Хронические и острые боли в спине: причины и методы лечения

Боль в пояснице нередко называют такими терминами как люмбаго или люмбалгия. Люмбаго или «прострелом» называют приступ острой боли в пояснице, которая, как правило, связана с переохлаждением и нагрузкой. Люмбаго встречается у множества людей и часто является причиной временной нетрудоспособности. Нередко причиной люмбаго могут быть спортивные травмы или растяжения, но иногда фактор, провоцирующий появления болей, остается неизвестным. Для люмбаго характерна боль без иррадиации в ноги. Боль в пояснице (люмбаго) может появиться остро и постепенно прогрессировать в течение дня. Нередко возникает скованность по утрам и постепенно скованность переходит в болевой синдром. Возможно также искривление позвоночника (антальгический сколиоз) в результате мышечного спазма. Боль сама может быть обусловлена мышечным спазмом, который в свою очередь связан с другими причинами. Это может быть избыточная нагрузка или растяжение связок, спортивные травмы, грыжа межпозвонкового диска, спондилоартроз (спондилез), заболевания почек (инфекции или камни почек). Иногда пациент точно определяет причинно-следственную связь появления недомагания с нагрузкой, переохлаждением, но нередко боль появляется без явных на то причин. Подчас боль в пояснице может появиться даже после чихания, наклоне туловища или при надевании обуви. Этому могут способствовать деформирующие заболевания позвоночника, такие как сколиоз.

В отличие от люмбаго термином люмбалгия обозначают боль не острую, а подострую или хроническую. Как правило, боль при люмбалгии появляется постепенно в течение нескольких дней. Боль может возникать и в утренние часы и по мере двигательной активности может уменьшаться. Для люмбалгии характерно усиление боли при длительных статических нагрузках (сидения, неудобного положения тела). Также для люмбалгии характерно, что боль уменьшается в положении лежа в определенной позе. Пациенты при люмбалгии испытывают затруднения при выполнении обычных действий, таких как умывание или надевание обуви из-за спазма мышц. Из-за недуга происходит уменьшение объема движений туловища (наклоны вперед или в меньшей степени наклоны в сторону или разгибание). Пациенту из-за болевого синдрома приходится часто менять положение, когда необходимо сидеть или стоять. В отличие от люмбаго мышечный спазм менее выражен и, как правило, не охватывает всю поясницу, и нередко имеются признаки превалирования спазма на одной стороне.

Виды болей в пояснице

Понять характер боли очень важно, потому что это поможет врачу сразу сделать предположение о диагнозе и назначить более точную диагностику.

Боль бывает:

• острой (возникает из-за недавнего повреждения, длится до 1,5 месяцев);
• ноющей;
• тупой;
• сильной и продолжительной;
• подострой (продолжается 6-12 недель);
• переменной (преходящей);
• хронической (длится больше 12 недель).

Также боль в пояснице разделяют на первичную и вторичную.

Первичная

связана с хроническими изменениями в тканях позвоночника, мышц. Иногда в процесс вовлекаются спинномозговые корешки.

Вторичная

боль свидетельствует о другом заболевании. Это может быть артроз, артрит, какие-то патологии внутренних органов.

Почему болит спина?

Это может быть связано с заболеваниями внутренних органов, травмой позвоночника (в т. ч. переломом), неврологические боли обычно указывают на остеохондроз, а иногда это симптом патологии ЖКТ, камней в почках и др.

Кроме того, спина в некоторой степени предрасположена к травмированию и боли. Позвоночник осуществляет как минимум 4 функции: опорную, защитную, амортизационную и двигательную. Поэтому если появилась боль, это может быть следствием плохой осанки, сильной единовременной нагрузки, резкого движения или поворота.

Что делать при боли в спине?

Обратиться к врачу, пройти обследование. На основании диагностики станет ясно, как вылечить боль в спине, в зависимости от ее первопричины.

К какому врачу обратиться при болях в области поясницы

Обычно сначала нужно обратиться к терапевту, который уже даст направление к узкому специалисту — неврологу, травматологу, ревматологу, остеопату.

Если вы уверены, что точно знаете происхождение боли, то можете обратиться к конкретному врачу напрямую. Например, если вы недавно неудачно упали, то вам нужно к травматологу.

В нашей клинике имеется отделение мануальной терапии в Санкт-Петербурге, где вы можете записаться к нужному врачу на консультацию или лечение.

Как проходит диагностика и обследование у врача

В первую очередь врач должен исключить состояния, которые опасны для жизни. С этой целью проводятся клинический и биохимический анализы крови. Они позволяют обнаружить воспалительные процессы, превышение нормы кальция, что характерно для рака, который дал метастазы в кости. Также анализы выявляют миеломную болезнь и многие другие патологии.

Мужчине, которому больше 50 лет, могут назначить исследование на простатспецифический антиген, чтобы исключить рак предстательной железы.

Обязательно назначается рентгенография, чтобы определить высоту межпозвонковых дисков и выявить остеофиты, если они есть. Последние – это разрастания костной ткани, которые появляются из-за неправильно распределенной нагрузки на позвонки и изменения их формы.

МРТ и КТ нужны, чтобы определить, нет ли выбухания межпозвонкового диска, кальцификатов, стеноза позвоночного канала. Аналогичные изменения можно увидеть на УЗИ, которое все чаще назначается вместо КТ, так как не дает лучевой нагрузки.

Пациенту обязательно нужно проконсультироваться с неврологом и, если нужно, с мануальным терапевтом.

Когда обследование закончено, врач может точно поставить диагноз и определить тактику лечения. Успешность терапии возрастает в десятки раз при раннем обращении.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Диагностика

Первичную диагностику проводит травматолог-ортопед. При наличии неврологической симптоматики пациента осматривает невролог. Врач опрашивает больного, осуществляет объективное обследование. По показаниям назначают консультации хирурга, ревматолога, уролога, других специалистов. Диагностическая программа может включать:

• Неврологический осмотр.
  В процессе исследования специалист оценивает рефлексы, мышечную силу, координацию движений, глубокую и поверхностную чувствительность.
• Рентгенографию.
  На рентгенограммах поясничного отдела видны переломы, снижение высоты межпозвоночных дисков, другие дегенеративные изменения, объемные образования, признаки воспалительных процессов, спондилолистеза. При необходимости стандартные рентгенограммы дополняют функциональными исследованиями.
• Другие нейровизуализационные методики
  . Для уточнения данных рентгенографии используют и МРТ. При проведении компьютерной томографии детально изучают строение твердых структур, на МРТ исследуют состояние связок и межпозвонковых дисков. Для исключения стеноза выполняют миелографию.
• Функциональные исследования
  . Состояние мышц и нервной проводимости оценивают с помощью электромиографии, электронейрографии, исследования вызванных потенциалов.
• Лабораторные анализы
  . Для подтверждения инфекционной природы заболевания, определения возбудителя делают анализы крови и микробиологическое исследование. Для обнаружения нейроинфекций применяют серологические реакции.

По показаниям выполняют УЗИ почек, простаты, органов малого таза, анализы мочи, УЗДГ брюшной аорты, другие исследования.

Мануальная терапия

Как вылечить боли в пояснице: основные методы терапии

Лечение поясницы зависит от причины болей. То, что помогает в одном случае, может быть неэффективно в другом. Рассмотрим основные виды терапии и способы, как снять боль в домашних условиях.

Консервативное лечение

Консервативная терапия редко назначается самостоятельно. Обычно она дополняет медикаментозную.

К консервативным методикам в первую очередь относятся физиопроцедуры. Это может быть мануальная терапия, классический или лечебный массаж, иглорефлексотерапия. Для снятия мышечных спазмов и восстановления кровотока часто назначается баночный массаж с кровопусканием в определенных точках-триггерах.

Иногда врачи назначают лечение травами, которые улучшают кровообращение в отделе позвоночника, где беспокоят спазмы.

Все популярнее становится кинезитерапия. Это специальная гимнастика, которую нужно делать на декомпрессионных тренажерах. Такие устройства позволяют разгрузить перенапряженные мышцы, сформировать у человека правильные двигательные стереотипы.

Медикаментозные средства

В большинстве случаев боль в спине не угрожает здоровью и ее можно побороть, принимая определенные лекарства, применяя мази.

В первую очередь пациентам показаны нестероидные противовоспалительные таблетки – «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Пироксикам», «Нимесулид», «Диклофенак». Это хорошие обезболивающие средства, которые также снимают воспаление.

Также можно делать уколы от боли. Одним из эффективных препаратов для купирования боли является «Баралгин». Это проверенное и хорошее средство, чтобы быстро снять болевой синдром, который вызван спазмом. Препарат выпускается в ампулах, является ненаркотическим обезболивающим и позволяет купировать даже очень сильную боль.

Куда колют «Баралгин»

В условиях стационара препарат может быть введен внутривенно. Так он действует быстрее и эффективнее всего.

Дома его можно колоть внутримышечно – в ягодицу. Визуально разделите ягодицу на четыре сегмента, проведя две линии – по горизонтали и вертикали посередине. Укол нужно делать в правую верхнюю часть (для правой ягодицы). Одним уверенным движением иглу нужно ввести на всю ее длину и далее впрыснуть препарат, нажав на шприц. Лекарство нужно вводить умеренно быстро. Перед уколом обязательно продезинфицируйте кожу, а после – приложите ватку, смоченную в антисептике, примерно на 5 минут.

Важно!

Мы не рекомендуем заниматься самолечением. Перед применением любых препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Вернемся к медикаментозным методам лечения. В некоторых случаях для уменьшения отечности и боли назначают гормональные препараты. Они действуют быстрее нестероидных противовоспалительных. Вводят их под врачебным контролем или строго по назначенной схеме. Дома можно делать внутримышечные уколы или принимать прописанный препарат в таблетках. В стационаре обычно ставят капельницы.

Также гормональные средства используются для лечебных блокад, то есть вводятся прямо в источник боли. Основные препараты этой группы – «Преднизолон» и «Дексаметазон».

Многие рекламные ролики позиционируют мази и гели самыми эффективными средствами борьбы с болью. Однако на самом деле такой метод введения действующего вещества в организм считается самым малоэффективным, потому что большая часть препарата даже не проходит сквозь кожу.

Как быстро избавиться от боли без лекарств и в домашних условиях

За минуту избавиться от боли не получится, а вот за 5-10 вполне может. Для этого нужно сделать упражнение, направленное на снятие мышечного спазма и расслабление поясничного отдела.

Предлагаем два варианта:

Упражнение первое

• Исходное положение – стоя на коленях.
• Правую ногу нужно согнуть под прямым углом, она должна стоять впереди. Левой ногой упритесь коленом в пол.
• В этой позиции нужно найти баланс и зафиксироваться.
• Когда у вас это получится, левой рукой потянитесь назад и возьмитесь за левую ступню.
• После этого левую ногу подтяните за пятку к тазу. Мышцы бедра при этом должны хорошо натянуться. Усилить эффект можно, сжав левую ягодицу.
• В этом положении задержитесь на полминуты, потом медленно и аккуратно опустите левую ногу, вернувшись в исходное положение.
• После этого сделайте упражнение для правой ноги.

Упражнение второе (понадобится массажный ролик)

• Лягте на спину, расположив под крестцом массажный ролик. Важно: ни в коем случае не кладите ролик под позвоночник.
• Аккуратно подтяните к груди правое колено. Левая пятка при этом должна касаться пола. В этот момент вы почувствуется, как растянулась передняя мышца бедра.
• Для усиления натяжения мышцы положите левую руку за голову, а согнутое колено немного разверните вправо.
• Удерживайте такую позицию полминуты.
• Повторите упражнение для другой ноги.

Другие домашние методы помощи при боли в пояснице

Если боль вызвана отеком, хорошо помогает сухой холодный компресс. Возьмите лед или что-то замороженное из морозилки, положите в пакет и оберните тканью. Прикладывайте в течение двух дней к пояснице на 20 минут. Повторять можно каждые два часа.

Если боль не прошла от холода, то через два дня можно попробовать теплые компрессы. Они усиливают кровообращение в пояснице и ослабляют боль, прерывая болевые сигналы от нервных окончаний к мозгу. Лучше всего для этого использовать электрическую грелку. Если ее нет, подойдет обычная. Также можно просто принять теплую ванну.

Симптомы, которые сопровождают болевой синдром в спине

Клиническая картина спинальной боли зависит от локализации:

Симптомами каких болезней может являться боль в пояснице

Болезнь Бехтерева

Эта болезнь развивается постепенно. Сначала появляются слабые боли в пояснице, потом они усиливаются и распространяются на другие отделы позвоночника. Боль может возникать эпизодически, но чаще всего она постоянная, а уменьшается только на время действия обезболивающего лекарства.

Особенности характера боли:

• усиливается в покое, особенно утром и во второй половине ночи в горизонтальном положении;
• сопровождается скованностью движений;
• проходит или уменьшается после зарядки;
• быстро проходит после приема нестероидного противовоспалительного препарата.

Иногда боль очень слабая или ее нет совсем, а единственный симптом – снижение подвижности позвоночника, которое распространяется снизу вверх. У некоторых больных также болят плечи, ограничивается их подвижность. Бывает, что распухают и болят суставы ног и рук.

Грыжа и остеохондроз

Эти заболевания имеют схожую симптоматику и зависят друг от друга, поэтому мы рассмотрим их вместе.

При поясничном остеохондрозе боль сильная, потому что механически раздражаются нервные корешки. Кроме того, когда разрываются мембраны и перегородки межпозвоночного диска, в кровь попадают вещества, которые раздражают болевые рецепторы.

На поздней стадии остеохондроза межпозвоночные диски выпячиваются и формируется грыжа. Поясница поражается чаще всего, потому что отверстия между четвертым и пятым поясничными позвонками и между пятым позвонком и крестцом самые узкие, но при этом нервные корешки, которые в них проходят, самые массивные. Больной при этом чувствует сильную боль, похожую на радикулит. Если грыжа массивная, она начинает давить на спинной мозг, что приводит к снижению чувствительности в ногах и даже параличу.

Характерные признаки грыжи:

• невозможно встать, не опираясь на стул или колено, потому что нагрузка на диск отзывается сильным приступом боли;
• нельзя лечь на живот просто так, а только подложив подушку;
• невозможно наклониться, чтобы поднять что-то с пола, а нужно для этого аккуратно приседать.

Кифоз и сколиоз

На ранних стадиях боли нет. Возможно ощущение сильной усталости спинных мышц, к вечеру очень хочется поскорее лечь. На второй стадии появляются неврологические нарушения:

• немеют руки;
• слабеют плечи и предплечья;
• начинает сильно болеть спина.

Спондилоартроз

Одновременно с ним развивается спондилез. При нем разрушается хрящ межпозвонкового диска, вырастают костные выступы вокруг измененного диска. Это может привести к сужению позвоночного канала и сдавлению спинного мозга, при котором немеют или даже отнимаются ноги, нарушается функция органов малого таза.

Основные симптомы:

• боли в пояснице, которые в редких случаях отдают в бедро ближе к тазобедренному суставу;
• снижение боли после отдыха или прекращения нагрузки;
• болезненность и напряженность мышц поясницы;
• ограничение подвижности позвоночника.

Боль усиливается во время стояния и ходьбы, есть ощущение тяжести и скованности в пояснице по утрам. Обычно скованность и тяжесть проходят после утренней зарядки.

Боль имеет умеренный характер, может перейти в хроническую. Это связано с постоянным раздражением нервных корешков и нервов.

Протрузии

Протрузии возникают там, где выше всего подвижность, а следовательно, износ. Поэтому поясница поражается чаще всего.

Симптомы длительное время слабо выражены, поэтому люди даже не подозревают, что это не обычная усталость, а серьезный диагноз. Однако потом проявления усиливаются:

• дискомфорт в пояснице постепенно переходит в боль, которая становится сильнее и возникает все чаще, человеку больно двигаться, боль отдает в ноги и со временем переходит на них;
• боли в ногах распространяются в ягодицы, может возникать онемение, покалывание, судороги;
• беспокоят прострелы в пояснице;
• появляется постоянная острая или ноющая боль;
• на последних стадиях без лечения ослабляются мышцы ног, снижается двигательная активность;
• возникают боли в правом и/или левом подреберье.

Артрит

Симптомы поясничного остеоартрита похожи на проявления остеохондроза. При этом заболевании нарушается питание межпозвоночных дисков, воспаляются суставы. На поздних стадиях возможно ограничение подвижности и даже паралич.

Артрит – это хроническое заболевание, поэтому пожизненно нужно выполнять все предписания врача, чтобы сохранить нормальное качество жизни.

Основные симптомы:

• ноющая тупая боль в пояснице;
• прострелы в пояснице на фоне переохлаждения;
• нарушение чувствительности в разных частях тела;
• невозможность из-за боли пошевелиться после того, как человек долго находился в одной позе.

Остеомиелит

При этом заболевании присутствуют постоянные ноющие боли в пояснице, которые усиливаются при движении и не проходят в покое. Боли могут усиливаться ночью, их можно купировать сухим теплым компрессом.

Также присутствуют другие симптомы:

• признаки общей интоксикации организма – потливость, озноб, снижение веса, незначительное повышение температуры тела;
• местный абсцесс, вследствие которого сдавливаются нервные корешки и нарушаются функции иннервируемых ими органов;
• парез и паралич (в тяжелом случае).

Панкреатит

Если поражена только головка поджелудочной железы, то боль возникает в правом подреберье, если ее тело – «под ложечкой», если хвост – в левом подреберье.

Если воспалена вся железа, то боль носит опоясывающий характер, отдает в спину, под левую лопатку.

В некоторых случаях боль отдает в левое бедро, пах, копчик, промежность.

Характер боли может быть разным – острым, тянущим, периодическим. Обычно болеть начинает через 2-3 часа после еды, но иногда и почти сразу – через 10-15 минут. Во время физических нагрузок растягивается капсула железы, из-за чего тоже появляется боль.

Стеноз позвоночного канала

Возникает из-за грыжи, протрузии или секвестра. Сдавливает нижние спинномозговые нервы, которые иннервируют нижние конечности. Боль распространяется по ходу пораженного нервного корешка, от поясницы к стопе, беспокоит при ходьбе и в покое, усиливается, когда человек пытается разогнуть позвоночник, и утихает при наклоне вперед.

Фасеточный синдром

Это заболевание межпозвонковых суставов, которые называются «фасеточные». Боль может локализоваться только в месте поражения или отдавать в копчик, пах, заднюю поверхность бедра. Неприятные ощущения усиливаются при вращении в пояснице и наклонах, после физической нагрузки и в вечернее время.

Лечение

Для каждого пациента лечение подбирается строго в индивидуальном порядке, причем не только на основании поставленного диагноза, но и характера имеющихся сопутствующих патологий. Тем не менее определяет тактику терапии, конечно, причина появления болей в пояснице. Она может носить консервативный характер или предполагать проведение хирургического вмешательства.

Но первым делом всегда направляют усилия на купирование болевого синдрома, особенно если он сильный. Для этого пациентам назначаются НПВС, спазмолитики, обезболивающие препараты. А в тяжелых случаях проводятся блокады позвоночника – инъекции анестетиков и кортикостероидов в определенные точки в области позвоночника.

Постельный режим показан далеко не всем больным. А при патологиях межпозвоночных дисков он может быть и вовсе противопоказанным, так как снижение физической активности способствует трансформации острой боли в позвоночнике в хроническую.

Исключительно консервативное или безоперационное лечение назначается при:

• остеохондрозе;
• болезни Бехтерева;
• артрозе фасеточных суставов;
• легких компрессионных переломах.

Оно обычно комплексное и заключается в:

• медикаментозной терапии, в состав которой могут входить НПВС, хондропротекторы, миорелаксанты, иммуносупрессоры, кортикостероиды,
• физиотерапии (УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, тракционная терапия и пр.);
• ЛФК;
• мануальная терапия.

Если же причиной боли в пояснице выступают межпозвоночные грыжи, протрузии, спондилез, тяжелые переломы позвонков, опухоли, нередко показана операция. Она также необходима при:

• неэффективности консервативной терапии дегенеративно-дистрофических изменений;
• нарастании неврологического дефицита;
• нестабильности позвоночно-двигательного сегмента;
• развитии осложнений, в частности стеноза позвоночного канала.

Большинство современных операций, проводимых на позвоночнике, относятся к числу малоинвазивных. Благодаря этому резко снижаются интраоперационные и послеоперационные риски, сокращается и облегчается период реабилитации, а эффективность не уступает более травматичным открытым операциям. В зависимости от обнаруженного заболевания могут рекомендоваться:

• Дискэктомия – операция, показанная в основном при грыжах и протрузиях, особенно провоцирующих синдром конского хвоста. Она может выполняться с помощью микрохирургических инструментов через разрез порядка 3 см (микродискэктомия) и с использованием эндоскопического оборудования, подводимого к позвоночнику через точечные проколы диаметром около 1 см (эндоскопическая дискэктомия). При полном удалении межпозвоночного диска его, как правило, заменяют имплантами.
• Вертебропластика и кифопластика – показаны при компрессионных переломах позвонков, гемангиомах и некоторых других заболеваниях. Суть операции заключается во введении через тонкую канюлю в тело позвонка быстро затвердевающего костного цемента, укрепляющего его. При кифопластике дополнительно удается восстановить нормальные размеры тела позвонка, что важно при серьезном снижении их высоты в результате перелома.
• Фиксирующие операции – используются для стабилизации позвоночного столба. Для этого применяются металлоконструкции разного характера, которые обычно остаются в теле пациента до конца жизни.

Таким образом, позвоночник в области поясницы может болеть по самым разным причинам. Поэтому при длительном сохранении болезненных ощущений, их регулярном возникновении, усилении болей со временем и тем более присоединении других симптомов нужно обязательно обращаться к вертебрологу или неврологу. Ранняя диагностика позволит обнаружить патологические изменения на тех стадиях, когда с ними легче всего справиться и если не вылечить заболевание полностью, то, как минимум, остановить его прогрессирование и сохранить высокий уровень жизни.

Причины болей в пояснице

Рассмотрим основные причины болей в пояснице с учетом их локализации.

Боль выше поясницы, но ниже лопаток

Основные причины, по которым болит в этой области:

• заболевания позвоночника (первичные боли);
• травма – от падения, неправильно выполненного упражнения, удара;
• перенапряжение мышц, спазм;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• опухоли, в том числе злокачественные;
• заболевания ЖКТ.

Боль ниже поясницы

Болезненность низа спины возникает из-за заболеваний позвоночника или внутренних органов. Во втором случае боли называются «отраженные». Чаще всего боль возникает после долгой ходьбы, продолжительного сидения, ушибов и травм, перенесенных инфекционных заболеваний, поднятия тяжестей.

Зачастую боль ниже поясницы связана с нездоровой и неправильной нагрузкой на позвоночник. Реже это могут быть заболевания ЖКТ и мочеполовой системы – холецистит, цистит, пиелонефрит, гастрит, запор.

Признаки отраженной боли:

• редкое или частое и болезненное мочеиспускание;
• вздутие живота;
• боль внизу живота;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• диарея или запор.

У женщин причинами болей ниже поясницы могут быть: беременность и ее осложнения, климакс, менструация.

Если нет других симптомов, кроме боли, то говорят о том, что это связано с проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Если боль локализуется в области таза, то это может быть следствием перенесенного заболевания тазобедренного сустава.

Боль в пояснице слева

Характер боли ноющий, она не проходит в покое, возникает при ходьбе, физической нагрузке, беге, после длительного сидения.

Если после отдыха боль не проходит, то ее причинами могут быть:

• сколиоз;
• остеохондроз;
• инфекции позвоночника;
• нарушение кровообращения.

Если боль возникает при ходьбе и проходит после отдыха, это может быть радикулит, сахарный диабет, смещение позвоночника, защемление нервного корешка.

Ноющая боль выше поясницы слева возникает при малоподвижном образе жизни и может говорить о наличии остеохондроза, о недавнем переохлаждении или неправильной осанке.

Острая, опоясывающая боль в боку, которая отдает в левую лопатку, может быть одним из симптомов инфаркта миокарда. В эту же область отдает язва желудка, боль при этом внезапная, резкая, режущая.

Боль в пояснице справа

• Схваткообразная боль характерна для заболеваний органов мочеполовой системы.
• Нарастающая болезненность говорит о воспалительном процессе, включая абсцесс.
• Кинжальная боль – это неотложные состояния, то есть внутреннее кровотечение, язва, разрыв какого-либо органа, тромбоэмболия.
• Прострелы характерны для заболеваний позвоночника, когда в процесс вовлечены спинномозговые корешки.
• Постоянная тупая и монотонная боль характерна для заболеваний паренхиматозных органов, например печени.
• Тянущая боль возникает при повреждениях опорно-двигательного аппарата, включая травмы.

Боль в пояснице при кашле

Самые главные причины болей при кашле:

• Грыжа – сопровождается потерей чувствительности конечностей. Боль появляется также при наклонах вперед.
• Стеноз. При этом трудно ходить, есть слабость в ногах. Обследование показывает снижение толщины дисков.
• Фасеточная артропатия. Поясница болит при кашле, но боль проходит, если согнуться в сторону травматического повреждения. С пораженной стороны перенапрягаются мышцы.
• Травмирование фиброзного кольца. Боль усиливается при наклонах, движениях, долгом сидении.
• Остеохондроз. При нем снижается функция позвоночника.
• Заболевания почек.
• Невралгии – опоясывающая боль.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать повторного возникновения болевых ощущений в области поясницы, мы рекомендуем обязательно соблюдать три главных правила:

• Регулярно заниматься физическими упражнениями.

Упражнения должны быть общеукрепляющего характера. Они равномерно воздействуют на все группы мышц, в том числе в области спины и живота. Ими рекомендуется заниматься ежедневно хотя бы по двадцать-тридцать минут. Подойдут утренняя гимнастика, пробежка, плавание в бассейне или прогулка быстрым шагом.

• Поддерживать водно-солевой баланс.

В день человеку рекомендуется пить до трех литров жидкости. Для этого подойдёт чистая минеральная вода. Газированные напитки, кофе и чай плохо влияют на почки и не насыщают организм.

Больше воды надо пить в первой половине дня. После 20.00 лучше сократить количество потребляемой воды, потому что это чревато возникновением отеков и болей в почках.

• Правильно питаться и посещать врача.

Пересмотрите ежедневный рацион. Следует снизить количество жирной, жареной и копченой пищи или же вовсе исключить ее – лучше добавить полезных блюд и продуктов. Самая полезная та, которая приготовлена на пару или сварена. В ежедневном рационе должно быть как можно больше продуктов, насыщенных необходимыми организму витаминами, микроэлементами и минералами.

Рекомендуется ежегодно проходить врачебные осмотры, включающие в себя полное обследование организма. Женщинам следует регулярно посещать гинеколога, мужчинам — уролога. Здоровье детей должно контролируется на уровне учебных заведений — налаженная диспансеризация поможет вовремя выявить болезнь и как можно раньше приступить к лечению.

Главное условие сохранения здорового позвоночника – это правильный образ жизни!

Профилактика не позволит боли в пояснице снова взять над вами верх

Помимо этих трёх правил есть ещё несколько, которые также рекомендуется соблюдать:

• Следить за своей осанкой.
• Избегать неудобных поз при работе сидя. Колени должны быть выше уровня таза. Садиться надо на низкий стул или же подложить подставку под ноги. Лучше если ставится между поясницей и спинкой кресла (стула) маленькая подушка.
• При офисной работе стоит регулярно двигаться. Раз в час делать перерывы на небольшую пятиминутную зарядку.
• Спать нужно на жёстком ортопедическом матрасе.
• Правильно поднимать тяжести. Это делается за счет сгибания коленных суставов. Нужно присаживаться к предмету, сгибая колени, при этом держа спину прямой.
• При переносе груза стоит распределить нагрузку между обеими руками.

Подушка для спины

Способы профилактики болей в пояснице

Чтобы не болела поясница, необходимо:

• Обеспечить себе адекватную нагрузку – делать зарядку по утрам, простые упражнения на растяжку мышц и позвоночника.
• Периодически проходить курсы массажа – классического, баночного на триггерные точки.
• Делать прогревания или проходить курсы криотерапии по назначению врача.
• Правильно питаться, чтобы исключить патологии ЖКТ. Необходимо соблюдать баланс белков, жиров, углеводов, употреблять достаточно растительной клетчатки. Из рациона следует исключить алкоголь, жирное, жареное, соленое и острое. Не злоупотреблять копченостями и консервами, фастфудом. Еще один важный момент – питьевой режим: в день нужно выпивать 1,5-2 литра жидкости (вместе с супами, чаем и т. д.).
• При первых же признаках заболевания надо обращаться к врачу. На ранних стадиях практически любую болезнь можно вылечить быстро и легко, без каких-либо последствий. При предрасположенности к проблемам с поясницей врача-невролога нужно посещать для профилактики хотя бы раз в год.

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская