров. Тогда трактовку результатов следует производить исходя из приведенных норм.
Обстоятельства, при которых показатели крови могут изменяться:
- Функциональные нарушения в организме человека, которые неблагоприятно влияют на систему кроветворения.
- Дефекты костного мозга.
- Острые и хронические недуги.
- Негативные воздействия на кровяные клетки вне костного мозга.
Гемограмма крови может проводиться с целью профилактики скрытых или вялотекущих заболеваний, для подтверждения или опровержения предварительно поставленного диагноза, для отслеживания динамики развития уже обнаруженной болезни.
Рекомендуемые статьи по теме:
- Как делать массаж живота для похудения: разные техники для здоровья и красоты
- Стоун-массаж: описание, польза, способы
- МРТ трех отделов позвоночника: когда оно необходимо и в чем особенности процедуры
О чем свидетельствуют изменения показателей крови
Отклонение гемограммы крови от норм в таблице:
- Пониженный уровень гемоглобина наблюдается при анемии, лейкозе, сильных кровопотерях, беременности, врожденных заболеваниях кровеносной системы, недостатке железа и витаминов.
- Повышается гемоглобин при врожденных патологиях сердца или легких и их недостаточности, при нахождении на высоте, при обезвоживании, обусловленном нарушением почечной функции, сахарным и несахарным диабетом, рвотой или поносом, малым употреблением жидкости или сильным потоотделением.
- Повышенный уровень лейкоцитов наблюдается при онкологических заболеваниях, процессах гнойно-воспалительного характера, ожогах или других травмами, в ходе которых повредились мягкие ткани организма.
- Повышенное количество лимфоцитов говорит об инфицировании любыми вирусами, нейтрофилов – о бактериальных инфекциях. Эозинофилы принято считать маркерами паразитарных инвазий и аллергических реакций.
- Повышенное количество тромбоцитов бывает при хронических воспалительных заболеваниях (туберкулезе, язвенном колите, циррозе печени), после операций, лечения гормонами, при некоторых видах рака, железодефицитных анемиях.
- Понижение количества тромбоцитов свидетельствует об отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, патологиях печени, селезенки, гормональных нарушениях.
Кроме того, большинство лекарственных средств влияет на результаты лабораторных исследований вышеуказанных показателей.
Рекомендуем
Лечебный массаж для спины: особенности, показания и противопоказания Подробнее
Причины, которые могут отразиться на анализах:
- Неправильно наложен жгут при заборе крови или превышено время наложения.
- Встряхивание пробирки.
- Недостаточное количество взятой крови для исследования.
- Перепутанные пробирки с образцами разных пациентов.
- Не соблюдены нормы заполнения пробирки.
- Долгое хранение взятого образца крови.
- Нарушены биохимические показатели.
- Взята кровь после процедуры переливания.
- Технический сбой в работе оборудования.
Если расшифровка гемограммы не соответствует жалобам пациента и результатам физического осмотра, проведенного врачом, то назначается расширенное исследование.
Может ли анализ крови ошибаться?
С каждым годом, ученые совершенствуют методы диагностики, повышая точность и эффективность. Однако вероятность того, что тест даст ложный результат, а найденные отклонения не подтвердятся спустя несколько дней – велика. Что может повлиять на точность экспертизы?
Во-первых, большинство российских больниц не получают современное оборудование. А «устаревшая» (как морально, так и физически) советская техника хоть и «сделана на совесть», но не может обеспечить точность. Ведь за 30 лет с момента распада СССР, научное сообщество успело продемонстрировать поразительный прогресс, повысив достоверность, при этом удешевив их до невозможности.
Во-вторых, 70% ошибок происходит из-за «плачевного» состояния государственных больниц и халатности врачей с медсестрами. Отсутствие стабильного температурного режима, нарушение правил хранения и транспортировки образцов влечет за собой изменения состава крови, как итог – резкое снижение или отклонение показателей от установленной нормы.
В-третьих, как было написано ранее, все, что происходит с организмом, влияет на состав крови. Гормональные сбои, нарушения, пищевые отравления, критические дни у женщин, прием лекарств – все это отражается на результатах исследования и может давать ложноположительный или ложноотрицательный диагноз, вызывая нешуточную панику у пациента.
Иными словами, при необходимости в общем анализе, обратитесь в современную лабораторию или оборудованную клинику. Грамотный специалист обязан собрать анамнез и поинтересоваться, принимали ли вы какие-либо препараты. Современные клиники способны информировать пациентов с помощью СМС-сообщения, либо передавать их по электронной почте, что избавляет от километровых очередей перед регистратурой. На деле, точность тестов, проведенных в специализированных центрах, оказывается гораздо выше, чем аналогичные процедуры, выполненные врачом государственной поликлиники.