Вирус гепатита G, РНК (HGV, ПЦР) плазма, кач. в Москве

Гепатит G передаётся тем же путём, что и гепатит С: через кровь. Эта болезнь широкое распространена среди наркоманов. Возможен также половой путь заражения и передача вируса от матери к плоду.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

• Переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01-2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов.
• Использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения. Это самый распространённый путь заражения гепатитом G на сегодня.
• Вирусы могут передаваться при половом контакте, но риск передачи вируса гепатита G при сексуальном контакте считается незначительным.
• Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный»). Приблизительно у половины детей, родившихся от матерей с наличием РНК вируса гепатита G, также удается идентифицировать этот маркер инфекции.Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ-инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передаётся.
• Вирусы гепатита G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами.

В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Подробное описание исследования

Исследование используется для качественного определения РНК вируса гепатита G в плазме крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени с гибридизационно-флуоресцентной детекцией. Анализ рекомендован для ранней диагностики вирусного гепатита G (через 2 недели после инфицирования).

Гепатит G (НGV) — инфекционное заболевание, возбудитель которого относится к семейству Flaviviridae. Заражение происходит парентерально от больного гепатитом G человека или носителя вируса.

Способы передачи инфекции:

• половой;
• вертикальный (от женщины плоду через плаценту);
• при использовании нестерильных медицинских инструментов во время хирургических операций и стоматологических манипуляций, переливания крови или гемодиализа;
• при нарушении правил стерилизации инструментов в косметологических и маникюрных кабинетах.

В группу высокого риска входят потребители инъекционных наркотиков.

Вирусный гепатит G часто протекает бессимптомно. Течение заболевания стертое, без острых проявлений, при этом биохимические показатели крови остаются в норме.

С момента заражения до проявления клинической картины гепатита G (слабость, недомогание, может появиться желтуха и субфебрильная лихорадка) проходит от 2 до 24 недель, в это время лабораторные исследования наиболее информативны.

Вирусоносительство и хроническое течение заболевания наблюдается чаще, чем при гепатитах В и С. При этом для НGV характерно коинфицирование – заражение одновременно с гепатитом С, реже В и D. При коинфекции слабость и недомогание становятся более выраженными, чаще проявляется желтуха.

Клиническая картина

Как самостоятельное заболевание гепатит G может не иметь выраженных признаков даже после преодоления инкубационного периода, который длится около месяца. Такие неспецифические для этой печеночной инфекции симптомы, как головная боль, тяжесть в правом подреберье, а тем более – желтуха со всеми ее признаками (потемнение мочи и осветление кала, желтизна кожного покрова и слизистых) наблюдаются только при сочетании HGV-вируса с вирусами гепатитов С, А и/или В.

Если гепатит G развивается на фоне других видов этого заболевания интоксикация ускоряется, болезнь принимает молниеносную форму, стремительно нарастают проявления желтушного периода.

Самостоятельно развивающаяся инфекция редко переход в хроническую форму и даже тогда не вызывает цирроз печени с разрушением печеночной ткани или первичную раковую опухоль печени – гепатокарциному.

Желтушный период при сочетанном инфицировании несколькими видами вирусов этой печеночной инфекции кроме изменения цвета кожи, склер и слизистой, мочи и кала, болей в подреберье, тошноты и рвоты, потери аппетита сопровождается значительным увеличением в размерах печени и селезенки.

Вирус HGV не вызывает при инфицировании нарушений функций печени, как это наблюдается при других вирусных инфекциях, поражающих кроветворный орган.

Несмотря на мягкое течение заболевания оно опасно долгим сроком носительства, в период которого человек становится источником инфекции, чего не знает ни он сам, ни окружающие. Гепатит G опасен вторичным инфицированием печени другими вирусными инфекциями, в том числе – онкогенными, переходом в хроническую форму, которая часто приводит к циррозу печени. В связи с этим не следует заниматься самолечением, а при первых же симптомах недомогания обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Особенно это касается лиц, попадающих в группу риска в связи с трудовой деятельностью или образом жизни. Под образом жизни понимаются не только вредные привычки и зависимости, но и донорство, регулярное посещение салонов красоты или тату и т.д.

В инфекционных и гастроэнтерологических отделениях многопрофильной сети клиник НИАРМЕДИК консультируют врачи-гастроэнтерологи, гепатологи и инфекционисты высокой квалификации, в том числе – с научными званиями. В собственной лаборатории сети проводят анализы любой сложности и редкости, все виды аппаратного обследования на медицинском оборудовании последнего поколения. Пациенты могут комплексно пройти консультации узких и смежных специалистов, диагностическое обследование, амбулаторное или стационарное лечение в одной медицинской сети, где им обеспечен строго индивидуальный подход.

Источники

• Meier-Stephenson V., Badmalia MD., Mrozowich T., Lau KC., Schultz SK., Gemmill DL., Osiowy C., van Marle G., Coffin CS., Patel TR. Identification and characterization of a G-quadruplex structure in the pre-core promoter region of hepatitis B virus covalently closed circular DNA. // J Biol Chem — 2021 — Vol — NNULL — p.100589; PMID:33774051
• Li Y., Yan L., Wang R., Wang Q., You Z., Li B., Zhang J., Huang B., Chen Y., Li Y., Lian M., Tang R., Qiu D., Gershwin ME., Xiao X., Miao Q., Ma X. Correction to: Serum Immunoglobulin G Levels Predict Biochemical and Histological Remission of Autoimmune Hepatitis Type 1: A Single‑Center Experience and Literature Review. // Clin Rev Allergy Immunol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33666868
• Thevenot T., Desmarets M. G-CSF, a ray of sunshine in the darkness for patients with alcoholic hepatitis? // Clin Res Hepatol Gastroenterol — 2021 — Vol45 — N2 — p.101585; PMID:33607376
• Li Y., Yan L., Wang R., Wang Q., You Z., Li B., Zhang J., Huang B., Chen Y., Li Y., Lian M., Tang R., Qiu D., Gershwin ME., Xiao X., Miao Q., Ma X. Serum Immunoglobulin G Levels Predict Biochemical and Histological Remission of Autoimmune Hepatitis Type 1: A Single-Center Experience and Literature Review. // Clin Rev Allergy Immunol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33512642
• Ito K., Okumura A., S Takeuchi J., Watashi K., Inoue R., Yamauchi T., Sakamoto K., Yamashita Y., Iguchi Y., Une M., Wakita T., Umezawa K., Yoneda M. Dual Agonist of Farnesoid X Receptor and G Protein-coupled Receptor TGR5 Inhibits Hepatitis B Virus Infection in Vitro and in Vivo. // Hepatology — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33434356
• Han TT., Huang JH., Gu J., Xie QD., Zhong Y., Huang TH. Hepatitis B virus surface protein induces sperm dysfunction through the activation of a Bcl2/Bax signaling cascade triggering AIF/Endo G-mediated apoptosis. // Andrology — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33382193
• Wan L., Guo L., Hu Y., Huang H., Zhang M., Xu K., De G., Zheng F., Wu Z., Hu C., Wen Z. Comparing the diagnostic value of serum oligosaccharide chain (G-test) and alpha-fetoprotein for hepatitis B virus-related liver cancer. // Clin Biochem — 2021 — Vol89 — NNULL — p.44-50; PMID:33309517
• Clemente MG., Mauceri C., Grandi N., Marescalco S., Arras M., Bitti A., Galleri G., Manetti R., Schwarz K., Piana A., Castiglia P., Antonucci R. No Hepatitis G virus co-infection in migrants with Hepatitis B or C hosted in Sardinia and Sicily. // Clin Res Hepatol Gastroenterol — 2021 — Vol — NNULL — p.101566; PMID:33234432
• Wolf JM., De Carli S., Pereira VRZB., Simon D., Lunge VR. Temporal evolution and global spread of hepatitis B virus genotype G. // J Viral Hepat — 2021 — Vol28 — N2 — p.393-399; PMID:33128240
• Bergløv A., Hallager S., Panum I., Weis N. Prevalence of herpes -, measles morbillivirus-, parvovirus B19 — and rubella viruses immunoglobulin G among women with chronic hepatitis B of reproductive age in Denmark: A cross-sectional study. // Int J Infect Dis — 2021 — Vol101 — NNULL — p.269-275; PMID:33011282

Прогноз болезни

Крайняя меря в лечении — пересадка печени

Пока нет точных сведений о том, насколько опасен гепатит Г для печени и для здоровья в целом. По проведенным исследованиям можно сделать вывод, что инфицированные больные могут заболеть лимфомой. Так называется рак лимфатической системы, который практически невозможно вылечить.

Если не уделять вниманию прогрессирующей болезни, то будет развиваться цирроз печени.

Насколько опасен гепатит G при беременности

Что касается вертикального способа передачи возбудителя, то исследования находятся на стадии изучения. Согласно статистическим сведениям, в 35-55% младенцы, рожденные от HGV-положительных матерей, были инфицированными. Максимальный риск заражения наблюдается в период, когда беременная переносит острую стадию гепатита.

Дети при кесаревом сечении имеют меньший риск заражения в сравнении с младенцами, рожденными естественным путем. В последнем случае даже при отрицательном результате на HGV в первые дни жизни, в последующем вирус может обнаруживаться в крови ребенка. Все это указывает на высокий риск внутриутробного заражения, а также возможность передачи возбудителя в процессе родовой деятельности.

При лактации инфицирования не происходит.

Возможные осложнения

Тяжелых осложнений заболевания в большинстве случаев не наблюдаются. Выделяют несколько форм течения гепатита:

1. типичная, для которой характерно медленное появление клинических симптомов и незначительное изменение лабораторных показателей. Желтуха может выражаться в легкой степени или вовсе отсутствовать;
2. молниеносная отличается быстрым ухудшением состояния, выраженной желтухой и резким изменением лабораторных показатель работы печени.

Зачастую последняя форма развивается при сочетанном поражении железы вирусами типов В или С. В таком случае повышается риск развития:

• цирроза, когда нормальная ткань органа замещается соединительной, вследствие чего страдают функции печени;
• портальной гипертензии, при которой повышается давление в венозной системе, что проявляется варикозным изменением вен пищевода, асцитом и появлением вен на животе;
• кровотечения, как осложнения цирроза;
• злокачественного процесса, когда клетки изменяют свою структуру и формируют онкоочаг;
• холестаза (застоя желчи) при перекрытии выделительных протоков.

Профилактические меры

Чтобы избежать заражения гепатитом, важно избегать непосредственного контакта с кровью и в обязательном порядке надевать перчатки. Также необходимо пользоваться собственными предметами личной гигиены и подумать о правилах безопасного секса. Важно полноценно отдыхать, высыпаться, соблюдать здоровый образ жизни и нормальную двигательную активность.

Статьи про другие виды гепатита:

• Про гепатит А
• Про гепатит B (Б)
• Про гепатит D (Д)

Способы лечения

Лечение гепатита Г предусматривает обязательное наблюдение лечащего врача в стационаре или в медицинских центрах. Также большое значение имеет регулярная сдача анализов крови. Кроме того, очень важно соблюдать постельный режим. Он помогает быстрее восстановиться внутренним органам и ускорить выздоровление. Также может быть назначено лечение кислородом, но делается это только в исключительных случаях.

При лечении хронической вирусной инфекции используются медикаменты. Они приостанавливают дальнейшее повреждение печени и уничтожают вирус. При наличии гепатитов C и В назначается терапия этих заболеваний.

К каким врачам обращаться

Лечение с помощью лекарств и диеты необходимо начать как можно раньше

При появлении признаков гепатита Г нужно обратиться к терапевту и вирусологу.

Какие препараты назначаются?

Для уменьшения воспаления печени и предотвращения развития цирроза важно вовремя приступать к лечению данного заболевания. В результате можно полностью или частично убрать вирус из организма.

Препарат Альфа-интерферон можно использовать в любых вариантах лечения гепатита Г. В результате этого не происходит заражения новых клеток печени. Превращение болезни в рак печени также становится практически невозможным. Если препарат использовать вместе с Рибавирином эффект от данного лечения будет намного лучше.

Хирургические методы лечения

В медцентрах при гепатите Г может выполняться трансплантация печени. Данная форма гепатита приводит к высокой смертности, если не трансплантировать поврежденный орган.

Народная медицина:

• для лечения гепатитов применяют черенки синей сливы с почками. На Урале и в сибирском регионе для этого идеально подходит малина с черенками и почками. Измельченные черенки заливают кипятком и принимают внутрь до еды в течение месяца. По прошествии 3-х месяцев лечение повторяют. Пить настои нужно каждый год, пока не произойдет вылечивание больного. В это время нужно также пить овощные соки, напитки из шиповника, принимать рыбий жир;
• порошок из грибов лисичек заливают водкой и настаивают 10 дней. Емкость нужно ежедневно встряхивать. Принимают средство около 4 месяцев.

Диета

Корректировка питания позволяет уменьшить нагрузку на больной орган и эффективно поддерживает организм. При этом ее назначают индивидуально каждому пациенту. Важно полностью отказаться от употребления алкоголя, кофе, уменьшить потребление соли, жирной и острой пищи. Больше нужно есть кисломолочных продуктов, овощей, каш, фруктов, мяса нежирных сортов.

Рекомендуется готовить продукты на пару или отваривать. Нельзя употреблять молоко, но его можно использовать для приготовления различных блюд и соусов. Пастилу и зефир можно употреблять в качестве десерта. Нужно больше пить воды, компотов, чая или киселя. Хорошо помогает при этом заболевании дробный прием пищи.

Важная составляющая эффективного лечения — это правильное питание.