Эффективные упражнения при плоскостопии для детей и взрослых

Одной из самых актуальных проблем в современной ортопедии является плоскостопие. Этот дефект характеризуется уплощением стопы, уменьшением её свода. В наиболее тяжелых случаях наблюдается полное исчезновение свода стопы, с развитием вальгусной деформации нижних конечностей. В зависимости от вида деформации выделяют продольное, поперечное и смешанное плоскостопие. Примерно в 3% случаев данный дефект носит наследственный характер и обусловлен врожденной слабостью связочного аппарата. Такое плоскостопие, как правило, выявляется в детском возрасте и достаточно сложно поддается коррекции. У взрослых дефект чаще появляется в результате длительного стояния на ногах, избыточной массы тела, носки неудобной обуви. В любом случае, здесь также присутствует некоторая врожденная слабость связочного аппарата.

Лечебная физкультура

Одним из основных, а при правильном выполнении, самым эффективным методом лечения является лечебная физкультура. Какие же принципы должны соблюдаться? Учитывая, что причиной деформации стопы является ослабление связок, обеспечивающих удержание свода, то и основные упражнения должны быть направлены на укрепление этих связок. Медицинской и спортивной науке давно известно, что самыми эффективными в этом направлении являются упражнения, выполняемые в силовом режиме. А из силовых упражнений больше всего гипертрофии и укреплению связок способствуют статические упражнения. Разберемся подробнее.

Наибольшее воздействие на связки, участвующие в формировании свода стопы, имеют две группы упражнений. Первая группа связана со сгибанием стопы в голеностопном суставе. При выполнении этих движений тыл стопы сближается с передней поверхностью голени. Укрепление связок, участвующих в этом движении, способствует формированию начала свода стопы. Вторая группа упражнений направлена на разгибание стопы в голеностопном суставе и является основной в лечении и профилактике плоскостопия. Это движение выполняется, когда мы встаем на носочки.

Биомеханика «хромает». Так бывает, но это поправимо

Если вы следите за распорядком дня, чередуете нагрузку, но ноги к вечеру все равно устают, рекомендуется консультация у профильного врача – подиатра. Он проводит диагностику стоп и всего опорно-двигательного аппарата.

Частая проблема, выявляемая при диагностике — неоптимальный двигательный стереотип ходьбы. Наша скелетно-мышечная система работает как отлаженный механизм. Только вместо шестеренок, болтиков и гаек — суставы, сухожилия, связки. И по аналогии, если в механизме повреждена одна деталь – постепенно расшатается и выйдет из строя все устройство. Так и у нас, если какая-то даже самая маленькая мышца перманентно перенапряжена, меняется биомеханика движения. Это приводит к цепной реакции: повреждения, «зажимы» поднимаются вверх, распространяясь на весь ОДА. Возникают печально известные артрозы, остеохондроз и прочие патологии.

Две группы упражнений

Динамические упражнения

Для развития связок выполняем упражнения в динамическом и статическом режимах. Начинаем с динамического многоповторного упражнения с целью разогреть работающие ткани и подготовить их к более серьезной нагрузке. Можно выполнить 15-20 повторений сгибаний в голеностопном суставе сидя без нагрузки, затем сделать разгибания сидя, так же 15-20 повторений. После выполнения разогревающих подходов, выполняем 2-3 рабочих подхода с дополнительными отягощениями. В качестве отягощений при сгибаниях можно использовать мешочек с песком или толстую книгу, помещенные на тыльную поверхность стопы. После выполнения этого упражнения приступаем к динамическим упражнениям на разгибания. Это может быть вставание на носочки стоя на небольшой подставке высотой 5-10 см. Для усиления воздействия, движения можно выполнять стоя на одной ноге. Возможен вариант сидя. В этом случае на колени можно положить груз или попросить сесть партнера.

Статические упражнения

Как только динамическая часть упражнений будет выполнена, приступаем к статической части. Статику можно выполнять как сразу в качестве продолжения динамического упражнения, так и отдельно, после выполнения всей динамической группы. Упражнение выполняется до отказа в одном подходе. Если длительность выполнения упражнения превысит две минуты, то необходимо увеличить нагрузку за счет дополнительных отягощений. Оптимальное время выполнения статических напряжений — от 15 секунд до 2 минут. После завешения статической группы упражнений, нужно провести заминку в виде небольшой прогулки или ходьбы на месте. При построении комплекса лечебной физкультуры, включаем обязательно обе группы упражнений, делая акцент на второй.

А как помочь себе тем, кто весь день трудится на ногах?

Несомненно, важно уделять внимание обуви, способствующей физиологичному (здоровому) движению. Она должна хорошо фиксировать голеностоп — так пальцы ног не будут непроизвольно сжиматься, удерживая ботинок, и не вызовут перенапряжения в мышечной цепи. Подошва туфель не должна быть ригидной, чтобы при движении стопа совершала физиологичный перекат.

В течение дня полезно менять нагрузку на мышцы голеностопа. Для этого достаточно каждые два часа делать по 5-10 приседаний. Кроме того, если есть возможность разуться, хорошо «покататься» с носка на пятку и обратно.

Примерный комплекс упражнений

В качестве примера можно привести следующий комплекс.

1. Сгибание стопы без отягощения сидя – 20 повторений, 1 подход.
2. Сгибание стопы с отягощением сидя – 15 повторений, 2 подхода.
3. В качестве продолжения второго упражнения, сразу переходим в статический режим после выполнения второго подхода. Держим до предела.
4. Вставание на носочки стоя на двух ногах на подставке – 20 повторений, 1 подход.
5. Повторение предыдущего упражнения, но уже стоя на одной ноге – 15 повторений, 2 подхода.
6. В качестве продолжения пятого упражнения, сразу переходим в статический режим. Стоим на носочке одной ноги до предела. Затем смена ног.
7. Спокойная ходьба на месте — 1 минута.

Данный комплекс продолжительностью 15-20 минут вполне впишется в любой режим дня. Упражнения лучше выполнять во второй половине дня. Для детей желательно придумать вариант в игровой форме (достаем птичку, солнышко и т.п.).

«Домашняя работа». Укрепляем спину, плечи, ноги

Снижение двигательной активности, вызванное весенним локдауном, многих перевело в «спящий режим». Наш организм очень адаптивен, и если мы приучили его предаваться меланхолии перед телевизором, он автоматически замедлил метаболизм. Если мышцы не получают должную нагрузку, они фактически выводятся из игры. А дальше все те последствия, о которых мы уже говорили – пагубная цепная реакция.

Вот почему, сегодня врачи уделяют особое внимание формированию «домашнего спортзала». А подиатры делают особый акцент на упражнения для поддержания баланса. Такие тренировки развивают не только отдельные группы мышц, как это происходит при обычной физической активности, но и глубоко лежащие мышцы-стабилизаторы. Между тем именно они – опора для нашего корпуса.

Для полноценных тренировок на баланс дома необходимо минимум оборудования. Например, можно обзавестись балансировочной подушкой.

Как часто выполнять упражнения?

Очень важным моментом является периодичность выполнения комплекса. По заверениям физиологов во время выполнения самих упражнений происходит разрушение и ослабление связок. В ответ на это организм включает механизмы восстановления и постепенно не только восстанавливает связки в прежнее состояние, но и достигает некоторой дополнительной гипертрофии и укрепления. Этот механизм получил название суперкомпенсации. Затем, если достигнутые результаты не будут подкреплены очередной порцией упражнений, связки возвращаются к своему первоначальному состоянию. Наша задача состоит в том, чтобы построить тренировочный процесс так, чтобы каждая тренировка приходилась на стадию суперкомпенсации. Связочный аппарат полностью восстанавливается после предельной нагрузки примерно через 7-9 дней и держится в фазе суперкомпенсации 10-16 дней. Исходя из этого, можно сделать вывод, что оптимальная частота тренировок будет примерно 1 раз в две недели. Но это касается предельных тренировок, которые способны выполнить только тренированные спортсмены. Простому же обывателю такой уровень напряжения во время выполнения упражнений достигнуть невозможно, и степень повреждения волокон в связочном аппарате будет значительно меньше. Поэтому для достижения эффекта тренировки нужно проводить чаще.

Как вариант схема может выглядеть следующим образом. Пока объем нагрузок незначительный, комплекс упражнений выполняем каждый день. По мере роста нагрузок переходим на три раза в неделю. Как только напряжение становится предельным, переходим на одну тренировку в неделю или даже в две недели. Хорошим критерием правильно подобранной частоты является улучшение результатов и рост нагрузок на каждой тренировке. В противном случае тренировочную схему лучше пересмотреть.

В случае детского плоскостопия критерии будут иными, здесь нужно ориентироваться на степень старания ребенка и его возраст. Лучше всего, конечно же, довериться грамотному инструктору лечебной физкультуры, который подберет для ребенка индивидуальный режим тренировок, обучит правильной технике упражнений и мотивирует ребенка.

Работаете из дома?

Дополнительный риск в том, что наш домашний «офис» редко оборудован в соответствии с нормами. Так, из-за отсутствия эргономичного стола, сидя дома за компьютером, мы часто вытягиваем шею вперед. Такая поза создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Специалисты по ОДА приводят наглядную метафору. Представьте, что держите шар для боулинга одной рукой. Если ваша рука опущена вниз, это создает минимальную нагрузку на мышцы, но стоит вынести мяч в руке вперед, и ваши мышцы должны напрячься, чтобы удержать его. Теперь нам проще вообразить то, что, когда мы сидим за столом, вытянувшись к монитору, то наша голова, как тот самый шар для боулинга, создает дополнительную нагрузку на позвоночник (к слову, средний шар и голова весят примерно одинаково). Так вот, чтобы контролировать себя, врачи рекомендуют втягивать подбородок. Это позволяет удерживать голову и шею в максимально ровном вертикальном положении.

Полезное видео – Лечение плоскостопия. Гимнастика доктора Постнова

Упражнения из исходной позицией стоя

Комплексы упражнений из положения стоя позволяют проработать мышечную ткань стоп и голеней. Исходное положение для всех движений одно: ноги расставляются на ширине плеч, а руки ставят на талию. Перечислим упражнения, которые делаются стоя.

1. Последовательная ходьба на кончиках пальцев 3-4 минуты, столько же пятках. Затем проработка всех сторон стопы по 4 минуты на каждую.
2. Не спеша «перекатывайте» стопу с пальцев на пятку 30-40 раз.
3. Стопой каждой ноги по очереди вращайте вначале в одну, затем в другую сторону по 20-25 раз. С помощью этого простого движения укрепляются связки голеностопа и мышечная ткань ступней.
4. Вставайте на кончики пальцев 30-40 раз.
5. Вытяните правую ногу вперед, сжимайте и разжимайте пальцы 3-4 минуты. Повторите движение с левой ногой.
6. «Переместите» тяжесть своего тела на внешнюю часть стоп, затем встаньте ровно. Повторяйте движение не менее 30 раз.
7. Стоя, поднимайте пальцами ног маленькие предметы, разбросанные на полу.
8. Делайте глубокие и «неполные» приседания до 30 раз.
9. Выполните упражнение «Ласточка». С его помощью хорошо укрепляется поперечный свод. Сделайте упор на правую ногу, а левую отведите как можно дальше назад, оторвав от пола. Сохраняйте равновесие, делая наклон в сторону правой ноги. «Продержитесь» в таком положении 10 секунд. Поменяйте положение ног. С каждой тренировкой количество времени удержания равновесия должно постепенно увеличиваться.

Упражнения стоя заканчивают массажем стоп. Он позволит снизить болезненные ощущения и отечность. Также, полезны ванночки с расслабляющим эффектом.

Чтобы лечебная физкультура принесла максимальную пользу, делать ее лучше не в помещении, а на естественной поверхности: гальке, песке, траве.

Ежедневные тренировки, использование качественной обуви, подобранной точно по размеру, регулярный массаж и расслабляющие ванночки позволяют заметно снизить прогрессирование болезни. С их помощью укрепляются мышцы и связки, снижается боль и неприятные ощущения. На начальных стадиях патологии лечебные упражнения могут полностью избавить от симптоматики плоскостопия.

ЛФК при поперечном плоскостопии у подростков

Поперечное плоскостопие у подростков развивается, если плюсневые кости расходятся в стороны, делая переднюю часть стопы плоской и широкой. Один из пальцев начинает возвышаться над остальными, три из пяти пальцев имеют молоткообразный вид. Этот вид плоскостопия лечится сложно. У больных с продольно-поперечным плоскостопием нарушается распределение нагрузки между связочным аппаратом и подошвенным апоневрозом. Ранние стадии развития плоскостопия корректируются в условиях стационара и в домашних условиях, тяжелые стадии плоскостопия требуют специального лечение с применением хирургической операции, приспособлений, процедур, медикаментозной терапии, массажа.

Помимо консервативного и хирургического лечения для восстановления формы стопы и закрепления результатов после восстановления формы стопы применяют ЛФК. ЛФК при продольно-поперечном плоскостопии проводится в комплексе с массажем, подростку назначают ношение специальных ортопедических стелек, ортезов, в зависимости от причины, вызывавшей плоскостопие, назначается медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры. При плоскостопии третьей степени назначают хирургическое лечение. Восстановление после операции длительное, тяжелое, около четырех недель больной носит специальный гипсовый сапожок, кости стопы зафиксированы титановыми винтами. После проведения хирургического лечение через определенное время инструктор по реабилитации составит план занятий и подберет упражнения ЛФК.