Шум в ушах: причины, методы лечения, последствия

Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.

Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.

Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.

Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.

Гул в ушах причины в ЛОР-заболеваниях

Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Основные причины шума в ушах в отоларингологии:

• Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
• Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
• Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
• Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
• Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.

К кому обращаться, и что делать?

В некоторых случаях диагностировать причину шума довольно просто, а иногда потребуется длительный диагностический поиск. Прежде всего, необходимо ЛОР-врачу, сурдологу, или отоневрологу тщательно охарактеризовать шум, учитывая все его критерии, изучить его динамику, периодичность, локализацию. Пациенту обязательно необходимо выслушать голову обычным фонендоскопом. Ничего смешного в том, что врач выслушивает фонендоскопом голову, нет, поскольку во многих случаях можно услышать миоклонические подергивания мышц, сокращение мышц мягкого неба, или сосудистый шум, говорящий о наличии различных шунтов и соустий.

Второе важное обследование помимо приёма ЛОР-врача – это сурдологическое обследование. Это запись аудиограммы, проведение импедансометрии, исследование слуховых вызванных потенциалов, проведение электрокохлеография. Очень важна сдача анализов, как биохимических, так и общеклинических, УЗИ исследование сосудов головы и шеи, транскраниальная допплерография. Иногда требуется проведение МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, рентгеновского шеи с поворотными пробами. Пациенту с подозрением на патологию ЛОР-органов может, по показаниям, проводиться микроотоскопия, эндоскопическая назофарингоскопия, чтобы тщательно осмотреть все доступные органы.

Свист в ушах при неврологических болезнях

Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.

Звенит в ушах из-за артериальной гипертонии и гипертонического криза

При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.

Другие проявления гипертонического криза:

• головная боль;
• головокружение;
• одышка;
• боль в области сердца;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• нарушение сознания.

Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.

Гул в ушах из-за нарушения мозгового кровообращения

Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.

Другие причины нарушения мозгового кровообращения:

• артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
• повышение вязкости крови и образование тромбов;
• сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
• последствия черепно-мозговой травмы;
• внутричерепные опухоли, кровоизлияния.

Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания. Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.

Влияние повышенного внутричерепного давления на писк в ушах

Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).

Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.

Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.

Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:

• постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
• снижение слуха и шум в ушах;
• нарушение зрения, «туман перед глазами»;
• головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
• потери сознания;
• нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.

Шумы в ушах — сигнал об опухоли

Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.

Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.

Рассеянный склероз

Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.

Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.

Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.

Депрессии и неврозы

При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.

При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.

Прием лекарственных препаратов против шумов в ушах

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:

• противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
• противовоспалительные средства (включая аспирин);
• антипсихотики (галоперидол);
• антидепрессанты;
• препараты наперстянки;
• фуросемид.

Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.

Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.

В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.

Предуктал MR

«Предуктал» – один из самых эффективных препаратов для лечения шума в ушах с быстрым эффектом и пролонгированным действием. Активное вещество лекарства – дигидрохлорид триметазидина. Назначать «предуктал» при шуме в ушах должен только врач, он же подбирает оптимальную дозировку препарата. Первые положительные результаты при приеме «Предуктала» заметны уже через два-три дня. Препарат улучшает клеточное питание, улучшает кровообращение мозга. Единственные минусы препарата – его высокая цена и то, что купить «Предуктал» можно далеко не во всех аптеках.

Предуктал MR

ООО «Сердикс», Россия

Взрослым Предуктал МВ (Preductal MR) показан для симптоматического лечения стабильной стенокардии при недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных препаратов первой линии, а также в ЛОР-практике, препарат снижает периодичность развития и интенсивность шума в ушах, снижает вероятность его рецидива. Расширяет воспринимаемый звуковой диапазон при перцептивной глухоте.
от 353

564

• Нравится
• Написать отзыв

Читайте также 10 самых безопасных успокоительных средствЛучшие успокоительные средства на натуральной основе.

Какие потребуются меры профилактики

Чтобы уберечься от такого неприятного явления, как пульсация в ухе, необходимо принять следующие профилактические меры:

• Соблюдать правила гигиены ушей.
• С осторожностью пользоваться наушниками.
• Ежедневно организовывать прогулки пешком.
• Защищать уши от появления инфекций.
• С осени до весны носить головной убор и шарф.
• Беречься от сквозняка и переохлаждения.
• Отказаться от увлечения вредными привычками.

Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет сохранить здоровье.

Почему «Движение»

1. Клиника располагается в Выборгском районе СПб, вблизи станции метрополитена «Озерки».
2. Прием ведут квалифицированные врачи, имеющие многолетний опыт лечения различных неврологических заболеваний и проблем опорно-двигательной системы.
3. Комплексные лечебные программы, разработанные нашими специалистами, в подавляющем большинстве случаев позволяют обойтись без хирургического вмешательства даже в очень сложных клинических ситуациях.
4. Цены на медицинские услуги – доступны.

Методы лечения

Пациент, обратившийся за помощью, проходит обследование, на основании которого ему назначают лечение. Выделяют 2 группы методов: консервативные и хирургические. Предпочтение отдается мероприятиям, включающим медикаментозные, физические, психотерапевтические способы воздействия.

Для снижения шума пациентам назначают вазоактивные, ноотропные препараты, витамины, антидепрессанты, транквилизаторы, мышечные релаксанты, противосудорожные препараты, анестетики, антигистаминные препараты, сосудорасширяющие, диуретики, гомеопатические средства и др.

К физическим методам относят:

• светолечение;
• электролечение;
• фарадизацию;
• ионофорез;
• ультразвук;
• механотерапию;
• реэдукацию;
• рефлексотерапию.

В качестве психотерапевтических методик применяют ретренинг-терапию ушного шума (Tinnitus Retraining Therapy, TRT), когнитивно-поведенческую психотерапию.

Хирургическую тактику применяют в случае значительных патологических изменений в слуховом органе.

Возможные осложнения

Биение в ушах может появиться без предупреждения, самопроизвольно исчезнуть или стать хроническим.

Кроме постоянной пульсации, человек может страдать от стресса, проблем со сном, беспокойства или депрессии. Эти состояния могут вызвать дальнейшее ухудшение сердцебиения. Таким образом, человек оказывается в порочном круге.

Поэтому важно обратиться к специалисту, который поможет справиться с проблемой.

Если причиной биения в ушах является сердечное заболевание, при отсутствии лечения может нарушиться нормальная работа сердца, что со временем приведет к серьезным осложнениям, включая:

• сердечную недостаточность;
• инфаркт;
• внезапную остановку сердца, смерть.